食管腺样囊性癌1例

患者 ,女 ,6 8岁 ,主因进食后上腹不适伴呃逆 3个月入院。既往有糖尿病及类风湿性关节炎病史 ,其母因食管癌病逝。上消化道造影检查示 :食管中下段 4 cm×4 cm充盈缺损 ,粘膜中断破坏 ,食管扩张差 ,钡剂通过受阻。行纤维电子胃镜检查见 :距门齿 31～ 4 1cm食管后壁有一溃疡新生物 ,质脆、易出血 ,侵及食管 2 / 3周径 ,扩张差 ,内镜通过受阻。病理检查结果为腺癌。在全麻下行食管癌根治术。术后病理结果为 :食管腺样囊性癌。讨论 :食管癌为临床常见病、多发病 ,病理类型多为鳞状上皮细胞癌 (约占 90 % ) ,腺癌较少 (约占 7% ) ,腺样囊性癌罕…     

骶尾部腺样囊性癌1例报道

<正>囊性癌是生长缓慢但恶性度高的上皮性肿瘤,具有局部侵袭性强、远处转移率高、远期预后较差等典型生物学特征。目前,治疗腺样囊性癌主要是采用以手术为主,辅以术后化学治疗、放射治疗和基因分子治疗等综合治疗手段,能显著提高患者疗效及改善患者预后。我们近期诊断骶尾部     

肝脏囊腺癌1例

1 病历介绍 患者，女，50岁，2006年底因不明原因消瘦就诊温州当地医院，肝CT检查提示肝脏黏液囊性肿瘤，膈下间隙播散可能。2007年1月15日上海复旦大学附属肿瘤医院MRI提示肝包膜、肝门、小网膜囊，脾周及肝肾间隙多发异常，囊腺癌腹腔种植可能性大。1月31日温州医学院附属第二医院B超引导下肝占位穿刺活检，病理提示找到癌细胞，确诊肝囊腺癌伴腹腔内转移。5月底起腹胀加剧，于7月12日入住我院肿瘤科治疗，予以腹腔穿刺置管引流，期间腹水涂片找到腺癌细胞。     

肝脏囊腺癌1例

1 病历介绍 患者,女,50岁,2006年底因不明原因消瘦就诊温州当地医院,肝CT检查提示肝脏黏液囊性肿瘤,膈下间隙播散可能.2007年1月15日上海复旦大学附属肿瘤医院MRI提示肝包膜、肝门、小网膜囊,脾周及肝肾间隙多发异常,囊腺癌腹腔种植可能性大.1月31日温州医学院附属第二医院B超引导下肝占位穿刺活检,病理提示找到癌细胞,确诊肝囊腺癌伴腹腔内转移.5月底起腹胀加剧,于7月12日入住我院肿瘤科治疗,予以腹腔穿刺置管引流,期间腹水涂片找到腺癌细胞.     

姜黄素抑制涎腺腺样囊性癌细胞增殖、侵袭、转移的作用及相关机制研究

目的 探讨姜黄素对涎腺腺样囊腺癌(SACC)细胞增殖、侵袭和迁移能力的抑制作用及其相关机制。方法 取人源涎腺腺样囊性癌高转移株SACC-LM细胞株,将细胞暴露于含姜黄素浓度分别为0μmol/L、10μmol/L、25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L的培养基中,采用CCK-8法检测SACC-LM细胞增殖情况;取SACC-LM细胞株,分为姜黄素0μmol/L组、姜黄素1μmol/L组、姜黄素5μmol/L组、姜黄素10μmol/L组,采用Transwell法和划痕实验检测各组细胞的侵袭和迁移能力,采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况;取SACC-LM细胞株,分为姜黄素0μmol/L组、姜黄素10μmol/L组,采用Western blot法检测SACC-LM细胞中JAK-STAT3信号通路相关因子(STAT3、TIMP1、SNAIL、CyclinD1、MMP-9、MMP-2)蛋白表达情况。结果 培养72 h后,细胞存活率随姜黄素浓度的增高而降低;10μmol/L姜黄素处理时细胞增殖抑制比较合适。姜黄素5μmol/L组、姜黄素10μmol/L组细胞侵袭率、...     

Id-1和VEGF在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

目的探讨DNA结合分化抑制蛋白-1(Id-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在涎腺腺样囊性癌中的表达及与肿瘤侵袭、转移的关系。方法采用免疫组织化学方法检测Id-1和VEGF在60例涎腺腺样囊性癌组织与癌旁正常组织中的表达情况,分析二者的表达与涎腺腺样囊性癌临床病理特征的关系及二者表达的相关性。结果涎腺腺样囊性癌组织中Id-1和VEGF阳性表达率均明显高于癌旁正常组织(P均0.05);有淋巴结转移、肺转移者Id-1和VEGF阳性表达率高于无转移者(P均0.05),Ⅲ+Ⅳ期者高于Ⅰ+Ⅱ期者(P0.05),中低分化者明显高于高分化者(P0.05),有脉管浸润者明显高于无脉管浸润者(P0.05),而不同性别、年龄及肿瘤部位患者Id-1和VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义(P均0.05);Id-1和VEGF在涎腺腺样囊性癌组织中的表达呈正相关(r=0.469,P0.05)。结论 Id-1和VEGF与涎腺腺样囊性癌的侵袭、转移密切相关,两者可能在涎腺腺样囊性癌的演进中存在协同作用,相互影响。     

