经阴道超声在异位妊娠早期诊断中的应用

目的:探讨经阴道超声在早期诊断异位妊娠中的价值和意义.方法:回顾性分析经手术治疗和病理证实的98例异位妊娠患者的声像图资料,并加以归纳总结.结果:经阴道超声检查首次确诊93例,4例随诊复查确诊,1例误诊;声像图特征为子宫宫腔内未见妊娠囊,子宫内膜不同程度增厚,附件区及宫角见妊娠囊或回声紊乱区,内见团块状高回声区,部分见胎芽及心管搏动,血流信号丰富,呈半环状高速低阻型血流频谱,RI<0.4.结论:经阴道超声能明确判断子宫宫腔内情况、内膜变化、卵巢形态以及较小的异位妊娠包块,为临床诊断和治疗提供重要信息.     

20例宫外孕的B超诊断分析

现将我院1995～1996年经B超手术病理证实的20例宫外孕超声声像图进行分析，旨在提高对本病的诊断水平。1资料与方法本组20例，最大年龄38岁，最小21岁，平均28岁，临床上大都有停经、阴道不规则出血及下腹痛表现，部分病例无停经史，缺乏典型的临床表现。仪器使用日本日立EUB—240型超声诊断仪，探头频率为3．5MHz，充盈膀胱后（急症病人未作要求）经腹壁做腹部盆腔常规扫查，主要检查内容：①子宫大小；②子宫内膜及宫内情况；③双侧附件区，观察子宫周围附件区有否包块；④观察子宫直肠窝及盆腹腔有否积液。2结果本组宫外孕20例中，子…     

经腹及经阴道超声诊断早期异位妊娠比较研究

目的：对早期异位妊娠分别采用经腹及经阴道超声诊断进行比较分析.方法：回顾分析我院2008 年3 月～2011年12 月收治的34 例异位妊娠患者采用经腹部超声（TAS）和经阴道超声（TVS）检查的结果,通过结果 对着两种超声检查法进行对比研究.结果：对TAS 及TVS 检查结果 进行比较,两种检查方法 下子宫大小、内膜厚度无明显差异,无统计学意义（P＞0.05）;腹腔及盆腔积液、附件包块存在明显差异,有统计学意义,（P＜0.05）.结论：在临床对早期异位妊娠采用超声诊断时,除有严重阴道炎症、阴道畸形或性病等禁忌症外,首选TVS 检查.     

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值。方法分析38例宫外孕破裂与25例卵巢黄体破裂的经阴道二维超声及彩色多普勒超声表现。结果二维超声表现：宫外孕破裂与卵巢黄体破裂两者均表现为一侧附件区混合回声包块,边界不清,形态不规则,内部回声杂乱,盆腔、腹腔内可见液暗区。彩色多普勒超声表现：宫外孕破裂一侧附件区混合回声包块内及周边显示点状、条状血流信号,有时可记录到类滋养层周围血流频谱;卵巢黄体边缘见特征性的环状血流信号,多普勒血流频谱主要表现为低阻力型频谱。结论因阴道探头距盆腔器官、病灶近,分辨力高,能更好地显示细微结构,经阴道彩色多普勒超声可显示官外孕破裂一侧附件区混合回声包块内及周边的点状、条状血流信号;卵巢黄体边缘特征性的环状血流信号。与经腹超声比较,能明显提高两者的确诊率,为两者的鉴别诊断提供了有价值的信息。     

经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫疤痕妊娠的临床价值

目的:分析经阴道彩超诊断及鉴别诊断子宫疤痕妊娠的临床价值。方法:选取2013年2月至2015年2月采取经阴道超声检查的36例子宫疤痕妊娠患者作为观察组,选择同期采取经腹部超声检查的36例子宫疤痕妊娠患者作为对照组,对两组患者的诊断准确率进行统计对比。结果:观察组诊断准确率为97.22%(35/36),对照组诊断准确率为80.56%(29/36),差异具有统计学意义(P0.05);经超声检查,宫腔内未见妊娠囊,在子宫峡部切口位置处可见有明显的孕囊或包块回声,且可见丰富的血流信号;根据超声回声结果可将疤痕妊娠分为2种,孕囊型:于子宫下段切口位置处可见有典型的孕囊声像,孕囊与膀胱壁间的子宫肌层已明显变薄,且较大孕囊多位于宫腔,其孕囊周边血流信号主要来源于子宫下段前壁肌层;包块型:在子宫下段切口位置处有回声团块,可见丰富的血流信号,且血流阻力降低,切口与肌层回声紊乱、分界不清。结论:对子宫疤痕妊娠患者采取经阴道超声检查具有良好的诊断价值,可为临床治疗提供有效依据。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法选择179例经妇产科手术、病理、血尿HCG证实的异位妊娠患者,对其术前经阴道彩色多普勒资料进行回顾性分析。结果179例异位妊娠阴道超声术前检查发现附件包块168例,其中未破裂型98例,破裂型70例。结论经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断有很高的临床应用价值。     

