椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒超声检测结果分析

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）在椎动脉型颈椎病（CSA）诊断中的应用价值。方法应用TCD对100例CSA患者和100例对照组进行脑血流动力学进行检测,再对TCD检测正常的CSA患者和对照组进行TCD转颈试验,并将检测结果进行分析。结果CSA组TCD常规检测血流异常率为63．0％,对照组为9．0％,两组间血流异常率的差异统计学意义（X^2=63．3,P〈0．01）;经转颈试验后,CSA组血流异常率为91．9％,对照组为15．4％,两组间血流异常率的差异统计学意义（X^2=65．7,P〈0．01）。结论常规TCD检测正常者不能排除临床CSA的诊断,TCD转颈试验能够为常规TCD检测进一步提供血流动力学方面的重要依据。     

经颅多普勒超声（TCD）对头晕或眩晕患者的诊断价值分析

目的对眩晕或头晕患者通过TCD检测进一步了解病因。方法采用TCD检测仪，检测大脑中动脉（MCA）、前动脉（ACA）、颈内动脉终末段、后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、小脑后下动脉（PI-CA）及基底动脉（BA），并记录血流速度、频谱形态、血流声频、搏动指数等指标。并分为40岁以下、40—59岁、59岁以上三个年龄段分别观察TCD异常表现发生率。结果300例患者中，有223例检查出异常，占74．33％，其中有58例表现为椎基底动脉异常，占总人数的19．33％，检出率较高。〈40岁有4例发现血管狭窄，占所有血管狭窄的比例为1．79％，发生率为11．11％；40～59岁〈40岁有130例发现血管狭窄，占所有血管狭窄的比例为58．30％，发生率为97．01％；〉59岁有89例发现血管狭窄，占所有血管狭窄的比例为39．91％，发生率为68．46％；各年龄段间血管狭窄发生率比较有显著性差异（P〈0．05），40～59岁显著高于〉59岁及〈40岁；〉59岁组显著高于〈40岁组。结论眩晕或头晕患者中血管狭窄发生率与年龄呈正相关，因此血管狭窄为老年眩晕或头晕的重要发病原因之一，值得引起临床医师足够重视。     

阿尔茨海默病患者的脑电图和脑血流分析

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者的脑电图（EEG）和脑血流（CBF）表现,评价其与诊断、预后及治疗的关系。方法对93例经临床确诊的AD患者进行EEG和经颅多普勒超声（TCD）检查,分析EEG异常程度与痴呆严重程度的关系,以及AD患者的脑血流改变。结果93例患者中EEG正常4例,占4．3％;异常89例,占95．7％。患者痴呆程度越重,EEG异常也越明显。AD组MCA及BA的峰值流速（Vp）、平均流速（Vm）较对照组低,而血管搏动指数（PI）则较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。结论EEG、TCD检查对AD的诊断、鉴别诊断、预后判断及指导治疗有实用价值。     

CD44s和iNOS在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨CD44s和iNOS在膀胱移行细胞癌的表达及其与膀胱移行细胞癌生物学行为之间的关系和临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测49例膀胱移行细胞癌和7例正常膀胱标本CD44s和iNOS的表达。结果CD44s的表达在膀胱移行细胞癌组与正常组有极显著性差异（P〈0．001），在膀胱移行细胞癌表浅组与浸润组之间有极显著差异（P〈0．001）。CD44s在膀胱移行细胞癌的各病理分级之间无显著差异（P〉0．05）。iNOS的表达在膀胱移行细胞癌组与正常组有极显著差异（P〈0．001），其在各病理分级间无显著差异（P〉0．05）。结论CD44s和iNOS均参与了膀胱移行细胞癌的浸润过程；联合检测CD44s和iNOS，有助于膀胱移行细胞癌的早期诊断。     

颈椎牵引配合康复指导综合治疗颈性眩晕的临床研究

目的探讨颈性眩晕科学、规范的治疗方案。方法在137例颈性眩晕患者中随机分成对照组和治疗组,对照组采用颈椎牵引配合常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上配合康复指导。结果两组有效率分别为79．1％和95．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）,TCD观测治疗组椎基底动脉流速治疗前后改变明显。结论颈椎牵引配合康复指导综合治疗颈性眩晕效果肯定。     

