腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并恶性腹腔积液的临床观察

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一［1］,是恶性肿瘤扩散转移至腹腔引起腹腔内异常体液潴留,常见于胃癌、胰腺癌、卵巢癌等情况时。其中,胃癌为临床常见的恶性肿瘤之一,在我国,胃癌的发病率和病死率均居恶性肿瘤的前列,杨纪华等［2］报道,胃癌患者一旦出现恶性腹水,预后极差,生存期一般不超过2个月。腹腔热灌注化疗是近年来一种新兴的腹腔恶性肿瘤的辅助治疗手段,用于治疗和预防恶性肿瘤的腹腔移植已经取得了初步的成效,我院2008年6月至2012年12月应用腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并腹腔积液患者,相关资料报告如下。     

多西他赛联合香菇多糖腹腔内置管灌注治疗胃癌腹腔积液的临床观察

<正>胃癌是目前人类发病率、病死率很高的恶性肿瘤之一,是世界第二大常见恶性肿瘤和第二大癌症死亡原因[1]。晚期胃癌腹腔转移是其主要的转移途径和致死原因之一,腹腔转移后,随之并发难以控制的腹腔积液,使患者出现乏力、腹胀、食欲减退、恶液质,严重威胁患者的生命。近年研     

紫杉醇腹腔和静脉给药联合替吉奥治疗晚期胃癌的观察和护理

<正>胃癌起病隐匿,大多数患者确诊时已属晚期,腹腔是胃癌常见的转移和复发部位,有腹膜转移的胃癌患者自然生存期只有3.1个月[1]。紫杉醇和新型口服氟尿嘧啶类药物替吉奥具有对弥漫型胃癌有效率高和转移入腹腔的比例高的特点,因而被用来治疗有腹膜转移的晚期胃癌[2]。我科2010年1月至2012年1月采用紫杉醇腹腔灌注联合替吉奥全身化疗治疗晚期胃癌,通过有效的护理干预,保证了治疗的顺利进行,现将护理方法报告如下。     

恶性腹腔积液局部灌注化疗的护理

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症之一。产生恶性腹水的常见肿瘤有卵巢癌、胰腺癌、大肠癌、胃癌、子宫癌和淋巴癌。大量的腹腔积液压迫腹腔脏器并使膈肌上抬．病人常出现乏力、腹胀、踝或下肢水肿,呼吸短促等症状。尽管恶性腹水病人生存期有限,但成功的姑息治疗对部分病人可改善预后。通过对我科2002年4月至2005年10月30例病人应用腹腔穿刺排液及腹腔内注入化疗药物进行治疗．取得一定的疗效：     

奥沙利铂联合腹腔化疗治疗晚期胃癌26例

胃癌术后复发和不能切除的常见原因是腹膜转移，一旦出现腹腔内广泛转移后，往往采用腹腔化疗(intraperitoneal chemotheropy,IPC)进行治疗。第三代铂类药物奥沙利铂(OXA)是近年来出现的一种新药，我们对晚期胃癌腹腔转移的病例进行奥沙利铂的腹腔灌注化疗，观察可否提高疗效，改善近期预后。     

胃癌术后腹腔热灌注化疗病人的护理

胃癌侵及浆膜或穿透浆膜浸润邻近器官,伴有腹腔淋巴结转移,仅手术难以完全切除干净。研究表明[1 ] :腹膜转移及肝转移是胃癌术后常见转移部位,是导致治疗失败及致死的主要原因。仅静脉化疗对腹膜及肝转移肿瘤效果差且副作用大。我科采用亚叶酸钙( CF) ,5 -氟尿嘧啶( 5 - FU) ,羟基喜树碱( HCPT)静脉化疗,及顺氯氨铂( DDP)腹腔热灌注化疗,病人容易接受,经随访,治疗效果较为满意。1　资料与方法1.1　临床资料:2 0 0 0年1月至2 0 0 3年1月,我科收治的肿瘤病人中,有36例施行腹腔热灌注并全身化疗。男2 0例,女16例。年龄31～6 8岁。其中肝转…     

氟脲嘧啶持续静脉滴注合并腹腔化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察

胃癌转移和复发是影响胃癌患者生存期和预后的主要原因之一,晚期胃癌由于丧失手术机会,预后差。我科自1998年3月至2002年10月应用氟脲嘧啶持续静脉滴注合并腹腔化疗治疗晚期胃癌患者得到较好的近期疗效。现报告如下:     

