彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿脐带绕颈脐动脉血流指标的临床价值.方法 应用彩色多普勒超声对脐带绕颈胎儿的脐动脉血流阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)、收缩期峰值速度/舒张期峰值速度(S/D)值进行检测分析.结果 3 400例脐带绕颈胎儿中,脐动脉血流阻力指标改变有442例,主要表现为PI、RI、S/D和PI、S/D增强改变.结论 脐动脉血流阻力指标高低与胎儿宫内窘迫情况关系密切,彩色多普勒超声能够及时对胎儿脐带绕颈的血流阻力指标作出准确诊断,可为临床选择恰当的分娩方式提供重要依据,是临床上预测脐带绕颈的胎儿有否宫内缺氧情况的快速诊断方法.     

多普勒胎儿脐动脉血流速度波形测定80例分析

目的：用多普勒胎儿脐动脉血流速度波形的测定来研究胎儿胎盘循环状态,并对围产儿预后进行预测。方法：利用多普勒胎儿脐动脉血流监测仪直接测定胎儿脐动脉血流速度,对80例孕妇进行胎儿胎盘循环功能监测。结果：S／D值反映了胎儿胎盘的循环功能,阻力大时,血流量减少;阻力小时,血流量增加,可反映胎儿宫内缺氧状态。结论：胎儿脐动脉血流速度的测定对有高危因素的孕妇有重要意义,是一种简单、无创伤、能更早反映胎儿在宫内异常的围产监护。     

脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标的比较分析

目的:分析脐带绕颈胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数,为临床判断宫内缺氧提供客观依据。方法:比较彩色多普勒超声检测200例正常妊娠胎儿和209例脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血液动力学指标,以搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)为分析指标。结果:正常妊娠胎儿UA和MCA的PI、RI、S/D与孕年呈负相关,脐带绕颈胎儿UA阻力指数增高明显,而MCA阻力指数降低显著。两组UA和MCA的PI、RI、S/D有显著性差异。结论:产前监测脐带绕颈胎儿的UA、MCA血流指数,可以了解胎儿胎盘循环和颅脑循环状态,预测胎儿宫内血氧状况,对了解胎儿血循环状况和及时预防胎儿宫内窘迫具有实用价值。     

超声脐动脉血流S/D值与围生儿结局的关系

超声多普勒技术测定脐动脉血流速度波形在产科领域已广泛开展。通过多普勒分析技术,可以计算脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D),以了解脐动脉的阻力变化和胎儿血流动力学变化,用于诊断胎儿宫内发育及安危情况。本文通过观察不同的超声脐动脉血流S/D     

彩色多普勒在胎儿脐带绕颈中的临床应用

目的：应用彩色多普勒观察胎儿脐带绕颈的情况,分析脐带绕颈胎儿脐动脉（UA）的血流参数,为临床判断胎儿宫内窘迫提供客观依据。方法：比较30例脐带绕颈胎儿与30例正常妊娠组胎儿的脐动脉血流多普勒参数,以RI.S/D.VP为分析指标。结果：该两组胎儿脐动脉的RI.S/D.VP有显著性差异。结论：脐带绕颈胎儿脐动脉的血液阻力增高,如果符合S／D＞3或RI＞0．6则可以提示早期胎儿宫内窘迫。     

妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流在胎儿缺氧中的价值

目的:预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测我院130例晚期妊娠孕妇胎儿脐动脉(UMA),大脑中动脉(MCA)的血流速度波形,评估胎儿宫内缺氧状况,产后防视新生儿结局。结果:胎儿大脑中动脉S/D.R I在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指数显著降低,而脐动脉阻力指数明显升高。若以大脑中动脉S/D(4,R I(0.6,脐动脉S/D(4.R I(0.7预测胎儿缺氧有明显的临床使用价值。结论:产前监测胎儿UMA.MCA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环、胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况。     