观察初次喘息和反复喘息患儿病毒感染及Th1/Th2亚群平衡的变化

目的：观察初次喘息和反复喘息患儿的病毒感染，以及血清IFN-γ、IL-4表达情况，旨在进一步探讨婴幼儿反复喘息的发病机制。方法：选择初次喘息患儿52例，反复喘息患儿48例，采用比色法检测病毒、双抗体夹心ABC—ELISA法测定细胞内细胞因子IFN-γ-IL-4。结果：初次喘息组52例患儿中病毒检测阳性45例，占86．54％，其中呼吸道舍胞病毒24例，占46．15％。反复喘息组48例患儿中病毒检测阳性17例，占35．42％，其中呼吸道合胞病毒9例，占18．75％。初次喘息组病毒阳性率明显高于反复喘息组（P〈0．001），呼吸道舍胞病毒感染率在两组间存在差异（P〈0．01）。初次喘息组IL-4、IFN-γ／IL-4与反复喘息组相比有显著差异（P〈0．05；P〈0．01）而IFN-1两组相比无明显差异。结论：初次喘息主要为病毒感染所致，以呼吸道合胞病毒感染为主。反复喘息除病毒感染外主要与Th，／Th2失衡有关。反复喘息患儿较初次喘息患儿Th亚群明显失调，Th2明显占优势。     

体重指数与心血管危险因素关系研究

目的 了解体重指数（BMI）与心血管危险因素的关系。方法 选取门诊有效体检者367人，进行体格检查和实验室检查。结果 正常组男112人，女101人；异常组男81人，女73人。男、女正常组和异常组间的年龄、身高差异均无显著意义（P〉0．05），但男、女正常组的体重、BMI均比异常组低（P〈0．01）。男女体检者BMI异常组的收缩压、舒张压、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖与BMI正常组比较，均有极显著增加（P〈0．01），而高密度脂蛋白与BMI正常组相比，分别降低了26．8％和37．1％（P〈0．01）。结论 BMI与心血管危险因素有密切关系。     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕50例疗效分析

目的观察中西医结合对50例椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将100例诊断为椎-基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为两组,对照组50例采用维葛根素加氟桂利嗪为主的常规治疗方法;治疗组50例在对照组的基础上,加服中药补阳还五汤合半夏白术天麻汤加减,每日1剂,分早晚2次服;两组均以14天为1疗程,治疗1疗程后观察两组效果。结果治疗组总有效率为96％,对照组为72％,两组疗效比较有非常显著性差异（P〈0．01）,治疗组TCD（经颅多普勒超声）观测治疗后椎-基底动脉平均血流速度比较有非常显著性差异（P〈0．01）,对照组TCD观测治疗后椎-基底动脉平均血流速度比较有显著性差异垆〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论采用中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕具有良好疗效,且有起效快、疗程短、安全性高的特点。     

金喉健局部喷雾治疗口腔溃疡效果初步观察

目的：观察金喉健喷雾剂对口腔溃疡的疗效。方法：选择口腔溃疡患者共60例，分为两组，治疗组30例，每目使用金喉健喷雾剂喷于患处；对照组30例，每日使用氯化钠注射液喷雾剂喷于患处，5天后观察两组患者疼痛程度和溃疡愈合的情况。结果：实验组治疗后第2天、第3天、第4天、第5天与治疗前相比，疼痛感觉均有明显减轻（P〈0．001）；而对照组仅治疗后第5天与治疗前相比，疼痛感觉有明显减轻（P〈0．01），且在治疗后第5天，实验组较对照组疼痛感觉明显减轻（P〈0．01）。实验组治疗后溃疡直径与治疗前相比有显著差异（P〈0．001），对照组治疗后溃疡直径与治疗前相比亦有差异（P〈0．05），但是实验组溃疡直径显著小于对照组（P〈0．01）；两组渍疡愈合情况有显著差异（P〈0．01）。结论：金喉健喷雾剂局部治疗口腔溃疡有良好的止痛和促进愈合作用。     

