乳腺叶状肿瘤的影像学表现及病理对照

<正>乳腺叶状肿瘤(phyllode tumor of the breast,PTB)是一种临床少见的纤维上皮性肿瘤,发生率约占乳腺肿瘤的0.3%⁰.9%,约占所有乳腺纤维上皮肿瘤的2%0.9%,约占所有乳腺纤维上皮肿瘤的2%³%[1],易复发及转移,根据肿瘤的组织病理学特点,乳腺叶状肿瘤又分良性、交界性及恶性,目前影像学表现缺乏特异性征象,术前诊断率较低,本研究通过研究乳腺叶状肿瘤的钼靶及超声表现,探讨乳腺叶状肿瘤的影像学特征,为临床诊断提供帮助。1资料与方法1.1临床资料:收集2011年11月至2013年12月在我院经     

乳腺分叶状肿瘤诊治分析

乳腺分叶状肿瘤（Phyllodes Tumor，PT）是一种由乳腺纤维结缔组织和上皮组成的纤维上皮性肿瘤。临床上较少见，约占乳腺肿瘤的0．3％～1％。因本病生物学行为难以预测，组织学分类多有争议，给临床诊治带来一些困难。本组病例收集了12例乳腺叶状肿瘤病例，结合文献探讨其诊断原则及治疗方案以提高诊治水平。     

乳腺分叶状肿瘤临床分析

乳腺分叶状肿瘤（Phyllodes Tumor PT）是一种由乳腺纤维结缔组织和上皮组成的纤维上皮性肿瘤。临床上较少见,约占乳腺肿瘤的0．3％-1％。因本病生物学行为难以预测,组织学分类多有争议,给临床诊治带来一些困难。本组病例收集了近年来治疗的12乳腺叶状肿瘤病例,结合文献探讨其诊断原则及治疗方案以提高诊治水平。     

乳腺叶状肿瘤临床诊治进展

乳腺叶状肿瘤为乳腺纤维上皮性肿瘤,是一组双向分化的肿瘤,其生物学行为从良性到恶性不等。临床少见,发病率约占所有乳腺肿瘤的0.3%～0.9%,占乳腺纤维上皮性肿瘤的2.5%[1]。由于本病发病率低、命名混乱、诊断标准不一、分类及性质见解不同、临床预后不明、治疗方法的选择也无统一意见,导致本病在临床诊治中出现误诊误治以及过度治疗。本文对其临床病理特征、诊断及治疗进行综述,以期提高对该病的诊治水平。     

乳腺分叶状肿瘤的外科诊治

乳腺分叶状肿瘤（Phyllodes tumors of the breast,PTB）旧称叶状囊肉瘤（CP）,是由乳腺基质和上皮两种成分所形成的一种纤维上皮性肿瘤,临床较少见,约占乳腺肿瘤的1％。因组织学分型与生物学行为不尽统一,给临床诊治带来很大困难。     

乳腺叶状囊肉瘤彩色多普勒超声征象与病理分析

乳腺叶状囊肉瘤是一种少见的乳腺肿瘤,占全部乳腺肿瘤的0．2％～2．5％,是双向分化的纤维上皮肿瘤。临床上常被误诊为乳腺纤维瘤而行局部肿瘤切除术,术后极易复发,因此诊断和治疗常较困难。本文搜集经手术病理证实,彩色多普勒超声病理资料完整的乳腺叶状囊肉瘤16例,结合彩色多普勒超声征象对照病理结果进行回顾分析总结,以探讨影像与病理的相关性,旨在提高对其诊断水平。     

乳腺叶状肿瘤7例临床病理分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤临床病理特点及诊断、治疗和预后的关系。方法回顾7例乳腺叶状肿瘤患者临床病理资料,并复习有关文献。结果患者年龄18～48岁,平均33岁,肿瘤大小4cm～10cm,其中良性3例,交界性3例,恶性1例。镜下,肿瘤由良性上皮及富于细胞的间质组成,双层上皮排列呈裂隙状,周围过生长的间质呈叶状结构,间质成分从温和到肉瘤样。结论乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺肿瘤,术前容易混淆诊断或误诊,可靠诊断为病理组织学检查。手术是治疗本病的主要手段。     

临床分析乳腺叶状瘤的病理诊断

目的分析乳腺叶状瘤的病理及临床特点。方法回顾性分析我院2007年6月至2013年2月收治的52例乳腺叶状瘤患者的临床病理资料,对其病理特征以及治疗情况进行观察分析。结果本组研究资料中52例患者,其中良性38例(占73.08%),交界性10例(占19.23%),恶性4例(占7.69%)。38例良性叶状肿瘤行扩大肿块切除术,10例交界性叶状瘤患者行单纯乳腺切除术(包括腺体、胸大肌膜及皮肤),4例恶性叶状瘤患者行改良根治乳腺切除术,随访至今,52例患者中复发6例,其中交界性3例,恶性3例,因发生肺转移死亡1例,复发率为11.54%。结论乳腺叶状瘤是一种较少见的乳腺肿瘤,病理组织学检查是其可靠的诊断方法,交界性和恶性叶状肿瘤容易复发,手术切除是临床上主要的治疗方法。     

