胆囊息肉样病变85例手术指征分析

分析８５例胆囊息肉样病变手术指征，主要为：①直径〉１ｃｍ；②宽基；③伴结石；④单发息肉；⑤年龄〉５０岁；⑥近期内增长迅速；⑦临床症状明显；⑧胆囊功能不良。     

胆囊息肉样病变85例手术指征分析

分析85例胆囊息肉样病变手术指征，主要为：①直径＞1cm；②宽基；③伴结石；④单发息肉；⑤年龄＞50岁；⑥近期内增长迅速；⑦临床症状明显；⑧胆囊功能不良。     

50例胆囊息肉样病变的诊断与手术指征

胆囊息肉样病变(PLG)是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称。近年来B超诊断PLG日益增多,故引起临床重视。我院1998年10月至1999年11月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)190例次,其中经病理证实为胆囊息肉样病变50例,占LC总数263%。本文对其诊断与手术指征进行了探讨。1　临床资料本组...     

胆囊息肉样病变的手术指征(附338例临床病理分析)

胆囊息肉样病变 (ｐｏｌｙｏｉｄｌｅｓｉｏｎｓｏｆｔｈｅ ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ ,ＰＬＧ)又称胆囊隆起性病变 ,是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称。随着Ｂ型超声诊断仪的广泛应用 ,胆囊息肉样病变检出例数日益增多 ,已是外科常见的胆道疾病。如何从ＰＬＧ中识别早期胆囊癌或癌前病变 ,是ＰＬＧ诊治中极其关键的问题。我院于 1990年 1月至 1998年 5月间共收治 338例胆囊息肉样病变。为探讨胆囊息肉样病变的临床表现与病理的关系 ,现将临床病理资料作综合分析 ,以期提高对早期胆囊癌和癌前病变的识别能力临床和病理资料一、…     

胆囊息肉样病变18例临床病理分析与手术指征探讨

报告１９８４年２月至１９９４年１月在本校附属医院经手术治疗的胆囊息肉样病变１８例，均由组织检查证实。其中炎性息肉９例，腺瘤５例，胆固醇性息肉２例，计占８９％。３０－４０岁为高发年龄组。大多数病人呈慢性胆囊炎表现，以Ｂ超检出率最高，达９５％。手术切除胆囊为最佳治疗办法。结合文献报道，对胆囊息肉样病普的诊断和外科病理特点进行了探讨。并拟定了手术适应症的５条初步标准和暂不需手术治疗病人的观察方法。     

胆囊息肉样病变483例临床分析

目的探讨胆囊息肉样病变的手术指征。方法回顾性分析483例胆囊息肉样病变临床和病理组织学资料。结果483例胆囊息肉样病变均经术前超声和术后病理证实。术后病理学检查示：非肿瘤性息肉373例，良性肿瘤样息肉102例，腺癌8例。85例良性肿瘤性息肉患者和7例腺癌患者有胆囊炎反复发作病史。73例良性肿瘤性息肉患者和6例腺癌患者B超随访检查有病变进行性增大表现，83例良性肿瘤性息肉患者和7例腺癌肉息者超声检查病变为单发、无蒂。非肿瘤性息肉直径多在10mm以内，良性肿瘤性息肉与腺癌直径多在10mm以上。7例家族肿瘤病史患者中3例良性肿瘤性息肉患者，2例是腺癌患者。结论胆囊息肉样病变的手术指征：1）胆囊息肉样病变并有胆囊炎反复发作病史者；2）病变有进行性增大表现者；3）病变直径在10mm以上者；4）单发、无蒂病变；5）有家族肿瘤病史者。     

胆囊息肉样病变183例临床分析

目的 探讨分析胆囊息肉样病变患者的手术指征.方法该院2007年1月-2011年1月期间收治的患者中,经诊断检查和手术后病理切片送检确诊为胆囊息肉样病变的患者共183例,现对其临床诊断、治疗及病理组织资料进行回顾性分析讨论.结果 该组183例患者全部为术前诊断及术后病理切片送检后确诊的胆囊息肉样病变患者,其中有117例非肿瘤性息肉患者,62例良性肿瘤样息肉患者,4例腺癌患者.有胆囊炎病史且反复发作的患者共48例,有3例患腺癌和45例患良性肿瘤性息肉;经检查发现患者有疾病恶化表现的共41例,有2例是腺癌患者,39例患良性肿瘤性息肉;经过对患者患者病变进行超声造影检查,为单发性、无蒂的患者共51例,有4例为腺癌患者,47例为良性肿瘤性息肉患者.息肉直接＜10 mm一般为非肿瘤性的,而＞10 mm的息肉一般为良性肿瘤性或者是腺癌.在该组资料中有6例患者是有家族肿瘤病史的,其中有2例患者为良性肿瘤性息肉,2例患者为腺癌.结论 对于胆囊息肉样病变患者得手术适应证如下：①有胆囊炎病史且反复发作的胆囊息肉样病变患者;②病变出现进行性恶化增大的患者;③息肉直径＞10 mm的患者;④单发性及无蒂病变的患者;⑤存在家族肿瘤病史的患者.     

