经人工血管行股动脉插管在主动脉夹层手术中的应用

目的：探讨经股动脉插管行主动脉夹层动脉瘤手术的结果。方法：对159例主动脉夹层动脉瘤经股动脉插管进行手术,并观察其疗效。159例主动脉瘤中：StanfordA型89例,StanfordB型70例,90例全心转流,其中31例深低温停循环,69例左心转流。结果：7例（4．4％）在术中出现假腔灌注;7例（4．4％）出现脑部并发症,4例死亡,2例广泛脑缺氧,5例脑栓塞;12例（9．0％）皮肤切口延迟愈合,局部感染2例（1．5％）,无插管侧下肢缺血或股动脉血栓形成。采用经人工血管行股动脉插管有效地降低了股动脉狭窄,血栓形成和下肢缺血的发生,股动脉插管主动脉逆行灌注造成的脑部并发症在本组发生率较低,但后果严重。结论：经股动脉插管行体外循环或左心转流手术治疗主动脉夹层动脉瘤的方法是非常有效的。     

15例细菌性肝脓肿患者经皮股动脉穿刺肝动脉插管治疗的护理

目的探讨15例细菌性肝脓肿患者经皮股动脉穿刺肝动脉插管治疗的护理要点。方法总结了15例细菌性肝脓肿患者经皮股动脉穿刺肝动脉插管治疗的护理，护理重点为术前做好心理护理，常规护理；术后加强股动脉留置导管的护理及并发症的观察护理。结果15例患者经过治疗后，体温一周内均恢复正常，导管留置期间除1例导管不通畅，经处理后及时解决；其余均未出现感染、穿刺点出血、下肢深静脉血栓及动脉栓塞等并发症。结论经皮股动脉穿刺肝动脉插管治疗细菌性肝脓肿是一项安全有效地治疗措施，通过有效的护理，促进患者早日康复。     

股动脉插管选择性脑血管造影161例体会

本文报告了１６１例经股动脉插管选择性脑血管造影，对选择造影的一些有关技巧及某些并发症进行了讨论。认为导管选用是否恰当，将直接影响插管能否成功和并发症的发生。导管尖端塑形要随选择血管的不同而各有所异。提出老年病人因血管解剖关系的特殊变化，导管塑形也要相应改变，认为导管刺激引起脑血管痉挛也是造成脑供血不足的一个原因。提出选择性脑血管造影后，脑血栓形成可能是最终导致脑梗塞的另一个原因。最后对并发症的预防进行了简单的讨论。     

经皮穿刺股动脉行左心导管术190例报告

本文报告经皮穿刺股动脉行左心导管术190例。187例(98.4％)获得成功。术中主要并发症是心律失常,以偶发或频发室性早搏多见。讨论手术成功的关键问题。     

经皮腘静脉插管造影术的临床应用

经皮腘静脉插管造影术的临床应用陈幸生，林挺，陈大良，季仲友，陈建乐关键词：静脉曲张，经皮静脉插管造影术经皮静脉插管造影是一种检查深静豚病变与瓣膜功能的新方法。我院于１９９４年１月～７月间行１０例静脉插管造影检查，报道如下。１临床资料１．１一般资料男性...     

经皮股动脉穿刺脑血管造影150例操作方法探讨

目的探讨经皮股动脉穿刺脑血管造影的临床操作方法、注意事项以及并发症的预防。方法回顾性分析了2011年1月—2012年11月26日期间进行股动脉穿刺脑血管造影的术前、术中、术后操作要点以及对脑血管造影并发症的预防和处理方法。结果 150例患者均造影成功,无严重并发症及不良后果发生。结论经皮股动脉穿刺脑血管造影能够对患者的病情提供可靠的依据,该方法安全可靠;做好全脑造影术前、术中、术后的准备工作并密切观测患者的生命体征是手术成功的关键。     

