顺尔宁治疗和预防98例儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:探讨顺尔宁(孟鲁司特钠)治疗及预防儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:对98例咳嗽变异性哮喘(cough variant asthm a,CVA)患儿,按2∶1比例随机分成治疗组65例和对照组33例。对照组接受博利康尼加酮替酚口服治疗,至症状、体征消失后停药,结束后随访12个月转变成典型哮喘的比例。治疗组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠,至症状、体征消失后停用博利康尼加酮替酚,继续服用孟鲁司特钠,总疗程12周,停药后再随访12个月转化成典型哮喘的比例。对于2~12岁的32例患儿,于治疗前和治疗后3个月,均给予FEV1和PEF测定,比较两组患儿治疗前后肺功能变化情况。结果:治疗组取得临床缓解所需时间(T)比对照组明显缩短,且典型哮喘转化率均较对照组明显降低;用药3个月,治疗组肺功能较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:顺尔宁(孟鲁司特钠)治疗及预防咳嗽变异性哮喘疗效肯定,副作用少,患者依从性好。     

IgE、ECP检测联合支气管舒张试验在儿童咳嗽变异性哮喘中诊断价值探讨

目的 探讨血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白（ECP）联和支气管舒张试验在咳嗽变异型哮喘患儿中的诊断价值.方法 收集本院确诊咳嗽变异型哮喘、肺炎患儿各45例,健康儿童30例作对照组.所有儿童检测血清中的IgE、ECP水平,并行肺功能检测和舒张试验.结果 咳嗽变异型哮喘中IgE和ECP均较肺炎组和健康对照组升高（P〈0.01）,肺炎组和正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;CVA组患儿FVC、FEV1、PEF与肺炎组和健康对照组相比差异均无统计学意义（P〉0.05）,而FEF25、FEF50、FEF75的测定值较肺炎组和对照组降低（P〈0.01）,行支气管舒张试验前后的PEF、FEV1、FVC测定值差异均无统计学意义（P〉0.05）,但FEF25、FEF50、FEF75明显改善.结论 血清IgE和ECP联合肺功能支气管舒张试验检测在CVA患儿诊断与鉴别诊断中有一定价值,对CVA患儿的诊治具有指导意义.     

探讨咳嗽变异型哮喘的诊治体会与疗效观察

目的探讨咳嗽变异型哮喘的诊治体会与疗效观察。方法选择我院确诊的咳嗽变异型哮喘患者64例,根据用药情况随机分为治疗组和对照组各32例,比较2组的疗效及肺功能变化情况。结果治疗组治疗3个月后的显效率和总有效率均明显高于对照组,经x2检验比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FVE、PEFR和FEV1水平均高于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后FVE、PEFR和FEV1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用白三烯受体拈抗剂孟鲁司特,可以提高临床疗效,改善CVA患者的肺功能,有利于患者病情的恢复。     

桂枝加厚朴杏子汤治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效

目的:讨论桂枝加厚朴杏子汤治疗儿童咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法:现随机选取2018年4月-2019年5月期间就诊于我院的76例患儿作为本次研究对象,以随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组样本数为38例,对照组患儿给予孟鲁司特钠口服治疗,实验组患儿再此基础上给予桂枝加厚朴杏子汤,对比两组患儿的治疗效果。结果:实验组患儿的症状积分为(1.08±0.67)分,与对照组相比明显较低,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论:在儿童咳嗽变异型哮喘的治疗中,可给予桂枝加厚朴杏子汤治疗,可有效缓解临床症状,值得应用和推广。     

沙美特罗联合替卡松粉治疗咳嗽变异型哮喘临床效果分析

目的:观察沙美特罗联合替卡松粉治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法:入选的66例咳嗽变异型哮喘按住院号随机分为2组,治疗组36例应用沙美特罗联合替卡松粉治疗,对照组30例应用常规对症及支持治疗。结果:两组经治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。且治疗组的咳嗽、咳痰、喘息和肺部哮鸣音消失时间与对照组比较均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗联合替卡松粉治疗咳嗽变异型哮喘疗效确切,可改善症状及体征,值得推广。     

咳嗽变异型哮喘的诊治

随着对支气管哮喘治疗方案的改进与完善，很多典型支气管哮喘患者都得到了很好的控制，但另有一部分患者，没有典型的支气管哮喘症状，即喘鸣，而仅以咳嗽为主，夜间较重，经过多种抗生素治疗无效，即咳嗽变异型哮喘(CVA)却往往被误诊，使患者承受更多的身体上的痛苦和经济上的损失。近年来，国内外多次报道CVA，发现在引起慢性咳嗽的     

