老年人心力衰竭22例分析

为了提高对老年人发生心力衰竭(下称心衰)的临床认识水平 ,笔者将本院内科近5年收治的22例60岁以上老年人发生心衰的情况(下称老年组)与同期收治的59岁以下20例心衰病人(下称对照组)进行了分析对比 ,现将结果报告如下。1临床资料1 1年龄分组老年组 :60～69岁15例、70～79岁6例、80岁以上1例 ,平均年龄65 8岁 ;其中男12例、女10例。对照组 :14～59岁 ,平均年龄41 2岁 ;男11例、女9例。1 2心脏病种类老年组 :冠心病10例(45 5%)、高血压性心脏病7例(31 8 %)、肺心病2例(9 0 %)、心肌病2例(9 0 %)、风湿性心脏病1例(4 0 %) ;对照组 :冠心病5例(2…     

125例老年复合性溃疡分析

我院自 1992年元月至 2 0 0 0年 2月共进行老年人胃镜检查 192 1例 ,检出消化性溃疡 536例 ,其中复合性溃疡 12 5例 ,占老年组消化性溃疡 2 3 32 %。本文就老年复合性溃疡的胃镜和临床特点加以分析。1　临床资料1·1　一般资料　老年组 12 5例均为≥ 60岁的老年患者 ,其中男 10 6例 ,女 19例。对照组为老年前期组 (男55～ 59岁 ,女 50～ 59岁 ) ,其溃疡为同期内检出者 ,共2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例。老年性复合性溃疡男女患病率之比为 5 6∶1,老年前期组男女之比为 2 6∶1。1·2　两组临床表现　见附表。附表两组症状体征比较　例 ( % )…     

老年人急性胰腺炎106例临床特点分析

目的探讨老年人急性胰腺炎的临床特点。方法回顾性分析本院2013年1月~2015年12月住院治疗的106例老年急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者临床资料,并与同期住院的103例非老年AP患者相对照。结果老年组男女患病率相近(男∶女=1∶1.07),非老年组男性多于女性(男∶女=2.8∶1)。老年组胆源性AP 70例,占66.0%,非老年组胆源性23例,占22.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。老年组患者症状不典型,以腹胀、恶心、呕吐、发热、腰背酸痛为首发症状。老年组血淀粉酶的异常率(90例,84.9%)低于非老年组(99例,96.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年组重症急性胰腺炎有10例(9.4%),非老年组2例(1.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。老年组并发症发生率高,感染者占66%,非老年组占29.1%(P<0.01)。老年组多器官功能障碍占6.6%,非老年组占1%(P<0.05)。老年组死亡7例,其中80岁以上者5例,非老年组死亡1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人AP病因以胆源性为主,且症状不典型,部分老年患者缺乏典型腹痛,而以恶心、呕吐、腹胀不适起病,应予重视。老年急性胰腺炎并发症发生率高,病情进展快,死亡风险随年龄增长而增加,尤其高龄老人。老年人急性胰腺炎的诊治应高度重视。     

外科老年急性胆囊炎患者的临床特点与治疗体会

老年急性胆囊炎除具有胆囊炎的一般规律外 ,还有一些特殊性。我院外科1996年3月至2001年7月共手术治疗60岁以上老年急性胆囊炎患者60例。为进一步提高对该病的认识 ,现将其临床相关资料与随机抽取的同期非老年组急性胆囊炎患者60例进行比较 ,分析、总结如下。1临床资料1 1一般资料老年组男23例 ,女37例 ,平均年龄68 5岁 ,既往有慢性胆囊炎病史者52例(占86 7%)。非老年组男21例 ,女39例 ,平均年龄44 7岁 ,有慢性胆囊炎病史者29例(48 3%)。1 2临床表现见表1。1 3手术方法老年组接受早期手术治疗者49例 ,先保守治疗后择期手术者11例。其中行单…     

老年肺炎86例临床分析

肺炎是老年人常见病之一 ,且病死率较高[1] 。本文将我院近年收治的 86例 60岁以上的老年组肺炎与4 5岁以下青年组肺炎进行对比分析 ,以探讨老年肺炎的临床特点。1　临床资料1·1　一般资料　老年组 86例 ,男 52例 ,女 34例 ,男女之比为 1 53∶1;青年组 10 7例 ,男 62例 ,女 4 5例 ,男女之比为 1 38∶1。老年组合并基础疾病者 80例 ,占 93 0 % ,其中合并慢性阻塞性肺疾病者 38例 ,冠心病 12例 ,糖尿病 11例 ,脑栓塞 8例 ,恶性肿瘤 5例 ,高血压心脏病 3例 ,贫血 8例 ,部分病人一人多病。青年组合并基础疾病谱散在。1·2　临床表现　两组病人…     

