哺乳期乳腺脓肿用糜蛋白酶冲洗治疗32例报告

乳腺脓肿多见于哺乳期,脓腔位置往往较深,形态不规则。一旦明确脓肿形成,治疗原则主要是切开引流。因乳汁中脂质含量高,脓液粘稠,为脓腔冲洗带来一定困难。我乳腺中心尝试在原治疗基础上加用糜蛋白酶进行脓腔冲洗并观察,取得较满意的治疗效果效果,报告如下。     

哺乳期乳腺脓肿经超声引导下穿刺冲洗治疗失败的相关因素分析

目的分析哺乳期乳腺脓肿经超声引导下穿刺冲洗治疗失败的相关因素,为临床治疗提供有力参考。方法根据我院收治的行超声引导下穿刺冲洗治疗的哺乳期乳腺脓肿患者87例进行观察及分析,患者的收治时间为2016年1月至2016年12月,对患者的治疗效果进行分组,主要分为治疗失败组(35例)及治愈组(52例),根据患者的产后时间、脓腔位置、数量及年龄之间的差异,对患者治疗效果不佳及失败的因素进行分析。结果两组患者之间的脓腔数量、年龄、产后时间、感染细菌、最大穿刺脓液量、白细胞计数情况、初次穿刺前使用抗生素等因素差异不大(P0.05),统计学无意义;脓肿位置是不是存在于中央区位置这一因素之间的差异较为显著(P0.05),统计学有意义。结论针对脓肿位置在中央区的哺乳期乳腺脓肿患者通过超声引导下进行穿刺冲洗治疗后的失败现象较多,临床中应针对这部分患者能否进行首选穿刺抽脓进行探讨及研究。     

穿刺法抽尽哺乳期乳腺脓肿的治疗方法分析

目的 探讨用穿刺法抽尽哺乳期乳腺脓肿的优势及临床应用价值.方法 选择2009年元月-2010 年6月间收集的哺乳期乳腺脓肿40例,所有患者行彩超检查,所有患者都是哺乳期乳腺脓肿,脓肿大小在4.5cm左右不等,单发脓肿,彩照显示:22例结果:不规则无回声区,内有均匀分布的细点状回声及后运动,18例结果:可见大片状强回声.结果 穿刺法抽尽哺乳期乳腺脓肿是一种可靠的治疗手段,而且病人痛苦小,乳腺组织损伤少,也不影响乳汁的分泌功能,也避免因切开排脓而形成疤痕,甚至乳房变形,哺乳期不需要回奶.常规的乳腺脓肿切开术,需要回奶,治疗时间长,一般20天痊愈.幼儿不能哺乳.结论 用穿刺法抽尽哺乳期乳腺脓肿,缩短了时间,幼儿可以继续哺乳,是治疗哺乳期乳腺脓肿的首选治疗方法.     

穿刺冲洗治疗臀部脓肿20例临床分析

臀部是肌肉注射的常用部位,由于基层医务人员无菌观念淡漠,医疗操作不正规,致使局部感染、脓肿形成,屡见不鲜,以往常行切开引流、局部换药治疗,病人痛苦大,愈合时间长,并留有疤痕。近年来笔者采用穿刺冲洗治疗臀部脓肿20例,效果良好,现报告如下。     

乳腺脓肿穿刺腔内冲洗治疗27例体会

1992年8月-2003年3月，笔者采取脓腔穿刺冲洗的方法治疗乳腺脓肿27例，现报告如下。     

超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿37例

目的:探究乳腺脓肿患者治疗方案选择超声引导下穿刺冲洗的临床干预效果。方法:选取本院2014-2016年期间收治的用超声引导辅助完成穿刺冲洗治疗的乳腺脓肿患者37例设为观察组,另选本院同期接受传统切口引流手段治疗患者40例设为对照组。对患者临床资料以回顾性方式分析后归纳应用超声引导下穿刺冲洗对其临床价值与推广意义。结果:记录患者切口愈合、红肿消退时间、换药次数、疤痕长度等相关临床数据,提示观察组患者上述指标情况相对而言均有明显优越性,组间数据差异经统计学软件处理后提示有意义(P0.05);观察组患者继续哺乳、出现漏乳情况以及复发等例数相对于对照组均有优越性,经统计学软件对组间数据处理后提示有意义(P0.05)。结论:对乳腺脓肿患者在超声辅助引导下应用穿刺冲洗治疗,对患者病情有显著改善作用,同时相对于传统手术手段对患者机体伤害程度偏低,有利于恢复以及生活质量提升,值得临床推广。     