血管缝合器预缝合技术完全经皮穿刺途径完成主动脉腔内修复术后对股动脉的影响

目的：探讨通过血管缝合器预缝合技术完全经皮穿刺途径完成主动脉腔内修复术后对股动脉的影响,提高手术的安全性,降低风险,保证手术的顺利进行。方法选取100例AD患者随机分为2组：对照组和观察组,各50例。对照组采用传统的切开腹股沟处皮肤的方法,观察组采用血管缝合器预缝合技术完全经皮穿刺途径方法进行治疗,观察2组患者术后的治疗效果。结果观察组在手术时间（92.2±13.8）min、术后恢复成功率90.0%、术后感染2例,与对照组相比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血管缝合器预缝合技术完全经皮穿刺途径完成主动脉腔内修复术是一种有效的治疗方法,值得临床上加以应用。     

细节护理在经皮股动脉行冠状动脉造影患者中的应用

目的: 探讨经皮股动脉行冠状动脉造影过程中加强细节护理干预的效果。方法: 纳入实施经皮股动脉行冠状动脉造影检查的患者80例, 随机分为观察组和对照组, 各40例。对照组患者实施常规护理, 观察组在常规护理的基础上加强全面细节护理干预, 对比2组患者冠状动脉造影时间、术后住院时间、手术成功率、护理满意评分及术后并发症发生率。结果: 观察组患者冠状动脉造影时间、术后住院时间均明显短于对照组, 手术成功率和护理满意度评分均高于对照组(P<0.05和P<0.01);观察组患者术后并发症发生率与对照组差异无统计学意义 (P>0.05)。结论: 经皮股动脉行冠状动脉造影前后加强细节护理干预, 可以缩短检查时间和住院时间, 提高手术成功率和护理满意度。     

选择性动脉灌注及栓塞在头颈部肿瘤治疗中的应用

目的 研究选择性动脉灌注及栓塞在头颈部肿瘤治疗中的应用价值。方法 对４３例头颈部肿瘤进行选择性肿瘤供血动脉插管,根据不同情况进行化疗药灌注或灌注加栓塞,联合放疗或手术治疗。结果 ４３例总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为８６％,其中完全缓解（ＣＲ）８为９例。结论：对头颈部肿瘤进行选择性动脉灌注及栓塞并联合放疗及手术治疗,可明显提高治疗效果。     

动脉韧带与左喉返神经的解剖研究

本文用30例成人尸体观察了动脉韧带和左喉返神经,动脉韧带长1.2.97±4.53mm,圆索状动脉韧带23例(77％),直径为3.92±1.12mm。动脉韧带的主动脉端附着于主动脉弓(80％)或降主动脉(20％),肺动脉端附着于左肺动脉,6例肺动脉端位于心包内。19例(63％)左喉返神经绕主动脉弓,11例(37％)绕动脉韧带的主动脉端。     

多普勒超声和心导管同步测定左房压

应用多普勒超声和心导管同步测定左房压,探讨无创性测定心内压力的方法。方法应用连续波多普勒超声和心导管对54例二尖瓣返流患者的血流动力学进行了研究。结果肱动脉收缩压减去多普勒测定的二尖瓣返流最大压差所获得的左房压,与心导管测定的平均肺毛压之间存在高度相关(r=0.933,SEE=0.39kPa,P<0.001);两种技术测定的收缩期左室房间压差亦存在高度相关(r=0.91,SEE= 0.8kPa,P<0.001);肱动脉与左室收缩压之间亦高度相关(r=0.93,SEE=0.67kPa,P<0.01)。结论多 普勒超声为无创性测定左房压提供一种可靠而准确的新途径。     

高血压左室重构与室性心律失常的关系

应用超声心动图观察１２０例高血压患者的左室构型,探讨左室重构与室性心律失常的关系及意义。结果发现左室重构与年龄,病程有关。正常构型,向心型重构,向心性肥厚,离心性肥厚复杂室性心律失常发生率依次为３．６％,２０％,２５％,３５．９％。提示高血压患者复杂室性心律失常的发生与左室的构型有关,伴有左室肥厚者,可能有室性心律失常易发性的病理基础。     

超声心动图评价经皮球囊二尖瓣成形术前后左室功能

应用超声心动图对３１例风湿性二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术前后的左室功能进行了对比研究，旨在评价ＰＢＭＶ的治疗效果。结果显示；二尖瓣口面积明显增加；左室舒张末容积，每搏输出量，心输出量和射血分数均明显增加；而左室收缩末期容积无变化。     

