临床型研究生基础科研能力培养的必要性及模式探讨

临床型研究生科研意识薄弱、科研能力差是不争的事实。提高其科研能力是国家培养高素质临床医生的目标之一。为达到此目标,我们认为短期的基础科研培训与实践仍有其必要性。基于课题的基础研究可显著提高临床型研究生的科研思维及科研能力,是适合临床研究生实际情况的科研培养模式。本文将在以往基于课题培养眼科临床硕士研究生科研能力体会的基础上,探讨该模式的优点及局限性。（眼科,2014, 23： 354-356）     

注重眼科学七年制研究生教学中科研思维的培养

七年制医学研究生培养是打造高级医学人才的基本途径之一。如何能够在较短时间内使学生具备较强的科研能力和临床技能,提升学生综合技能是培养的关键点。因此在眼科学七年制研究生教学中需要注重科研思维的培养,使其能够具有敏锐的科研嗅觉和严谨的临床诊疗思维,以适应我国眼科医疗事业不断发展的需求,从而为社会做出更大的贡献。     

并轨住院医师规范化培训的眼科专业学位硕士研究生科研能力现状与思考

目的：了解医学专业学位硕士(专硕)研究生培养并轨住院医师规范化培训制度下的眼科专硕科研能力现状，并提出提升科研能力的对策。方法：对哈尔滨医科大学三所附属医院眼科学76名不同年级专硕研究生的科研能力现状、阻碍科研学习的因素、科研训练意愿等进行问卷调查。结果：在目前的培养模式下，专硕科研和临床知识基础相对薄弱及临床学习任务繁重是科研学习的主要障碍。结论：提出教学基地可以因需施教、提供多模式科研训练；强化临床诊疗培训为科研思维培养助力；导师可以结合新时代发展背景优化科研选题策略、拓宽学生科研视野等措施。     

浅谈眼科研究生的阶段培养要点

针对眼科研究生培养过程中存在的种种问题,结合自身从事研究生教育的实践经验,总结了研究生期间各阶段的培养要点,剖析了研究生在专业基础知识和基本实验技能、临床工作能力以及科研能力等培养方面存在的问题及对策,以期提高眼科研究生的综合能力。     

以临床问题为引导培养临床型研究生的科研思维

提高临床型研究生科研能力是国家培养高素质临床医生的目标之一。为达到这一目标，对其科研思维的培养至关重要。以临床问题为引导的临床型研究生科研思维的培养能发挥其自身优势，是培养其科研思维的最佳方式，本文在以往课题组基于临床需求形成科学研究的体会上，具体介绍如何从临床需求形成有意义的临床问题、获得突破口，并最终获得能服务于临床的科研成果。（眼科，2018,  27：157-159）     

眼肿瘤眼眶病硕士研究生的临床及科研能力培养

眼肿瘤眼眶病是一门涉及多个学科的边缘性科学,与眼科学其他专业存在着明显差别。眼肿瘤眼眶病硕士研究生培养模式既具有眼科常规专业的培养共性,也具有针对眼肿瘤眼眶病专业的培养个性。对眼肿瘤眼眶病硕士研究生应在临床综合能力和科研能力两个方面进行培养,前者主要包括基础理论与基本技能的培养、临床思维能力的培养和医患沟通能力的培养,后者主要包括阅读文献能力的培养、科研选题能力的培养、基本实验室操作能力的培养、科研写作能力的培养和演讲能力的培养等。（眼科,2016, 25： 351-354）     

激活教师队伍内生动力，推进眼科学研究生教育高质量发展

研究生导师的能力和水平是影响研究生教育质量的最关键因素之一。针对眼科学研究生专业基础知识薄弱、动手实践机会缺乏、创新能力不足,导师队伍教学主动性不强、活力欠佳等问题,中山眼科中心逐步建立了“行政+专家”的双重教学管理架构,引导激励教师积极主动参与、推动研究生课程改革、科研创新能力培训、教学信息化建设、教学质控与学生管理等各项教学改革与决策,通过不断完善教师参与教学改革共同治理的长效机制,打造高素质的教师队伍,实现高质量的眼科学研究生培养。     

葡萄膜炎专业硕士研究生培养的思考

眼科学是研究人类视觉器官疾病的发生、发展及其防治的专门学科,有着很强的专业特点,对从事本专业人员的科研和临床要求高。其中葡萄膜炎专业更为复杂,葡萄膜炎发病率和致盲率高,与全身系统关系密切。传统的“填鸭式”教学已经不适合当今社会对葡萄膜炎专业研究生的
　　培养需求,这就要求硕士研究生导师探索符合培养研究生实践能力和创新能力的新型教学模式。     