儿童咳嗽变异性哮喘46例临床诊治分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点及诊治,减少误诊率。方法:对我中心2009年11月-2011年10月诊治的46例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:CVA患儿有特殊的咳嗽特点,尤其是夜间的喘鸣及突然出现的剧烈刺激性干咳是帮助诊断的要点.患儿大多有过敏史及家族的过敏史,而且给予支气管扩张剂及白三烯受体调节剂治疗可有明显效果。结论:针对长期慢性咳嗽的患儿,需高度警惕本病的存在,提高对儿童CVA的认识,及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生。在患病早期可试用支气管扩张剂及白三烯受体调节剂治疗,借此可以对患者进行疾病的早期诊断,其对患者的预后非常的关键。     

咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗(综述)

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又名变异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型。少部分最终发展为典型支气管哮喘。1970年Stanescu和Teculescu首先报道了以咳嗽为主诉的哮喘。Gluser 1972年报道了5例成年患者,其特点是发作性夜间干咳,无喘息。对支气管扩张剂或短期使用激素效果好,并命名为"变异型哮喘",此后报道增多[1]。本病是引起慢性咳嗽的常见原因,临床上以咳嗽为主要表现,故极易误诊为反复呼吸道感染或慢性气管炎。因此,提高对CVA的全面认识,明确CVA的诊断标准,可以减少误诊误治。并能避免滥用抗生素,合理利用医疗资源,对于预防CVA发展为典型哮喘也具有重要意义。     

普米克令舒治疗儿童咳嗽变导型哮喘的临床观察

目的观察普米克令舒治疗儿童咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法门诊诊治的68例咳嗽变异型哮喘患儿随机分为两组。治疗组34例,予普米克令舒雾化吸入,对照组34例,予必可酮雾化吸入,两组均合用酮替芬及舒喘灵。观察治疗后咳嗽改善情况,作统计学分析。结果治疗组与对照组差异有显著性,两组有统计学意义(p<0.05)。结论普米克令舒联合抗过敏药及支气管扩张剂能有效治疗儿童咳嗽变异型哮喘,应用更方便。     

肺功能及过敏原检测在儿童咳嗽变异型哮喘诊断中的临床意义

目的 探讨肺功能及过敏原检测在儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)诊断中的临床意义.方法 对43例慢性咳嗽患儿支气管激发(舒张)试验及过敏原皮试点刺试验结果进行分析,其中CVA组(确诊为CVA的患儿)23例和对照组(其他慢性咳嗽患儿)20例.结果 CVA组支气管激发(舒张)试验阳性19例,对照组3例,差异有统计学意义(x2=14.745,P＜0.01);CVA组过敏原皮试点刺试验阳性17例,对照组5例,差异有统计学意义(x2=10.243,P＜0.05);支气管激发(舒张)试验与过敏原皮试点刺试验结果呈显著正相关(r=0.404,P＜0.01).结论 支气管激发(舒张)试验对CVA的诊断具有重要作用;过敏原皮试点刺试验对CVA诊断有辅助作用;过敏原对肺功能有影响,支气管激发(舒张)试验配合过敏原皮试点刺试验有助于儿童CVA的早期诊断.     

丙酸倍氯松吸入对儿童支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘预后的影响

目的 :探讨不同疗程丙酸倍氯松 (BDP)吸入对支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘 (CVA)预后的影响。方法 :将 60例血清肺炎支原体IgM抗体呈阳性反应的CVA患儿随机分成长疗程组和短疗程组 ,分别吸入BDP 12～ 2 4周或 2周。结果 :CVA复发率、血清总IgE持续升高率、发展成支气管哮喘率 ,在两组间有显著性差异。结论 :CVA患儿按哮喘病治疗 ,在缓解期后继续给予吸入皮质激素 ,有利于CVA的预后。     

Assessing the efficacy of a school-based asthma education program for children: a pilot study

BACKGROUND: Asthma diminishes the health-related quality of life for many school-aged children. This study sought to explore the effect of a School-Based Asthma Education Program (SBAEP) on quality of life. METHODS: Children with asthma who attended grades 1-5 at two selected schools were requested to participate in this pilot study. Participants at one school were provided with a SBAEP, those at another school (control group) were provided with written educational material about asthma. The children completed the Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ) before and one month after the educational interventions. RESULTS: There were clinically important improvements in the SBAEP group in quality of life, specifically in the symptom subdomain. CONCLUSIONS: The "Air Force" SBAEP appears to result in a favourable trend in quality of life for children. A larger scale trial is required following revisions to the program.     

肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的:分析由肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘的临床特点。方法:对44例咳嗽变异性哮喘且肺炎支原体抗体阳性患儿的临床资料进行回顾性分析,观察组23例,对照组21例,两组均给予抗感染、止咳等治疗,观察组同时雾化吸入支气管扩张剂。结果:肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状,肺部未闻及哮鸣音,抗感染、止咳治疗无效,加以雾化吸入支气管扩张剂效果明显。结论:肺炎支原体是诱发咳嗽变异性哮喘的重要因素之一,雾化吸入支气管扩张剂治疗效果显著。     

