门静脉高压症病人术后生存质量分析及护理

[目的]了解门静脉高压症病人手术后生存质量,为门静脉高压症病人护理提供依据.[方法]采用消化病生存质量指数(GLQI)测定61例门静脉高压症病人术前、术后2周至2年的GLQI评分.[结果]病人术前GLQI评分为(102.5±11.4)分;术后2周和5周时GLQI评分分别为(94.4±12.8)分、(93.1±8.5)分,较术前下降明显(P＜0.05);术后6个月至2年GLQI评分稳定在99.6分～103.1分.[结论]术后2周～5周生存质量评分最低,是临床治疗和护理关键时期,术后5周起GLQI开始上升,至术后6个月基本恢复到术前水平.     

37例门静脉高压症患者手术后生存质量的追踪调查

目的 了解门静脉高压症患者手术后生存质量的变化,为实施临床护理提供实证依据.方法 采用消化病生存质量指数追踪测定37例门静脉高压症手术患者在术前、术后2周至2年的生存质量值.结果 患者术前平均消化病生存质量指数值为(101.2±12.2)分;术后2周和5周时分别为(93.7±13.5)分、(93.3±9.4)分,下降明显,与术前比较,P＜0.05;术后10～16周为94.3～97.6分,与术前比较无显著性差异,P＞0.05;术后6月～2年,稳定在99.5～102.3分.结论 术后2～5周是生存质量最低阶段,是临床护理最关键的时期,术后5周起消化病生存质量指数开始提升,术后16周恢复术前水平.     

胆囊结石与胆囊息肉患者术后远期生存质量的研究

目的了解不同术式对胆囊结石及胆囊息肉患者生存质量的影响。方法采用消化病生存质量指数（ Gastrointestinal Quality of Life Index, GLQI）测定289例采用不同术式治疗的胆囊结石及胆囊息肉患者术后1年以上的生存质量值。结果289例患者的GLQI指数平均分为114．0分,明显低于正常人群124．5分,（P〈0．01）。230例胆囊结石患者术后GLQI指数平均分为113．8分,36例胆囊息肉患者术后GLQI指数平均分为117．2分,23例胆囊结石合并胆囊息肉患者术后GLQI指数平均分为110．4分,但三者之间的比较差异无显著性（P〉0．05）。保胆术后患者GLQI指数为117．8分,胆囊切除性手术患者术后GLQI指数为109．6分,两者之间差异具有显著性（P〈0．01）;开腹胆囊切除术患者术后GLQI指数为109．6分,腹腔镜胆囊切除术患者术后GLQI指数为109．6分,两者之间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论保胆手术术后患者生存质量明显高于胆囊切除性手术患者,切除胆囊能使患者的生存质量明显下降。     

WHOQOL-100在子宫切除患者围手术期生存质量评估中的应用

目的应用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评估子宫切除患者围手术期生存质量,为提高其生存质量提供科学依据。方法应用WHOQOL-100量表对161例子宫切除患者,分别在入院时（术前）和术后3个月进行问卷调查,比较其子宫切除术前、术后的生存质量。结果经过手术和护理干预,子宫切除术后3个月患者总的生存质量和健康状况和生存质量自评分分别为（73±20）分和（81±6）分,高于术前的（63±14）分和（81±5）分,各领域得分也均高于术前,除生存质量自评分和独立性领域差异无统计学意义外（t=-0．110,P〉0．05;t=-1．323,P〉0．05）,其余领域手术前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。对手术前后生存质量的24个方面进一步比较发现,术后患者的消极感受、医疗依赖、社会安全保障3个方面得分低于术前[（70±18）分VS（70±21）分,（73±21）分VS（81±19）分,（65±15）分VS（65±18）分],且医疗依赖方面差异有统计学意义（t=3．606,P〈0．01）;其他方面术后得分均高于术前,但积极感受、身材相貌、工作能力、交通条件4个方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经过医疗和护理干预,子宫切除患者术后3个月的生存质量高于术前,应该重视子宫切除患者手术前、后的健康教育和心理治疗。     

内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对患者生存质量的影响

目的 :调查内镜保胆取石术 (EndoscopicMinimallyInvasiveCholecystolithotomy ,EMIC)后患者生存质量的变化 ,比较内镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy,LC)对患者生存质量影响的差异。方法 :采用消化病生存质量指数 (GastrointestinalQualityofLifeIndex ,GLQI)前瞻性测定 2 3例内镜保胆取石术与 2 0例腹腔镜胆囊切除术在入院时、术前、术后 2 ,4,8周的生存质量值。结果 :EMIC组和LC组病人入院时平均GLQI指数分别为 1 1 5 .1分和 1 1 4 .3分 (P >0 .0 5) ;术前平均GLQI指数分别为 1 1 4 .2分和 1 1 0 .6分。术后 2周EMIC组GLQI指数为 1 1 1 .8分 ,与入院时比较下降不明显 (P >0 .0 5) ;术后 4周GLQI指数1 1 7.5分 ,超过入院时水平 ;术后 8周GLQI指数 1 2 3 .6分恢复至正常人水平。术后 2周LC组GLQI指数为1 0 7.1分 ,与入院时比降幅明显 (P <0 .0 5) ;术后 4周GLQI指数 1 1 1 .2分 ,超过术前水平 ;术后 8周GLQI指数 1 2 1 .3分 ,超过入院时水平 (P <0 .0 5)。EMIC组GLQI指数高于LC组 ,且上升快。结论 :内镜保胆取石术较腹腔镜胆囊切除术术后恢复快、生存质量高     

