Richards钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人较常见的一种骨折 ,创伤严重且并发症多 ,以往多采用牵引等保守治疗 ,虽最终可获骨折愈合 ,但其长期卧床及由此产生的并发症 (褥疮、肺炎、泌尿系感染、关节僵硬等 )使其临床应用越来越少。我院自 1992年以来采用Richards氏钉治疗股骨粗隆间骨折 45例 ,经随访观察效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 45例中 ,男 2 7例 ,女 18例。年龄最小 5 5岁 ,最大 87岁 ,平均 6 7.5岁。伤后到就诊时间 2小时～ 10天 ,平均 3.3天。按 Evans分型 〔3〕方法分 型 7例 , 型 10例 , 型 17例 , 型11例。2　治疗方法术前均行 3～ 7…     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种严重髋部损伤 ,早期手术内固定治疗可降低死亡率和残废率[1 ] 。周建伟等发现应用 Richard、Jewett、Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折 ,其对抗折端旋转、短缩能力较弱 ,并发症的发生率较高 ,而Gamma钉对骨折端既能纵向加压又能横向交锁 ,弥补了力学上的不足[2 ] 。我院于 2 0 0 0年 1月至 10月应用 Gamma钉治疗15例股骨粗隆间骨折 ,观察确定最佳进钉点 ,分析原因。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 15例股骨粗隆间骨折进行 Gamma钉内固定术。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 6 6～ 87岁 ,平均 73.5岁 ;…     

鹅头髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折

从１９９２年２月～１９９４年１１月采用鹅头髓内钉治疗股骨粗隆间骨折１５例，平均年龄为６７．５岁，手术切口平均为６ｃｍ，随访时间１～２．５年，骨折愈合时间平均２．５月，无严重并发症，患肢功能良好，其设计综合鹅头钢板坚固，髓内钉的创伤小，受力分散，起重机式设计合理。作者认为它是一种较理想的内固定器械。     

中空螺纹钉治疗高龄稳定型股骨粗隆间骨折

目的：探讨中空螺纹钉治疗高龄稳定型股骨粗隆问骨折的疗效。方法：回顾性分析我院自2005年5月～2009年3月共19例高龄稳定型股骨粗隆间骨折使用中空螺纹钉治疗的临床资料。结果：19例获随访10～36个月（平均20个月,术后无感染和死亡病例,骨折均临床愈合,股骨粗隆间骨折创伤性髋关节功能评价优良率89．5％。结论：使用中空螺纹钉治疗高龄稳定型股骨粗隆间骨折具有简单、快速、有效和并发症少等特点,是基层医院值得推广的较为理想的一种手术方法。     

应用Richards钉治疗股骨粗隆部骨折的体会

股骨粗隆部骨折,多见于高龄患者,如果治疗不当,容易出现并发症。我院自１９９４年以来,应用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉（滑动加压螺纹钉）治疗股骨粗隆部骨折１６例,取得了满意的效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１６例,男７例,女９例。年龄４５～６８岁,...     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的特点,总结手术技术,分析相关疗效影响因素。方法2006年3月—2007年7月,采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折27例。结果27例患者手术时间30~100 min,平均55 min;术中出血量70~300 mL,平均150 mL;下地时间2~15 d,平均8 d;完全负重时间9~14周,平均12.5周。所有患者获得Ⅰ期愈合,平均17.5周。1例患者术后围手术期发生呼吸系统疾病等并发症,其余患者均无切口感染、肺部感染、深静脉血栓、髋内外翻等并发症。根据Harris髋关节功能评分:优18例,良7例,一般2例,优良率93%。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、下床早、并发症少、内固定可靠、骨折愈合率高等优点,适用于各种类型股骨粗隆间骨折,尤其适合老年骨质疏松患者。     

外固定器治疗股骨粗隆间骨折72例报告

自 1994年以来 ,我院采用手法复位 ,经皮穿针内固定结合自制金属外固定器固定治疗股骨粗隆间骨折 72例 ,取得较好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　器械结构　本外固定器装置包括 1各种长度的螺纹针4枚。 2金属外固定器 :包括上中下三部分。上部为一带两孔的螺丝 ,孔的侧方有两个螺丝孔 ,旋紧侧方螺丝后可使套入孔内的螺纹针牢固固定 ,下方的螺栓与中部的螺母相连 ,旋转时可使外固定器延长或缩短。下部为一带 4孔的金属棒 ,与中部连为一体 ,4孔可选 2孔固定旋入股骨的螺纹针尾部。1.2　一般资料　本组 72例 ,男 33例 ,女 49例。…     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折45例临床疗效观察