泪囊鼻腔吻合术致脑积液鼻漏1例报告

本例泪囊鼻腔吻合术导致脑脊液鼻漏是鼻腔泪囊吻合术罕见的并发证,究其原因,主要是术中在做骨窗用咬kerrison骨钳咬骨时因筛骨筛板骨板薄并与硬脑膜紧密相连,过度拉扯,造成硬脑膜纤维损伤,术后两天发生脑脊液鼻漏.本例提示临床医生,泪囊鼻腔吻合术导致脑脊液鼻漏最常发生在筛窦处,有鼻、眶外伤史者在手术前应该行CT扫描,有鼻根部外伤史者应该特别了解内眦韧带上方筛板的情况,在做骨窗用咬kerrison骨钳咬骨时要挤压和轻柔的动作,而不能有不适当的拉扯.     

吴茱萸碱对涎腺腺样囊性癌SACC-M细胞生长的调控影响

目的:研究茱萸碱对涎腺腺样囊性癌SACC-M细胞生长的调控影响,为临床治疗涎腺腺样囊性癌提供理论依据。方法:选择口腔颌面外科手术治疗的20例涎腺腺样囊性癌患者的癌组织细胞ACC-M,置于含有RPMI1640、小牛血清、青霉素及链霉素的培养基中,恒温37℃下传代培养。再使用MTT比色实验将对数生长期的细胞悬浮液种于孔板内培养24h后,按浓度由小到大5种不同浓度比例加入吴茱萸碱溶液,另外设1组空白对照,1组调零组,进行培养后分别加入MTT、二甲基亚砜溶液用酶标法测定各组吸光度值并计算细胞生长的抑制率,显微镜下观察细胞生长状况,用流式细胞仪检测细胞凋亡状况。结果:MTT比色试验结果显示,吴茱萸碱对SACC-M细胞的生长具有明显的抑制效果,它的抑制率随时间的延长而增长,在药物作用后的24、48、72h的抑制率分别为35%,65%,85%,经过对细胞的抑制作用与药物浓度做二变量相关性分析可知二者呈正相关性(r=1.194,r0.01)。显微镜下观察可见对照组细胞生长迅速,实验组生长缓慢;流式细胞仪下可见实验组大量细胞死亡,对照组凋亡率低。结论:吴茱萸碱对涎腺腺样囊性癌细胞具有生长抑制作用,它可以控制SACC-M细胞的增殖与凋亡,且具有随浓度升高药效增强的趋势,可以将此运用于SACC的治疗。     

中华眼镜蛇毒诱导人类小涎腺腺样囊性癌细胞凋亡报告

我们尝试应用近年发展起来的对恶性实体肿瘤有较高可评估率的新方法三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤化疗药物敏感试验法（ATP-TCA法）,测定眼镜蛇毒对人类小涎腺腺样囊性癌（NACC）细胞株的抑制作用,测定眼镜蛇毒与癌细胞存活的量效和时效关系,应用HE染色观察眼镜蛇毒作用NACC细胞后其细胞形态学的改变,以及流式细胞术检测眼镜蛇毒作用后的NACC细胞凋亡等方面的实验,为眼镜蛇毒的抗肿瘤临床应用提供实验依据.     

泪囊鼻腔吻合术病例总结

慢性泪囊炎是临床常见眼病,好发于中年以上的女性,占75%～80%,可能与女性骨性鼻泪管管径较狭窄,鼻指数较大(鼻指数=鼻宽×100/鼻高)或女性好哭而擤鼻少,泪液滞留有关[1].目前治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、鼻内泪囊鼻腔造口术及YAG倍频激光疏通术等.但作者认为传统的泪囊鼻腔吻合术仍为本病的最佳治疗方法,现将作者手术病例总结如下.     

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎118例报告

目的：总结118例（129眼）改良式泪囊鼻腔吻合术的手术效果。方法：局麻下对129眼慢性泪囊炎行改良式泪囊鼻腔吻合术,在泪囊前瓣与鼻粘膜瓣之间放置三组吻合线,交叉后缝合于相对应的皮肤切口上,周后拆除缝线,观察吻合线拆除后的手术效果。结果：对108例（126眼）患者术后6月～1年进行随访,手术成功率99．1％,拆除吻合线后无鼻腔出血。结论：可弃吻合线应用于泪囊鼻腔吻合术中安全、有效,拆除吻合线可以减少物肉芽肿的形成。     

泪囊鼻腔吻合术治疗137例慢性泪囊炎临床分析

慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病,女性多见,特别是在卫生条件较差的农村地区.目前治疗慢性泪囊炎的方法很多,有鼻腔逆行插管术,泪道激光治疗术,鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术等.临床上泪囊鼻腔吻合术是目前泪道再造手术中效果较佳的一种手术[1].     

