心理干预对非糜烂性胃食管反流病患者抑郁情绪的影响

目的探讨心理治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者抑郁情绪的干预效果及其对生活质量的影响。方法将68例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,评定并比较2组抑郁自评量表(SDS)、健康状况问卷(SF-36)得分及其临床疗效。结果治疗4周后,治疗组SDS评分[(41.58±6.85)分]显著低于对照组[(50.42±9.26)分](P<0.01);其临床疗效评定显著高于对照组(P<0.01);SF-36除生理机能[(86.9±11.7)分和(83.8±16.5)分]外,其他指标治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论心理干预能显著降低NERD患者抑郁情绪,并可提高临床疗效、躯体功能及生活质量。     

心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的影响

目的 探讨心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者生活质量的影响.方法 对95例NERD患者随机分为观察组48例,对照组47例,对照组应用雷贝拉唑;观察组在对照组用药的基础上给予心理干预和盐酸帕罗西汀.应用反流性疾病问卷(RDQ)和生活质量指数问卷(QL-Index)在入组时、治疗4周末、治疗8周末各调查评定1次.结果 在治疗4周末、治疗8周末2组间比较,观察组胃食管反流症状总分[(7.32±2.10)分]显著低于对照组[(11.64±2.54)分](P＜0.01);生活质量量表评分,8周末观察组[(8.56±1.38)分]明显高于对照组[(7.98±1.42)分](P＜0.05).结论 对NERD患者进行心理干预和应用抗抑郁药物辅助治疗能显著改善反流症状,明显提高患者的生活质量.     

心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的影响

目的探讨心理干预和抗抑郁药物辅助治疗对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者生活质量的影响。方法对95例NERD患者随机分为观察组48例,对照组47例,对照组应用雷贝拉唑;观察组在对照组用药的基础上给予心理干预和盐酸帕罗西汀。应用反流性疾病问卷(RDQ)和生活质量指数问卷(QL-Index)在入组时、治疗4周末、治疗8周末各调查评定1次。结果在治疗4周末、治疗8周末2组间比较,观察组胃食管反流症状总分[(7.32±2.10)分]显著低于对照组[(11.64±2.54)分](P<0.01);生活质量量表评分,8周末观察组[(8.56±1.38)分]明显高于对照组[(7.98±1.42)分](P<0.05)。结论对NERD患者进行心理干预和应用抗抑郁药物辅助治疗能显著改善反流症状,明显提高患者的生活质量。     

心理干预辅助治疗非糜烂性胃食管反流病疗效观察

目的:探讨心理干预辅助治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法:选择90项症状自评量表(SCL-90)评分高于正常常模的82例NERD患者,随机分为两组;治疗组41例,对照组41例。两组均口服奥美拉唑,治疗组在此基础上对患者进行心理干预,疗程8周。治疗前进行上腹部灼痛、反酸和胸痛等反流症状评估,治疗8周后,分别观察两组症状持续改善、临床疗效及不良反应发生情况,按疗效观察标准分析结果。结果:77例完成随访,治疗8周末,治疗组症状改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预治疗有助于NERD患者症状改善。     

气滞胃痛颗粒对非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨气滞胃痛颗粒联合常规西药对非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)患者焦虑抑郁情绪和睡眠质量的影响.方法 选取2018年11月—2020年1月于我院收治的96例非糜烂性胃食管反流病患者的临床资料,按随机均分法将其分为对照组(48例)和治疗组(48例).其中对照组患者予以常规西药治疗,而治疗组在此基础上联合气滞胃痛颗粒治疗,两组治疗时间均为8周.记录两组临床疗效,并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组治疗前后负性情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量.结果 治疗8周后,两组患者SAS、SDS评分较治疗前均明显下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗8周后,两组患者PSQI评分较治疗前均明显下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);此外,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 以气滞胃痛颗粒联合常规西药治疗NERD患者疗效显著,能有效缓解患者负性情绪的同时,还能提高患者睡眠质量,减轻患者临床症状.     

非糜烂性胃食管反流病研究进展

非糜烂性胃食管反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)的常见类型.NERD的发病机制复杂,近来研究较多的有食管高敏感性、食管防御机制增强及精神心理因素等;症状问卷和PPI试验在NERD的诊断中起着重要的作用,高分辨率内镜有着较好的诊断价值及应用前景;治疗目前以药物为主,促动力药的作用越来越重要.     