目的：探究Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的,临床疗效。方法：选择90例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其均分为观察组和对照组各45例,其中对照组采用DHS治疗,观察组采用Gamma钉治疗,观察对比两组的临床疗效。结果：经过治疗,观察组临床有效率为88．89％,显著高于对照组的64．44％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中术后各项观察指标均明显优于对照组,且术后随访6～12个月,观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：与DHS内固定治疗相比,Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效更确切,且损伤更小,有利于降低术后并发症发生率,促进患者早日康复,值得临床推广应用。     

股骨粗隆间骨折的治疗

股骨粗隆间骨折在老年人中较常见，手术治疗可以减少并发症．提高生存质量。目前较常用的是Richard钉及Gamma钉．股量近端钉(Proximal Femoral Nail)是新开展的治疗方法．治疗45例．报告如下。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对47例股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端髓内钉内固定方法治疗。结果47例随访3个月~1.5 a,2例死亡,其余患者骨折全部愈合;1例产生切割,2例发生髋内翻。结论应用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢固、失血少、应力分散、防旋功能等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

组合式外固定架治疗老年股骨逆粗隆间骨折

自 198 9～ 1998年 ,我院采用夏和桃北京骨外固定技术研究所生产的组合式骨固定架治疗老年股骨逆粗隆间骨折 47例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例 ,男 11例 ,女 36例。年龄 62～ 85岁 (平均 71岁 )。右侧 18例 ,左侧 2 9例。受伤至治疗时间最短 5小时 ,最长 5天 ,平均 2 .4天。致伤原因摔伤 41例 ,交通事故 6例。其中原患有高血压、心脏病、老年慢性慢性支气管炎及肺气肿、老年痴呆等各种内科疾患者 38例。2　治疗方法患者取平卧位 ,患侧臀部垫高。采用硬膜外麻醉 ,严格无菌操作 ,借助 C臂电视 X光机先行手法复位 ,…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是常见病和多发病，占全身骨折的3％～4％，传统的非手术治疗需长时间的卧床，因此并发症发生率高。近年来，随着内固定技术的改进，综合治疗水平的提高，使手术治疗股骨粗隆间骨折取得了良好的效果。我院自1998年以来采用加压滑动鹅头钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折47例，经随访疗效满意，现报道如下。     

股骨粗隆间骨折治疗方法的临床分析

股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折 ,约占全身骨折的 3 %～ 4%。粗隆间骨折的原因 ,多在骨质疏松基础上 ,多由高处坠落 ,下肢扭转或粗隆部直接撞击所致。我科在坚持中西医结合治疗该病的过程中发现随着社会老龄化和医疗技术的发展 ,该骨折的发病年龄和治疗方法也随之发生变化。现将我科 2 0余年临床观察和治疗方法研究分析如下。1　临床资料共收集因创伤造成股骨粗隆间闭合性骨折的住院病人 3 3 7例 ,根据不同的发病年份分成三组 ,具体资料见表 1 ,2 ,3。表 1　 1 974年 1月～ 1 980年 1 2月共 1 2 0例　 0～ 2 0岁 2 1～ 4 0岁 4 1～ 5…     

PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折。本组病例32例,男12例,女20例;年龄45～68岁,平均60．5岁;按Evans法分两类：Ⅰ类：Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例,Ⅳ型2例;II类12例。左侧10例,右侧22例;结果随访时间10个月～4年,平均3．5年。骨折愈合率100％。无术后感染和术后近期死亡。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少等优点。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折体会

1990年10月-2007年10月，笔者采用国产加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折患者100例，效果较好，现报道如下。1临床资料 1．1一般资料本组男70例，女30例；年龄38～85岁，平均61．5岁；按Kyle和Evans分类：Ⅰ度6例，Ⅱ度22例，Ⅲ度32例，Ⅳ度40例。手术时间平均130min，术中平均输血250mL。     

股骨粗隆间骨折治疗114例

我科自1994年8月至1999年12月共收治股骨粗隆间骨折患者114例,分别采用骨牵引+手法整复,经皮三根钉固定,空心加压螺纹钉固定,髁钢板固定,动力髋螺钉固定等5种治疗方法,现将疗效比较报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:114例患者,男66例,女48例;年龄26～91岁,平均58岁;按Even′s分型:型39例,型31例,型24例,型20例;左侧72例,右侧42例。1.2　致伤原因及合并伤:车祸57例,跌伤40例,坠落伤7例,其它10例;同时2处以上损伤29例,脑外伤6例,肋骨骨折4例,骨盆骨折5例,同侧或对侧肢体骨折21例,单纯转子间骨折30例。2　治疗方法2.1　骨牵引+外展板:闭合…     

加压螺纹钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年性骨折，较少出现不愈合。临床主要问题是：遗留髋内翻、患肢外旋和短缩畸形。解决这些主要问题以及如何防止高龄患者伤后（术后）并发症，是近年来探讨的主要课题。我科自１９９５年１月～１９９７年５月，以可折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间...