成年人急性肠梗阻159例临床分析

急性肠梗阻是多种病因所致的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍 ,是外科常见的急腹症。现将自贡市第四人民医院于 1996-2 0 0 1年间收治成年人急性肠梗阻 15 9例 ,均经手术和 /或病理证实 ,现就病因结合临床资料进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 15 9例 ,男 10 4例 ,女 5 5例 ,年龄19～ 87岁 ,男女之比为 1 89∶1,平均年龄 5 3 2 3岁。老年组(年龄大于 60岁 ) 62例 ,占 3 9% ,中青年组 (年龄 19～ 5 9岁 ) 97例 ,占 61%。平均住院天数 17ｄ。1 2　梗阻原因　①大肠癌 5 6例 ,占 3 5 2 2 % ,其中结肠癌 44例 ,直肠上段癌 …     

100例老年人胆系疾病患者的手术治疗分析

老年胆系疾病患者临床常见,我们对100例老年胆系疾病患者进行了手术治疗分析,现报道如下: 1 临床资料 1.1一般资料:100例胆系疾病老年患者,男38例、女62例,年龄60～79岁;其中慢性结石性胆囊炎50例、急性结石性胆囊炎28例、胆囊炎、胆囊结石伴胆总管结石15例,胆囊炎伴胆囊息肉7例.以腹痛为主80例(80%)、腹痛伴发热7例(7%),腹痛、发热、黄疸同时出现5例(5%),无明显症状、体检发现胆囊结石、胆囊息肉8例(8%).     

老年不典型急性心肌梗死的误诊分析

急性心肌梗死在老年人,由于临床表现特殊,缺乏典型症状体征,容易造成诊断失误。我院2000年7月至2004年9月共收治老年急性心肌梗死43例,其中7例因临床表现不典型而误诊延误治疗,本文就7例临床表现和误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄60岁～80岁,平均75岁。1.2临床表现及诊断急性下壁心肌梗死2例,急性前壁心肌梗死1例,急性广泛前壁心肌梗死2例,急性广泛前壁及侧壁心肌梗死各1例。7例心电图改变均符合心肌梗死的诊断标准,且心肌酶追踪观察亦符合心肌梗死的诊断。7例患者均为不典型心肌梗死,表现为无痛型或疼痛部位不…     

RonT与恶性室性心律失常--附46例体会

本文总结了从1989年1月～2 0 0 2年10月有记载可查的6 2 5例室性早搏(以下简称室早)中,发生RonT现象4 6例,占7 5 % ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　(1)性别与年龄:4 6例中男2 0例,女2 6例,年龄2 1～79岁,平均年龄5 8岁。(2 )病因:急性心肌梗死17例,心肌炎、心肌病9例,永久心脏起搏产生竞争心律4例,低血钾5例,心脏起搏术时电极刺激右室壁产生RonT 5例,洋地黄中毒1例,各种晚期心脏病5例。1 2　方法　常规同步18导联心电图,RonT联律间期占Q -T间期80 %以上18例,占Q -T间期6 0 %～80 % 2 2例,占Q-T间期6 0 %以内者6例。2　结　…     

2000例成人急性腹泻病例流行病学分析

感染性腹泻是夏秋季的常见病、多发病 ,发病原因复杂 ,其主因有细菌、病毒等生物因素。我们对 2 0 0 0年 5月 1日～ 9日 ,在我院腹泻门诊就诊的 2 0 0 0例成人急性感染性腹泻进行了流行病学分析 ,现结果报告如下。1　临床分析1 1　一般资料　收治 2 0 0 0例成人急性感染性腹泻中 ,男 12 70例 ,女 730例 ,男女比例为 1:0 5 75。发病年龄为 12～ 82岁。病程最短 0 5ｈ ,最长 15ｄ。1 2　临床表现　发热 32 1例占 16 % ,呕吐 6 39例 ( 32 % ) ,腹痛 16 0 1例 ( 80 1% ) ,里急后重 2 44例 ( 12 2 % ) ;腹泻次数≤ 5次 /ｄ者 6 6 7例 ( 33 3 …     

