优质护理对冠心病二级预防的影响

目的：探讨优质护理对冠心病二级预防的影响。方法：选择冠心病患者120例随机分为观察组和对照组,2组患者对比开展优质护理前后冠心病患者心血管事件发生的概率和患者再住院率进行评估比较;并于出院时建立随访档案;对照组实施常规治疗和健康教育,观察组在对照组基础上实施全程优质护理服务,并由责任护士针对评估因素做个体指导,于出院后电话随访。结果：实施优质护理后,观察组再住院率显著低于对照组（P〈0．01）;冠心病心血管发生率低于对照组（P〈0．05）,出院后进行电话随访可提高患者遵医行为,患者满意度和护理质量得到提高。结论：通过对冠心病患者实施二级预防的优质护理服务,有效降低复发率,能提高冠心病患者二级预防的依从性,提高生活质量。     

阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并冠心病的效果及对患者生活质量的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并冠心病的临床效果及对患者生活质量的影响。方法将60例糖尿病合并冠心病患者随机分为两组,各30例。两组均给予常规治疗,在此基础上观察组口服阿托伐他汀钙治疗。两组均治疗3个月,比较血糖控制效果、冠心病治疗效果、心血管事件发生率,采用健康状况调查量表（SF－36）评估生活质量。结果观察组血糖控制良好率及冠心病治疗总有效率均高于对照组（ P ＜0．05）;治疗后,两组生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）和生理职能（RP）评分差异均有统计学意义,且观察组高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）;观察组心血管事件发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并冠心病效果显著,可有效控制血糖,改善冠心病心绞痛症状,降低心血管事件发生率,提高患者生活质量。     

微信群联合电话随访护理对老年冠心病冠脉介入术后患者治疗依从率及生命质量的影响

目的:观察微信群联合电话随访护理对老年冠心病冠脉介入术(PCI)后患者治疗依从率及生命质量的影响。方法:选取127例老年冠心病行PCI术后患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组63例和研究组64例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取微信群联合电话随访护理,比较两组治疗依从率、生命质量(SF-36)评分和不良事件发生率。结果:护理后,研究组治疗依从率为95.31%,明显高于对照组的82.54%,差异有统计学意义(P<0.05);两组生理机能、躯体疼痛和一般健康状况评分明显高于护理前,且研究组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率为12.50%,明显低于对照组的26.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施微信群联合电话随访护理可有效提升老年冠心病冠脉介入术后患者的治疗依从率和生命质量,降低不良事件发生率。     

浅谈健康管理中心护理健康教育的实施效果

目的：探讨护理健康教育的科学化、个性化实施在健康管理中心的重要性和有效性。方法：68例体检客户分为两组,对照组和观察组各34例,对照组由护理人员采取一般护理健康教育;观察组在对照组基础上结合客户的具体情况实施科学化、个性化护理健康教育模式;比较两组客户满意度、健康知识掌握程度及体检服务纠纷事件发生率,并比较两组中高血压客户的健康生活方式形成率。结果：观察组客户满意度为98.4％,健康知识掌握程度优良率为79.4％,均高于对照组的85.2％（P ＜0.05）和55.9％（P ＜0.01）;观察组客户体检服务纠纷事件1例（2.9％）低于对照组3例（8.8％）,（P ＜0.05）;两组高血压客户经护理健康教育后对照组的健康生活方式形成率为52.9％明显低于观察组78.9％（P ＜0.01）。结论：科学化、个性化护理健康教育模式的实施有利于提高健康管理中心体检客户的满意度和健康知识掌握程度,减少管理中心体检服务纠纷事件的发生,促进客户健康生活方式的形成,值得在健康管理中心护理工作中进一步推广实施。     

抗抑郁及焦虑症辅助治疗冠心病疗效观察

目的:探讨抗抑郁药物辅助治疗冠心病(CHD)患者的临床疗效.方法:选取因CHD伴抑郁症住院的患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组在常规心血管药物治疗的基础上加用舍曲林50mg/日,随访6个月.结果:治疗组与对照组比较心绞痛发作次数、程度、持续时间明显减少(P＜0.05);治疗组心血管事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对CHD伴抑郁、焦虑的患者行抗抑郁和焦虑治疗能改善患者对治疗的反应及预后.     