非糜烂性胃食管反流病患者的人格特征研究

目的本研究旨在分析非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者的大五人格及积极人格特征。方法选取2019年9月至2020年10月在益阳市中心医院就诊NERD患者80例及健康对照组80例,采用反流性疾病问卷(RDQ)量表、汉密尔顿(Hamilton)抑郁量表、Hamilton焦虑量表、积极人格量表、大五人格测验简版进行人格特征问卷调查。结果NERD患者有较高的焦虑和抑郁症状,分别为66.25%和28.75%;对大五人格量表得分进行独立样本t检验显示:NERD组神经质得分显著高于健康组,而外向性和开放性上的得分则显著低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示:在积极人格因子中,自律、希望、勇敢、幽默、信仰与好学对NERD患者症状影响显著。结论NERD患者可出现焦虑和抑郁,患者的某些性格特质和疾病症状的发生可互为影响。     

非糜烂性反流病的临床研究

目的探讨非糜烂性反流病(NERD)患者与反流性食管炎(RE)患者的异同点。方法30例胃食管反流病(GERD)患者,内镜检查分为NERD和RE两组,分别进行症状、精神心理、生活质量评分;24h食管pH及胆红素同步监测;胃镜检查并活检组织作病理学研究;对部分患者进行随访,比较质子泵抑制剂(PPI)疗效。结果1NERD女性患者的比例(58.82%)较RE女性患者的比例(15.38%)高(P<0.05)。2两组患者在症状评分、对日常生活影响上无显著性差异(P>0.05)。NERD组患者焦虑评分、抑郁评分均较RE组患者高(P<0.05)。3两组的活检病理阳性率无显著性差异(P>0.05)。4NERD患者较RE患者病理反流发生率明显要低(P<0.05)。5NERD患者对治疗反应较RE患者差(P<0.05)。结论NERD可能为与RE不同的反流病。     

耐信结合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的探讨PPI联合黛力新治疗非糜烂性胃食管反流病（Non-erosive reflux disease,NERD）临床疗效,进而揭示酸分泌异常和精神因素在NERD发病中的作用。方法选择NERD患者256例,随机分为2组,试验组126例,给予耐信联合黛力新治疗;对照组130例,仅给予耐信治疗,于治疗1个月及3个月观察疗效。结果⑴试验组治疗后1个月与3个月Gerd Q评分分别为8.02±2.01、6.23±1.98,与对照组9.54±1.88、7.12±1.56相比,统计分析结果分别为t1=4.600、P1=0.000;t3=3.012、P3=0.002,差异具有统计学意义;⑵两组总有效率进行评估,试验组治疗1个月及3个月的总有效率分别为67%和91%;与对照组（75%、82%）相比,结果分别为χ2=7.200、P1=0.003;χ2=5.120、P1=0.000,亦均具有显著性差异（P〈0.05）。结论 NERD患者在PPI标准治疗基础上加用抗抑郁药能显著改善精神和躯体两方而的症状。     

老年反流性食管炎患者的心理行为干预影响

目的以生物心理社会模式探讨心理行为干预对老年反流性食管炎患者的影响。方法对符合诊断标准的66例患者随机分为两组，对照组（n=31）给予常规药物治疗；试验组（n=35）在常规药物治疗的基础上给予心理行为干预，每周1次，16周为一疗程。于入组时、16周末采用症状自评量表（SCL-90）评定及临床疗效评定。结果试验组治疗总有效率为91．43％，对照组为70．97％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；心理行为干预后SCL-90总分及各因子分均下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理行为干预对老年反流性食管炎患者的治疗有重要作用。     

食管酸灌注对非糜烂性胃食管反流病患者食管内脏敏感性的影响

目的研究酸灌注刺激对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者食管内脏敏感性的影响,探讨内脏感觉异常在NERD发病机制中的作用.方法 10例正常健康自愿者和21例NERD患者参与试验;采用Synectics内脏刺激器/电子气压泵和带有低顺应性气囊及多个灌注式压力通道的导管给食管以快速时相性气球扩张性刺激和进行食管酸灌注;利用食道气囊扩张术检测受试者对食管气囊扩张的反应.结果酸灌注前NERD患者食管气囊扩张诱发的初始感觉阈值和最大耐受疼痛阈值均低于健康对照组(P＜0.01).酸灌注后NERD患者初始感觉阈值和最大耐受痛阈均比相应基线值降低(P=0.015);酸灌注后健康对照组初始感觉阈值比相应基线值明显降低(P＜0.05),但最大耐受痛阈值无显著变化.NERD患者酸灌注的最大耐受痛阈为(9.70±3.06)ml,显著低于健康志愿者的(22.10±4.91)ml(P＜0.01).食管生理盐水灌注对NERD组和健康对照组的各项内脏敏感性指标均无明显的影响.结论酸灌注致敏食管壁化学感受器可明显增加NERD患者对食道机械刺激的反应,提示酸敏感的化学感受器和压力敏感的机械感受器之间可协同作用共同促进食管内脏高敏感性的形成.     

