多种方式联合固定髌骨粉碎型骨折62例疗效观察

目的：观察钛镍合金聚髌器加克氏针和可吸收丝线荷包缝合联合内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法选取62例髌骨粉碎性骨折患者采用钛镍合金聚髌器加克氏针和可吸收丝线荷包缝合进行内固定。结果62例患者6-8周全部达到骨折愈合，无关节强直，无镍钛聚髌器脱落。按照改良的Bostman疗效评估标准评估，优40例，良17例，差5例，优良率91.9%。结论钛镍聚髌器加克氏针和可吸收丝线荷包缝合内固定治疗髌骨粉碎性骨折，特别是极粉碎性髌骨骨折，具有固定牢靠，功能恢复快，痊愈率高等特点。     

三种内固定法治疗髌骨骨折临床探讨

目的:探讨克氏针钢丝张力带、环形钢丝8字张力带及记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析江苏省仪征市中医院收治的髌骨骨折98例临床资料,将其分为横断型髌骨骨折组(横断组)和粉碎型髌骨骨折组(粉碎组)。横断组中分别采用了克氏针钢丝张力带和镍钛记忆合金聚髌器内固定法;而粉碎组中分别采用了环形钢丝8字张力带和镍钛记忆合金聚髌器内固定法。组内分别在合并并发症,术后锻炼Oswestry疼痛功能评分,术后1个月,3个月,6个月,1年的Lysholm评分系统等方面进行比较分析。结果:横断组中,克氏针钢丝张力带内固定法和镍钛记忆合金聚髌器内固定法有统计学差异(P<0.05);粉碎组中,环形钢丝8字张力带内固定法和镍钛记忆合金聚髌器内固定法有统计学差异(P<0.05)。结论:镍钛记忆合金聚髌器组和其他两种内固定法相比,有明显的优势,值得临床推广。     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折28例，其中横形骨折19例，粉碎性骨折9例。术中屈曲膝关节观察骨折固定的稳定性，复位情况。术后骨折的愈合情况及膝关节的屈曲功能。结果：术中18例横形骨折，7例粉碎性骨折能解剖复位，屈曲膝关节时骨折端稳定，1例横形骨折、2例粉碎骨折关节面有2mm的台阶，屈曲时骨折端有分离，需石膏外固定4周。结论:记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折稳定性好，膝关节早期活动，治疗简单易行，适应症广，骨折固定不稳的主要因为髌爪过大，形状不合适，聚髌器中部与髌骨面有间隙。     

髌骨骨折内固定方法的选择

目的 探讨克氏针钢丝张力带与镍钛聚髌器内固定治疗不同类型髌骨骨折的临床疗效。方法对22例髌骨骨折进行术后随访、分析,比较两种治疗方法的临床效果。结果两种方法治疗效果差异无统计学意义（优良率分别为88％、86％）,髌骨横型骨折采用克氏针张力带固定满意,而髌骨粉碎性骨折宜采用镍钛聚髌器固定。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。     

聚髌器结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨记忆合金聚髌器结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析采用记忆合金聚髌器结合克氏针固定治疗36例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。结果36例随访5～30个月,其优良率91.6%。结论对髌骨下极粉碎性骨折采用记忆合金聚髌器结合克氏针固定可取得良好效果。     

克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折27例

近五年来 ,我们应用克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 2 7例 ,疗效满意 ,总结如下 :1 临床资料1 1　一般资料　本组均为闭合性骨折 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 1 6— 65岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 5例。横行骨折 1 2例 ,上极粉碎性骨折 5例 ,下极粉碎性骨折 1 0例。粉碎性骨折骨片达 3— 8块。受伤距手术时间最短者 4小时 ,最长者 1 1天。1 2　手术方法　取髌前弧形切口常规显露骨折端 ,清除关节内血块 ,用生理盐水 2 0 0— 3 0 0ｍｌ冲洗关节腔后将髌骨复位 ,用布巾钳夹持两侧暂时固定 ,屈膝1 0°— 1 5° ,用食指从髌腱扩张部断裂处伸入…     