胆囊息肉样病变128例分析

本院 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,经B超检查、手术和病理诊断胆囊息肉样病变 12 8例 ,现对其临床资料进行回顾性分析 ,以探讨胆囊息肉样病变的临床特征和外科手术指征。1　临床资料胆囊息肉样病变病人 12 8例 ,其中男 6 2例 ,女 6 6例 (男∶女 =1∶1.0 6 ) ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄为 43.2岁。 12 8例中 ,2 4例 (18.75 %)无自觉症状 ,系B超检查时偶然发现 ,余10 4例 (81.2 5 %)均有右上腹胀痛或隐痛等症状 ,16例 (12 .5 %)右上腹有明显压痛 ,所有病人常规在空腹行B超检查。12 8例胆囊息肉样病变的手术 ,病理结果见附表。其中良性病…     

手术治疗胆囊息肉样病变53例

胆囊息肉样病变是指向胆囊腔内突出的局限性息肉样隆起病变的总称.随着B超的普及,发现越来越多.我科自1996年1月至2000年5月,共收治53例,现报告如下.     

胆囊息肉样病变60例临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变的临床特征和诊疗。方法:对诊治的60例胆囊息肉样病变患者的临床资料进行分析总结。结果:术后病理类型有胆固醇性息肉42例,炎性息肉8例,腺瘤性息肉6例,腺肌性息肉3例,早期胆囊癌1例。结论:胆囊息肉样病变分类不一,腺瘤样肉都有癌变的可能,诊治主要靠影像学检查及手术时机,手术方式严格选择。     

胆囊息肉样病变398例临床分析

目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床特点,息肉特征及手术指征。方法:对398例B超诊断PLG病人的临床特点,影像学结果,手术方式,病理学资料进行回顾性分析。结果:性别、年龄与PLG的临床病理因素无关,临床上无特异症状;胆固醇性息肉表现为多发,平均直径<5 mm,而良性非胆固醇性息肉及息肉型早期胆囊癌患者息肉平均直径>10 mm,单发息肉,合并胆囊结石的比例显著高于胆固醇性息肉。结论:直径>10 mm,单发,有明显临床症状,合并结石,短期增长明显增快应行外科手术治疗;直径5～10 mm有明显临床症状者首先经正规的内科治疗,无效者可考虑手术治疗;直径<5 mm无临床症状者可定期B超随访,注意调节和控制胆固醇代谢。     

胆囊息肉样病变104例临床分析

目的: 探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床特点、病理特征及手术指征。方法: 对病理诊断的胆囊息肉样病变104例进行回顾性分析。结果: 胆囊息肉样病变好发于中青年,临床上无特异性症状。胆固醇息肉为最常见的胆囊息肉样病变,表现为多发,平均直径<5 mm;腺瘤性息肉倾向于单发,直径>10 mm。结论: 单发、年龄>50岁、直径>10 mm或合并结石的P LG,应行外科手术治疗;直径<10 mm但有明显临床症状、影响工作生活者可考虑手术治疗;对无症状者可定期B超随访。     

超声对胆囊息肉样病变的诊断价值

目的:探讨超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法:应用超声对60例胆囊息肉样病变进行检查,全部经手术病理证实。结果:60例胆囊息肉样病变,超声诊断符合率100%,其中胆固醇性息肉76.7%(46/60),腺瘤13.3%(8/60),炎性息肉6.7%(4/60),腺肌增生症3.3%(2/60)。结论:超声检查对胆囊息肉样病变的诊断有极为实际的临床应用价值,可作为普查胆囊疾病的重要方法。     

Algorithmic approaches to the diagnosis of gallbladder intraluminal lesions on ultrasonography

Ultrasound is a frequently used diagnostic tool for gallbladder diseases. Polypoid lesions are commonly depicted at routine abdominal ultrasonography (US). The characteristics of these lesions vary. Since most early malignant tumors in the gallbladder are asymptomatic, differentiation between malignancy and benignity is crucial. Knowledge of gallbladder polypoid lesions is important so that they can be appropriately included in the differential diagnosis in patients presenting with intra-gallbladder nodules on US. This article summarizes the algorithmic approach to the diagnosis of these lesions and our recent experience with contrast-enhanced US. The clinical and imaging features of gallbladder polypoid lesions are reviewed.     

