临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会——贯彻执行《处方管理办法》经验交流及分析会议纪要

由中国药学会医院药学专业委员会主办、《中国药学杂志》市场部承办的“临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会”于2008年3月21—22日在北京举行。此次会议旨在为医院药学工作者提供一个平台，交流贯彻执行《处方管理办法》的经验，探讨如何做好临床药学的用药咨询工作，提高临床药师的服务意识和服务水平，推动医院药学学科的健康发展。     

从《处方管理办法》角度评价中西药房合并后存在的问题

目的重视中西药房合并后存在的问题。方法根据《处方管理办法》相关规定,结合医院中西药房合并后存在的实际情况进行论述。结果具有药学专业技术职务任职资格处方调剂人员从事非专业药品处方的调剂工作,这将导致执行《处方管理办法》相关规定力度下降;使处方调剂质量降低,影响医院用药质量的提高;同时,也置相关调剂人员于法律风险之下。结论医院中西药房合并后的管理有违《处方管理办法》相关规定的实情应引起相关管理部门的重视。     

医院处方点评管理规范(试行)

<正>第一章总则第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章,制定本规范。     

上海市嘉定区中心医院医药联系单的应用

随着医药改革的发展和社会的进步,医院的处方量越来越大,医师开具处方的速度也越来越快.为了规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,国家根据《职业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规,制定了《处方管理办法》.但因为医师的工作量日益增大,加上其他一些原因,在实际工作中,不合理处方或差错处方时有出现.在窗口工作的药师每天发药过程中,都可能因为一些问题处方与开方医师进行联系和沟通,增加了病人的等待时间,降低了工作效率.为了减少这种情况的发生,上海市嘉定区中心医院药剂科临床药学室推行了医药联系单,以方便药师和医师的联系,为病人取药提供方便,监督医师合理用药,减少或杜绝不合理用药.关键词：医药联系单;合理用药;处方管理分类号：R969.3 文献标识码：B文章编号：1671-2838（2013）05-0386-02     

如何做好中药处方的调配工作

新修订的《处方管理办法》对处方的调剂工作提出了具体的严格要求。中药房的药学人员要做好中药处方的调配工作必须做到以下几点：1．争取职称,取得合格资质;2．认真学习,牢固掌握专业知识;3．严格审方,确认处方的合法性与适宜性;4．认真审核,准确计价;5．严格把关,准确调配药品;6．增强责任,把好复核发药关。药学人员只有严格按照《处方管理办法》的具体要求执行,按照处方的调配程序操作．准确调配药品,才能把好药品流通的最后一关,才能保证患者用药安全有效。     

我院住院药房如何开展合理用药工作

根据2002年1月21日,国家卫生部和国家中医药管理局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出“药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心临床药学工作,参与临床诊断、治疗、提供药学技术服务,提高医疗质量”及“逐步建立临床药师制”。上述规定指出了我国医院药学的发展方向。所以医院药房的药师要切实转变观念（药师应以参与临床用药、正确选药和促进合理用药为患者提供服务）,门诊药房的临床药师负责处方不合理用药分析和用药咨询,住院药房的临床药师负责口服单剂量配发药品时不合理用药分析。     

医院临床药学工作开展情况与分析

目的:探讨建立医院临床药学工作开展模式与监测标准。方法:依据卫生部《医疗机构药事管理暂行条例》、《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》,参照陕西省内医院开展临床合理用药工作经验,结合西安市红十字会医院医疗特点,制订医院合理用药工作程序、内容及标准。结果:临床用药逐步合理,住院患者药品费用明显下降。结论:随着管理制度的落实,临床合理用药逐步规范化。     

某院处方、医嘱点评模式的实践与用药分析

通过对我院门诊处方及病区医嘱的点评,提升医院药学服务能力,提高临床合理用药水平。根据《医院处方点评管理规范》、《抗菌药物临床应用管理办法》的相关要求,根据我院实际情况,建立组织机构,制定工作流程,规范标准和实施细则,对处方、医嘱进行点评,并将考核结果纳入医师绩效考核。促进了我院合理用药,降低了药费比例。     

某院门诊不合理用药处方分析

目的通过对无锡第九医院门诊处方中用药情况的调查和分析,了解无锡第九医院处方不合理用药的情况,归纳和总结常见的问题,提高药师参与临床合理用药的能力,为合理、安全、有效、经济地使用药品提供指导,更好的为患者服务。方法采用回顾性调查方法,随机抽查2011年1月至2011年5月5个月中,每月某5d的门诊处方,根据药品说明书,《处方管理办法》、《药物临床信息参考》(2005版),《临床用药须知》(2005版)及有关文献,对不合理用药处方进行统计和分析。结果共抽查处方10674张,其中不合理用药处方456张,占抽查处方总数的4.27%。结论无锡第九医院存在一定的不合理用药现象,应采取相应措施从多方面促进合理用药。     

我院《处方管理办法》实施后的处方评价与分析

《处方管理办法》（以下简称《办法》）于2007年5月1日起正式实施,为加强医院处方管理,提高处方质量,促进合理用药,《办法》中第四十四条规定：医疗机构应当建立处方点评制度,填写《处方评价表》,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。     

