外科老年住院病人的营养状况评定

蛋白质热量营养不良（ｐｒｏｔｅｉｎｅｎｅｒｇｙｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ,ＰＥＭ）对外科老年住院病人有诸多不利影响［１～５］,但国内至今尚缺乏外科老年病人ＰＥＭ发病率的可靠数据。９０年代初,Ｖｅｌａｓ等创立和发展了新型的营养状况评定方法——“微型营养评...     

短期静脉营养对COPD患者能量代谢和运动耐量的影响

目的：探讨短期静脉营养对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并发营养不良（ＭＮＣＯＰＤ）能量代谢和运动耐量的影响。 方法：ＣＯＰＤ缓解期病人３０例，按治疗方案分为两组：Ａ组（营养膳食＋静脉营养组）１５例，Ｂ组（营养膳食组）１５例。静脉营养采用华瑞公司生产的英脱利匹特和凡命等。治疗前及治疗１周后作营养评价、静息能量消耗（ＲＥＥ）、运动试验和呼吸肌张力测定。 结果：两组均存在蛋白质－能量型营养不良，治疗后Ａ组营     

血清前白蛋白的测定在营养评价中的应用

３０多年来，肠外营养（ＰＮ）及肠内营养支持（ＥＮ）从理论到实践得到迅速发展，已成为临床治疗疾病，特别是挽救危重病人生命的重要措施之一。与此同时，以蛋白质－热量营养不良（ＰＥＭ）为核心的各种营养不良问题仍严重地影响着广大病人的疾病进程，甚至威胁着他们的...     

终末期肝病病人营养支持的研究进展

肝作为人体最大的代谢器官,在糖类、脂类、蛋白质、维生素等代谢中起着重要的作用.终末期肝病(ESLD)通常并发营养不良,病人营养状况持续恶化与预后不良关系紧密.以下综述ESLD病人营养支持方面的研究,旨在为正确评价ESLD病人的状况及实施合适的营养治疗提供参考.     

TPN在普外科的应用

营养是人类生存的基础,营养功能对人的诸多器官和系统的功能、代谢、创伤愈合、疾病的预后等都有十分重要的影响。营养不良在围手术期的病人中比较常见,普外科病人中有47％以上的病人存在不同程度的营养不良,以胃肠道病人中尤为常见。因此,对营养不良的病人进行营养支持是十分     

维持性透析与临床营养

慢性肾功能不全及维持性透析患者常并发蛋白质、能量营养不良,其原因包括代谢紊乱、激素异常、药物、原发疾病以及肾脏替代治疗多因素作用.患者营养不良状态可能影响康复和生活质量,并增加疾病的发生率和死亡率.因此,维持性透析患者必须摄入足够的蛋白质和能量,维持一个良好的营养状态.若出现营养不良,可对患者施行胃肠或胃肠外营养治疗.     

肝叶切除病人围手术期的营养治疗

ParenteralnutritionofperioperativepatientwithliverlobectomyJiaQianbin,WuYantao.DepartmentofGeneralSurgery,FirstHospital,WestChinaMedicalUniversityofMedicalSciences,Chengdu610041肝叶切除术后并发症和死亡率均较高，除肝切除技术本身的原因外，还与肝功不良，肝脏再生及营养物质代谢紊乱密切相关[1]。因此，如何改善围手术期肝功能，纠正营养代谢紊乱，促进肝脏再生，已成为现代肝脏外科学研究的重要课题。一、肝叶切除后肝脏代谢的变化在肝脏疾病特别是肝硬变时，由于干扰了肝脏代谢，常导致蛋白质一能量性营养不良（…     

