改良股四头肌成形术治疗膝关节僵硬

１９９０年以来，作者采用腿前下部带蒂深筋膜脂肪复合瓣衬垫于股四头肌与股骨之间，防止术后再粘连，并将关节持续被运动理论引入术后治疗，应用于１４例膝关节僵硬，疗铲满意。作者认为带蒂深筋膜脂肪复合瓣具有以下优点：１．由于带蒂而具有血运，抗感染能力强。２．带肌筋膜游 春筋膜平面滑脂肪较完整．３动物实验电镜观察无溶解吸收现象。４同一切口完成手术，手术方便损伤小，设计简单，切取方便，便于推广。采用此术式，既克     

改良股四头肌成形术治疗伸直位膝关节强直

伸直位膝关节强直大多是由于股骨干骨折、股骨髁间骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折、创伤性膝关节内紊乱及感染、股四头肌损伤后长期固定、膝关节内外发生纤维性粘连所致,严重影响膝关节的伸屈活动,甚至完全僵直。临床上虽已广泛使用股四头肌成形术治疗,但常因并发症而影响手术效果,如膝关节活动不理想、髌骨骨折、髌韧带断裂、伸膝功能减退、髌骨前方皮肤坏死、关节液外漏和感染等。我院采用改良股四头肌成形术获得满意效果,报告如下。     

改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直

改良股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直陈舜亮关键词股四头肌成形术，膝关节僵直膝关节伸直位僵直常因股骨干骨折、膝关节内骨折、膝部感染等原因，长期固定使伸膝装置纤维性粘连，影响膝并节伸屈活动，对病人生活工作影响极大，应予以有效治疗。现将１９９２年以来采用...     

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬17例

<正> 本院在1988—1993年采用股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬畸形17例,取得满意的疗效,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组17例,男13例,女4例。年龄18—49岁,平均27岁。发病至手术时间最短7个月,最长18年。术前膝关节屈曲范围最大20°,最小5°,平均10°。 1.2手术方法 1.2.1仰卧位,行硬膜外麻醉或全麻,患肢上端     

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵硬乐清市第二人民医院骨科南孔涵，项大业，周青峰膝关节伸直位僵硬畸形采用股四头肌成形术治疗，Ｔｈｏｍｐｓｏｎ于１９４４年首次报道，瑞金医院马元璋于１９６２年在国内首先应用。本院在１９８７年～１９９２年间临床应用１７例，取...     

股四头肌成形术治疗15例膝关节伸直位粘连性僵直

治疗股骨干骨折合并膝关节伸直位粘连性僵直15例。讨论了膝关节粘连性僵直的病理及原因,手术的基本条件,指出手术成功的关键是:(1)术中必须彻底松解粘连,获得最大的屈曲度;(2)术后刻苦练功,坚持循序渐进、四周达到目的的原则。     

手术松解结合CPM治疗膝关节伸直位僵直

膝关节伸直位僵直常由关节周围骨折、关节积血或长期制动等原因引起。治疗效果往往不佳。自1998年5月～2003年9月间我们在关节松解和股四头肌成型术的基础上，结合持续被动运动(CPM)，治疗创伤性膝关节伸直位僵直24例。临床效果满意，报告如下。     

改良股四头肌成形术结合连续被动活动装置治疗膝关节僵直25例

膝关节伸直位僵直是膝关节周围骨折后引起伸膝装置部分或全部粘连、瘢痕形成或纤维变化所致,单纯采用股四头肌成形术往往疗效不佳。我科吸取以往的经验采用改良股四头肌成形术并结合连续被动活动装置（CPM机）早期锻炼的方法,自1996～2001年共收治了25例膝关节僵直患者,获得满意疗效。现报告如下。     

股四头肌成形术治疗膝关节伸位僵直：附48例报告

膝关节的主要功能是伸屈活动,维持其伸屈活动的首要条件是有健全的股四头肌和膝关节。当股四头肌及膝关节由于病变而失去正常活动并僵硬时,需通过手术恢复其功能,一般称为股四头肌成形术,亦称为膝关节僵硬松解术。我院自1989年1月至1995年6月共收治48例,报道如下。 1 临床资料 本组48例,均为男性,年龄21～44岁,平均30.3岁,其中农民20例,矿工18例,泥工5例,其它5例。病因:股骨中下段骨折内固定术后15例(其中1例股骨颈、股骨上段及中段三重骨折),股骨髁部骨折内固定术后20例,髌骨骨折术后6例,膝关节其它手术后3例.滑膜炎4例。原发病距手术时间最短5个月,最长4年余,平均2年6个月。术前膝关节活动范围,屈曲最大70°,最小20°,平均43°,伸膝5例为20°,8例10°左右,其余均为0°。 2 手术方法 2.1 术前准备 此类病人要求手术很迫切,而对术后如何配合治疗考虑较少。为此,术前必须向其说明坚持功能锻炼的重要性,术前严格备皮,并应用抗菌素。     

股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直10例分析

股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直１０例分析钱福，张淑珍，王文胜（呼和浩特市第一医院０１００２０呼市体育运动学校，乌盟武川县区院）膝关节僵直的原因很多，股骨干骨折以后，由于治疗不当，或对后期的功能锻炼缺乏应有的重视，引起膝关节僵直者，在临床上并...     