老年人急性胰腺炎临床分析

目的探讨老年人急性胰腺炎的临床特点、诊治措施及影响预后的因素。方法回顾性分析老年人急性胰腺炎(老年组)的临床资料31例,并与同期非老年患者(非老年组)53例作比较。结果老年组的诱因主要为胆结石症(20例占62.5%),主要临床表现为腹痛、发热,其中1例因休克入院,血淀粉酶升高,诊断为急性出血坏死性胰腺炎,抢救无效死亡。重症胰腺炎8例,老年组5例,非老年组3例,老年组重症胰腺炎突出表现为呼吸功能不全3例(60%),休克1例(20%),肾功能不全1例(20%)。并存症,老年组17例,非老年组5例,2组比较,差异有统计学意义(P<0·01)。主要并存症为心、脑、肺疾病及糖尿病。老年组死亡1例,病死率为3.2%,非老年组无死亡。结论老年人急性胰腺炎具有临床表现不典型、病情重、并存症多的特点,积极内科综合治疗,能改善患者预后。     

老年急性心肌梗死预后因素的分析

目的探讨影响老年急性心肌梗死(AMI)预后因素的特点.方法将1984～1997年因AMI住院的老年人(年龄≥60岁)279例、中青年(年龄＜60岁)154例的临床表现进行对比分析.结果老年组及中青年组病死率分别为15.77%及5.19%(P＜0.01);老年组因广泛前壁加两处以上梗死死亡率(12.9%)明显高于中青年组(4.5%)(P＜0.01);严重心律失常在老年组及中青年组死亡率分别为61.38%、8.75%,存活者为20.85%、28.08%(P＜0.001),Ⅳ°以上泵衰竭死亡者占52.27%、62.50%,存活者为8.04%、3.24%(P＜0.001),伴存两种以上疾病死亡者为50.00%、12.50%,存活者为2.98%、0%(P＜0.001),老年组高于中青年组;血脂增高在两组无明显差异(P＞0.05).结论影响老年人AMI预后的主要因素除梗塞部位与面积大小、严重心律失常、泵衰竭外,更应注意年龄及伴存疾病这两个因素.     

老年人静脉滴注甘露醇致急性肾功能衰竭探讨

现对 10例老年人因静脉滴注甘露醇导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的发病原因、病理、临床症状及预后进行分析。结果报告如下。1　临床资料　 10例中男 6例 ,女 4例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均年龄 69 60岁 ,10例均为急性脑水肿静滴 2 0 %甘露醇剂量 ( 2 0 0± 3 5 ) ｇ/ｄ ,在 ( 3 .0± 1.5 )ｄ内 ,累积量达 ( 5 96± 2 3 8.7) ｇ。 10例患者均无心肌梗死、败血症、休克、充血性心力衰竭和尿路梗阻等其他引起ＡＲＦ的因素。临床表现 :有甘露醇中毒的典型特征 :( 1)容量负荷增加 ,10例均有水肿、血压升高 ,收缩压 ( 15 .8± 10 .5 )ｍｍＨｇ ,舒张…     

泌尿系统肺炎支原体感染15例分析

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染的常见病原之一。常伴有肺外并发症 ,泌尿系统并发症即为其中之一。现将我院 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的ＭＰ感染累及泌尿系统者 15例 ,报告如下。临床资料1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例。患儿年龄在 8月～ 10岁之间 ,3岁以下婴幼儿 6例 (占 40 % ) ;≥ 3岁 9例 (占60 % )。2　临床表现　 15例患儿均有发热 (占 10 0 % ) ,浮肿 3例(占 2 0 % ) ,肉眼血尿 5例 (占 33 3% ) ,血压升高 2例 (占13 3% ) ,尿少 1例 (占 6 7% ) ,皮疹 3例 (占 2 0 % ) ,干咳10例 (占 6 6 7% ) ,腹痛 2例 (占 13 3% )…     

老年人急性胰腺炎的临床特点分析

对比分析近 10年来我院收治的 6 6例老年人急性胰炎和172例非老年性急性胰腺炎 ,旨在探讨老年人急性胰腺炎的临床特点。1　对象和方法1.1　对象　老年组 6 6例 ,男 2 6例 ,女 40例 ;年龄分布 :6 0～6 9岁 45例 ,70～ 79岁 19例 ,≥ 80岁 2例。对照组 172例 ,男75例 ,女 97例 ;年龄分布 :10～ 19岁 3例 ,2 0～ 2 9岁 2 4例 ,30～ 39岁 33例 ,40～ 49岁 5 4例 ,5 0～ 5 9岁 5 8例。1.2　诊断标准1.2 .1　轻症水肿型急性胰腺炎　具备下列条件之一 :①典型的上腹痛 ,血清淀粉酶 >5 0 0Ｕ ,和 (或 )尿淀粉酶 >10 0 0Ｕ(ｓｏ ｍｏｇｙｉ法 ) ,并排…     