呼吸衰竭的营养治疗

原发性肺部疾病而致急性呼衰的病人,常在开始时即有营养不良,或者随着代谢需要增加及营养供给不足而继发营养不良。几乎有50%的急性呼衰病人可发生营养不良。营养不良对胸肺功能的有害影响包括使呼吸肌结构及功能减弱(膈肌质量、厚度及面积减少,膈肌收缩特性降低,呼吸肌力量减小)、通气动力降低和免疫防卫功能的改变。因此,营养处理是呼衰抢救的重要措施之一。本文将重点论述呼衰的营养治疗。一、呼衰患者的营养需要(一)每日总热量的需要及其分配:大部分急性呼衰病人每日需要的总热量为1500～2000热卡/天。其中总能量的20%需要给予蛋白质,其余     

肝病病人营养评价的研究

肝病病人的营养直接关系到疾病的康复,是临床营养研究的重要课题之一。目前,对于肝病病人的营养问题,国内外有一些研究,但对其营养状况进行全面的调查与评价尚无文献报道。对肝病病人进行营养调查与评价,有助于全面了解他们的营养状况,对合理配餐,营养治疗和某些生化指标对肝病的预后诊断,可起指导作用。     

外科危重病人的营养支持

外科危重病人有其独特的代谢特点，而且营养支持是重要的辅助治疗。机体在危重状态下对代谢的改变极为敏感，蛋白质热能营养不良导致免疫功能受损、内脏蛋白消耗，将促进感染及多器官系统功能不全综合征的发展。而营养不当又可引起肝脂肪变、二氧化碳产生增加、高糖血症等...     

胃肠外营养与肿瘤生长

由于临床上癌症病人存在不同程度的营养不良，使病人难以耐受手术，化疗及放疗，给临床治疗带来很多困难，有人从动物实验到临床应用中证实了胃肠外营养的有效性，因此，本文综述了癌症病人的营养状况，代谢变化，包括能量，蛋白质，碳水化合物，脂肪代谢，以及癌症病人ＴＰＮ的应用。     

如何看肝纤维化的血清学指标

<正>慢性肝炎、酒精性肝病、营养不良性肝病、药物性肝病等患者如果不进行有效的治疗,很有可能进一步发展成肝硬化。但在这一发展过程中会出现肝纤维化,若能早期发现、早期治疗肝纤维化,可以逆转其过程。因此,早期发现肝纤维化对于延缓或预防肝硬化具有非常重要的意义。目前诊断肝纤维化的主要依据有影像学、病理学和血清指标等。肝纤维化的直接标志性血清指标有透明     

小儿营养不良与腹泻的治疗

摘 近５０年来来重度蛋白质－热量不足性营养不良（ＰＥＭ）的病例致死率变化不大。Ａｈｍｅｄ等人在达卡国际腹泻病研究中心（ＩＣＤＤＲ）随访了１９９７年头６个月采用标准方案治疗的所有住院营养不良小儿，并与１９９６年头６个月采用非标准方案住院治疗者进行对照。两组病例数均在３００例以上，基本条件相似，但病死率有显著差异（９％对１７％），研究发现导致这种差异的最主要问题是对脱水的治疗。观察组仅４０％静脉补液，而对照组为７０％，且观察组的输入量和输液时间均较少。 重度ＰＥＭ易并发感染，该研究发现感染亦较突出。但…     

浙江省住院患者营养风险筛查及营养支持状况分析

<正>营养不良是指因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或应用过度,导致患者机体功能乃至临床结局发生不良影响[1]。但通常营养不良是指营养不足即蛋白质-能量营养不良(PEM)。住院患者发生营养不良会导致多种不良临床结局。国内有许多     

肺疾患的营养治疗

呼吸系疾病的营养不良以慢性阻塞性肺病（Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）为常见，大约占２／３以上，该病因病程长，反复肺部感染、呼吸衰竭、低氧性肺动脉高压，造成高代谢、高分解状态，进一步加重营养不良，导致恶性循环。人体所需要的营养，一般是蛋白质、脂肪和碳水化合物以及无机盐和微量元素等，还应当包含空气和水。各司其职，相互协同、相互制约，营养既不能缺乏，又不能失调。通过消化吸收转变为能量以提供给组织器官和调节生理功能的发挥。因此呼吸系疾病的营养状况严重影响…     

