股骨干骨折带锁髓内钉术后骨折延迟愈合及不愈合的探讨

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折发生骨延迟愈合及不愈合的原因及治疗方法.方法:对自2006年1月～2007年12月就诊于我院的14例股骨干骨折行带锁髓内钉固定术后骨延迟愈合及不愈合的患者进行观察、治疗.行髓内钉动力化4例;行髓内钉动力化加自体髂骨移植6例;取出髓内钉更换钢板内固定加自体髂骨移植4例.结果:14例患者分别接受了髓内钉摘除、清理断面、再复位钢板螺钉固定及变静力为动力、植骨等方法治疗,平均随访10个月,全部愈合,功能良好.结论:带锁髓内钉治疗股骨干骨折最常见的并发症是断钉、骨延迟愈合及不愈合,因此对技术操作的要求及后期的功能锻炼应特别注意.     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合21例

目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效.方法 对2007 年1 月至2010 年6 月我科采用静力型交锁髓内钉加植骨术治疗下肢长骨干骨折不愈合21 例临床资料做回顾性分析.结果 21 例随访平均12 个月,所有病例均骨性愈合,无一例内固定物折断.结论 静力型交锁髓内钉是治疗下肢长骨干骨折不愈合的有效方法,固定牢固,术后可早期功能锻炼,有利于膝关节功能的恢复.     

交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果分析

目的探讨对创伤性下肢长管状骨骨折患者选择交锁髓内钉内固定术治疗后获得的临床效果。方法选择该院2016年2月—2018年12月收治的110例创伤性下肢长管状骨骨折患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组内固定术治疗方法;比照组(55例):选择传统钢板内固定术展开疾病治疗;实验组(55例):选择交锁髓内钉内固定术展开疾病治疗;最终就两组骨折患者骨折愈合情况以及并发症情况展开对比。结果实验组创伤性下肢长管状骨骨折患者骨性愈合率高于比照组明显,延迟愈合率低于比照组明显,差异有统计学意义(P0.05);实验组畸形愈合率以及不愈合率同比照组比较差异无统计学意义(P0.05);实验组创伤性下肢长管状骨骨折患者并发症总发生率(3.64%)低于比照组(20.00%)明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤性下肢长管状骨骨折患者于临床接受交锁髓内钉内固定术治疗后,对于骨性愈合率提升,延迟愈合率的降低以及内固定术安全性的提升,效果明显,最终对于创伤性下肢长管状骨骨折患者康复进程的缩短,奠定基础。     

带锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折延迟愈合

目的:探讨带锁髓内钉动力化治疗胫骨干骨折延迟愈合的临床疗效。方法:收治胫骨干骨折行带锁髓内钉静力性固定后骨折延迟愈合患者11例,男7例,女4例。年龄26~48岁,中位数32岁。按AO分类标准,A型骨折8例、B型骨折3例。根据骨折端X线表现,骨端肥大型4例、骨端正常型3例、骨端萎缩型4例。对所有患者行带锁髓内钉动力化治疗,术后随访观察患者的骨折愈合情况。结果:11例患者均获得随访,随访时间6~11个月,中位数8个月。8例患者骨折在行动力化治疗后6个月内愈合;2例患者的骨折在动力化治疗后6个月内仍未愈合,1例发生髓内钉断裂。对治疗失败的3例患者行更换髓内钉加自体髂骨植骨治疗,8周后行动力化治疗,骨折均于5个月内愈合。结论:带锁髓内钉动力化是治疗胫骨干骨折延迟愈合的有效方法,值得临床推广应用。     

创伤性下肢长管状骨骨折经交锁髓内钉治疗的价值探析

目的分析交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床价值。方法选择该院2014年2月—2017年2月收治的90例创伤性下肢长管状骨骨折患者为研究对象,依据治疗方案的不同分成观察组(47例)和对照组(43例),对照组进行钢板内固定术治疗,观察组进行交锁髓内钉固定术治疗,跟踪随访6个月,观察两组治疗效果及并发症情况。结果跟踪随访6个月,两组畸形愈合、不愈合率差异无统计学意义(P0.05);观察组骨性愈合率(89.36%)较对照组高(P0.05),延迟愈合率(4.26%)低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率(6.38%)明显低于对照组(P0.05)。结论交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果显著,可有效提高骨折愈合率,并发症发生率低,值得推广使用。     

