布类供应室质量管理体会

医院布类供应室承担着住院病人、工作人员和医疗业务布类被服的洗涤、消毒、供应工作。由于洗衣房内高温、高湿的作业环境，极易造成细菌、真菌的生长繁殖。特别是被病人排泄物、呕吐物、分泌物等污染后的被服，带有大量的病原微生物；当洗涤消毒不严格时，常易导致被洗涤物品间交叉感染而引起医源性传播；如果工作人员在工作中不注意消毒隔离，也易造成自身感染而危害身体健康。由此可见，加强洗衣房质量管理，对控制医院感染、减轻临床科室和工作人员的工作压力具有重要意义。     

加强洗衣房管理控制医院感染

医院洗衣房承担全院患者衣服、被单及医护人员工作服的回收、清洗消毒和发放任务。工作质量的优劣，对医院感染控制会产生一定的影响。因此要做好医院洗衣房的医院感染控制工作，必须建立质量保证体系，制订消毒与灭菌运行程序，消毒与灭菌物品管理制度及安全操作规章制度。     

洗衣房医院感染管理与控制

目的加强洗衣房医院感染管理,控制其卫生质量。方法通过完善各种制度,加强清洗消毒质量控制,对洗衣房实施制度化管理。结果通过加强洗衣房管理,落实了各项管理制度和操作程序,该医院洗衣房的医院感染管理控制质量不断提高,被服的清洁质量得到明显改善。2006~2008连续3年卫生学评价合格率依次为77.8%、83.3%和96.7%,呈逐年增高趋势。结论加强和完善制度建设,洗衣房医院感染管理和卫生质量都得到提高。     

江西省二级以上医院手术织物洗涤消毒现状调查

[目的]了解省内医用手术织物洗涤消毒现状。[方法]自制问卷对省内106所医院医用手术织物洗涤消毒工作现状调查,内容包括医院一般资料、医用手术织物管理方式、社会化洗涤公司或医院洗衣房建筑布局与管理、织物洗涤质量监管及洗涤环境监管5个维度65个项目。[结果]调查的106所医院由医院洗衣房负责洗涤医用手术织物的占54.72%,实行社会化专业公司洗涤的占45.28%;医用手术织物洗涤消毒质量管理形式:由医院总务后勤部门管理的占80.19%,由医院感染管理部门管理的占7.55%,由其他部门管理的占12.26%;医院有医用手术织物洗涤消毒管理制度的占76.42%;对清洁后的医用手术织物进行卫生质量检测符合卫生要求的占37.73%;对洗涤环境进行卫生检测符合卫生需求的占38.10%。[结论]省内的医院洗衣房和社会化洗涤公司对医用手术织物洗涤消毒工作不规范,医用手术织物洗涤质量难于保证,存在安全隐患,医用手术织物的洗涤管理有待规范。     

加强隔离消毒对预防医院感染的效果观察

目的 调查医院感染情况及对消毒隔离控制措施进行效果评价。方法 就我院2002年1月1日～2003年12月30日出院患27454例病历资料进行研究分析。结果 呼吸道、泌尿道、手术切口感染率较高；消毒灭菌、环境学监测结果2003年比2002年合格率高；医院感染率2002年为2．41％，2003年为1.47％，明显下降且均低于国内平均水平(3．92％)。结论强化消毒隔离对预防、控制医院感染的效果可信。     

江苏省医用织物洗涤消毒现状调查

摘要 目的 了解江苏省医院医用织物洗涤消毒情况。方法 采用问卷调查的方式,对江苏省13个市365家医院重复使用医用织物的洗涤消毒情况进行调查,根据WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求评判各级医院对标准的执行情况,并对调查结果进行统计分析。结果 调查的365家医院,47.40%采用医院洗衣房洗涤医用织物,50.41%选择社会化洗涤服务机构洗涤医用织物。在医用织物管理、医院洗衣房管理和选择社会化洗涤服务机构的医院管理方面,不同级别医院对标准的执行率存在差异,总体上,高级别医院对标准的执行率高于低级别医院,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 江苏省医用织物洗涤消毒情况欠佳,仍需加强标准宣贯,提高医用织物洗涤消毒质量,降低由医用织物引发医院感染的风险。     