超声检查对早期妊娠不规则阴道流血的诊断价值

目的:探讨超声图像诊断对临床上胚胎是否存活及有无异位妊娠的诊断价值.方法:采用开立彩超声诊断仪SSI-3000,3.5MHz凸阵探头和4-8MHz阴道探头,分别采用经腹壁超声检查或阴道超声检查,对350例育龄妇女早期妊娠不规则阴道流血的超声诊断资料进行分析.结果:经超声图片诊断,其中1例宫内、宫外同时妊娠,仅发现宫内孕而漏诊宫外孕,其余均经临床或手术对照证实.结论:超声检查能显示子宫形态,判断子宫畸形情况,确定肿瘤位置、类型、大小等,从而为临床处理确定手术及分娩方式提供重要依据.     

阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法：对临床怀疑异位妊娠的46位患者的超声二维以及彩色血流图像观察,并与手术和病理结果对照分析。结果：阴道彩超检查诊断出异位妊娠未破裂型19例,流产型11例,破裂型13例,陈旧性异位妊娠2例,疑诊1例,诊断准确率98％。结论：经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中具有重要的临床价值。     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断及临床研究

目的：探讨剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断及临床分析。方法：通过对26例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断,结合临床进行分析,总结经验,吸取教训。结果：26例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症声像图表现为低回声肿块,无包膜,边界不规则,部分呈无回声。彩色多普勒：包块内部及周边血流信号不丰富,或呈星点状血流信号。结论：剖宫产腹壁切口子宫内膜异位是一种医源性子宫内膜异位症。降低割宫产率是减少该病发生的根本因素。规范剖宫产手术,严格掌握剖宫产手术特征,提高剖宫产手术质量,避免切口种植发生,是预防剖宫产腹壁切口子宫内膜异住的关键。     

B超诊断异位妊娠的临床价值

笔者收集总结了96例宫外孕患者声像图表现及临床症状，以探讨B超诊断异位妊娠的临床价值。1资料和方法本组96例均为住院病人，年龄18～52岁。其中经手术、病理报告证实者94例。有停经、不规则阴道流血、伴下腹疼痛者87例，腹盆腔积液82例，伴急性失血性休克22例，无上述症状仅表现下腹疼痛不适8例。仪器采用南韩4500实时超声显像仪，探头频率3．SMHZ线阵和点阵两种探头。检查方法，患者取仰卧位，适度充盈膀航（急症病人未作要求），于耻骨联合上作纵、横、斜多方位扫查，观察子宫大小、宫腔和肌壁间的变化，附件区包块的大小及腹、盆腔情…     

异位妊娠保守治疗的护理

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床,俗称宫外孕,是妇科常见急腹症之一,近年来发病率逐年提高,约占妊娠的1.5%.随着现代科学技术的提高,阴道彩超及血HCG在临床中的应用,手术治疗不再是异位妊娠的最佳治疗方法.为了保护输卵管的功能,保留生殖能力,减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症,异位妊娠保守治疗的方法得到越来越多的推广运用,而在治疗期间合理的临床护理对异位妊娠保守治疗起到重要作用.     

超声诊断异位妊娠的临床表现

异往妊娠,俗称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一。占妊娠总数的0．5％～1％。它危及孕妇的生命,近年来尚有增加趋势。利用彩超对盆腔脏器的动态观察,结合临床表现,停经史及血、尿HCG的测定可作出明确的诊断,临床实践证明,彩超在妇产科急腹症中占有重要地位。早期诊断可避免由于异住妊娠导致的内出血而危及患者的生命。现将超声在异位妊娠诊断中的价值报道如下。     

新式剖宫产术与腹腔粘连情况分析

目的：探讨新式剖宫产术引起盆腹腔粘连情况，以期改良术式，减少或减轻并发症的发生。方法：随机选择2001年2月至2002年8月因剖宫产史再孕152例需二次开腹手术，按既往有新式剖宫产史79例及子宫下段剖宫产史73例进行回顾性分析，对其腹腔粘连情况进行比较。结果：两组均有不同程度的腹腔粘连，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。但是重度粘连两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：新式剖宫产术导致的腹腔粘连较子宫下段剖宫产术严重。     