聚髌器加克氏针固定治疗髌骨关节面严重粉碎性的髌骨骨折17例疗效观察

目的观察髌骨关节面严重粉碎性的髌骨骨折通过使用聚髌器加克氏针固定治疗后临床疗效。方法 2009年6月至2011年5月,我科采用聚髌器加克氏针固定治疗髌骨髌股关节面严重粉碎性骨折17列,通过1～2年随访,使用膝关节Bristol评分[1]评估临床疗效。结果随访1～2年,术后均解剖复位、关节面恢复平整,无内固定松动、断裂、滑脱及骨折块移位,无骨吸收,全部患者均骨性愈合,无明显电离反应,膝关节Bristol评分优良率94.1%。结论使用聚髌器加克氏针固定治疗髌骨髌股关节面严重粉碎性骨折固定疗效满意、术后功能恢复好,为髌骨关节面严重粉碎性的髌骨骨折保全髌骨治疗提供了一种可行的方法 。     

两种不同固定方法治疗髌骨骨折89例

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗方法多种多样。自 1992年以来 ,我院对 89例髌骨骨折采用两种不同的内固定方法进行治疗 ,现就其临床效果分析报告如下。临床资料　本组共 89例 ,男 5 4例 ,女 35例 ,年龄 19～ 79岁 ,平均 4 8 4岁。致病原因 :跌伤79例 ,交通事故伤 10例。闭合性骨折 85例 ,开放性骨折 4例均为新鲜骨折。骨折类型及内固定方法见表 1。表 189例髌骨骨折类型及内固定方法骨折类型丝线环扎固定克氏针钢丝张力带固定合计粉碎骨折 2 11132横断骨折 2 9 194 8下极骨折 6 6上极骨折 33合计 5 9 30 89治疗方法 :采用弧形横切口…     

观察克氏针钢丝张力带联合缝扎固定对髌骨下极粉碎骨折的疗效

目的:探讨克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年10月我院收治的80例髌骨下极粉碎性骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者接受传统髌骨爪内固定管治疗,观察组40例则接受多枚克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗,比较两组骨折治疗效果及恢复情况。结果:观察组Bostman髌骨骨折功能评分优良率明显高于对照组(P0.05),并且观察组术后患侧髌骨高度与健侧差值明显低于对照组,P0.05。结论:采用多枚克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效可靠,可有效提升髌骨骨折康复效果,具有应用及推广价值。     

聚髌器结合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨记忆合金聚髌器结合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析46例髌骨粉碎性骨折采用记忆合金聚髌器结合克氏针针固定治疗患者的临床资料。结果全部随访5-24个月,其优良率93.2％。结论采用记忆合金聚髌器结合克氏针固定治疗髌骨粉碎性骨折效果良好。     

克氏针张力带在髌骨骨折术后再骨折的应用

目的 探讨应用克氏针张力带固定治疗髌骨骨折术后再发骨折疗效.方法 回顾性分析应用克氏针张力带固定治疗髌骨骨折术后再发骨折14例的临床资料.其中,横行骨折6例,粉碎性骨折5例,单纯下极骨折3例.结果 术后随访8～23个月,骨折愈合时间为4～5个月,无骨不连、内固定松动折断等.按B(o)stman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:优11例,良3例.结论 应用克氏针张力带固定治疗髌骨骨折术后再骨折可取得满意的疗效.     

复式张力带治疗髌骨粉碎性骨折86例体会

临床资料　从 1995年 3月至 2 0 0 0年 5月共收治髌骨粉碎性骨折 86例 ,其中男 6 5例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 36岁。闭合性 79例 ,开放性 7例。受伤因车祸 75例、摔倒 5例、钝器击伤 6例。手术方法　取髌骨下缘的孤形切口 ,暴露后骨折复位。从下极平行穿入两根直径为 2 .0ｍｍ克氏针至上极穿出 ,针头向前折弯 5 .0ｍｍ ,回拉使弯头紧贴上缘 ,针尾亦向前折弯 5 .0ｍｍ。用直径 1.0ｍｍ软钢丝 ,紧贴髌骨的上下极 ,于克氏针后方行髌周荷包式环形固定 ,再做髌前“8”字固定。克氏针旋转80° ,弯头向后。术后行功能锻炼 ,3周后膝关节屈…     

改良张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横骨折23例分析

目的探讨基层医院开展改良张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横骨折方法及疗效。方法本组23例,横断骨折18例,主体为横形粉碎性骨折5例。手术通过髌旁小横切口引导并确认髌骨复位,建立通过钢丝皮下隧道结合经皮穿刺克氏针固定。结果全部病例无切口感染,无髌骨周围软组织疼痛,髌前组织无黏连,无创伤性关节炎。膝关节功能恢复优良率100%,骨折愈合时间平均6.4周。结论改良张力带内固定微创治疗髌骨骨折符合髌骨骨折治疗要求,手术创伤小,关节面复位好,内固定牢靠,操作简便,不需特殊器械,手术时间短,骨折愈合快。关节功能恢复好,并发症少。在基层医院无C形臂X光机也可开展。     