多学科团队协作护理对鼻咽癌放疗病人自护能力及生存质量的影响

[目的]探讨围术期实施多学科团队协作护理对鼻咽癌放疗病人自我护理能力及生存质量的影响。[方法]将118例接受放疗的鼻咽癌病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施多学科团队协作护理,于实施护理干预前和护理干预6个月后采用自我护理能力测定量表(ESCA)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价比较两组病人自我护理能力及生存质量,并调查病人对护理的满意度。[结果]出院6个月后观察组病人自我护理能力ESCA评分总分为146.62分±8.73分,明显高于对照组的114.56分±8.29分(P0.01);观察组病人生存质量WHOQOL-BREF评分总分为68.56分±3.79分,明显高于对照组的54.49分±4.77分(P0.01);末次随访时,观察组病人对护理的满意度为98.31%,明显高于对照组的81.36%(P0.05)。[结论]对鼻咽癌放疗病人围术期实施多学科团队协作护理能进一步提高病人的自我护理能力和生存质量,获得更理想的护理满意度。     

肝癌病人行美妥昔单抗介入治疗过程中生存质量及其应对方式研究

[目的]探讨美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌病人术前、术后2周生存质量与应对方式的相关性。[方法]美妥昔单抗注射液治疗62例原发性肝癌病人术前、术后2周,使用肝癌病人生存质量测评量表（QOL—LC）和医学应对问卷（MCMQ）进行评定。[结果]术后病人躯体功能、生存质量自评总分低于术前（P〈0．05）;MCMQ中屈服与QOL—LC中躯体功能、心理功能、社会功能、自评总分呈负相关（P〈0．01）;面对与心理功能呈负相关（P〈0．05）;回避与社会功能呈负相关（P〈0．01）。[结论]美妥昔单抗注射液治疗原发性肝癌过程中,采用有效的应对方式和应对策略有利于提高病人的生存质量。     

溃疡性结肠炎病人生存质量的调查研究

[目的]了解溃疡性结肠炎病人的生存质量,分析其影响因素。[方法]采用中文版IBDQ问卷调查于我院就诊的175例溃疡性结肠炎病人的生存质量并分析其影响因素。[结果]溃疡性结肠炎的生存质量得分为（140．79±41．88）分,其中4个维度得分分别为（42．28±15．33）分、（21．97±6．32）分、（52．69±16．97）分、（23．83±6．96）分;影响溃疡性结肠炎病人的生存质量主要因素包括性别、病程、疾病活动指数。[结论]溃疡性结肠炎病人的生存质量受损较严重,其中肠道症状、情感能力受损较严重;女性、病程长的、疾病活动指数高的溃疡性结肠炎病人生存质量较差。     

强化家庭教育对慢性阻塞性肺病缓解期病人生存质量的影响

[目的]探讨强化家庭教育对慢性阻塞性肺病缓解期病人生存质量的影响。[方法]选择慢性阻塞性肺病缓解期病人50例,分为实验组30例,对照组20例。对照组采用常规病人健康教育护理,实验组采用强化家庭教育的健康护理,比较6个月后两组病人的生存质量情况。[结果]实验组健康教育护理干预后生存质量评分总分及在日常生活、抑郁、焦虑方面的评分低于对照组（P〈0．05）。[结论]慢性阻塞性肺病缓解期的健康教育护理非常必要,强化家庭教育的健康护理可以进一步提高病人的生存质量。     

早期康复训练对冠状动脉旁路移植术后病人生存质量的影响

[目的]探讨早期康复训练对冠状动脉旁路移植术后病人生存质量的影响。[方法]选择行冠状动脉旁路移植术病人40例，随机分为康复组和对照组。康复组实施系统规范的康复训练；对照组给予常规护理和随意自我饿炼。比较两组病人术后并发症、监护时间、住院时间、术后15d的6min步行试验（6-MWT）结果和生存质量指标（SF-36）。[结果]康复组病人监护时间、住院时间明显缩短，术后并发症少，术后15d的6-MWT结果和生存质量评分与对照组比较均有统计学意义（P〈0．01）。[结论]早期康复训练可以促进冠状动脉旁路移植术后病人的心脏康复，明显提高病人生存质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。