结核性脑膜炎与未接种卡介苗关系探讨

目的分析结核性脑膜炎（结脑）发病情况与未接种卡介苗之间的关系，探讨初种及复种卡介苗的重要意义。方法回顾性分析152例结脑患儿的临床资料，比较卡介苗接种与未接种患儿间的结脑发病率、合并肺结核及死亡率等方面的差异。结果结脑发病以4岁以下幼儿最多（占54．6％），年龄愈大其发病率愈低，152例结脑患儿中已接种卡介苗的占19．1％（29／152），未接种卡介苗的占80．9％（123／152），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；合并肺结核患儿82例，占53．9％，其中已接种卡介苗6例（7．3％），未接种卡介苗76例（92．7％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；合并粟粒性肺结核18例，其中接种过卡介苗4例（22．2％），未接种卡介苗14例（77．8％），两组相比较差异有统计学意义（P〈0．01）；死亡24例（16．5％），其中接种过卡介苗5例（20．8％），未接种卡介苗19例（79．2％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论卡介苗接种在防止或减少结脑的发病及死亡率方面，起很重要的作用。     

三七西洋参粉与阿托伐他汀联合治疗伴有脂质代谢异常的冠心病患者疗效观察

目的研究三七红西洋参粉与阿托伐他汀联合治疗冠心病合并脂质代谢异常的疗效。方法采用随机、单盲法将115例冠心病合并脂质代谢异常的患者分为3组（A、B、C），A组40例给予三七西洋参粉（1：1）联合阿托伐他汀治疗，B纽36例给予阿托伐他汀治疗，C组39例给予三七西洋参粉（1：1）治疗。观察三组患者治疗8周后临床症状、心电图和血脂的改善情况并进行比较。结果（1）A、B、C三组临床症状改善总有效率依次为82．5％、58．4％、69．2％，两两组间比较A、B两组间有显著性差异（P〈0．05）；（2）A、B、C三组心电图改善总有效率依次为60．0％、36．1％、46．2％，两两组间比较A、B两组间有显著性差异（P〈0．05）；（3）A、B、C三组的TC、TG、LDL—C水平均有显著下降（P〈0．05或P〈0．01），两两纽间比较A、C两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论三七西洋参粉与阿托伐他汀联合治疗伴有脂质代谢异常的冠心病疗效确切，安全有效。     

急性一氧化碳中毒患者心肌酶及左心室射血分数分析

目的探讨心肌酶及左心室射血分数（LVEF）在急性一氧化碳中毒患者心肌损伤诊断中的意义。方法对76例急性一氧化碳中毒患者分为轻、中、重度3组,分别检测心肌酶及LVEF,比较3组患者的心肌酶及LVEF异常比值。结果76例急性一氧化碳中毒患者心肌酶谱检查60例异常,占78．9％。异常率与中毒程度有关,轻度、中度、重度组人院36h心肌酶谱异常率分别为14．3％、85．7％、100％,3组间的差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,LVEF检查轻度、中度、重度组异常率分别为：0、17．9％（5例）、70．6％（24例）,重度组LVEF异常率显著高于轻、中度组。3组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性一氧化碳中毒可造成一定程度的心肌损害,中毒程度越重,心肌酶越高,LVEF异常越明显,重度中毒对心肌代谢及心脏收缩功能均有明显影响。故心肌酶结合LVEF更能准确反映出急性一氧化碳中毒时心肌损害严重程度。     

食管癌患者血清sMICA检测的临床意义

目的评价sMICA的检测对食管癌患者的临床诊断价值，进一步探讨sMICA与食管癌患者病理临床特征关系。方法应用酶联免疫法对60例术前食管癌患者和其中35例术后患者及30例健康人血清sMICA含量进行测定，并进行分析。结果食管癌组患者血清sMICA含量明显高于健康组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；腺癌组患者血清sMICA明显高于鳞癌组患者，差异有统计学意义（P〈0．01）；在TNM分期中，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者血清sMICA含量依次增高，三期间总体差异有统计学意义（P〈0．01），且任意两期间比较有差异；有淋巴结转移的患者血清sMICA含量高于无淋巴结转移的患者，差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅲ期患者术前血清sMICA含量高于术后，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清sMICA的检测有助于食管癌的临床辅助诊断，检测sMICA对判断食管癌生物学行为及预后有一定临床意义。     