沉痛悼念袁佳琴教授

我国著名眼科专家、国务院政府津贴享受者、天津医科大学教授、博士生导师、天津医科大学眼科医院名誉院长袁佳琴教授于2014年9月15日下午逝世，享年95岁。袁佳琴1919年出生，辽宁铁岭人，中国共产党党员，于1943年毕业于贵阳医学院，从事眼科临床、教学、科研工作近70年，培养硕士研究生30余名，博士研究生15名。     

以PICOT原则凝练临床问题的能力培养与现代医学研究生教育

医学研究生培养的质量关系到医学高层次人才的梯队建设。现代医学研究生教育强调以学生为中心,以问题为中心,强调在循证医学的指导下,对来源于临床实践的具体问题进行凝练,并将目前所获得的最佳、与疾病相关的循证证据进行整合,最大限度地使患者受益。本文结合目前医学研究生培养体系的现状,针对其存在的主要问题进行了分析思考,提出在研究教育体系中积极推广PICOT（ P： population, I： intervention,C： comparator,O: outcome, T: time）原则的理解与解读,重视临床科研能力的培养,对现代医学研究生教育会起到积极的推动作用。（眼科,2013,22： 348-350）     

CBL教学模式在眼科学临床教学中的应用

目的：评价以病例为基础的教学法( case-based learning, CBL)在眼科学教学实践中的作用。
　　方法：以课堂授课为主结合CBL教学的形式,对锦州医科大学感觉器官教学改革班的88名学生进行教学,教学结束后以填写问卷调查的形式了解学生对于CBL教学的评价。
　　结果：按每个选项的百分比来进行数据的描述分析。所有学生都接受CBL在教学内容结束后进行,大部分学生认可该教学模型,认为它有助于学生对临床疾病治疗原则的理解把握,增加教学过程中的趣味性,有利于复习所学知识及锻炼临床病例分析能力,并能深刻地认识眼科疾病及特殊的辅助检查。 CBL教学模式可以激发学生对眼科学的学习兴趣,有利于理论结合实际以及临床思维的培养。
　　结论：CBL教学可作为传统LBL教学的辅助教学方式。     

Seminar联合案例教学模式提高临床诊疗思维能力的研究

目的：在眼科学本科教学中应用Seminar联合案例教学模式培养临床诊疗思维能力。方法：选择2011级临床专业本科学生作为研究对象,三、四大班为试验组(114人)采用案例教学法与Seminar教学法相结合的教学方式,五、六大班为对照组(112人)采用传统教学法。课程结束后对学生进行问卷调查及闭卷考试,得到的数据采用SPSS 19.0进行分析。结果：问卷调查两个组分别就对理解知识点的帮助、激发学习兴趣、提高自学能力、提高表达能力、培养临床诊疗思维能力以及帮助理论知识的记忆进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对考试成绩进行比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：Seminar联合案例教学模式有助于培养学生临床诊疗思维能力。     

标准化病人结合CBL教学模式在眼科学专业硕士临床实践教学中的应用

目的:探讨标准化病人(SP)与以病例为基础的学习(CBL)模式相结合的教学模式应用在眼科学专业硕士研究生临床实践教学中的效果。方法:于2017-07/2019-07选取南昌大学第一附属医院眼科病区2017、2018、2019级专业硕士研究生40名为研究对象,随机进行分组,研究组20名采取SP+CBL案例式相结合的教学模式;对照组20名采取传统课堂带教学习(LBL)教学模式。两组教学师资、内容与时间(12mo)无差别,观察并比较两组学生学习能力、理论知识和临床技能操作考核成绩,并针对学生对教学效果的评价进行统计学分析。结果:两组学生入学成绩无明显差异,教学后研究组学生学习积极性、记忆效率、临床操作技能及医患沟通能力均更具优势(P<0.05),理论知识和临床技能操作考核成绩均优于对照组(87.95±6.78分vs 78.95±6.28分,82.20±4.53分vs 75.95±4.05分,均P<0.05),且研究组学生对实行SP+CBL案例式教学模式的评价显著高于实行LBL教学模式的对照组(P<0.05)。结论:SP与CBL案例式教学相结合的教学模式对眼科学专业硕士研究生的临床实践教学有显著优势。     

标准化患者教学在神经眼科教学中的应用

目的:通过积极探索标准化患者(standardized patient,SP)教学法在神经眼科教学中的应用与研究,着力提升神经眼科医师临床诊疗思维层次和能力素质.方法:以2014/2016年参加神经眼科临床专业学习培训的研究生或进修生为主要研究对象,随机抽样选取40名人员,按性别比例设置分配两组,分别采用传统教学法和SP教学法组织施教.课程结束后,采取科目考试、问卷调查、综合评定等方式,对评测教学内容、质量和效果的量化数据进行采集与汇总,并应用SPSS 20.0系统进行综合分析,得出科学结论,形成研究报告.结果:问卷调查显示,两个组分别对课堂教学内容的趣味性、知识理解掌握的透彻性、理论联系实际的有效性、临床诊断治疗的指导性,以及教师施教能力的满意度进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对病例分析试题考试成绩进行比较,差异也有统计学意义(P<0.001).结论:使用标准化患者教学法有助于培养神经眼科医师临床诊疗思维能力.     