交锁髓内钉在创伤性下肢长管状骨骨折临床治疗应用效果

目的探究交锁髓内钉运用到创伤性下肢长管状骨骨折患者实施治疗的成效。方法抽取2015年3月—2017年3月来该院就诊的创伤性下肢长管状骨骨折患者74例并分为两组,试验组37例予以交锁髓内钉开展治疗,对照组37例予以钢板内固定加以治疗,并对比探究两组患者的骨折愈合状况、并发症的发生率。结果比较表明,试验组经过治疗以后的骨折愈合状况、并发症的发生率都好于对照组(P0.05)。结论交锁髓内钉运用到创伤性下肢长管状骨骨折患者实施治疗具备较优的成效,值得大力推行及应用。     

加压交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合及延迟愈合

目的对于下肢长骨干骨折患者,进行了疾病治疗后其患处出现了骨折愈合效果不好的影响因素的研究,并分析了患者使用加压交锁髓内钉内固定术治疗后的临床疾病治疗的效果。方法于2014年6月—2016年6月选取30例在该院骨科进行疾病诊断与预后治疗的患者进行研究。经过医生的详细的疾病诊断,其均符合临床下肢长骨干骨折愈合不佳的诊断标准,之后采用了加压交锁髓内钉法对患者,进行了疾病的恢复性治疗。通过随访调查,分析这些患者手术治疗后的患处骨折愈合情况。结果经过1年时间的术后随访,可知30例患者的骨折情况均得到了全部的愈合,并无并发症出现。结论针对下肢长骨骨折不愈合,以及延迟愈合的情况,多是由于之前的骨折手术方法不适应于患者的疾病,以及患处固定使用的材料出现了断裂等情况导致的。因此患者需要对久治不愈的骨折问题加强重视,及时就医进行原因的查找,并且应用加压交锁髓内钉法进行患处的治疗,以此使得骨折可以尽快的得到恢复,促进患者生活质量的有效提高。     

研究交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果

目的对交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的疗效展开详细探究。方法将2012—2017年间在该院接受治疗的创伤性下肢长管状骨骨折患者86例纳入研究,根据入院先后时间分为Ⅰ组(40例,常规钢板内固定治疗)和Ⅱ组(46例,交锁髓内钉固定治疗),比较两组疗效。结果骨性愈合率方面:Ⅰ组62.5%,Ⅱ组87.0%(P0.05);术后并发症方面:Ⅰ组37.5%,Ⅱ组8.7%(P0.05)。结论利用交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折患者临床疗效佳,具有较高的临床推荐应用价值。     

非扩髓带锁髓内钉加植骨治疗18例开放性胫骨骨折的临床分析

目的：探讨非扩髓带锁髓内钉加植骨治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法：对2008年5月~2009年12月收治开放性胫骨骨折18例,男12例,女6例,年龄18～63岁,平均33.8岁,均采用非扩髓带锁髓内钉＋自体髂骨植骨的临床疗效分析。手术用小切口或延长伤口切开复位,非扩髓或者有限扩髓,采用静力型或动力型固定方法。结果：经5～18个月随访,愈合17例,延迟愈合1例,平均骨折愈合时间为8.8周,膝、踝关节功能活动良好,1例软组织感染,无髓内钉及锁钉脱落或断裂现象。结论：非扩髓带锁髓内钉＋自体髂骨植骨在治疗开放性胫骨骨折中减少骨折延迟愈合或不愈合,感染率低,促进骨痂生长,缩短骨折愈合时间,是治疗开放性胫骨骨折较好的方法。     