股四头肌成形术结合术后持续被动运动锻炼治疗膝关节僵直31例疗效观察

采用Tompson法切除股中间肌的纤维化瘢痕化部分,彻底松解关节内、外粘连后重组股四头肌,术后进行持续被动运动(CPM)锻炼治疗膝关节僵直31例。结果:29例获随访3~30个月,术后膝关节屈曲活动度增加,平均屈膝角度达98.3度。优良率为93.1%。结果表明:Tompson法股四头肌成形术加术后CPM早期有效锻炼对膝关节僵直疗效佳,是有效的治疗方法。     

术后镇痛加CPM治疗伸直型膝关节僵硬41例

伸直型关节僵硬多见于膝关节周围骨折、手术或长时间膝关节制动,锻炼不当和松解术后再粘连等原因,治疗非常棘手.我院1999年2 月至2005年7月采用伸膝装置粘连松解术、术后镇痛下膝关节连续被动活动(CPM)治疗伸直型膝关节僵硬41例,效果满意,现报道如下.     

带蒂髂胫束加垫股四头肌成形术治疗膝关节伸直畸形18例分析

股四头肌可由于切割、绞轧或爆炸伤而完全或部分断裂,亦可由于上述创伤或挫伤、灼伤、股骨骨折、膝部骨折及手术等不同原因造成股四头肌的纤维化、瘢痕、粘连,引起膝伸直性僵硬.股四头肌形成术是有效治疗手段.但术后由于血肿形成等原因,导致股直肌重新与股骨粘连,影响治疗效果.我们从2007年1月至2011年12月,对18例患者行股四头肌成形术,并用带蒂髂胫束隔开股直肌和股骨干.术后随访18例,获得满意疗效,报告如下.     

改良股四头肌成形术治疗膝关节僵硬(附14例报告)

1990年以来，作者采用大腿前下部带蒂深筋股脂肪复合辩村垫于股四头肌与股骨之间，防止术后再粘连，并将关节持续被动运动理论引入术后治疗，应用于14倒膝关节僵硬，疗效满意．作者认为带蒂深筋股脂肪复会辩具有以下优点：①由于带蒂而具有血运，抗感染能力强．②带肌筋膜游离其筋膜面平滑脂肪较完整．③动物实验电镜观察无溶解吸收现象．④同一切。完成手术，手术方便损伤小，设计简单，切取方便，便于推广．采用此术式，既克服了无血供组织的缺点，减少感染及再粘连的初。会，并能改善股四头肌在股骨表面的滑动条件，在一定程度上减轻了术后功能锻炼的疼痛：有利于最大限度地促进膝关节功能的恢复．     

股四头肌成形术的临床探讨

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直,在临床上已广泛使用,但有并发症发生.作者根据常规方法,作了改进,减少了伸膝机能减退,髌韧带撕裂,切口裂开等并发症.     

膝关节粘连和伸直挛缩的治疗进展

1Thompson股四头肌成形术Thompson于1944年首先描述股四头肌成形术。术中取髌旁前内侧、前外侧切口或前正中切口,把股直肌与股四头肌其余部分完全分离,必要时切开髌骨内外侧支持带。Thompson股四头肌成形术后常出现残留的严重的伸膝缺     

改良股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直13例疗效观察

目的观察改良股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直的疗效。方法我科自2001年5月至2011年7月,对13例股骨骨折术后膝关节僵直的患者应用改良股四头肌成形术治疗,并对其疗效进行观察及随访。结果术后随访时间5～43月,平均14个月。患者屈膝活动度为90°～120°,较术前平均增加67°。结论改良股四头肌成形术是治疗股骨骨折术后膝关节僵直的有效方法。     

股四头肌成形术的改进与探讨

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直，在临床上已广泛使用，但有并发症发生。作者根据常规方法，作了改进，减少了伸膝机能减退，髌韧带撕裂，切口裂开等并发症。     

股四头肌粘连松解术结合CPM治疗膝关节僵直

膝关节僵直是膝关节及关节周围创伤及手术后严重并发症.重度关节僵直指膝关节活动范围小于90°,同时伴有髌骨活动度减少甚至消失[1].以往采用理疗或麻醉下手法推拿松解,或单纯手术松解均效果欠佳,且并发症较多.我院自1994年6月～1999年7月对20例患者采用切开股四头肌粘连松解术,术后应用CPM机连续被动活动治疗膝关节僵直,均取得满意疗效.