骨折后致急性肺栓塞护理体会

自 1994～ 1999年 ,我院共收治骨折致急性肺栓塞 (PE) 2 4例。现浅谈护理体会如下。急性 PE的发生大致分为两类 :一类为静脉血栓脱落阻塞肺动脉。当肺动脉主干阻塞超过 5 0 %时常可猝死。故对长期卧床或行手术治疗的骨折患者 ,特别是长管状骨骨折者应采取积极的预防措施 :1接受预防性治疗 ;2严密观察伤肢血液循环情况 ,及时处理过紧的石膏夹板及包扎物 ;3抬高肿胀肢体 ,做足跖屈运动 ;4行肌肉按摩 ,促进血液循环 ;5鼓动病人深呼吸运动等 ;均有助于预防 PE的发生。另一类为脂肪栓塞 ,多发生于四肢长骨 ,尤其素体肥胖的股骨干骨折者。对此…     

尿激酶治疗急性肺栓塞远期疗效观察

目的 :观察尿激酶治疗急性肺栓塞的远期疗效。方法 :将在我科住院的急性肺栓塞患者 40例随机分为尿激酶溶栓组 ( 2 8例 )和抗凝组 ( 12例 )。溶栓组应用尿激酶 2万U/(kg·2h)静脉滴注 ,然后应用肝素、华法令贯序治疗 ;抗凝组只应用肝素、华法令抗凝 ,记录溶栓或抗凝治疗前后患者的临床症状、体征、血气分析、增强螺旋CT等情况。结果 :两组患者治疗前p(O2 ) ,p(CO2 )与治疗后 3d ,30d ,0 .5年p(O2 ) ,p(CO2 )比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,治疗有效率溶栓组高于抗凝组 ,其差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :尿激酶治疗急性肺栓塞 1个月疗效最好 ,0 .5年也有所恢复 ,远期疗效肯定 ,且使用安全 ,无明显副作用 ,值得临床推广应用     

溶栓疗法结合脑心通胶囊治疗急性肺栓塞临床观察

目的:观察溶栓疗法结合脑心通胶囊治疗急性肺栓塞的效果.方法:96例用简单随机分组法分为观察组和对照组各48例,两组均用溶栓疗法治疗,观察组加用脑心通胶囊治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).两组1s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼气容积/正常预计值(FEV1％)、用力肺活量/正常预计值(FVC％)水...     

48例骨折并发急性肺栓塞的护理体会

急性肺栓塞是来自静脉系统或右心室内栓子脱落进入肺动脉引起的循环系统疾病.其中重症发生猝死、休克,轻者可无临床症状[1].自2001年～2007年我们通过对48例骨折并发急性肺栓塞的护理,总结了一定的经验,现报告如下.     

急性肺栓塞17例护理体会

急性肺栓塞（PE）是临床严重的并发症之一。近年来因漏诊率、误诊率、死亡率高而越来越引起人们的重视。笔者对2001年1月～2005年12月收治的PE患者的护理过程进行了回顾性分析，现将护理体会报告如下。     

骨折并发急性肺栓塞的预防及护理对策

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病。骨折并发急性肺栓塞发病率、病死率和致残率高，如肺动脉主干阻塞50％常可猝死，已经受到各国医学界的普遍关注。对此类患者进行密切观察、及时诊断、有效治疗、抢救配合、预防复发是很重要的。笔者2001～2006年通过对38例骨折并发急性肺栓塞患者的临床护理，取得一定经验。现报告如下。     

急性大面积肺栓塞早期肺动脉插管溶栓20例的探讨

目的：探讨应用肺动脉插管方法溶栓及机械性血栓清除治疗急性大面积肺栓塞的方法、疗效.方法：采用猪尾导管碎栓、抽吸血栓及局部溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者20例,发病时间平均24以内.结果：20例患者经介入治疗后闭塞肺动脉均再通,呼吸困难明显改善,血氧饱和度从术前85±9.1%升至术后即刻94±4.6% （P〈 0.01 ）,术后1周血氧饱和度升至97±1.7%,与术后即刻相比P〈 0.05,均有显著性差异.结论：介入溶栓治疗可做为急性大面积肺栓塞首选疗法,具有溶栓成功率高、出血并发症少等优点.     

急性大面积肺栓塞早期肺动脉插管溶栓20例的探讨

目的:探讨应用肺动脉插管方法溶栓及机械性血栓清除治疗急性大面积肺栓塞的方法、疗效.方法:采用猪尾导管碎栓、抽吸血栓及局部溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者20例,发病时间平均24以内.结果:20例患者经介入治疗后闭塞肺动脉均再通,呼吸困难明显改善,血氧饱和度从术前85±9.1%升至术后即刻94±4.6% (P< 0.01 ),术后1周血氧饱和度升至97±1.7%,与术后即刻相比P< 0.05,均有显著性差异.结论:介入溶栓治疗可做为急性大面积肺栓塞首选疗法,具有溶栓成功率高、出血并发症少等优点.     