泪囊鼻腔吻合术临床观察

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎最有效的方法 ,虽然手术方法大同小异 ,但手术的进行和疗效却有差别 ,现将我科 1 995～ 2 0 0 0年 1 87例 1 95只眼手术的步骤实施及术前术后的处理方法报告如下。1　资料和方法1 995～ 2 0 0 0年我科施行泪囊鼻腔吻合术 1 87例( 1 95只眼 )中男 36例 ( 38只眼 ) ,女 1 5 1例 ( 1 5 7只眼 ) ;年龄 1 2～ 6 8岁 ,平均 38 9岁。其中 ,外伤性泪囊炎 1 2例 1 2只眼 ,急性泪囊炎 8例 8只眼 ,复发性泪囊炎 3例 3只眼 ,其余 1 6 4例 1 72只眼均为慢性泪囊炎。共随访 1 6 3例 1 6 8只眼 ,随访时间最短 1月 ,最长 5年…     

泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

我院自1994年以来用泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎，取得满意效果，报告如下。1资料和方法本组92例（105只眼）患者中男26例26只眼，女66例79只眼。年龄17～65岁。慢性泪囊炎77只眼，泪道狭窄15只眼，用囊鼻腔吻合术失败13只眼。手术方法：患者仰卧位，头部抬高高水平10°～20°。1％地卡因加少许1：1000肾上腺素浸泡的棉片，作鼻腔粘膜麻醉，2％利多卡因0．5ml～1．0ml行术例鼻粘膜局都浸润麻醉，双手操作，用探针自泪小管插入，探针到达泪羹内旋转至45°角项向泪囊窝内下部骨壁处，在鼻内窥镜下自鼻丘部中鼻甲前线下鼻甲上方作弧形粘膜切…     

放射治疗在气管腺样囊性癌术后患者中的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析放射治疗在气管腺样囊性癌（TACC）术后患者中的应用效果。方法：选择巩义市人民医院 2012 年 4 月至 2017 年 4 月收治的 54 例 TACC 患者,按照术后是否接受放射治疗分为对照组 26 例、观察组 28 例, 两组患者均接受手术治疗,观察组患者手术治疗后继续接受放射治疗。比较两组患者气道直径改善有效率、局部控制率、 远处转移率、局部复发时间、远处转移时间、术后死亡时间、气促指数以及 3 年、5 年总生存率。结果：观察组患者 气道直径改善总有效率的 92.86 %,明显高于对照组的 65.38 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者局 部控制率、3 年及 5 年总生存率均高于对照组,远处转移率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 患者局部复发、远处转移及术后死亡时间均长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后各级 气促指数占比均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：放射治疗能有效改善 TACC 患者气道直径, 延长其在术后的局部复发及远处转移时间,提高带瘤生存率及总生存率。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的体会

目的探讨泪囊鼻腔吻合术的手术细节,以便进一步提高该手术的成功率。方法对慢性泪囊炎患者61例(65眼),按照传统泪囊鼻腔吻合术的手术过程实施手术,但对术前、术中、术后的细节做适当的调整与改进。结果泪囊鼻腔吻合术手术的成功率为100%,也没有手术并发症出现。结论泪囊鼻腔吻合术的良好疗效必需建立在术者对解剖的熟悉以及对手术充分准备、精心设计、熟练操作的基础上,一系列对手术细节的适当调整可以提高泪囊鼻腔吻合术的成功率,减少手术并发症。     

卵巢透明细胞癌误诊为卵巢囊腺癌1例

1病历摘要 某某：女,47岁,因体检发现盆腔包块9年,增大明显1年为主诉入院。超声所见：子宫前位,轮廓欠清,宫体偏大,后壁可见一个低回声,大小2．5×1．5cm,边界欠清,余肌壁回声欠均,子宫内膜厚0．7cm。双侧卵巢未探及。子宫左后方可见一个无回声,大小16．1×11．6×13．2cm,界清,     

鼻腔泪囊插管术与吻合术治疗慢性泪囊炎对比分析

目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊插管术与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的优缺点。方法将慢性泪囊炎患者70只眼分为两组鼻内镜下鼻腔泪囊插管术(40眼)和鼻内下鼻腔泪囊吻合术(30眼)进行观察。结果第1组治疗成功33只,7只插管困难改行鼻腔泪囊吻合术,第2组一次成功28只,2只因术后粘连失败。结论两种方法各有优缺点,鼻内镜下鼻腔泪囊插管术简单,但对泪道探通困难的患者手术难以进行,必须改用第2种方法,而鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术操作复杂,但成功率高。