不孕患者子宫与卵巢动脉血流动力学的变化研究

目的探讨不孕症患者子宫与卵巢血流动力学变化。方法选择不孕症患者34例为观察组．正常妊娠史妇女34例为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪观察两组排卵期子宫动脉、卵巢动脉收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,比较两组以上检查结果的差异。结果两组子宫、卵巢动脉PSV检测结果比较,观察组明显低于对照组（P〈0．01,P〈0．001）。两组子宫、卵巢动脉EDV检测结果比较,观察组明显低于对照组（P〈0．001）。两组子宫、卵巢动脉RI检测结果比较,观察组明显高于对照组（P〈0．01,P〈0．001）。结论不孕症患者子宫、卵巢血流动力学改变是引起不孕的原因之一。     

老年下呼吸道感染性疾病中C-反应蛋白和血沉相关性分析

目的探讨C-反应蛋白（CRP）与血沉（ESR）检测结果在老年下呼吸道感染性疾病中的相关性。方法检测238例下呼吸道感染老年患者入院时的CRP、ESR进行相关分析。结果CRP同ESR呈正相关关系（r=0．623,P〈0．01）,CRP阳性率为68．9％明显高于ESR60．1％,测定结果65．1％变化是一致的,差异无统计学意义（P〉0．05）;变化不一致者约34．9％,CRP异常组ESR正常占32．9％、ESR异常组CPR正常占22．3％,两者相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CRP与ESR检测结果具有相关性,CRP测定在实验诊断上的敏感性高于ESR测定。     

牵引配合温针对颈性眩晕患者脑血流状态的影响观察

目的 探讨牵引配合温针治疗颈性眩晕对脑血流状态的改善作用。方法 对53例颈性眩晕患者在牵引配合温针治疗20次前后的经颅多普勒（TCD）检测结果进行对比分析。结果 治疗后与治疗前比较，除左侧大脑前动脉外，双侧大脑中、大脑后及右侧大脑前动脉平均血流速度均显著降低（P〈0．01）；双侧椎动脉均较治疗前的平均血流速度有明显提高（P〈0．01）。结论 牵引配合温针治疗可双向调整颅内动脉异常的血流速度，从而达到改善和治疗颈性眩晕之目的。     

喹硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将110例精神分裂症患者随机分为两组各55例,研究组给予喹硫平治疗,对照组给予利培酮治疗,疗程8周。采用潘氏量表及付反应量表评定临床疗效和不良反应。结果研究组总有效率67．2％,对照组87．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗2周末两组潘氏量表评分均较治疗前有显著性下降（P〈0．05）,4周末均有极显著下降（P〈0．01）,同期组间潘氏量表评分有显著或极显著性差异（P〈0．05或0．01）。两组不良反应评分无显著性差异（P〉0．05）但不良反应表现存有异同。结论喹硫平治疗精神分裂症疗效显著、安全,疗效虽然稍逊于利培酮,但对临床选药有一定的借鉴作用。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减配合颈椎牵引治疗颈性眩晕