门诊口腔科医源性感染因素的分析与对策

目的 为了进一步探讨引起口腔科医源性感染的因素，以便采取有效的控制对策。方法 1996年1月－1999年12月对门诊口腔科器械，消毒液，医护人员手进行了病原学监测。将1996年1月－1998年12月加强管理前进行病源学监测作为对照组。1991年1月－1999年12月加强管理后进行病源学监测作为观察组。比较两组合格率。结果 采取有效管理前口腔器械合格率82．08％，使用中消毒液合格率90．00％，医务人员合格率62．00％，机头，车针，牙钻HBsAg污染率分别为0％，9．09％，9．09％，管理后前三合格率均为100％。结论 口腔科器械，使用中消毒液，医护人员手易受污染，而造成医源性感染，必须加强预防医院感染管理。     

医院感染监控室在控制医院感染中的重要作用

搞好监测，是发现医院感染控制管理中缺陷的基础，进而采取相应措施，达到控制医院感染的目的。为此，我院于 １９９９年 ３月在医院感染办公室内增设了医院感染监控室，并由专人承担监测工作，使我院控制医院感染工作进一步系统化、规范化，有效地控制了医院感染。现将有关情况介绍于下。 １日常重点监测对象 １．１重点科室 １．１．１供应室 因供应室是医院从事消毒、灭菌工作的关键科室，与医院感染密切相关，故监测重点首先是供应室。抽检发现，有的手术包器械无菌合格率仅 ２２．２％。采用 ３ Ｍ公司生物指示剂对二台下排气式压力蒸…     

医院工作人员个人防护现状与对策

经过2003年春天的防治非典，为医院工作人员在各种诊疗过程中的消毒隔离、个人防护敲响了警钟。有资料表明，非典医院感染发病率大于50％，医院工作人员和非医院工作人员乙肝病毒感染率分别为75．9％和2．6％。1997年7月美国疾病控制中心已经证实了52例由于工作中接触HIV阳性血液而致人员感染HIV，还有114例医务人员HIV抗体阳性可能是HIV阳性血液在医院内传播所致。非典之后，我们调查了在医院诊疗活动中个人防护的现状。     

综合性医院血培养阳性患者的回顾性调查分析

目的：了解综合性医院血培养阳性菌群的构成及药敏情况，为临床防治提供依据。方法：对复旦大学附属中山医院1998年～2000年36例血培养阳性的患者进行回顾性调查分析。结果：院外感染22例，占61．1％，其中以革兰阴性杆菌占77．3％，革兰阳性球菌18．2％，革兰阳性杆菌4．5％；院内感染13例，占36．1％，革兰阴性杆菌61．5％，革兰阳性球菌23．1％，真菌15．4％；院内外混合感染1例，占2．8％。革兰阴性杆菌中均以肠杆菌属多见，对头孢他定及阿米卡星的：致感率分别为85．7％和71．4％。院内感染中3例为导管败血症。结论：综合性医院血培养阳性患者不论院内还是院外感染啕以革兰阴性杆菌为主，院内感染中革兰阳性球菌和真菌不容忽视；病原菌耐药性的升高，使临床经验性选择抗菌药治疗败血症更加困难。     

医院感染的临床流行病学调查

目的：研究医院感染的临床流行病学特征，探讨预防医院感染的对策。方法：回顾调查1999年至2001年51066例住院患中1520例医院感染的临床流行病学调查资料。结果：医院感染发生率为2．98％，医院感染的病原菌主要是条件致病菌，共分离培养出病原菌308株，耐药菌多见，以G^-菌为主，为158株，占51．3％。结论：控制医院感染必须继续加强预防医院感染制度的建设，强化抗生素的合理使用。     

标准预防在医院洗衣房工作流程中的实践

<正>医院洗衣房承担着全院患者、工作人员和医疗业务重复使用的布类物品下收、洗涤消毒、整烫、下送工作。患者用后织物常被其血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染,带有大量病原微生物,当回收、洗涤消毒、发放不严格按规范化操作,会成为医源性传播和医院感染的隐患。标准预防为认定患者     

医院洗衣房的管理

洗衣房是医院污染物集中的地方,也是防止医院感染的重点部门。如何做好洗衣房的消毒隔离,已越来越受到大家的关注。我院是一所三级甲等医院,现将我院洗衣房的管理经验介绍如下。     

正确应用化学消毒剂控制医院感染

医院消毒质量与医院感染密切相关，消毒工作是预防医院感染防止传染病传播的重要手段，而其中对消毒剂的正确使用与管理是其核心部分，我国先后颁发了《消毒管理办法》《消毒技术规范《医院消毒卫生标准》等。为医院消毒合格标准提供了具体的依据，使消毒剂在医院的错误使用有所纠正，但仍然存在诸多问题。根据我国医院感染监控资料统计，目前我国医院总感染率在5％～18％之间，平均医院感染发病率为9．7％。专家们分析每年平均有500万患者发生医院感染。     