急性肺栓塞5例诊治体会

目的:提高对肺栓塞的认识和警惕性。方法:对可疑病例进行必要的有关检查,明确诊断,同时进行溶栓治疗和抗凝治疗。结果:进行溶栓及抗凝治疗,5例患者治愈4例,好转1例,总有效率100%。结论:早期溶栓和抗凝治疗急性肺栓塞可获良好效果。     

急性肺栓塞30例临床分析

肺栓塞(PE)是以各种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理综合征称为肺血栓栓塞症,通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞症。本病发病凶险,其临床表现缺乏特征性,误诊率及漏     

肺栓塞40例临床护理体会

通过对40例肺栓塞患者的病历资料分析及护理工作总结,现从心理护理、生活护理、病情观察、用药护理及出院指导等几个方面介绍北京京煤集团总医院呼吸内科40例肺栓塞病人的临床护理。     

抗凝治疗急性非大面积肺栓塞疗效观察

目的比较尿激酶溶栓与低分子肝素抗凝治疗急性肺栓塞的临床疗效。方法将32例肺栓塞患者随机分为抗凝组与溶栓组,每组16例,其中抗凝组给予低分子肝素抗凝;溶栓组采用尿激酶2 h静脉溶栓法治疗,观察比较2组治疗效果。结果抗凝组总有效率88%,溶栓组总有效率75%,抗凝组总有效率高于溶栓组(P0.05)。治疗后2组患者血压、心率平稳,未见严重出血及其他不良反应。结论低分子肝素治疗非大面积急性肺栓塞临床疗效好,无明显不良反应,使用安全、方便,值得临床推广应用。     

急性肺栓塞92例临床分析

目的回顾分析急性肺栓塞患者的临床病例资料,以探其临床特点,提高其诊断及治疗水平。方法回顾分析92例急性肺栓塞患者临床诊治资料,分析其临床特点,包括发病危险因素、症状、体征及实验室检查。结果急性肺栓塞的高危因素主要包括近期手术、各种类型恶性肿瘤、心脑血管疾病、自身免疫性疾病;主要的临床症状为呼吸困难、胸痛、咯血等;体征为心动过速、发绀、肺动脉瓣第二心音亢进;心电图特点为肺型P波、SⅠQⅢTⅢ、电轴右偏、右束支传导阻滞等;胸片表现为区域性肺纹理稀疏、局部片状影、心脏影增大;心脏彩超表现为肺动脉高压、右心房及右心室增大;实验室检查D-二聚体阳性率100%、低氧血症率85%、低碳酸血症率95%。结论急性肺栓塞的症状、体征及实验室检查无特异性,临床上易误诊危及患者的生命。对于该疾病的诊断需要综合考虑患者的各种因素。     

肺栓塞并发心搏骤停1例的护理

<正>急性肺栓塞是目前影响人类健康的一大疾症,病死率极高(30%),合并心搏呼吸骤停则生存率更低。笔者参与救护1例老年女性患者,突发心搏骤停意识丧失,经静脉彩超诊断为急性肺栓塞,经积极治疗护理,患者神智转清,病情迅速恢     

急性肺栓塞26例临床诊治体会

目的探讨急性肺栓塞患者的临床表现、诊断和治疗,提高对肺栓塞的认识和警惕性。方法对可疑病例进行必要的相关检查,尽早明确诊断,并给予溶栓、抗凝及其他相应的治疗。结果患者治愈18例占69%,好转5例占20%,死亡3例占11%。结论对急性肺栓塞进行早期诊断、早期治疗,可大大提高治愈率。     

肺栓塞的护理

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。本病发病突然，进展迅速，病死率高。2006年1月-2007年6月我院共收治肺栓塞患者12例，均治愈出院。现将护理体会介绍如下。     

肺栓塞的护理

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.本病发病突然,进展迅速,病死率高.2006年1月-2007年6月我院共收治肺栓塞患者12例,均治愈出院.现将护理体会介绍如下.     

1例肾移植术后合并急性肺栓塞患者的护理体会

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。其常是静脉血栓形成脱落后的并发症，栓子常常来源于下肢及骨盆深静脉，通过循环至肺栓塞血管而成。急性肺栓塞起病急，病情重，常可危及生命。我科今年4月份收治了1例肾移植术后合并急性肺栓塞的病人，对该类病人实施急诊肺动脉血栓介入下碎栓溶栓治疗，并进行精心护理，疗效满意。现将其护理方法介绍如下。     

经导管溶栓治疗急性肺栓塞22例临床分析

目的:了解采用导管介入局部溶栓治疗急性肺栓塞的疗效及安全性。方法:经肺动脉造影确诊为急性肺栓塞,采用尿激酶局部溶栓治疗,观察溶栓前后肺循环梗阻及临床症状改善情况,比较溶栓前后肺动脉压、血氧分压变化情况。结果:22例患者经溶栓治疗后肺动脉平均压下降、动脉血氧分压上升,肺动脉平均压:治疗前(37.63+6.61)mmHg,治疗后(18.34+3.47)mmHg;动脉血氧分压:治疗前(49.65+7.83)mmHg,治疗后(76.68+7.58)mmHg,所有患者临床症状均有改善,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.001)。结论:经导管溶栓治疗急性肺栓塞安全有效,临床症状可显著改善。     

瑞替普酶治疗急性肺栓塞的临床研究

目的评价瑞替普酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞的临床疗效及安全性。方法将确诊为急性大面积肺栓塞患者60例随机分为瑞替普酶治疗组30例和尿激酶治疗组30例,观察溶栓治疗前后的临床效果及安全性。结果溶栓后2组临床症状均大部分改善,且瑞替普酶组较尿激酶组改善更明显(P<0.05);溶栓后2组p(O2)及p(CO2)均明显升高,且瑞替普酶组较尿激酶组升高更明显(P均<0.05);溶栓后2组PAP、SBP、HR均明显改善,且瑞替普酶组改善效果优于尿激酶组(P均<0.05);瑞替普酶组总有效率明显高于尿激酶组(P<0.05),但2组总出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞替普酶溶栓治疗APTE疗效确切,溶栓迅速且并发症少,安全可靠。