家庭肠内营养管理在胃肠道疾病营养不良病人中的效果观察

目的:观察家庭肠内营养(HEN)管理在胃肠道疾病营养不良病人中的效果。方法:纳入20例经住院行营养支持治疗后好转但仍伴有营养不良需出院行HEN护理随访的病人,通过专人对HEN病人进行规范化管理,分别在HEN第1、3、6个月时对病人行体质分析,能量代谢营养学血液指标监测,分别与出院前进行比较。结果:20例胃肠道疾病伴营养不良病人人体体成分指标结果显示,HEN第1、3、6个月病人BMI、体脂肪、骨骼肌和蛋白质水平均较出院前有显著提升(P 0.05),差异有统计学意义。HEN第1、3、6个月营养指标(血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)均较出院前有明显改善(P 0.05),差异有统计学意义。结论:家庭肠内营养管理能够有效改善病人营养指标,增加骨骼肌含量,保证HEN效果。     

肝病患者五不宜

一、不宜饮酒酒精本身及其在体内代谢产物乙醛,能直接损害肝细胞的结构与功能,影响肝脏细胞糖、蛋白质、脂肪的代谢,造成能量生成严重不足;酒精还能增加对肝脏有毒害的氧自由基,长期贪杯,可促进肝纤维化(肝硬化前期病变)乃至诱发癌变,对已有病损的肝脏影响尤为恶劣!有的医生说,肝炎+饮酒的结果不是1+1=2,而是≥3,应引起高度警惕。二、不宜服药过多患者受疾病之苦急于康复而求助于药物,这种心情可以理解,但却不知其中隐藏着危机。近年来药物伤肝的发生率不断增加。据统计,药物性肝病占住院黄疸病人的2%～5%,占住院急性肝炎病人的10%。国外报…     

饮食中碳水化合物量对酒精性脂肪肝及外来化合物代谢的影响

以往的研究认为蛋白质营养不良、维生素缺乏、脂肪的种类和含量是影响酒精性肝损害的重要因素,饮食中碳水化合物被认为只是能量的来源,它在酒精性肝损害中的作用很少引起重视。然而近来日本学者Ｓａｔｏ教授的研究表明,饮食中碳水化合物可影响乙醇对肝细胞色素Ｐ４５０２Ｅ１（ＣＹＰ２Ｅ１）的诱导作用,从而可减轻乙醇的肝脏毒性,改变外来化合物的代谢。１　对大鼠酒精性脂肪肝形成的影响ＣＹＰ２Ｅ１是微粒体乙醇氧化酶系的重要酶之一,此酶可催化乙醇转化为乙醛,而乙醛能损害肝细胞,所以,人们认为乙醇对ＣＹＰ２Ｅ１的诱导与酒精…     

酗酒易致"酒精肝"

酒精性肝病简称为"酒精肝"。大量饮酒会减少进食,还可能引起消化系统并发症,如急性胃炎、肠功能紊乱,导致胃肠消化、吸收障碍及营养不良等。因此,过去人们普遍认为酒精性肝病是由于长期摄入酒精继发营养不良引起的。但医学专家对"酒精肝"的发病机制进行了深入研究后,已证实酒的主要成分--乙醇具有直接的肝毒性,是患"酒精肝"的重要原因。 乙醇在肝内有三种代谢途径,代谢中均可产生高毒性产物--乙     

视黄醇结合蛋白研究与进展

本文对视黄醇结合蛋白的研究与进展进行了综述。ＲＢＰ为血液中转运视黄醇的蛋白,半衰期较短,能较为敏感地反映机体营养状况,特别是较短时间内蛋白质代谢的改变,可检测出早期和亚临床型营养不良。ＲＢＰ含量改变能较敏感地反映肾近端小管的功能,以及肝功能损害的程度,同时也是监测肾,肝及营养性疾病的发展和转归的敏感指标。