手术科室感染监测的前瞻性研究

目的探讨运用目标性监测方法对控制降低手术科室医院内感染的作用。方法根据前瞻性调查结果，在2008年有针对性采用目标性监测并进行对照分析。结果监测结果显示，2008年手术科室医院感染率为10．6％，2007年为17．1％，2组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用可能存在问题的目标性监测，能及时反映和了解感染控制工作中的薄弱环节，使手术科室感染管理更有针对性和前瞻性，有利于控制感染的发生，降低医院感染率。     

老年患者医院感染易感因素分析

目的：探讨老年患医院感染的易感因素及病原学。方法：对我院内科各科室1999年1月-2001年12月9550例住院的老年患进行回顾性调查，分析老年患医院感染的易感因素、病原菌及耐药性。结果：内科老年住院患医院感染率为7．98％，医院感染以呼吸道感染多见(73．9％)；病原菌中革兰阴性杆菌占80．4％．细菌耐药率较高；住院时间、恶性肿瘤、糖尿病、广谱抗生素使用和脑血管病为老年患医院感染的危险因素。结论：加强对相关易感因素的控制，可能有效减少老年医院感染。     

医院消毒灭菌效果的监测与分析

目的掌握各科室消毒灭菌现状,为控制医院感染提供依据。方法对本院20个临床科室的空气、使用中的消毒液、脉动真空灭菌效果、医务人员手和物体表面的消毒灭菌质量进行监测。结果2008年全年空气消毒合格率70．74％;消毒液和脉动真空灭菌合格率100％;医护人员手和物体表面消毒合格率为88．03％和93．71％。结论加强医院消毒灭菌效果的监测,科学正确的分析和应用检测监测资料,以便及时发现医院感染的各种隐患,采取有效措施,降低医院感染发生率。     

基层医院新生儿室医院感染管理探讨

目的探讨基层医院新生儿室医院感染管理，有效地控制和降低医院感染发生率。方法采取回顾性调查方法，对2005年1月～2006年12月期间的675例出院新生儿病历进行医院感染调查、统计分析。结果发生医院感染20例，感染率2．96％。不同住院天数的新生儿医院感染率无显著差异（χ2=7．09，p〉0．05），胎龄越小的早产儿感染率最高，差异具有统计学意义（χ2=89．03，p〈0．005），感染部位以呼吸道居多，其次是口腔和皮肤软组织、消化道。结论必须加强对早产儿的管理，严格无菌技术操作及新生儿室消毒隔离制度。控制新生儿室陪伴进入和合理使用抗生素是减少新生儿室医院感染的有效措施。     

上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究

目的：了解上海地区下呼吸道医院感染的确切发生率、常见危险因素与经济损失等监测数据。方法：采用回顾性队列研究方法。从55所核定床位在400张以上的医院中，抽出18所综合性医院，组织近40名防治医院感染专业人员对1999年10月份出院病例进行专项调查。结果：调查的19235例出院病人，共发现下呼吸道医院感染病例402例，415例次。平均发生率为2．1％。按科室计神经内科发生率最高（5．4％），其次为血液科（4．8％）；妇产科、儿科和眼耳鼻喉科则不足1％。平均每1000住院日发生下呼吸道医院感染1．0例。Logistic多因素回归分析显示，人工气道／呼吸机连续使用≥3d，发生下呼吸道医院感染的相对危险度（RR）为16．7；65－79岁老年人的RR为4．2，而80岁以上的高得则达6．0；颅脑外科手术并发下呼吸道感染是对照组的2．3倍。下呼吸道医院感染造成的损失显，感染组住院时间51d，较对照组延长31．0d，每例增加医疗费用平均18386．1元。下呼吸道医院感染病死率25．8％，而无感染组仅2．3％。结论：上海地区下呼吸道医院感染发病率甚高，危害严重，应采取有效措施，切实降低其发病率。     

加强供应室管理对控制医院内感染的作用

医院的消毒工作是预防医院感染 ,防止疾病传播的重要手段之一 ,在控制医院感染中消毒供应室起着决定性的作用。1　医院领导重视医院领导的重视程度对医院感染控制起重要作用。 1985年美国医院鉴定联合委员会制订了医院感染控制标准 ,列入鉴定医院标准 ,医院感染管理得以迅速发展。 1990年我院成立了由分管院长任组长 ,各相关科室主任为成员的医院感染管理委员会 ,设专人负责院内感染管理及供应室消毒工作 ,建立健全了各项规章制度和操作规程 ,使供应室管理标准化 ,规范化 ,提高了消毒工作质量 ,控制了院内感染。2　加强消毒供应室各区域的管…