综合心理护理干预对抑郁症患者治疗效果的影响

目的 探讨综合心理护理干预对抑郁症患者治疗效果的影响.方法 选取2012年6月～2013年12月收治的96例抑郁症患者,随机分为两组,对照组48例,给予药物治疗和常规护理干预;观察组48例,在对照组基础上给予综合心理护理干预.治疗3个月后,观察两组患者临床疗效、抑郁情绪评分及生活质量.结果 观察组患者治疗的总有效率为89.58％,明显高于对照组的68.75％,差异有统计学意义（P＜0.05）;与护理干预前比较,两组患者护理干预后抑郁情绪评分均显著降低（P＜0.001）,且两组间差异有统计学意义（P＜0.001）;护理干预后两组生活质量评分均高于护理前（P＜0.01）,且观察组明显优于照组（P＜0.01）.结论 综合心理护理干预能够明显提高抑郁症患者治疗的临床疗效,改善负性情绪,提高生活质量,有助于促进患者早日康复.     

归脾汤联合质子泵抑制剂治疗非糜烂性反流病伴抑郁患者的临床观察及对血清脑肠肽水平的影响

目的探讨归脾汤联合质子泵抑制剂治疗非糜烂性反流病伴抑郁患者的临床疗效及对血清脑肠肽5-HT、VIP水平的影响。方法将符合纳入排除标准的94例非糜烂性反流病患者随机分为对照组(n=47)和实验组(n=47),对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片联合兰索拉唑胶囊治疗,实验组采用归脾汤联合兰索拉唑胶囊进行治疗,两组均治疗8周,比较两组治疗前后RDQ积分、GERDQ评分、HAMA量表评分、HAMD-24量表评分变化,同时监测两组治疗前后血清5-HT、VIP水平变化,统计两组有效率。结果治疗后,实验组总有效率80.85%优于对照组59.57%(P0.05);两组治疗后RDQ积分、GERDQ评分、HAMD-24量表评分均较前降低(P0.01),且实验组各量表评分显著低于对照组(P0.05);两组治疗后血清5-HT均较前升高,实验组5-HT水平显著高于对照组(P0.05),血清VIP水平两组均较前降低,但组间无统计学差异(P0.05)。结论归脾汤联合兰索拉唑胶囊可在一定程度改善非糜烂性反流病伴抑郁患者的临床症状,提高血清5-HT水平,降低血清VIP,效果较黛力新联合兰索拉唑更优,有较好的临床疗效。     

反流高敏感与非糜烂性反流病患者症状和食管功能特点研究

目的 研究反流高敏感（reflux hypersensitivity,RH）和非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）患者症状与食管功能特点。方法 选取于2017年11月至2019年3月在首都医科大学附属北京中医医院同时行胃镜、高分辨率食管测压以及食管腔内多通道阻抗联合pH监测的患者60例,根据症状及检查结果分为RH和NERD两组,每组各30例,比较两组患者GerdQ量表评分、食管测压和pH及pH-阻抗监测情况。结果 RH组患者阴性症状（上腹痛、恶心）的评分明显高于NERD组（即发生率明显低于NERD组）,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者GerdQ总分以及阳性症状（烧心、反流）和阳性影响评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。RH组下食管括约肌（lower esophageal sphincter,LES）残余压明显低于NERD组（P<0.05）,LES长度、LES静息压、上食管括约肌（upper esophageal sphincter,UES）、静息压、远端收缩积分（distal contractile integral,DCI）平均值、远端收缩延迟、提前收缩百分比、快速收缩百分比、大型蠕动中断百分比、小型蠕动中断百分比两组之间差异均无统计学意义（均P>0.05）。RH组总反流时间、反流次数,直立位反流时间、反流次数,仰卧位反流时间、反流次数,长反流次数,最长反流持续时间,总酸暴露时间占比和立位、卧位酸暴露时间占比,DeMeester评分,酸反流事件总计明显低于NERD组（P<0.05）,两组弱酸反流和非酸反流事件总计差异无统计学意义（P>0.05）。结论 RH组患者上腹痛、恶心的症状发生明显少于NERD组;RH组LES残余压明显低于NERD组;RH组总反流时间、反流次数,直立位反流时间、反流次数,仰卧位反流时间、反流次数,长反流次数,最长反流持续时间,总酸暴露时间占比和立位、卧位酸暴露时间占比,DeMeester评分,酸反流事件总计明显低于NERD组。对于存在典型烧心症状、内镜及活检正常的患者,需行高分辨率食管测压、食管pH及pH-阻抗监测以明确诊断,采取针对性治疗以缓解症状。     

心血管疾病并发焦虑抑郁症状2050例心理干预治疗分析

目的:了解心血管疾病并发焦虑抑郁症状的情况并探讨心理干预等对焦虑抑郁症状的影响。方法:对住院的2050例心血管疾病并发焦虑抑郁症状的患者进行回顾性分析。结果:心血管疾病患者中并发有焦虑抑郁症状者占56%;其常表现为类似心绞痛、左心衰竭症状,可并发有心律失常;高血压病并发有焦虑抑郁患者对血压升高的耐受性差,动态血压检查以非勺型改变者居多;单纯使用心血管药物治疗效果欠佳,心理干预,焦虑抑郁症状严重者结合抗焦虑抑郁药物疗效显著。结论:心血管疾病患者常并发焦虑抑郁症状,心理干预治疗等可有效改善患者的症状。