B超引导下穿刺冲洗与置管引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效比较

目的：：探讨B超引导下穿刺冲洗与置管引流术在哺乳期乳腺脓肿治疗中的临床价值。方法：选择2011年9月至2014年8月65例哺乳期乳腺脓肿,分为两组,分别采用B超引导下穿刺冲洗及置管引流术两种治疗方法,比较两种术式的疗效,并进一步把脓腔直径5 cm作为分界点,分析脓腔大小与手术方式选择对治愈率的影响。结果：穿刺冲洗组与置管引流组治愈率分别为73.53%和100%,置管引流组优于穿刺冲洗组(P<0.05)。其中,当乳腺脓肿直径<5 cm 时,穿刺冲洗组与置管引流组的治愈率分别为88.24%和100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。当脓肿直径>5 cm时,穿刺冲洗组与置管引流组的治愈率分别为58.82%和100%,置管引流组优于穿刺冲洗组(P<0.05)。两组在继续哺乳率、平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：当乳腺脓肿直径<5 cm时,可选择B超引导下穿刺冲洗术治疗,当脓肿直径>5 cm时,可考虑B超引导下置管引流术治疗。     

穿刺引流在治疗哺乳期乳腺脓肿中的应用

目的探讨穿刺引流在微创治疗哺乳期乳腺脓肿中的应用价值及可行性。方法选取2008-03—2014-10间在盐城市第六人民医院门诊治疗的82例哺乳期乳腺脓肿患者,其中穿刺引流(观察组)47例,切开引流(对照组)35例,术后通过观察治疗过程中的疼痛程度、抗生素使用天数、愈合时间、乳房外观满意度及复发率,采用Wilcoxon秩和检验比较两组治疗过程中的疼痛程度及乳房外观满意度,t检验比较两组抗生素使用天数、愈合时间及复发率。结果观察组治疗过程中疼痛程度轻于对照组(t=3.16,P<0.05),愈合时间较对照组明显缩短(:11.98天比21.97天,t=2.767,P<0.05),乳房外观满意度优于对照组(t=2.63,P<0.05),抗生素使用时间相近(:3.34天比3.26天,t=0.048,P=0.636>0.05),两组均无复发。结论穿刺引流治疗哺乳期乳腺脓肿操作简单,患者痛苦小,不延长抗生素使用天数,术后恢复快,瘢痕小,在临床应用中具有一定价值。     

超声引导下穿刺抽吸治疗哺乳期乳腺脓肿的临床效果

目的：观察超声引导下穿刺抽吸治疗哺乳期乳房脓肿的临床效果。方法：哺乳期乳房脓肿患者186例,分为超声引导穿刺组93例和脓肿切开置管引流组93例,比较两组治疗效果。结果：两组患者脓肿均治愈,随访1～4周未见复发。超声引导穿刺组疼痛评分2.21±0.31分低于脓肿切开置管引流组的4.34±0.64分,满意度评分92.32±5.32分高于脓肿切开置管引流组的71.36±7.53分,复哺乳率96.77%高于脓肿切开置管引流组的73.12%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下乳房脓肿穿刺抽脓创伤小、效果好、对乳腺结构和形态影响小,患者满意度评分及复哺乳率高,可以作为乳房脓肿治疗的首选方法。     

微创治疗哺乳期乳腺脓肿

乳腺脓肿是哺乳期妇女常见疾病之一,传统手术切开引流创伤大,最初几次换药患者非常痛苦,愈合疤痕影响美观。现代女性希望在治疗乳腺疾病的同时保证乳房的完整性,微创治疗显得尤为重要。现将在B超引导下行脓腔穿刺冲洗术或脓腔置管冲洗引流术微创方法治疗64例哺乳期乳腺脓肿报告如下。     

置管冲洗引流术治疗隆乳后哺乳期乳腺脓肿的临床体会

目的 总结应用置管冲洗引流术治疗注射式隆乳术后哺乳期乳腺脓肿的效果.方法 对6例注射式隆乳术后哺乳期乳腺脓肿的7个患乳采取置管冲洗引流的治疗方法,总结和分析该治疗方法的疗效.结果 6倒7个患乳均成功,应用脓肿置管冲洗术,6个患乳在35 d内愈合.愈合时间(21.6±3.66)d.1个患乳在拔出引流管后因脓腔再次出现且迁延不愈,故第2次置管冲洗引流,愈合延迟至96d.结论 应用置管冲洗引流术治疗注射式隆乳术后哺乳期乳腺脓肿安全、微创、有效,是一种可作为首选的治疗方法.     

