呼吸机及监护设备集中管理在临床中的应用探讨

呼吸机和监护仪为急诊和抢救治疗的重要设备.通过采用监护仪、呼吸机集中管理的模式对医院设备资源集中整合,建立集中管理模式并发挥设备集中管理优势,能够体现出医患资源共享、集中管理及养护、降低医疗成本等一些列优越性,并形成了一种较为科学且适用的管理模式.既保证了临床使用,又减轻了临床工作负担,同时还为医院节省开支,减少了能源消耗,使医院产生最大经济效益和社会效益.     

浅谈超声影像设备质量控制

医院超声影像设备质量控制能使设备性能处于最优状态,降低因质量问题影响医疗服务的可能性,其目的 是为患者提供最佳的医疗服务.医院对超声影像设备进行质量控制有利于提高设备的使用价值,延长设备的使用寿命,降低患者的身体损伤,提高医疗质量.本文探讨了超声波影像设备质量控制检测方法、重要指标以及对超声影像设备进行质量控制的内容.     

棒状杆菌感染流行趋势及感染因素分析

目的 研究棒状杆菌流行趋势及相关感染因素,为预防、控制感染提供依据.方法 回顾2006 年11 月至2008 年10 月微生物室患者送检标本和同期环境学监测结果,进行统计分析.结果 3345 份阳性标本中,其中棒状杆菌184 株,占检出率的5.5% ;与其同期的环境学检测结果多次从呼吸机管道、负压吸引器,及感染病人床栏、工作人员手等部位检出.结论棒状杆菌感染在医院有上升趋势,必须引起人们的重视;呼吸机管道、负压吸引器等重点部门是棒状杆菌感染传播的主要因素.     

呼吸机相关性肺炎的护理

呼吸机相关性肺炎是指机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的重要类型,其中机械通气≤4天内发生的肺炎为早发性呼吸机相关性肺炎,≥5天者为晚发性呼吸机相关性肺炎。呼吸机相关肺炎是接受机械通气患者最常见的医院内感染,其发病率和病死率高。呼吸机相关性肺炎已成为导致院内感染的第二位常见原因。因此,关注呼吸机相关性肺炎护理对策的研究,对提高危重症的抢救成功率有重要的临床意义。笔者就近年来呼吸机相关性肺炎的相关因素和护理进展做一综述,旨在寻找有效的、实用的措施来预防、干预呼吸机相关性肺炎的发生。     

高风险医疗设备的计量质控管理

医疗设备的质控是医院管理工作的一项重要内容,贯穿于设备购置、安装验收、使用维护和报废的全过程。保证医疗设备安全有效使用,是设备管理部门的主要职责。通过使用计量检测设备,可以更好的对高风险医疗设备进行质量控制,从而减少临床使用的安全风险。文章结合医院近几年检测情况及检测中碰见的案例,来探讨高风险医疗设备的计量质控管理。     

泰科PB840呼吸机维护保养及维修实例

PB840呼吸机由美国泰科公司生产,它适用于各年龄段危重及亚危重病人,是一款高智能的、功能齐全的综合型呼吸机。该呼吸机操作简单、界面直观、性能稳定,广泛应用于国内各大医院。本文主要阐述PB840的日常维护     

无创呼吸机管理存在的问题与对策

目的:分析当前无创呼吸机管理存在的问题,提出相应的对策措施。方法:回顾性分析2016年医院无创呼吸机管理、使用记录,统计医护人员的反馈意见,分析医院无创呼吸机管理存在的问题。结果:无创呼吸机常见的管理问题为无专人负责,定期维护不到位,违规操作,使用、维修记录缺失等。加强培训、专人管理、定期维护、规范仪器登记等是解决问题的主要措施。结论:无创呼吸机在治疗各类呼吸衰竭中占据重要地位,加强管理对提高质量至关重要。     