老年高血压病80例临床分析

为探讨老年人高血压病的临床特点和治疗原则 ,现将1996年 3月～ 2 0 0 2年 12月在我院治疗的 80例 5 5～ 75岁高血压病病人临床资料进行整理分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　按 1993年世界卫生组织和国际高血压病学会提出的新的高血压分类和分期 ,作为这 80例病人的高血压分类分期标准。1.2　病程和年龄　本组 80例高血压病病人中 ,男 38例 ,女4 2例。有明显高血压病史者 6 8例 ,占 85 %。最短 1年 ,最长30年。 10年以上者 5 1例 ,占 6 3.8%。年龄在 5 5～ 75岁之间 ,其中 6 5～ 75岁 72例 ,占 90 %。1.3　临床表现　老年高血压…     

不同年龄急性心肌梗死47例溶栓疗效观察

目的观察溶栓治疗对不同年龄组急性心肌梗死患者的效果及并发症。方法将47例急性心肌梗死(AMI)患者按发病年龄分成3组,进行尿激酶(UK)溶栓治疗。结果12 h内溶栓的47例AHI患者再通率、死亡率和并发症发生率分别为55.3%、14.9%和8.5%;6 h内溶栓再通率老年组(50%)明显低于青年组(80%)和老年前期组(70%)。老年组住院死亡率为25.9%,且有出血并发症发生;而青年组和老年前期组无1例死亡,且无1例出血并发症发生。结论提示UK溶栓疗效与患者年龄有关,老年人溶栓疗效较差,病死率和出血并发症发生率较高。     

探讨不同年龄男性急性心肌梗死患者危险因素的差异性

目的 对不同年龄组男性急性心肌梗死患者存在的危险因素差异进行探讨,为预防急性心肌梗死提供参考.方法随机选择1995年2月～1996年2月呼伦贝尔市医院住院心梗患者及1996年10月～2008年7月笔者所在医院诊断的男性心梗患者共152例,其中青年组（年龄＜40岁）7例,老年组（年龄≥60岁）145例（95.4%）,对7例青年男性及145例老年男性急性心肌梗死（AMI）患者存在的危险因素进行统计学分析.结果青年组AMI有早发冠心病家族史占42.9%,吸烟占100%,饮酒占85.7%,均明显高于老年组（P＜0.01）.老年组 AMI有高血压占87.7%,并发糖尿病者占52.4%,均明显高于青年组（P＜0.05或P＜0.01）,两组患者高血压级别与AMI的发生密切相关.结论早发冠心病家族史、大量吸烟、饮酒是青年Aml的主要危险因素,而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素.     

青年与老年急性心肌梗死病变特点及其危险因素的对照研究

目的探讨青年(年龄≤40岁)急性心肌梗死(AMI)的相关因素.方法将36例年龄≤40岁的青年AMI与60例同期收治的年龄＞65岁的老年AMI进行回顾性对比,对其性别、危险因素、临床症状、并发症及预后等相关因素进行分析.结果青年组男性病例33例(占91.7%),有诱发因素20例(占55.5%),表现为典型心前区剧烈疼痛24例(占66.6%),高血脂10例(占27.8%),均高于老年组(P＜0.05).青年组多支冠脉病变仅9例(占25.0%),死亡仅1例(占2.8%),均低于老年组(P＜0.05).结论青年AMI男性发病率高,可有诱发因素,胸痛典型,死亡率低,预后好.     

老年人急性阑尾炎498例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,人口老龄化 ,老年人急性阑尾炎发病率有所上升。本文结合我院 1989年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,手术治疗老年人急性阑尾炎 4 98例 ,分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 98例中男 2 5 2例、女 2 4 6例 ,年龄 6 0～ 85岁。平均 70 6岁。发病到入院时间 12～ 2 4 0ｈ ,其中 72ｈ以上者 15 2例占 30 5 %。临床表现为转移性右下腹痛 2 5 8例 (5 1 8% ) ,固定性右下腹痛 76例(15 3% ) ,全腹疼痛 132例 (2 6 5 % ) ;畏寒发热 330例(6 6 3% ) ,其中 173例在 38℃以下 ;恶心、呕吐 2 38例(4 7 8% ) ,饮食明显减少 30…