三清降糖方对糖耐量减低冠心病患者的干预作用

目的：探讨三清降糖方对合并糖耐量异常的冠心病患者心血管意外的影响。方法选取经冠状动脉造影诊断为冠心病且合并糖耐量异常的患者180例,随机分为阿卡波糖组、三清降糖方组及对照组,每组60例,其中对照组仅给予基础治疗,其余二组均在基础治疗基础上给予相应药物治疗。结果各药物治疗组心血管意外发生率均明显低于对照组（P＜0．01）,而阿卡波糖组与三清降糖方组比较心血管意外发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对合并糖耐量异常的冠心病患者应用三清降糖方治疗可显著减少患者心血管意外的发生。     

冠心病患者用药依从性影响因素的调查研究

目的：探讨冠心病患者药物治疗依从性现况及影响因素,为制订改善冠心病患者用药依从性措施提供科学依据。方法：采用问卷调查的方法收集数据,应用χ2检验、Logistic回归分析影响冠心病患者用药依从性因素。结果：冠心病患者用药依从率为44.9%,患病时间长、药物剂型种类多、药品种类多、给药途径多、日用药次数多、药品广告等影响患者有效执行医嘱,降低用药依从性,对自身疾病重视和了解与否、家庭收入满意度、药物疗效满意度、婚姻状况等是用药依从的促进因素。结论：冠心病患者用药依从性比较差,应从患者、医生、患者家属及亲朋好友、社会环境等方面进行包括心理、行为、社会的综合干预来促进患者用药依从性的提高,从而降低心血管事件的发生。     

随访模式对冠心病支架置入术后抗血小板治疗依从性及1年再入院率的影响

目的观察不同随访模式对冠心病支架置入术后抗血小板治疗依从性及1年再入院率的影响。方法选取2011年5月至2014年5月连续3年在我院心内科成功接收PCI手术并置于支架的256例老年冠心病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者接受定期门诊随访调查,观察组在对照组基础上同时进行定时电话随访调查,随访时间为1年。两组患者随访结束后,对两组患者采用调查问卷对随访效果进行评估,比较两组患者PCI术后1年内抗血小板药物服用依从性。比较两组患者PCI后不良心血管事件(MACE)发生情况,比较两组患者并发症发生情况、生活质量评分和1年内再入院率。结果 PCI术后1年内随访调查发现,观察组中患者医嘱依从性明显高于对照组(P0.05)。观察组患者的抗血小板知识、及时就诊、按时复诊及自我管理评分均明显高于对照组(P0.05)。术后1年内随访观察组靶血管重建、累积MACE发生率和再次入院发生率明显低于对照组,(P0.05)。经术后1年随访观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论定期门诊随访联合电话随访能够提高患者冠心病支架置入术后抗血小板药物服用的依从性和降低1年再入院率,对患者术后生活质量起到积极作用。     

农村地区肺结核患者不同督导管理模式效果分析*

目的：比较南京市农村地区新涂阳肺结核患者在不同督导管理模式下的治疗效果，为探索适合农村地区的肺结核患者管理模式提供参考。方法：将2016年1月—2018年6月南京6个农村地区新确诊的345例涂阳患者随机纳入常规督导模式组171例和新型督导模式组174例，比较不同督导模式下总体服药率、2月末痰菌阴转率、按时查痰率、规则治疗率、治愈率、不良反应发生率的差异。结果：新型督导模式的总体服药率98.43%、2月末痰菌阴转率98.85%、规则治疗率96.00%、治愈率96.00%，分别高于常规督导模式组的96.33%、94.74%、87.72%、90.06%，差异均有统计学意义（P＜0.05）,不良反应发生率5.75%低于常规督导模式组12.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组按时查痰率差异无统计学意义（P＞0.05）。新型督导模式中，88.5%为家庭督导。综合评价显示，医务人员电话督导的效果优于家庭督导。结论：新型督导模式可较好地提高患者治疗依从性和治疗效果，其中家庭督导接受度较高，电话督导的管理效果更佳。     

阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后再狭窄的影响

目的：观察阿托伐他汀对冠心病患者冠状动脉介入治疗（PCI）术后再狭窄的影响及其临床意义。方法：选择住院行PCI术的冠心病患者63例，随机分为观察组30例和对照组33例，对照组常规药物治疗（阿司匹林、硝酸酯类、B受体阻滞剂、钙拮抗剂和低分子肝素等），观察组在此基础上加用阿托伐他汀20mg每晚顿服，至少应用6个月以上，治疗2周后均行PCI术。观察术后6个月支架内再狭窄发生率及6个月内心血管事件发生率。结果：观察组再狭窄率及6个月内心血管事件发生率均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：阿托伐他汀可防止PCI术后支架内再狭窄的发生。减少术后严重心脏不良事件的发生，提高患者术后生活质量及生存率。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。