以案例教学为导向情景教学模式在眼科教学中的探讨

目的:探讨改进眼科教学方法对提高教学质量的意义。方法:将案例教学及情景教学应用到眼科理论与实习教学中。结果:问卷调查显示学生喜爱这种案例教学模式,情景教学有效提高学生积极性及主动性,提高见习学习效果。结论:以案例教学为导向情景教学激发了学生学习的主动性,增强了对眼科疾病综合分析的能力,改善了教学效果。     

PBL教学在眼科临床实习教学中对临床思维能力的培养

目的：探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在眼科临床实习教学中培养学生临床思维的教学效果。

方法：选取2017/2018年上学期参加眼科学课程学习的临床本科学生141人,参加临床实习课时随机分为传统教学组(lecture based learning,LBL)69人及PBL模式教学组72人。两组学生前期所学课程相同,高考入学成绩、性别、年龄、眼科实习时间差异均无统计学意义(P>0.05)。实习结束通过学生课评问卷调查及临床考核成绩两种形式比较分析两种教学方式的教学效果。

结果：学生对课程各种能力的培养满意度评价显示：参与PBL教学组各能力满意度均高于LBL组。其中学习兴趣提升、知识拓展能力、解决问题能力及医患沟通能力差异具有统计学意义(P<0.05)。临床考核成绩中病例分析与技能操作两项PBL组高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：PBL教学法在眼科临床实习教学中的效果显著,有利于临床思维培养并提高教学质量。     

新的眼科临床考核模式探索

目的为促进以学生有效掌握理论知识,提高临床实践能力,通过新的眼科临床教学考核模式的探索,为临床教学模式的变革积累相关经验。方法 (1)实施基础:依托我科目前的眼科检查设备,常见眼科疾病的各项临床资料均可以通过相关检查设备进行采集、保存;(2)考核环境的建立:基于上述基础,通过临床病例题库的建立,相应的考核软件的编制,基于网络平台,建立模拟临床环境的考核环境;(3)初步实践:进行基于网络的新的考核模式的实际应用,获得相关反馈。结果 (1)以CBL教学理念,初步建立基于临床病例的考核题库;(2)通过信息技术,建立了基于网络平台的临床模拟考核系统;(3)进行相关初步实践,获得反馈信息。结论新的以临床为导向的眼科考核模式将有助于培养医学生的临床实践能力,有助于推动目前的临床教学模式改革的探索。     

PBL教学模式在眼科学教学中的实践

目的：对PBL教学模式在本科生临床眼科学教学中的应用效果进行初步探索。 方法：从2010级临床医学专业本科生中随机选择5个班,共148人作为试验组,采用“以问题为基础的教学（ problem-based learning,PBL）”模式,另外随机选择5个班级,共151人采用“以授课为基础的教学（ lecture-based learning,LBL）”模式作为对照,对两组学生的期末考试成绩进行比较。采用调查表对试验组学生和教师分别进行问卷调查,获得他们对PBL的评价信息。 结果：试验组考试成绩平均值（78.35±7.63）明显高于对照组（71.68±6.37）（P 〈0.001）;大多数学生认为PBL教学模式使他们在查阅、综合、分析信息的能力、书面与口头表达能力等得到提高,且使学习内容更容易理解;培养学生的临床思维能力,让理论知识在临床见习中得到印证,在提高临床见习质量的基础上,提高眼科学教学效果。教师也普遍认为PBL教学模式下的课题气氛更活跃,学生发言更积极主动,师生关系更融洽。 结论：PBL教学模式能有效提高临床眼科学的教学效果,值得进一步推广应用。     

眼科免疫学研究进展

为了明确现阶段眼科免疫学所涉及病症的科研进展和方向,提高临床治疗和科学研究的针对性,我们参阅国内外眼科免疫学最新研究成果,从免疫学角度分析了葡萄膜炎、角膜病、近视以及Graves眼病的发病机制和临床表现,提出了相关治疗方法和研究进展。通过考察其在细胞培养技术、DNA重组技术、分子生物学技术、蛋白质生物化学技术等方面的成果,文章确立了运用多中心研究的方式加强基础研究和实验方法改进,以推进眼科免疫学的未来发展。