胫骨骨折交锁髓内钉内固定手术的配合体会

扩髓交锁髓内钉是普通髓内钉治疗长管状骨骨折的基础上发展起来的,目前发展日益完善,已成为治疗小腿骨折最有效的方法之一. [1]这项手术技术过程比较复杂,所需器械种类繁多.我科总结了58例扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的病例,现将手术配合要点和护理体会介绍如下:     

交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果评价

目的评价交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果。方法选择2018年1月—2019年1月于该院就诊的100例下肢长管状骨骨折患者,按入院时的数字编号进行随机分组,每组50例。对照组经钢板内固定法治疗,观察组开展交锁髓内钉治疗,对比两组患者的具体治疗情况。结果观察组手术时间明显短于对照组,且并发症少、骨性愈合率高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗下肢长管状骨骨折患者时,经交锁髓内钉治疗能够尽快愈合骨折部位,致力于术后并发症的减少,缩短手术时间,临床应用价值高,值得进行广泛的推广。     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合、不愈合的效果观察

目的：分析探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折后骨迟缓愈合、不愈合的效果。方法：21例成人股骨干骨折手术后骨迟缓愈合及不愈合采用股骨带锁髓内钉重新内固定,观察治疗效果。结果：所有患者术后随访15个月～32个月,影像学检查证实21例患者经治疗后6～14个月均达到骨性愈合,骨折成角畸形均得到矫正、膝关节功能均有明显改善;无术后感染、再次更换锁钉等病例发生。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨迟缓愈合及不愈合具有固定牢固、可进行术后早期功能训练、促进骨折愈合等应用特点。     

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折50例

目的探讨带锁髓内钉固定技术治疗下肢长管状骨骨折的临床效果.方法通过 c 型臂机闭合或切开复位后行带锁髓内钉固定治疗50例下肢长管骨骨折.所有病例均行静力型固定.结果经随访6~24个月,骨折愈合良好,无移位短缩、内固定物断裂及其他并发症.结论在下肢长管骨骨折治疗上带锁髓内钉技术与中医小夹板外固定具有相似的理论基础,符合生物力学固定标准,有利于骨折愈合及早期肢体功能锻炼,是适合治疗下肢长管骨骨折的固定方法之一.在治疗复杂性骨折方面其更有其独到之处.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折及骨不连的疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折和骨不连的临床疗效.方法：选取我院2006年7月～2009年8月收治的60例胫腓骨骨折、骨不连患者的临床资料,所有患者均通过交锁髓内钉进行治疗,随访9～24个月,观察患者的临床疗效,并总结治疗经验.结果：患者经过交锁髓内钉治疗后,60例患者对位良好,未发生感染、畸形愈合、主钉未发生弯曲或者折断.所有患者经过功能锻炼和康复治疗、负重练习,所有患者均达到骨性愈合.结论：交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折、骨不连,手术创伤损伤小,固定牢靠,骨折愈合率高,术后并发症少,临床疗效满意,值得在临床推广.     

交锁髓内钉加植骨结合经皮电刺激治疗胫骨骨折不愈合

目的探讨交锁髓内钉内固定加植骨结合经皮电刺激治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法采用胫骨交锁髓内钉固定加植骨结合经皮电刺激方法治疗胫骨骨折不愈合患者32例,参照膝关节ROM和功能HSS评分标准评价患者的临床效果。结果本组32例随访12~24个月,平均16.9个月。ROM评分优15例,良13例,可4例,优良率为87%。HSS评分优12例,良17例,可3例,优良率为91%。影像学证实32例患者经治疗后全部获得骨性愈合;X线片骨折线消失时间(22.5±0.3)周。结论胫骨交锁髓内钉固定加植骨结合经皮电刺激治疗胫骨骨折不愈合疗效好,是一项值得推广的治疗方法。     