持续高热腹腔灌注化疗临床应用现状

目的阐述持续高热腹腔灌注化疗临床应用现状。方法结合文献讨论持续高热腹腔灌注化疗在常见局部晚期腹腔恶性肿瘤中的治疗作用和应用现状,并总结了持续高热腹腔灌注化疗在应用中的常见并发症。结果在局部晚期结直肠癌治疗中,外科手术联合CHPP的治疗明显优于手术加全身化疗的效果,3年生存率(3-yOS)可达25%～39%。局部晚期胃癌患者也从手术加CHPP治疗中获益,3-yOS为20%～73%。在局部晚期卵巢癌治疗中,CHPP仅推荐应用于一线含铂类方案化疗治疗失败患者的二线治疗。腹腔假黏液腺瘤是CHPP治疗的经典适应证,完全手术切除后联合CHPP治疗,5-yOS可达86%～97%。经CHPP治疗后,恶性腹膜间皮瘤的中位生存期可从12～17个月提高到34～67个月。CHPP相关并发症的发生率大致为27%～56%,常见的由CHPP引起的并发症如血液学毒性,肝、肾功能损害,肠粘连、肠梗阻,尿储留,盆腹腔感染,吻合口炎等等。结论近年来CHPP在临床应用方面得到了较快的发展,并取得了较好的临床疗效。     

胸腹腔灌注化疗联合深部热疗治疗恶性胸腹腔积液的临床效果分析

恶性胸腹腔积液是癌症发生发展过程中的常见并发症。临床研究结果显示,发生恶性胸腹腔积液患者的预后往往非常差。他们的中位生存期一般为3~6个月[1]。目前,癌症导致的恶性胸腹腔积液被认为是无法治愈的,而且手术治疗的作用非常有限[2]。目前,对于恶性胸腹腔积液,全身性化疗是临床上首选的治疗方法,具有显著的生存获益。但是,即使是全身性化疗对于恶性胸腹腔积液的效果也不是非常理想。     

射频热疗联合腹腔灌注多西紫杉醇和顺铂治疗恶性腹腔积液的临床观察

<正>近年来,消化道肿瘤的发病率呈现出明显的上升趋势,而恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一,临床表现为食欲下降、胸闷、呼吸困难、腹痛、腹胀、恶心等一系列症状,严重影响患者生活质量,治疗不及时可导致患者呼吸循环功能衰竭甚至危及生命。既往常规治疗方法为放腹腔积液后直接向腹腔内灌注化疗药物或静脉化疗,但疗效一般。笔者采取体外射频热疗联合腹腔内灌注化疗药物治疗消化道肿瘤恶性腹腔积液,取得了较好疗效,现将结果报告如下。     

胃癌紫杉醇腹腔灌注化疗45例护理

目前在全世界范围,胃癌在恶性肿瘤的死亡率方面排第3位[1],我国多数胃癌患者在诊断时已是晚期,这些患者中位生存时间多小于1年[2].即便是早期胃癌患者,行D2根治术后的复发及转移率仍然较高[3].一旦发生腹膜种植转移,患者预后极差.针对腹膜转移的晚期胃癌患者,除全身给药治疗外,可适当给予局部给药,在局部给药方面选择药物和给药途径是关系疗效的关键因素.近年来,紫杉醇用于治疗胃癌腹膜复发转移中的疗效是临床关注的热点[4-6].研究显示,紫杉醇腹腔灌注给药对加强局部控制、改善患者生活质量及延长总生存时间有获益[7].我科对45例胃癌患者进行紫杉醇腹腔灌注化疗,现将护理情况总结如下.     

顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液临床分析

恶性浆膜腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症,有效控制恶性胸腹水,对于延长患者生存期、改善症状,提高生存质量具有重要意义.目前治疗恶性胸腹腔积液的方法主要是局部用药[1],我们自1998年至2000年用顺铂腔内注射合并常规全身化疗治疗恶性胸腹腔积液患者25例,与单用全身常规化疗20例作对照,现将结果报告如下:     

腹腔灌注重组人血管内皮抑制素联合射频热疗治疗老年恶性腹腔积液的临床观察

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,严重影响患者的生存质量.目前临床上常见治疗方法有全身化疗、腹腔穿刺排液、腹腔内注射化疗药物或生物制剂、外科手术以及利尿限盐等,但总体疗效不够理想.而且晚期肿瘤患者,尤其是体力评分较差的老年患者,大多不能耐受化疗.因此,探索一种更为安全有效的治疗方法,使患者获得较好的生存受益,具有临床实用价值.我科采用腹腔内灌注重组人血管内皮抑制素,联合射频热疗治疗老年恶性腹腔积液,近期疗效较好,且安全性高,报道如下.     