乳腺叶状囊肉瘤钼钯X线影像探讨

乳腺叶状囊肉瘤(cystosarcoma phyllodes)是一种少见的乳腺疾病,仅占全部乳腺肿瘤的0.2%～2.5%,是双向分化的纤维上皮肿瘤[1],由于其诊断标准、恶性程度、临床预后及治疗方法尚没有绝对统一意见,因此本文通过收集天津医科大学总医院2000～2006年间经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤12 例,进行系统回顾性分析,就其临床特点、钼钯X线表现进行总结,旨在提高对其诊断水平.     

乳腺分叶状肿瘤一例

乳腺分叶状肿瘤是一种罕见的乳腺疾病,占女性乳腺肿瘤的0．3％-0．5％。本病1938年由Müller首先叙述并命名为乳腺叶状囊肉瘤。目前世界卫生组织将其更名为分叶状肿瘤,显示其较大范围的临床病理行为。笔者报道了我院收治的一例乳腺分叶状肿瘤病例。[第一段]     

乳腺分叶状肿瘤一例

乳腺分叶状肿瘤是一种罕见的乳腺疾病，占女性乳腺肿瘤的0．3％-0．5％。本病1938年由Müller首先叙述并命名为乳腺叶状囊肉瘤。目前世界卫生组织将其更名为分叶状肿瘤，显示其较大范围的临床病理行为。笔者报道了我院收治的一例乳腺分叶状肿瘤病例。     

青春期乳腺叶状囊肉瘤2例临床病理分析

目的 探讨青春期乳腺叶状囊肉瘤的临床病理特点。方法 采用光镜、HE染色和免疫组织化学染色,观察肿瘤形态学表现。结果 光镜下肿瘤主要由良性的上皮和不同分化程度的纤维样间质细胞构成,免疫组化间质细胞ER、PR均阳性,并与间质细胞分化程度有关。结论 青春期乳腺叶状囊肉瘤属高度恶性,易复发,其发生可能与青春期高度分泌雌激素水平有关。     

超声介入活检在乳腺叶状肿瘤中的临床应用

目的:分析超声介入活检在乳腺叶状肿瘤中的临床应用价值。方法:选取某院收治的乳腺叶状肿瘤患者44例作为研究对象,所有患者均接受超声介入活检诊断,观察患者的影像学表现,并将诊断结果与术后病理诊断结果进行对照,计算其诊断不同类型乳腺叶状肿瘤的灵敏度、特异性。结果:所有44例患者经超声介入活检检查后,确诊或倾向于诊断为良性肿瘤的患者34例,诊断为交界性肿瘤的患者6例,诊断为恶性肿瘤的患者4例。观察其超声表现,均可见肿瘤单发,直径在7mm~100.2mm之间,平均之间为(39.4±11.5)mm,≥50mm的巨型肿瘤仅有14例(31.82%),多数肿瘤病灶的边界清晰(39例),肿瘤的内部回声以实性肿块为主(36例),形态以分叶状为主(32例),血流信号则以血流信号欠丰富或无血流信号为主(39例)。将乳腺叶状肿瘤患者的超声介入活检诊断结果与术后病理诊断结果进行对照,可见其总的诊断准确度可达97.73%(43/44)。其中,良性肿瘤、交界性肿瘤以及恶性肿瘤的诊断灵敏度、特异性均接近或为100.0%,比较均无统计学差异(P0.05)。结论:超声介入活检应用于乳腺叶状肿瘤的诊断中,具有较高的诊断灵敏度、特异性和准确率,可以为患者的治疗提供可靠依据,值得临床推广应用。     

乳腺叶状肿瘤12例分析

乳腺叶状肿瘤甚为罕见,占所有乳腺原发肿瘤的0．3％～1％,临床常误诊为纤维腺瘤。现将我院收治的12例乳腺叶状肿瘤患者资料分析如下：     

乳腺分叶状肿瘤26例临床分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点、治疗方法及其预后因素。方法回顾性分析我院诊治的26例乳腺分叶状肿瘤患者资料,包括临床症状、体征和辅助检查结果,手术治疗方式及预后。结果 26例患者手术后病理报告分叶状纤维腺瘤（phylloides fibroadenoma）17例,叶状囊肉瘤（cystosarcoma phylloides）9例,其中低度恶性叶状囊肉瘤5例,中度恶性叶状囊肉瘤2例,高度恶性叶状囊肉瘤2例,随访中有5例局部复发,再次手术后随访至今未见复发,全组病例随访至今1例死亡。结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,临床上极易误诊,手术治疗是其首选的治疗方法,包括局部切除和单纯乳房切除术,手术后大多数乳腺分叶状肿瘤预后较好。     

乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究

目的研究比较乳腺肿瘤术中快速冰冻切片和常规石蜡切片病理诊断准确率。方法85例乳腺肿瘤患者,分别进行常规石蜡切片与术中快速冰冻切片病理诊断,以常规石蜡切片病理诊断结果为诊断金标准,比较两种不同病理诊断方式良性、恶性乳腺肿瘤病理诊断结果分布情况;对术中快速冰冻切片病理诊断的确诊、误诊、延迟诊断情况进行判定,并比较两种不同病理诊断方式的诊断准确率。结果常规石蜡切片病理诊断结果显示良性乳腺肿瘤65例,其中包括:纤维肿瘤20例、纤维腺病20例、囊肿7例、导管内乳头状瘤8例、良性叶状肿瘤10例;术中快速冰冻切片病理诊断结果显示良性乳腺肿瘤64例(98.46%),延迟诊断1例(1.54%)。常规石蜡切片病理诊断结果显示恶性乳腺肿瘤20例,其中包括:导管原位癌1例、浸润性小叶癌2例、恶性叶状肿瘤2例、浸润性导管癌7例、小叶原位癌3例、其他少见恶性肿瘤5例;术中快速冰冻切片病理诊断结果显示恶性乳腺肿瘤18例(90.00%);延迟诊断1例(5.00%);假阴性1例(5.00%)。以常规石蜡切片病理诊断结果为诊断金标准,其诊断准确率为100.00%(85/85)。术中快速冰冻切片确诊82例,诊断准确率率为96.47%(82/85);假阴性1例,误诊率为1.18%;延迟诊断2例,延迟诊断率为2.35%。两种不同病理诊断方式诊断准确率比较,差异无统计学意义(χ^2=3.0539,P>0.05)。结论与石蜡切片相比,术中冰冻切片可以准确判定乳腺肿瘤类型、性质,且该病理诊断方式操作简单,用时较短,确诊率较高,可以为手术治疗方案提供诊断依据,值得临床借鉴,但仍应在诊断过程中不断吸取经验,提升冰冻切片诊断准确率,从而将误诊率降至最低。     

乳腺叶状肿瘤的病理诊断分析

目的对乳腺叶状肿瘤的发病机制、病理学特征以及诊断预后进行分析与探讨。方法选取10例乳腺叶状肿瘤患者,通过免疫组化SP法与HE染色进行乳腺叶状肿瘤病理诊断分析。结果研究结果表明,一般肿瘤都发生在单侧,主要位于乳腺外上象限。病理诊断为良性上皮与肿瘤性间质细胞成分,其中肿瘤间质细胞S-100(-),80%action、、vinentin(+)、CD34、desmin阳性表达。结论病理诊断分析表明,乳腺叶状肿瘤是一种比较罕见的病情,而且表现出多样化病理形态,所以对乳腺叶状肿瘤进行全面认识,对该疾病的正确诊断与治疗具有非常重要的意义。     

乳腺分叶状肿瘤的诊治进展

乳腺分叶状肿瘤是一种少见的乳腺疾病,又称乳腺分叶状囊性肉瘤,由乳腺纤维腺瘤组织中纤维组织恶变而来,是上皮组织和结缔组织混合的恶性肿瘤[1].国外学者1938年首次报道,并认为良性[2].1982年WHO依组织学分类原则,把该肿瘤改名为"乳腺分叶状肿瘤",并分为良性、临界性病变和恶性三类[3].     

乳腺叶状肿瘤的临床病理分析

目的对乳腺叶状肿瘤的临床病理特征进行分析探讨,为临床诊治工作提高参考依据。方法随机抽取在2008年1月至2011年1月间我院收治的乳腺叶状肿瘤患者病例78例作为研究对象,对叶状肿瘤的形态学特征的分析与分类以及6~3年的随访结果展开回顾性分析。结果经统计得知,78例患者中良性51例,复发11例;交界性16例,复发7例,死亡1例;恶性11例,复发7例,死亡6例。2次以上复发者15例,占51.72%。结论该肿瘤的临床病理特征较为显著,在治疗过程中,应依照病理分型展开合理治疗,降低复发和病死率。     

32例乳腺叶状肿瘤临床分析

目的研究乳腺叶状肿瘤的临床与分析。方法采用光镜复习原理诊断乳腺叶状肿瘤,从而按良性诊断的方法从中分析。结果32例乳腺叶状肿瘤的患者有超过一半的为良性肿瘤,恶性和交界性的肿瘤只占很少数。结论乳腺叶状肿瘤的预后护理与临床手术方法有着密不可分的联系。