肺心病患者肺动脉高压水平与左心室功能受损程度的相关性研究

目的　 探讨肺心病患者左心室功能损害程度与肺动脉高压水平的相关性。方法　 用彩色多普勒超声心动图测量 4 5例肺心病患者心脏结构和功能参数 ,并进行直线相关分析。结果　 右心室、左心室收缩末期面积比与肺动脉收缩压呈显著正相关 (r =0 .6 3,P <0 .0 5 ) ,二尖瓣E峰、A峰积分比与肺动脉收缩压呈显著负相关 (r =- 0 .5 6 ,P <0 .0 5 ) ,左心室收缩期偏心指数与肺动脉收缩压呈显著负相关 (r =- 0 .6 0 ,P <0 .0 5 )。结论　肺心病人肺动脉高压水平与左心室功能受损程度显著相关     

丹参酮联合前列地尔对慢性肾衰竭患者左心室肥厚的影响

目的：探讨丹参酮联合前列地尔对慢性肾衰竭患者左心室肥厚的影响。方法选择2013年7月至2013年12月临沂市人民医院肾内科住院的64例慢性肾衰竭并发左心室肥厚患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例患者给予丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液和前列地尔治疗,对照组32例患者只给予与治疗组一样的基础治疗,疗程28d ,测定治疗前后患者血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平,超声检查测定左心室重量指数及 E／A。结果治疗后较治疗前,治疗组血肌酐由（454．3±76．9）μmol／L降至（263．7±87．8）μmol／L ,尿素氮由（20．7±7．8）mmol／L 降至（13．6±5．4）mmol／L ,肾小球滤过率由（20．8±9．3）ml／min 升至（28．5±9．2）ml／min ;对照组血肌酐由（460．8±84．7）μmol／L降至（326．4±71．3）μmol／L ,尿素氮由（21．8±7．2）mmol／L 降至（16．5±6．7）mmol／L ,肾小球滤过率由（19．7±8．7）ml／min升至（23．3±9．6）ml／min ;治疗组治疗后较治疗前左心室重量指数由（158．26±47．44）g／m2降至（142．57±41．36）g／m2,E／A 水平由（0．81±0．27）升至（0．98±0．33）。治疗后两组肾功能和左心室肥厚改善差异均存在统计学意义（P ＜0．05）。结论丹参酮联合前列地尔治疗能有效改善慢性肾衰竭患者的左心室肥厚病变。     

二维超声心动图测定左室心肌质量和容量/质量比值的临床研究

本文用二维超声心动图测定左心室心肌质量和容量/质量比值.报告125例正常人,高血压病45例,风心病46例,冠心病34例,扩张型心肌病33例检测结果:心肌质量正常组男性154±31.4g,女性117±21.5g;高血压病组男性258.6±19.4g,女性176.4±13.3g;风心病联合瓣膜损害组男性226.7±19.1g,女性182.1±13.5g;冠心病组男性175.5±12.4g,女性138.4±10.7g;扩张型心肌病组男性245.3±18.9g,女性208.8±10.2g,表明各患者组心肌质量均较正常组显著增加(P<0.01),容量/质量比值正常组男性0.68±0.1,女性0.69±0.2。高血压病组男性0.48±0.1,女性0.50±0.1,均显著低于正常组(P<0.001),提示向心性肥厚;扩张型心肌病组男性0.82±0.4,女性0.80±0.4,均显著高于正常组(P<0.001),提示心肌肥厚伴心腔扩张。     

心肌梗塞左室舒张与充盈动力学参数的无创性测定

应用脉冲多普勒超声心动图,对30例心肌梗塞患者和30例正常人左室舒张与充盈动力学参数进行了测定.结果表明,与正常人相比,心肌梗塞患者左室等容舒张时间、舒张早期快速充盈加速和减速时间显著延长;左室舒张早期最大流速、E/A比值、舒张早期充盈分数、舒张早期快速充盈加速度和减速度显著减小;而左室舒张晚期最大流速无显著变化.提示心肌梗塞后左室舒张和充盈功能失常,表现为左室等容舒张延缓和舒张早期快速充盈减少,且E/A比值减小是左室舒张早期最大流速减小所致.