目的观察柴胡龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选择60例颈性眩晕患者,采用区组随机化方法及异体配对设计分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予柴胡龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊配合颈椎牵引治疗,治疗4周进行疗效评估,两组治疗前后均对患者进行症状与功能评分及经颅多普勒超声检测仪检查。结果两组症状与功能评分情况：治疗组治疗后症状与功能评分与治疗前比较显著提高（t=2．641,P〈0．01）,对照组治疗后症状与功能评分与治疗前比较也有提高（t=1．905,P〈0．05）;两组治疗后比较,治疗组明显高于对照组（t=2．183,P〈0．05）。两组TCD显示：治疗组治疗后椎动脉（VA）及基底动脉（BA）的平均流速（Vm）与治疗前比较均明显提高（t=2．659,P〈0．01）j血管搏动指数（PI）明显降低（t=2．587,P〈0．01）,对照组治疗后VA及BA的Vm与治疗前比较也有提高（t=1．716,P〈0．05）,PI降低（t=1．805,P〈0．05）;两组治疗后比较,治疗组的VA及BA的Vm均高于对照组（t=2．067,P〈0．05）,治疗组的VA及BA的PI均低于对照组（t=2．136,P〈0．05）。治疗组优良率为90％,对照组优良率为60％,两组差异有统计学意义（x2=43．01,P〈0．05）。结论柴胡龙骨牡蛎汤加减配合颈椎牵引能明显改善颈性眩晕患者的临床症状,提高生活质量。     

新诊断的2型糖尿病患者胰岛素泵治疗前后血糖的动态变化

目的观察新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素泵治疗前后血糖漂移变化特征,评估胰岛素泵强化控制血糖的疗效。方法选取新诊断的T2DM患者38例,随机分为胰岛素泵治疗组（csⅡ）18例,胰岛素多次皮下注射组（MSⅡ）20例,对其治疗前后采用动态血糖监测系统（CGMS）进行连续3d的血糖监测,进行自身前后对照和组间对照分析。结果两组患者经2周治疗后糖代谢紊乱明显缓解,38例治疗前后全天平均血糖（MBG）、日内血糖平均波动幅度（MAGE）、日伺血糖平均绝对差（MODD）比较差异均有统计学意义（P〈0．001）;治疗后血糖〉7．8mmol／L和〉11．1mmol／L所占13内时间百分比与治疗前比较均有显著降低（P〈0．001）;治疗后餐前及餐后各时段的平均血糖水平亦显著下降（P〈0．05,P〈0．01）。上述各项血糖参数csⅡ组均优于MSⅡ组（P〈0．01,P〈0．001）。结论动态血糖监测能评估血糖漂移变化特征,胰岛素泵为强化控制血糖的有效方法。．     

矽肺患者细胞免疫水平及肺功能的相关性研究

目的通过对矽肺患者及健康对照者的细胞免疫水平和肺功能进行检测，观察矽肺患者不同期别的细胞免疫水平及肺功能状态，并将他们的细胞免疫水平及肺功能进行相关性分析。方法应用流式细胞仪检测50例矽肺患者和30例健康人群的外周血中CD4、CD8及CD4／CD8值并进行比较；检测50例矽肺患者肺功能，进行3个期别间比较并与外周血中CD8、CD8及CD8／CD8值进行相关性分析。结果矽肺组与健康组比较，外周血中CD8、CD8及CD8／CD8值3组数据均差异有统计学意义（P〈0．05）；矽肺组中3个期别间比较，外周血中CD8、CD8及CD8／CD8值3组数据均差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ期矽肺组中第1秒用力呼气量（FEV。）占预计值的百分比和75％肺活量时最大用力呼气流速占预计值的百分比（V75％）均在正常范围，而Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组中FEV，％和V75％明显低于正常值范围，并且与Ⅰ期矽肺组比较差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组间以上数值差异无统计学意义（P〉0．05）。3组中50％肺活量时最大用呼气流速占预计值的百分比（V50％）和25％肺活量时最大用力呼气流速占预值的百分比（V25％）均低于正常范围，提示3组患者均存在小气道通气功能障碍，Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组以上数值明显低于Ⅰ期矽肺组，该差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ期矽肺组和Ⅲ期矽肺组间以上数值差异无统计学意义（P〉0．05）。V50％和V25％与CD8细胞百分比呈显著负相关（P〈0．01），与CD8细胞百分比和CD4／CD8比值呈显著正相关（P〈0．01）。结论矽肺患者易并发肺结核可能与矽肺患者的细胞免疫水平下降有关。随着矽肺期别的增加，肺功能的各项指标也均有下降趋势。矽肺患者外周血T淋巴细胞亚群可能对其肺功能具有一定影响，CD8^＋T淋巴细胞对矽?