静脉化疗加腹腔热灌注化疗序贯高频热疗与静脉化疗序贯高频热疗治疗中晚期胃肠肿瘤疗效观察

<正>胃肠癌是一类常见的恶性肿瘤[1],2008年美国国立综合癌症网络(NCCN)胃癌临床实践指南(中国版)显示中国胃癌人口调整病死率为男性40.8/10万,女性18.6/10万,且多数患者就诊时已处于进展期,早期胃癌比例不足10%。晚期胃肠癌患者手术治疗效果差,术后复发转移是其预后不良的首要原因[2]。为提高治疗效果,术后常进行各种形式的治疗,如:全身静脉化疗、腹腔热灌注化疗、体外高频热疗等,每种方法均有各自的有效性     

卡培他滨节拍化疗联合沙利度胺治疗晚期胃癌的临床研究

<正>胃癌起病隐匿,就诊时约有20%患者已有肝脏转移,单靠扩大切除范围显然不可能改变预后,所以,对晚期胃癌患者,主要治疗手段为化疗,传统的最大耐受剂量(MTD)化疗,不良反应大,易产生耐药性,极易发生疾病进展,因而寻找新的有效的治疗方法提高晚期胃癌患者的疗效,提高生活质量,延长生存期,成为医务工作者研究工作的重要课题。本研究就我科诊治的50例晚期胃癌患者应用     

胃癌患者术中腹腔热灌注化疗的临床观察及护理

大多数胃肿瘤患者死于肿瘤复发或转移.文献报道胃癌根治术后5年生存率仅39%～45%,而术后切除部位复发率60%～90%,腹膜转移率高达50%,肝转移率30%[1].如何防止肿瘤腹腔内转移复发,改善胃癌患者的预后,成为临床研究的热点.近年来我们对胃癌患者实施腹腔热灌注化疗（CHPPC）治疗,护理体会报告如下.     

康莱特注射液在恶性腹腔积液患者治疗中的作用分析

目的 探讨康莱特注射液联合局部化疗在胃癌并恶性腹腔积液患者治疗中的作用.方法 选取2018年6月—2020年6月河北医科大学附属第二医院收治的80例胃癌并恶性腹腔积液患者,根据治疗方案的不同均分为观察组和对照组,对照组单用顺铂腹腔灌注治疗,观察组在对照组基础上联合康莱特注射液腹腔注射治疗,2组连续治疗6周.观察2组近期...     

体腔循环灌注热化疗治疗晚期肿瘤合并腹腔积液的临床研究

目的观察体腔循环灌注热化疗治疗晚期肿瘤合并腹腔积液的疗效和安全性。方法随机抽样选取122例经组织病理学或细胞学检查确诊晚期肿瘤伴恶性腹腔积液患者作为研究对象,分别接受体腔循环灌注热化疗及腹腔灌注化疗。观察两组患者的疗效、不良反应及生存时间。结果体腔循环灌注热化疗组与腹腔灌注化疗组的腹腔积液有效率分别为81.1%、55.6%,疾病控制率分别为94.9%、77.8%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中位PFS分别为6.6、5.4个月,有统计学意义(P<0.001),中位OS分别为15、13个月,无统计学意义(P>0.05);两组不良反应对照无差异(P>0.05)。结论体腔循环灌注热化疗能明显提高晚期肿瘤恶性腹腔积液的近期控制率,疗效显著,不良反应轻。     

铜绿假单胞菌注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价铜绿假单胞菌注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法选取伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,采用DOF方案(多西他赛+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)全身化疗,联合腹腔注射铜绿假单胞菌注射液抑制腹水生成,观察化疗疗效及腹腔积液的控制效果,并监测治疗前后患者的免疫功能。结果共有35例患者入选,根据RECIST标准评价化疗疗效,完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)10例,稳定(stable disease,SD)12例,进展(progressive disease,PD)13例。PR及SD患者的腹水均较好控制,PD中有6例较好控制,其余7例明显增多。免疫功能检测显示,治疗前后免疫功能无明显差异。结论对于晚期胃癌伴恶性腹水的治疗,铜绿假单胞菌注射液局部治疗腹水疗效确切,腹水的控制与机体的免疫功能状态无关。     

胃癌术后腹腔内化疗联合静脉化疗的疗效评价

<正>胃癌是常见的恶性肿瘤,患者就诊时往往已经是中、晚期,对于Ⅱ～Ⅲ期的胃癌患者,其首选的治疗方法为根治性手术切除,术后给予全身辅助化疗。临床观察表明[1],当病变累及胃壁全层到达浆膜层时,不论有无淋巴结转移,局部区域复发率都超过35%,最常见的复发部位是腹膜、吻合口或残端等。所以,需要寻找有效的方法减少复发和转移,延长生存期。我们自2004年1月至2004年12月,共选择Ⅱ～Ⅲ期胃