哺乳期乳晕区乳腺脓肿45例治疗分析

目的：分析哺乳期乳晕区乳腺脓肿的临床特点及治疗经验。方法对45例哺乳期位于乳晕区的乳腺脓肿患者,通过采用彩超引导下脓肿穿刺冲洗术,联合应用有效的抗生素抗感染治疗,局部采用激光加按摩加地塞米松稀释溶液或硫酸镁外敷综合治疗,观察治疗效果。结果45例中39例有效,占86.6%。结论位于乳晕区的乳腺脓肿治疗困难,应尽早进行综合治疗。     

穿刺冲洗治疗乳房脓肿51例

我们从1985年至1987年,使用穿刺冲洗治疗乳房脓肿51例,现报告如下。本组51例,年龄20～36岁,平均27岁。腋下淋巴结肿大者38例,皮肤破损者8例。脓肿位于乳房内上象限17例,内下象限6例,外上象限18例,外下象限7例,全乳房3例,脓腔大约2.0×2.0～10.0×10.0cm~2。51例患者使用青霉素及链、白、红霉素等治疗15～30天无效。患者取仰卧或坐位,经超声波或穿刺定位,常规消毒,局麻后切开皮肤约0.3cm,用直径0.3cm粗的针尖刺入排脓。坏死组织块过大,用小止血钳插入夹出。如系多房脓肿先刺入一脓腔排脓冲洗后,     

留置针穿刺冲洗治疗哺乳期化脓性乳腺炎疗效观察

目的对留置针穿刺冲洗治疗哺乳期化脓性乳腺炎的效果进行分析。方法选取我院2016年2月～2017年10月收治的68名哺乳期化脓性乳腺炎的患者,根据治疗方法分为观察组与对照组,各34例,观察两组患者治疗效果和乳瘘发生率。结果观察组比对照组局部处理次数明显减少(P0.01),住院天数明显缩短(P0.01),治愈时间明显缩短(P0.01),乳瘘发生率明显降低(P0.05)。结论留置针穿刺引流治疗哺乳期化脓性乳腺炎创伤小,恢复快,乳瘘发生率低,疗效好。     

超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿的临床疗效观察

目的：探讨超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法回顾性分析2013年1~12月在我院进行治疗的乳腺脓肿患者42例的临床资料。其中20例患者采用常规治疗,22例患者采用超声引导下穿刺治疗,比较两组的临床疗效。结果两组患者最终均治疗痊愈,痊愈率100%。但是研究组脓肿消失时间、住院时间短于对照组（P〈0.01）。结论超声引导下穿刺治疗乳腺脓肿能够取得较好的效果,且具有并发症少等优点,值得临床推广。     

超声引导下穿刺并生理盐水冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果观察

目的：探讨观察超声引导下穿刺并生理盐水冲洗在治疗乳腺脓肿上的临床效果。方法选取该院于2011年6月-2012年6月所收治的40例乳腺脓肿患者,将40例患者随机分成实验组和对照组各20例,其中实验组采取超声引导下穿刺并生理盐水冲洗的方式进行治疗,对照组采取传统手术治疗方式进行治疗,对两组患者的治疗结果进行比较分析。结果通过比较发现,两组患者通过不同的治疗方式在治愈率上无明显差别。但是,和传统手术方式相比较,超声引导下穿刺并生理盐水冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果更加明显,具有费用低、无明显伤痛、无出血等多方面的优势。结论乳腺脓肿患者在治疗的过程中,采用超声引导下穿刺并生理盐水冲洗的治疗方式,其在临床上的效果非常显著,具有多方面的优势,具有重要的临床应用价值。     

哺乳期乳腺脓肿的微创治疗进展

多数乳腺脓肿是由哺乳期乳腺炎发展而来,是乳腺炎的一种并发症。金黄色葡萄球菌为常见致病菌,可以根据经验选择抗生素治疗而不需要等待细菌培养的结果。传统的治疗方法是开放性切开脓肿引流,同时应用对葡萄球菌敏感的抗生素。但这种治疗方法需要长期更换敷料与药物,愈合时间较长,可能出现乳瘘或不能持续哺乳,愈合后瘢痕挛缩等,影响乳房外观。而新的超声微创治疗方法,可以反复针刺抽脓和置管负压引流。目前,超声引导下微创治疗已取代开放引流手术,成为首选的治疗方式。     

B超引导下穿刺注入甲硝唑冲洗治疗阑尾周围脓肿48例

我院门诊自1996年3月开始用超声引导下甲硝唑冲洗治疗阑尾周围脓肿48例，疗效满意，现报告如下。