ICU呼吸机使用过程中的消毒与管理

呼吸机是ICU急救中十分重要的生命支持设备,ICU呼吸机的日益广泛应用,使得因呼吸衰竭而死亡的病人数量在逐渐降低。然而呼吸机在ICU应用过程中,如果消毒管理维护不当,也容易给患者造成一些潜在的并发症。因此,呼吸机也是临床高风险的设备,使用过程中要加强消毒与管理,杜绝消毒管理维护不当,造成患者不应有的伤害甚至死亡。医护人员不仅仅要重视使用技术,还应该做好使用前后和使用过程中的消毒与管理,这样才能发挥呼吸机的最大益。     

医院感染相关危险因素分析和预防对策

目的:探讨医院感染相关危险因素,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法:对我院2008年1～12月住院患者2127例进行回顾性横断面调查分析.结果:发现医院感染数138例,综合ICU科的发生率最高.不同年龄组、是否使用泌尿道插管、动静脉插管、呼吸机、气管切开、激素、等都与医院感染有关(P<0.05).结论:尽量减少医护人员的侵袭性操作、加强对高危人群的重视,严格执行各项无菌操作、缩短患者住院时间等是预防和控制医院感染率的有效措施.     

养生警示台

<正>进口呼吸机安全抽查30批次均存不合格项中国新闻网讯广州检验检疫局开展的针对进口呼吸机的专项检测结果显示,抽查的30批次呼吸机均存在不符合中国安全技术标准的项目。据了解,此次检测主要以医疗器械监督管理条例(国务院令第650号令)、GB9706.1-2007、YY0505-2012等为依据,对30批次进口呼吸机进行结构外观检验,并对部分样品进行E MC(电磁兼容)测试,发现的不合格项目及其危害如下:一是电磁兼容(EMC)不合格。此次检测抽取     

临床研究脑出血并发医院感染相关因素分析

目的:探讨脑出血并发医院感染相关因素及有效的控制措施.方法:对2006年1月～2009年6月本院脑出血病人525例进行回顾性调查和分析.结果:525例脑出血病例中发生医院内感染病例78例,医院感染率为14.86%,并发医院感染的脑出血患者死亡7例,死亡率8.97%;感染部位以呼吸道最常见,占52.56%,其次为泌尿系感染,占29.49%;老龄、长住院日、人工气道、呼吸机应用、留置导尿、昏迷等是医院感染的主要危险因素.结论:脑出血医院感染发生率较高,积极治疗原发病、减少危险因素,是降低脑出血患者医院感染的有效措施.     

目标性监测在ICU医院感染中的应用

目的：研究目标性监测在ICU医院感染中的应用情况,了解ICU患者医院感染的特点及病原菌分布,为医院感染预防和控制提供依据。方法：研究对象为2013年1月~2014年1月湖州市第一人民医院ICU收治的928例患者。对其进行导管相关性感染的检测,包括呼吸机使用率、中心静脉插管率、泌尿道插管率以及相关感染发生率等,对目前存在的问题进行分析,并实施持续性质量改进。结果：928例患者中发生医院感染的112例,占12.1%;日感染率为1.1%,呼吸机相关性肺炎日感染发生率为1.4%,尿管相关尿路感染日感染发生率为0.2%,导管相关血液感染日感染发生率为0.1%。医院感染以肺部感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌包括肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌等。结论：目标性监测用于医院ICU能够有效地对患者地医院感染发生情况进行动态观察,为医院感染管理改进提供必要依据。     

四川省中医医院重症医学科现状调查与分析

目的了解四川省中医医院独立重症医学科(ICU)现状,为提高全省中医医院ICU总体诊疗水平提供依据。方法向全省中医医院ICU发出调查表。结果全省共46家中医医院ICU回复调查表显示,ICU床位数占医院总床位数的1.54%;床位和医师及护士比分别为1∶0.64和1∶1.62。每张床位有0.95台呼吸机,有1.39台心电监护仪。川中地区、三级医院在中医药的开展方面更为突出。结论四川省中医医院ICU虽起步较晚,但在管理人员、呼吸机及监护仪配置方面基本达到指南要求,在医护人员、设备配置以及先进技术的开展方面仍有较大发展空间;中医诊疗技术在危重症的切入仍需加强。     