探讨阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠的对比与临床研究

目的：比较腹部与阴道B超对异位妊娠的诊断价值。方法：对2005年1月至2009年1月月于我院就诊的疑似异住娠的70例患者均行腹部和阴道B超检查。结果：腹部B超诊断符合率为80．6％,阴道B超诊断符合率为94．0％,两者差异有显著性（P〈0．05）。结论：阴道B超对异位妊娠的诊断价值高于腹部B超,值得在临床上推广应用。     

未婚异位妊娠患者保守治疗的护理及心理干预

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床,俗称宫外孕.是严重危害妇女健康和生命的妇产科疾病,其发病率约占妊娠的1.5%.近年来EP发病率明显增高,未婚及未育者发生率也呈上升趋势.随着临床上的重视B超等诊断技术的提高以及血HCG测定的广泛应用,有80%的异位妊娠患者可以在破裂前就得到诊断,并通过保守治疗而免于手术.一直以来,手术为异位妊娠主要治疗方法,近年来保守治疗方法得到了发展,甲氨喋呤为治疗异位妊娠的常用药物.在临床护理中,我们发现异位妊娠患者尤其是未婚异位妊娠患者的心理状况非常差,她们对未来充满恐惧和优虑.我们针对患者不同阶段出现的心理问题进行相应的心理护理和健康教育,达到了较好的疗效,现报告如下.     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法：回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果：所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异（P〉0.05）.对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异（P〈0.05）.此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异（P〉0.05）;结论：对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

异位妊娠早期诊断误诊的原因分析

目的：探讨异位妊娠早期诊断误诊原因及减少误诊的对策.方法：对大涌医院2007年1月至2009年12月共收治的急诊异位妊娠中的49例误诊病例作一回顾性分析.结果：49例异位妊娠分别误诊为先兆流产、宫内妊娠、月经失调、黄体破裂、急性阑尾炎、急性膀胱炎、急性胃肠炎、B超示正常或无异常、出血待查、子宫肌瘤等.结论：异位妊娠误诊的主要原因是未详细询问病史和过分依赖辅助检查.在临床实践中,须详询病史,全面体格检查及参考有关辅助检查.     

彩色超声多普勒在子宫瘢痕妊娠中的诊断价值

目的： 探讨彩色超声多普勒在子宫瘢痕妊娠中的诊断价值方法： 对十五例剖宫产术后切口部瘢痕妊娠的患者,进行声像图表现的分析.结果： 15例剖宫产术后切口部瘢痕妊娠的病人,彩色超声多普勒的检出率为73.3%,误诊3例,其中切口部憩室1例,宫颈妊娠1例,早孕孕囊位置下移难免流产型1例.结论：由于瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性,对本病认识不充分时,易造成误诊.彩色多普勒超声检查可清晰显示瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌壁厚度以及其血供情况等,能准确、及时诊断瘢痕妊娠,并能动态观察瘢痕妊娠治疗效果,因此超声检查在瘢痕妊娠的诊断治疗中起着非常重要的作用.     

经阴道超声和宫腔镜检查对异常子宫出血病因的诊断价值

目的：探讨经阴道超声（TVS）和宫腔镜（HS）检查在异常子宫出血（AUB）病因诊断中的价值。方法：分析81例异常子宫出血患者的经阴道超声和宫腔镜结果,并与病理检查结果作对比分析。结果：TVS诊断宫内病变的敏感性、特异性分别为95．8％、70．8％,HS分别为100％、93．1％。结论：TVS及HS对AUB病因诊断的敏感性都较高,但HS的特异性明显高于TVS。HS结合直视下活检的病理诊断已成为诊断AUB患者宫内病变的金标准。     

不典型葡萄胎的超声诊断特点及分析

目的：总结不典型葡萄胎的声像特点,提高诊断正确率.方法：回顾我院近年来经超声检查后经手术病理证实的18例不典型葡萄胎的声像图特点并进行分析.结果：18例不典型葡萄胎中7例声像图类似不全流产、9例声像图类似过期流产、2例声像图类似宫腔积血,子宫均小于妊娠月份,多不合并黄素囊肿.CDFI：病灶区内无血流或仅少量血流信号显示.结论：由于不典型葡萄胎的超声特点无明显特异性,易被误诊为其他疾病,所以提高对本病的认识,密切结合临床,才能不断提高诊断符合率.