胫骨骨折的髓内钉治疗

目的：探讨交锁髓内钉对胫骨骨折的临床治疗效果。方法：2003年2月～2007年6月我院收治的胫腓骨骨折患者,其中28例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,男21例,女7例;年龄21岁～68岁;闭合性骨折17例,开放性骨折11例。均采用有限扩髓置入髓内钉。术中予以静力型固定。根据骨折类型、部位、术中复位难易采用切开复位还是闭合复位。结果：本组病例均得到6个月-30个月的随访。骨折均愈合,未出现髓内钉松动、弯曲、断裂,3例有延迟愈合迹象,6个月后予以动力化,5到8个月骨折线均闭合。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点,是一种有效的胫骨骨折的治疗方法。     

交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗下肢长骨骨折临床观察

目的:探讨交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗下肢长骨骨折的临床疗效。方法:回顾性选取佛山市顺德区龙江医院2015年6月至2019年1月收治的30例下肢长骨骨折患者为研究对象,其中股骨骨折12例,胫骨骨折18例。30例患者均应用交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗,随访骨折愈合状况。结果:所有患者均进行随访,随访时间6 ~ 24个月,平均14个月,均获得骨性愈合。其中6例患者在术后4 ~ 6个月时发现骨痂生长情况欠佳,予动力化治疗后获得骨性愈合。结论:交锁髓内钉联合阻挡钉技术治疗下肢长骨骨折中,具有维持骨折复位内固定坚强、钉–骨复合体稳定效果确切、手术创伤小等特点,可为骨折愈合和早期功能锻炼提供有利条件。     

用交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果分析

目的分析交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果。方法选该院2017年8月—2018年8月接收的创伤性下肢长管状骨骨骨折76例。采用随机抛硬币方法分为对照组和观察组,两组患者均38例。对照组患者采用钢板内固定治疗,观察组患者使用交锁髓内钉内固定术治疗。分析、对比两组患者治疗效果。结果相比较两组患者骨折愈合情况,观察组患者的骨折愈合率要高于对照组,检验数据,差异有统计学意义(P0.05);对照组和观察组患者的手术时间分别为(89.9±7.3)、(70.8±1.2)min,统计两组患者手术时间数据,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者并发症发生率要低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗创伤性下肢长管状骨骨折,相比较钢板内固定治疗措施,使用交锁髓内钉内固定术治疗效果更好,在缩短手术时间的同时还可促进骨折愈合,减少并发症的发生,临床应用价值高。     

自锁髓内钉与交锁髓内钉应用的临床研究

目的：探讨自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗符合髓内钉固定的长管状骨骨折的各自优缺点。方法：采用闭合复位或开放复位治疗包括股骨、胫骨、肱骨等长管状骨骨折共 64 例,对术后进针点疼痛、轻度成角（〈 5°）、轻度短缩（〈 1 cm ）、骨折延迟愈合、骨折不愈合、锁钉或髓内钉断裂等进行对比观察。结果：这两组在术后进针点疼痛、轻度成角（〈 5°）、轻度短缩（〈 1cm ）、骨折延迟愈合或不愈合、锁钉或髓内钉断裂等并发症方面比较,差异无统计学意义。结论：两种方法各有优势,自锁髓内钉属动力性固定,对骨折端有纵向加压作用,能促进骨折愈合,术中无需远端锁钉,可减少手术时间,降低手术感染风险,也更加微创。交锁髓内钉属静力性固定,固定确实、可靠,但应注意可能发生的骨折延迟愈合或不愈合,并及时处理。     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的临床分析

目的 探讨交锁髓内钉在下肢长管状骨骨折中的应用。方法 回顾性分析2000年3月～2003年1月行股骨、胫骨干骨折交锁髓内钉固定术的患者32例，根据临床疗效及功能恢复进行综合评价。结果 术后无一例发生伤口感染、骨不连、关节功能障碍等并发症。随访6～24个月，平均16个月，所有骨折均愈合，术后6个月均弃拐行走，评价按Johner—Wruch标准：优21例，良9例，差2例，优良率为93．75％。结论 在股骨、胫骨干骨折使用交锁髓内钉固定疗效满意，并发症少，肢体功能恢复快。