呼吸机管路手工清洗及机械清洗的效果比较及临床意义

目的:将呼吸机管路分散式手工清洗转变为集中式机械清洗管理,提高清洗消毒的合格率,降低呼吸机相关肺炎的发生率。减少临床护士非护理时间,加快呼吸机管路的使用周转。方法:对清洗消毒后呼吸机管路的耗时、清洗后1天及7天进行的细菌采样结果、呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机管路保存时间及周转率进行比。结果:消毒供应中心集中清洗呼吸机管路后,呼吸机管路的细菌采样合格率、呼吸机相关肺炎的发生率、呼吸机管路的保存时间及周转率、护士的工作效率等方面有显著优势。结论:集中处置呼吸机管路工作利于医院感染控制,合理的工作流程有效保证了呼吸机管路的清洗、消毒和包装质量,整合了医疗资源,减少了临床护士的非护理工作时间。     

防治呼吸机相关性肺炎的危险因素与循证护理研究

目的:分析呼吸机相关性肺炎的危险因素,探讨护理人员的管理方法。方法:筛选医院进行机械通气的100例患者为研究对象,对可能引发呼吸机相关性肺炎的因素进行分析,寻找呼吸机相关性肺炎的危险因素。结果:呼吸机相关性肺炎的发生率为31.00%,年龄越大,机械通气时间越长越易引发呼吸机相关性肺炎(P0.05)。Logistics回归分析结果显示,患者年龄、机械通气时间的长短和抗菌药物使用次数的增加为引发呼吸机相关性肺炎的危险因素。结论:年龄、机械通气时间和抗菌药物使用是引发呼吸机相关性肺炎的危险因素,应加强管理,提高护理技能,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提高患者的生活质量。     

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理分析

目的：探讨ICU呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,提出相应的护理措施,有效预防控制VAP的发生;方法：查阅近五年知网文章,分析并总结近五年对ICU呼吸机相关性肺炎发生危险因素与护理的研究。结论：ICU呼吸机相关性肺炎危险因素甚多,医院环境、年龄、机械通气时间、机械通气方式、侵入性操作的次数、早期不规范的实用抗生素等是其主要的危险因素。主要是外部的医院环境和患者自身的内环境多种因素综合作用的结果。应采取不同预防策略联合应用,有效减少VAP的发生。     

浅析医院医疗设备全过程审计监督

医疗设备的管理对医院发展来说是至关重要的.加强医院医疗设备管理的审计监督,是实现国有资产增值保值,使医疗设备发挥社会效益和经济效益的有力保障.文章通过对医疗设备从投资立项、招标采购、使用效益、维修及处置等环节的全程审计监督进行了初步探析.     

医疗设备效益审计实践探索

医疗设备效益审计是一项面向医院未来的建设性审计,医院内部审计通过对医疗设备相关经济活动的经济性、效率性和效果性的审查和评价,探讨优化医疗设备运行成本和效益的有效途径,挖掘医疗设备利用潜力,提高医疗设备经济效益和社会效益,确保医院资产的保值增值,促进医疗设备效益审计规范开展.     

铜绿假单胞菌感染和抗菌药物的合理选择

铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa,PA)广泛存在于人体的呼吸道、消化道、肠道、皮肤等处,在各种医疗设备如导管、雾化器、湿化器、呼吸机等均能检出,是下呼吸道感染、医院内获得性感染最重要的条件致病菌之一,尤其在医院获得性肺炎中居各类革兰阴性杆菌的前3位。近年来,抗菌药物的广泛使用及PA在现代生物材料中形成生物被膜,导致PA感染增多,耐药趋势严重,临床治疗困难。了解其耐药机制,合理选择抗菌药物,具有一定临床指导意义。     

医疗设备档案管理的思考

当今医疗卫生事业的快速发展带动了大型医疗设备不断升级更新,医院大型医疗设备的现代化程度已成为衡量医院医疗水平的重要标志.因此做好医疗设备档案管理工作,充分发挥其价值,已成为医院管理的重要工作环节.