改良钢丝张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗方法多种多样 ,我院从 1993年开始采用改良钢丝张力带固定法治疗髌骨骨折 180例 ,临床疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 180例中男 112例 ,女 6 8例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 4 6岁。均为新鲜骨折 ,其中粉碎型骨折 82例 ,横形上极骨折 12例 ,中极骨折 5 8例 ,下极骨折 2 8例 ,均为闭合性骨折。1 2　手术方法　均采用硬膜外麻醉。髌前弧形切口 ,显露髌骨断端 ,清除积血及瘀血块 ,尽量保护骨块相连的腱膜。取 18号不锈钢丝一段 ,穿于大号粗圆针上 ,从远端骨块的外侧紧贴髌骨边缘进针 ,向上…     

髌骨骨折内固定73例临床分析

髌骨骨折为一种常见的关节内骨折,治疗方法较多,我院1994—2001年共手术治疗单纯髌骨骨折73例,其中采用克氏针张力带钢丝治疗41例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组73例,男性52例,女性21例,年龄21~65岁,平均38·3岁。全部病例均于伤后4h~7d内施术。其中横行骨折38例,粉碎性骨折27例,下极骨折8例,所有病例均为新鲜骨折。1·2手术方法:连续硬膜外麻醉,髌前弧形或纵形切口,常规显露髌骨骨折断端。3种方法均认真修补骨折处破裂的髌韧带及股四头肌腱扩张部的破裂口。①丝线固定法:28例。用双10号线紧贴髌骨缘,缝两个半圆形,止…     

克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨骨折疗效比较分析

目的：比较克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨（横断和粉碎性骨折）骨折疗效。方法：对我院收治的2002～2008年的91例骨折患者（横断骨折42例；粉碎性骨折49例）行克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨骨折疗效进行回顾性分析。结果：非克氏针张力带组与克氏针张力带组疗效无显著差异。结论：非克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折是一种成熟的技术，适用于髌骨骨折，并且操作简便，无需特殊器械，固定可靠，术后并发症少，减轻了患者痛苦及经济负担，适用于基层医院。     

改良张力带钢丝治疗髌骨骨折

髌骨骨折在外伤中较为常见,我科自1992年以来,采用改良张力带钢丝治疗髌骨骨折112例,均取得良好效果。临床资料　本组112例,男67例,女45例。年龄19～76岁,平均465岁。横形骨折64例,粉碎骨折48例。其中开放骨折12例,合并同侧股骨髁骨折2例,同侧股骨干骨折1例。受伤至手术时间最短4小时,最长5天,平均26天。受伤情况,跌倒膝部触地伤76例,直接重物打击伤12例,车祸伤24例。手术方法　手术按膝部常规“Ｕ”形切口,显露骨折端冲洗后,整复骨块,恢复光滑之关节面后,用巾钳固定,打入两枚平行克氏针,18号钢丝绕过上,下端克氏针于髂骨表面呈“8”字捆扎,…     

丝线环扎加"8"字钢丝内固定治疗髌骨骨折24例报告

笔者根据张力带原理进行改良,取用双10号粗丝线环扎加钢丝"8"字张力带内固定治疗髌骨骨折24例,取得较好疗效,现报告如下. 1 资料与方法 一般资料:本组男性16例,女性8例,年龄18～67岁,平均37岁.横形骨折12例,粉碎性骨折6例,下极骨折8例.全部均为新鲜骨折.     

应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折15例

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法2003年1月～2006年2月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗15例髌骨骨折,其中横形骨折10例,粉碎性骨折2例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。2例为老年患者有明显的骨质疏松。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。根据Bostman评分均达优良。结论应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症。     

髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器临床治疗研究

目的探讨镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折82例,并与钢丝环扎固定术20例、克氏针张力带固定术38例进行回顾性比较和分析。结果钢丝环扎固定术组(A组20例)、克氏针张力带固定术组(B组38例)、NT-PC固定术组(C组82例)优良率分别为80.0%、89.5%、96.3%。3组之间优良率比较,NT-PC固定术组优于钢丝环扎固定术组和克氏针张力带固定术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛形状记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折完全符合张力带原则,适用范围广,复位及固定可靠,手术创伤小,术后早期功能锻炼可利于关节功能恢复,可作为髌骨骨折首选的手术治疗方法。