医院-社区-家庭延伸护理服务在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用

目的探讨医院-社区-家庭延伸护理服务在咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中的应用效果。方法选取2018年1—11月河南省某医院收治的90例CVA患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组患儿给予常规护理干预,研究组患儿给予医院-社区-家庭延伸护理服务,比较2组患儿的年发病次数、医疗费用、住院时长、年住院次数、家长请假时长及干预前、干预1年后儿童哮喘生命质量问卷(PAQLQ)评分,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]。结果研究组患儿年发病次数、医疗费用、年住院次数少于对照组,住院时长、家属请假时长短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿FEV1及FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后,2组患儿FEV1及FVC大于干预前,且研究组患儿FEV1及FVC大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿PAQLQ中情感维度、活动维度、症状维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1年后,2组患儿PAQLQ中情感维度、活动维度、症状维度评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭延伸护理服务应用于CVA患儿,有助于减少患儿哮喘发作次数,减轻患儿家庭负担,改善患儿肺功能,全面提升患儿生命质量。     

哮喘和咳嗽变异性哮喘儿童肺常规通气功能比较

目的 通过比较哮喘与咳嗽变异性哮喘儿童的肺常规通气功能,探讨其临床意义。 方法 选择2010年5-11月就诊于河北省儿童医院呼吸科门诊,确诊为哮喘或咳嗽变异性哮喘的患儿80例,分为:1)哮喘急性发作组(A组)33例,平均年龄(7.96±2.12)岁;2)哮喘缓解组(B组)27例,平均年龄(7.97±1.91)岁;3)咳嗽变异性哮喘组(C组)20例,平均年龄(8.03±2.18)岁;同时随机选择同期正常健康体检儿童30例,作为对照组(D组),平均年龄(8.58±2.11)岁。测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)、最大呼气中期流速(MMEF75/25)等7项指标。 结果 A、B、C三组患儿各项肺功能指标均低于D组儿童(B、C组除外PEF、FEF50、FEF75),且A组各项肺功能指标均明显低于B和C组; 但B、C两组患儿差异无统计学意义。 结论 肺常规通气功能检测可以评价哮喘与咳嗽变异性哮喘患儿的气道阻塞程度,对于诊断及病情评估有重要意义。     

46例儿童咳嗽变异性哮喘的呼吸阻抗肺功能测定及过敏原检测分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的肺功能特征及过敏原检测结果的特征。方法:选择46例儿童CVA患者作为研究组,同时选取同期就诊的急性支气管炎患儿25例作为对照组,两组患儿同时进行了呼吸阻抗肺功能检测及过敏原皮肤点刺检测,另外对于气道阻力增高者加做支气管舒张试验。结果:CVA患儿均存在气道阻力不同程度的增高,其阻力增高程度与对照组相比有显著差异,气道阻力增高者舒张试验阳性率为75%,CVA组过敏原检测的阳性率与急性支气管炎组相比较有显著差异。结论:CVA患儿大部分有可逆性气道阻塞,并且其发病与过敏因素关系密切,因此对长期慢性咳嗽患儿进行肺功能检测及过敏原检测有助于明确病因诊断。     

嗜酸粒细胞性支气管炎的临床探讨

目的 研究嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)患者的气道炎性反应特点.方法 对7例EB患者(EB组)行诱导痰嗜酸粒细胞计数,并与12例哮喘患者(哮喘组)、16例咳嗽变异性哮喘(CVA)患者(CVA组)和6例变应性鼻炎患者(变应性鼻炎组)进行对照.计算诱导痰中嗜酸粒细胞比例及EB组和CVA组患者支气管黏膜活检嗜酸粒细胞、肥大细胞计数.结果 哮喘组诱导痰中嗜酸粒细胞比例为(18.7±53)%,CVA组为(10.2±4.5)%,EB组为(8.7±2.3)%,变应性鼻炎组为(2.7±3.2)%.EB组与哮喘组、CVA组、变应性鼻炎组嗜酸粒细胞比例比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).CVA组嗜酸粒细胞和肥大细胞分别为(5.2±1.2)个/mm2和(12.5±2.4)个/mm2;EB组分别为(1.3±0.1)个/mm2和(3.5±1.4)个/mm2,两项指标两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 EB可能与多种疾病有关,积极治疗可能阻止其进一步发展为哮喘;EB患者嗜酸粒细胞、肥大细胞的浸润数量较CVA明显减少,可能是其缺乏气道高反应的重要原因.     

36例患儿变异性哮喘与肺炎支原体感染的分析

目的 观察分析患儿变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体(MP)感染之间的关系.方法 观察组按照儿童CVA防治常规治疗,对照组给予常规抗感染治疗;两组患儿均应用间接血球凝集法测定MP-IgM,并对两组检测结果进行分析.结果 观察组MP阳性率为41.9％,对照组的阳性率为15.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组MP-IgM阳性与阴性患儿外周血嗜酸粒细胞计数和血清总IgE水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MP感染与变异性哮喘密切相关,可诱导CVA的发生与发展,MP感染的CVA患儿在CVA防治常规治疗基础上给予大环内酯类药物可以取得良好治疗效果.