134例胆囊息肉样病变患者的临床诊断及治疗

目的探讨胆囊息肉样病变（GPL）的诊断及手术适应证。方法对134例手术治疗的胆囊息肉样病变患者的病例资料进行回顾性分析。结果胆固醇性息肉以多发性为主（75.0%）;炎性息肉、乳头状腺瘤、腺肌样增生多为单发。≥45岁的患者、息肉直径越大、胆囊颈部息肉以及息肉单发者的恶变发生率高（P〈0.05）。结论B超是诊断GPL的有效方法。对于临床症状明显,B超提示息肉存在者;直径〉1.0 cm的宽基底息肉;合并胆囊结石;无症状单发息肉B超随诊直径逐渐增大;位于胆囊颈部的息肉;以及中老年患者,应及时手术。     

微血流成像能准确鉴别和诊断胆囊息肉样病变

目的 探讨微血流成像（MFI）评价胆囊息肉样病变血流灌注特征及鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析73例胆囊息肉样病变患者的临床资料和超声图像,根据病理结果分为肿瘤性息肉组（n=24）和非肿瘤性息肉组（n=49）。所有患者在胆囊切除术前均行常规超声、MFI和超声造影（CEUS）检查。比较彩色多普勒血流成像（CDFI）和MFI评价胆囊息肉样病变血流灌注特征的差异。运用加权Kappa一致性检验评估CDFI和MFI观察血流灌注特征与CEUS的一致性,并评价MFI在胆囊息肉样病变中的诊断效能。结果 MFI和CDFI在评价胆囊息肉样病变血流灌注特征方面差异具有统计学意义（χ2=37.684,P<0.001）,MFI较CDFI能更准确显示息肉内血流灌注特征。CDFI和MFI对胆囊息肉样病变血流灌注特征评价与CEUS的一致性分别为0.118和0.816。MFI鉴别诊断肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉的敏感性、特异性和准确性分别为75.00%、93.88%和87.67%。结论 MFI显示息肉的血流灌注特征与CEUS具有较好的一致性,其能准确鉴别诊断肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,为胆囊息肉样病变患者选择合适的治疗方式提供新的超声诊断依据。     

彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在胆囊息内样病变诊断的临床应用价值。方法对71例胆囊息内样病变的彩色多普勒超声表现与手术切除后的病理检查结果进行对照分析。结果胆囊腺瘤和胆囊癌病灶直径大于胆固醇性息内、炎性息内和腺肌样增生，如果以直径≥8mm为诊断指标，超声提示腺瘤和结节型胆囊癌的敏感性为87．7％，特畀性为81．5％。胆囊腺瘤和胆囊癌病灶内部血流较丰富，如果以PSV≥0．2m／s、RI≥0．65为诊断指标，超声提示腺瘤和胆囊癌的敏感性为90．1％，特异性为86．3％。结论彩色多普勒超声检查中病灶的大小结合血流动力学指标测定对胆囊息内样病变的诊断有重要价值。     

超声造影定量分析在胆囊息肉样病变诊断中的价值

目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定性结合定量分析在胆囊肿瘤性息肉样病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2018年7月-2019年10月经上海市浦东新区周浦医院手术病理证实的33例胆囊息肉样病变患者(息肉直径≥1 cm).所有患者术前均接受常规超声和CEUS检查,...     

超声对胆囊息肉样病变的诊断价值

目的探讨不同病理类型的胆囊息肉样病变的超声声像图特点,通过对胆囊息肉样病变的超声诊断与病理结果分析,评价超声对该病的诊断价值。方法对80例胆囊息肉样病变患者的超声图像与术后病理诊断进行回顾性对照分析。结果本组80例胆囊息肉样病变患者中,胆固醇性息肉58例,炎性息肉4例,腺瘤样增生2例,单纯性腺瘤3例,乳头状腺瘤4例,胆囊腺肌性增生2例,粘膜息肉样变3例,腺瘤并局部不典型增生及癌变4例。在病理诊断为胆囊息肉样病变中合并慢性胆囊炎64例,合并胆囊结石29例。术后胆囊病理检查诊断符合率为97.5%。结论应用超声图像分析息肉大小、数目、蒂及基底宽窄、增长速度、局部胆囊壁改变及血流等情况,诊断及鉴别诊断灵敏而准确,并且方便对病人的动态观察及随访,对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。