胎儿脐带绕颈时静脉导管及大脑中动脉的血流变化

目的探讨胎儿脐带绕颈时静脉导管、大脑中动脉的血流变化。方法应用彩色多普勒超声检查288例28~40孕周胎儿的静脉导管、大脑中动脉的血流波形并测定血流参数,其中无脐带绕颈125例,绕颈1周136例、2周24例、3周及3周以上3例,测定静脉导管的前负荷指数（PLI）、搏动指数（PIV）、S/a值、静脉导管分流率（QDV/QUV）,大脑中动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值（S/D）。结合胎儿心电监护（ECG）,比较静脉导管及大脑中动脉各血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性。结果脐带绕颈组比正常对照组静脉导管的PLI、PIV、S/a值增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,ODV/QUV增加,差异无统计学意义（P〉0.05）,大脑中动脉的RI、PI降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,S/D值降低,差异无统计学意义（P〉0.05）。静脉导管的PLI、PIV、S/a值均可对胎儿宫内缺氧作出预测,ROC曲线下面积分别为0.776、0.784、0.776。大脑中动脉各血流阻力指标诊断价值不大。结论脐带绕颈组比正常组静脉导管的血流阻力指标增加,大脑中动脉血流阻力指标降低。在预测胎儿宫内缺氧中,静脉导管比大脑中动脉诊断价值高。静脉导管血流阻力指标的测定可以用来判断脐带绕颈的松紧性。     

彩色多普勒监测妊娠期高血压患者子宫动脉及胎儿脐动脉血流的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎儿脐动脉及子宫动脉的血流动力学变化,评价彩色多普勒血流显像技术在HDCP上的使用价值.方法:应用彩色多普勒检测180例正常晚期妊娠和150例HDCP患者胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫动脉的S/D、PI、RI、血管直径(D),同时观察胎儿宫内发育情况如双顶径、股骨长度、胎儿体重,并记录新生儿出生体重、1min阿氏评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率.结果:HDCP组脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,HDCP组子宫动脉的S/D、PI、RI值也均高于对照组,血管直径则小于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).将HDCP 患者分为脐动脉S/D≥3和S/D＜3两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分＜7分、胎儿窘迫、IUGR、低体重儿的发生率均高于后者,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:HDCP患者存在子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环障碍,子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关.彩色超声多普勒可以检测HDCP患者子宫动脉、脐动脉血流动力学变化,在预测HDCP病情发展程度和预测围生儿结局方面有重要的临床价值.     

妊娠期高血压疾病患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学观察

目的观察妊娠期高血压疾病（HDCP）患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化，为降低围生儿不良妊娠结局提供依据。方法应用彩色多普勒检测120例正常晚期妊娠和120例HDCP患者胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及子宫动脉的S／D、PI、RI、血管直径（D），同时观察胎儿宫内发育情况如双顶径、股骨长度、胎儿体重，并记录新生儿出生体重、Apgar评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果HDCP组脐动脉S／D、PI、RI值均高于对照组，HDCP组子宫动脉的S／D、PI、RI值也均高于对照组，血管内径则小于对照组，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。将HDCP患者分为脐动脉S／D≥3和S／D〈3两组，比较其妊娠结局，前者Apgar评分〈7分、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率均高于后者，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论HDCP患者存在子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环障碍，子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足，这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测HDCP患者子宫动脉、脐动脉血流动力学变化，在预测HDCP病情发展程度和围生儿结局方面有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流与胎儿宫内窘迫的临床分析

目的观察胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI),探讨其与胎儿宫内窘迫的相关性,分析其预测围产儿预后的实用价值。方法应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对我院妇产科住院的764例孕37～42周单胎初产妇进行超声产科常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,做详细记录,最后结合分娩方式、产后羊水粪染、产后1分钟Apgar评分进行分析。结果(1)CDFI诊断脐带绕颈具有较高的筛查价值,检出率高,漏诊率低,其诊断价值显著优于二维超声。(2)脐带绕颈组与无脐带绕颈组脐动脉S/D值、RI值相比,有显著性差异(P<0.005)。(3)脐带绕颈组脐动脉S/D值≥2.9、RI值≥0.6组与其他组比较,胎儿宫内窘迫发生率有显著性差异(P<0.001),其胎心监测阳性率、羊水粪染率及新生儿窒息发生率显著增高(P<0.001)。结论CDFI检测脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式的选择有重要参考意义。     

彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈137例的诊断分析

目的 探讨彩色多普勒血流显像在诊断胎儿脐带绕颈的应用价值。方法 对产前来我院进行彩超检查的孕妇137例的二维超声检查结果与彩色多普勒血流显像的结果进行对照分析，并与分娩结果进行对照。结果 二维超声发现41例脐带绕颈，彩色多普勒超声发现137例孕妇有72例脐带绕颈，且脐动脉RI（阻力指数）及S／D（脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度比值）较正常组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 彩色多普勒血流显像比二维超声在诊断胎儿脐带绕颈具有明显的优势。     

脐动脉多普勒血流测定在产科临床中的应用

多普勒超声脐动脉血流检测具有无创伤、可重复、简便有效、指标客观可靠等优点，自20世纪80年代以来，已被广泛用于产科临床。国内外许多学者采用多普勒超声技术，以脐动脉收缩期末最大血流速度(S)和舒张期末最大血流速度(D)之比值(S／D值)作为血流阻力的测定指标，来监测胎盘功能及胎儿在宫内的生长发育情况并判断围产     

彩色多普勒超声监测胎儿生长受限脐动脉血液循环

目的应用彩色多普勒超声监测胎儿生长受限（FGR）脐动脉血液循环。方法　测定130例妊娠20-42周妇女（其中正常49例、FGR81例）脐动脉时间平均血流速度（TAMX）、收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度（Vmax）与舒张末期血流速度（V州。）。结果 正常孕妇随孕龄增长，胎盘功能增强，胎儿血液循环日渐丰富。FGR者则明显障碍，在20周时脐动脉TAMX显著下降，在30周后S／D、PI及RI显著升高，Vmin显著下降，在35周时Vmax显著下降。出现舒张期血流停止或倒流。结论彩色多普勒超声可直接测定脐动脉血液循环，能在早期诊断FGR、判断病情及估计预后。     

脐血流监护仪诊断胎儿脐带绕颈临床价值

目的评价脐血流仪诊断胎儿脐带绕颈临床价值，探讨脐带绕颈与胎儿宫内缺氧的关系。方法选择孕37-42周单胎头位孕妇进行脐血流仪检查，并检测出脐带绕颈、测定脐动脉收缩期峰值速度（S）、舒张末期血流速度（D），计算S／D值。结果脐血流仪诊断脐带绕颈100例孕妇中，分娩后证实92例。其中S／D〉3．0有11例；S／D2．5-3．0有18例；S／D〈2．5有63例。结论脐血流仪不仅可以诊断胎儿脐带绕颈，更可通过测定脐动脉血液动力学指标提示胎儿宫内危险状况，为产科临床及时有效的处理提供科学依据。     

子痫前期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测与围生儿预后分析

目的通过对子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学检测,判断胎儿宫内状况,结合产后新生儿体重、1分钟Apgar评分、胎盘重量三个指标,预测围产儿预后。方法对147例子痫前期患者通过彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉,大脑中动脉的收缩期峰值（S）舒张末期血流速度（D）比值（S/D）,阻力指数（RI）.搏动指数（PI）进行测量,与无妊娠合并症相同孕期的正常产妇作对照。结果 1）重度子痫前期患者胎儿脐动脉三个阻力指标随病情加重呈逐渐上升趋势,明显高于正常组,测定指标有显著性差异,而胎儿大脑中动脉三个阻力指标水平逐渐降低,与正常组相比差异显著。2）随着脐动脉阻力指标的增加,及大脑中动脉阻力指标的降低,子痫前期患者的新生儿出生体重、Apgar评分、胎盘重量等均低于正常组,差异显著。结论妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉阻力指标可作为判断子痫前期患者胎儿宫内状况的指标,为胎儿不良预后提供了一种预测手段。     