执行《医院中药饮片管理规范》《处方管理办法》中所遇问题商榷

<正>为加强医院中药饮片管理,规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规,国家中医药管理局、卫生部制定了《医院中药饮片管理规范》、《处方管理办法》。在学习执行《医院中药饮片管理规     

我院促进临床合理用药的信息化实践

目的:规范医师处方行为,提高处方质量,促进临床药品安全、合理使用。方法:介绍我院根据《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等药事法规要求,依托医院信息管理系统中嵌入的逸曜合理用药管理系统,构建智能化、精细化管理软件,并用于临床用药管理的实践情况。结果:逸曜合理用药管理系统能通过特定药品处方开具资质权限设定、药品处方限定(超剂量、超频次、超给药途径)、专病专科用药限定、禁忌用药限定等措施规范处方开具行为,实现了药品分级管理,提高了合理用药水平。医院处方合理率由2011年的80.8%提高至2013年的94.6%。结论:我院通过实施信息化手段,从源头上规范了处方开具,使处方质量得到了提高,不合理用药得到了有效干预,药事工作得到了加强。     

门诊西药房不合格处方调查分析

目的 提高处方质量，加强合理用药。方法根据《处方管理办法》、药品说明书、临床药理学知识及文献资料，对不规范及不合理处方进行分析。结果不合理处方占所查处方的2．80％，不合格处方主要反映在对药品名称、剂型、规格、数量书写不规范及不合理用药方面。结论临床药学工作有助提高处方书写质量，促进合理用药。     

广东省区域性远程处方审核中心建设标准（试行）

<正>为推动区域性远程处方审核中心的标准化和规范化建设,促进优质药学资源下沉基层,提升区域内基层医疗机构的处方合格率和临床合理用药水平,根据《医疗机构处方审核规范》(国卫办医发[2018]14号)、《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发[2010]28号)、《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》(国卫医发[2020]2号)、《关于加快药学服务高质量发展的意见》(国卫医发[2018]45号)、     

医院门诊处方用药合理性分析

目的提高处方书写质量,加强合理用药。方法根据《处方管理办法》、《药典》、药品说明书、临床药理学、新编药物学知识,随机抽取2007年门诊处方,逐一审查,找出存在问题的处方进行分析。结果审查处方25000张,其中不合理用药处方617张,占总数的2.47%。结论药师应主动深入临床,加强与医生沟通,向临床医师介绍合理用药知识和最新药学信息,是提高处方书写质量、促进合理用药的有效措施。     

医疗体制改革下的医院药学发展思路

<正>医院药学服务是医院医疗服务的重要组成部分,在保证患者用药安全,提高医疗质量方面具有不可替代的作用。传统的医院药学涉及药品储存供应、调剂、制剂检验,处方审核,药房药品配发以及药事管理等任务。随着医疗体制改革的试点与逐渐深入推行,对医院药学发展提出了新的要求。1工作模式转变1.1由被动向主动转变《医疗机构药事管理规定》中指出"医院药学管理,以临床药学为核心,促进临床科学、合理用药的药学服务"。新改革形势     

我院门诊处方点评结果分析

目的提高处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提高临床合理用药水平。方法以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取医院2011年12月至2012年2月门诊处方3 900张,逐一审核并填写不合理用药项目表和处方点评工作表。运用Excel软件处理数据,对处方基本指标、不合理处方类型及其分类进行分析。结果平均每张处方用药品种数为1.90种,合理处方占81.28%。处方不合理情况主要为超过7日处方量未注明原因,药品剂量、规格、单位不规范,用法、用量交代不清及处方前记书写不全等。结论不规范处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全。     

我院处方点评工作开展实践与体会

<正>为规范医疗服务行为,减少不合理用药,保障临床用药安全、有效,更好地维护广大患者的切身利益,2007年5月1日原卫生部颁发的《处方管理办法》第6章第44条明确要求:医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预[1]。2010年2月10日原卫生部颁布的《医院处方点评管理规范(试行)》为处方点评工作在立法上奠定了基础。我院自《处方管理办法》实施以后即开展处方点评工作,为保证处方点评的合理权威性,我院处方点评参考了大量政策法规及专业书籍,对点评结果,药剂科每月上报医务科并通报。医院制定了相应的处罚措施,将处方点评结果纳入科室绩效考核中,将整改措施落到实处。通过多年的处方点评实践和持续改进,工作取得了显著成绩,处方的     

强化处方规范化管理措施的探讨

处方是指由注册执行医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的有取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核，调配，核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方是医务人员诊疗活动的真实记录，处方规范合理直接影响公众用药安全，直接反映医疗机构的医疗水平和管理水平。2007年5月1日新的《处方管理办法》正式实施，根据《处方管理办法》的要求，从目前我市部分二级以上医院的处方状况看，仍存在一些问题，本院今年1-5月抽查的4098张处方中，不符合要求的处方占抽检总数的17．64％。[第一段]     

从药学角度评价医院《处方管理办法》执行情况

目的了解《处方管理办法》在工作中落实的情况。方法以《处方管理办法》中相关条款为评价条件,从药学角度,对贵阳市部分医院处方药品相关管理情况进行走访调查。结果受访医院基本存在药士专业技术人员处方调剂、药品经验使用、护士工作模式及药品包装剂量等方面问题与《处方管理办法》相关规定有冲突。结论重视医院各部门之间的协同性,是较好执行《处方管理办法》法规的必然条件。