无应激试验联合彩超脐动脉S/D值测定在脐带绕颈中的意义

目的：探讨无应激试验（NST）联合彩超脐动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度（S/D比值）的测定,对评估妊娠晚期脐带绕颈胎儿宫内状况及预后的价值。方法：对542例产妇孕37周后行胎心监护无应激试验,并参照彩色超声S/D值结果对胎儿宫内状况作出分析评价并追踪观察,根据产后有无脐带绕颈分为：脐带绕颈组242例,无脐带绕颈组300例。结果：脐带绕颈组与无脐带绕颈组比较：S/D≥3.0、NST混合型及无反应型、羊水粪染、新生儿窒息、因胎儿窘迫行剖宫产的发生率均显著增高（P〈0.001）;NST结果与S/D值高低有关（P〈0.001）,当S/D值≥3.0时,NST混合型及无反应型的发生率均较高;NST并S/D异常较NST并S/D正常在围产儿不良结局上发生率显著增高（P〈0.001）。结论：脐带绕颈时NST混合型或无反应型且S/D比值≥3.0发生率明显增高,与胎儿不良结局关系密切,NST结果联合脐动脉S/D比值测定能取长补短,及时准确地诊断胎儿宫内窘迫、降低剖宫产率及围产儿的不良结局。     

唐氏综合征胎儿脐动脉S/D比值异常增高探讨

近年来通过超声多普勒测量胎儿脐动脉收缩期峰值血流速度（systolic velocity,S）与舒张期末期血流速度（diastolic velocity,D）的比值（S／D比值）了解胎儿-胎盘功能已广泛应用于产科,临床上被作为预测胎儿宫内状况及围产儿预后的重要指标。而脐动脉S／D比值异常增高被认为与染色体异常有关,我们对5例唐氏综合征胎儿脐动脉S／D比值进行分析,现报道如下。     

彩色多普勒血流显像诊断胎儿脐带绕颈97例

本文对97例胎儿脐带绕颈于产前进行彩色多普勒血流显像检查(CDFI)及脐动脉血流速度比值测定。结果发现CDFI的诊断率为94.8％。97例中合并胎儿宫内窘迫42例,S/D≥3.0者20例,死产2例,说明脐带绕颈是发生胎儿宫内窘迫的潜在因素,测量S/D值可进一步了解血流受阻程度,对判断胎儿宫内窘迫提供了较为可靠的依据。     

胎儿脐血流监测150例分析

<正> 多普勒血流显像技术的发展为预测胎儿宫内状况提供新的手段,胎儿脐动脉血流收缩期(S)最大血流速度(S)与舒张未期血流速度(D)比值UmA S/D能反应胎儿胎盘血流阻力状况,是预测妊娠结局的一个有效指标,本文对150例孕妇进行脐血流速度比值(S/D)测定,现将结果分析如下。     

未足月胎膜早破胎儿-胎盘系统动脉血流与胎儿宫内情况的相关分析

目的评价血液动力学指标预测未足月胎膜早破胎儿-胎盘系统动脉血流测量评价胎儿宫内情况的价值。方法用彩色多普勒超声检测279例未足月胎膜早破分娩的孕妇胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)的血流速度波型(FVWs)，并且分娩时测定新生儿脐动脉血气及胎盘送病理检查。结果本研究将UtA、UmA、RA及MCA的RI值与脐动脉血pH、PO2、PCO2值作了相关性分析，UmA的RI值及S/D与PO2、pH值呈负相关，与PCO2呈正相关，MCA则正好与前两者相反。当胎膜早破尤其合并胎盘绒毛膜羊膜炎时，通过神经体液调节,母体-胎盘-胎儿循环的血液动力学有改变，胎盘出现炎症改变时脐动脉S/D的变化有统计学相关意义。结论未足月胎膜早破胎儿-胎盘系统动脉血流测量，胎儿血液动力学变化与缺氧及酸碱平衡失调呈良好相关性，可预测胎儿缺氧及酸中毒的程度。胎盘出现炎症改变时脐动脉S/D的变化有统计学相关意义。