输卵管妊娠腹腔镜及开腹保守性手术的比较

目的 比较输卵管妊娠腹腔镜及开腹保守性手术的治疗效果、住院时间、患侧输卵管通畅率。方法随机抽取输卵管妊娠保守性手术病例120例：腹腔镜组67例，开腹组53例。记录术中发现术中出血量、手术时间、术后恢复、术后3个月输卵管碘油造影检查患侧输卵管通畅率等情况。结果腹腔镜组术中出血量、手术时间明显少于开腹组（分别为（25±10）mL比（70±25）mL，（48±20）min比（68±19）min，P〈0．01），静脉使用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间明显短于开腹组（分别为（2．51±1．03）d比（4．15±0．87）d，（1．01±0．23）d比（2．03±0．32）d，（4．62±1．05）d比（6．53±1．25）d，P〈0．01），患侧输卵管通畅率腹腔镜组明显高于开腹组（94.02％比73．58％，P〈0．05）。结论输卵管妊娠腹腔镜下手术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、患侧输卵管通畅率高等优点，值得推广应用。     

缩宫素在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的应用

目的：观察缩宫素在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的应用价值。方法：确诊为输卵管妊娠、具备保留输卵管条件的患者66例,其中36例使用缩宫素（观察组）,3O例未使用缩宫素（对照组）。观察组将缩宫素注射于妊娠部位输卵管系膜即患侧宫角部。将两组患者的手术时间、止血时间、出血量、术后最高体温、术后血HCG的下降情况进行对比分析。结果：66例手术均在腹腔镜下完成。观察组36例均成功实施输卵管切开术,对照组有3例改行患侧输卵管切除术,观察组手术成功率高于对照组;观察组术中出血量、手术时间、止血时间明显少于对照组（且均P〈0.05）;术后三天内最高体温观察组略低于对照组,但无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后第三天血HCG下降比率明显高于对照组（P〈O.05）。结论：缩宫素用于腹腔镜下输卵管妊娠切开术中可减少出血,缩短手术时间,提高手术的成功率,方法简单有效。     

输卵管妊娠腹腔镜及开腹保守性手术的比较

目的比较输卵管妊娠腹腔镜及开腹保守性手术的治疗效果、住院时间、患侧输卵管通畅率。方法随机抽取输卵管妊娠保守性手术病例120例:腹腔镜组67例,开腹组53例。记录术中发现术中出血量、手术时间、术后恢复、术后3个月输卵管碘油造影检查患侧输卵管通畅率等情况。结果腹腔镜组术中出血量、手术时间明显少于开腹组(分别为(25±10)mL比(70±25)mL,(48±20)min比(68±19)min,P<0.01),静脉使用抗生素时间、肛门排气时间及住院时间明显短于开腹组(分别为(2.51±1.03)d比(4.15±0.87)d,(1.01±0.23)d比(2.03±0.32)d,(4.62±1.05)d比(6.53±1.25)d,P<0.01),患侧输卵管通畅率腹腔镜组明显高于开腹组(94.02%比73.58%,P<0.05)。结论输卵管妊娠腹腔镜下手术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短、患侧输卵管通畅率高等优点,值得推广应用。     

腹腔镜开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者术后生殖功能的影响

目的观察腹腔镜下开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者治疗后的生殖功能的影响。方法98例输卵管妊娠患者随机分为2组,观察组行腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术联合术后益肾化瘀类中药治疗,对照组开腹行患侧输卵管开窗取胚术。观察比较2组手术时间、术中失血量、术后持续性异位妊娠发生率及术后住院时间,术后2组输卵管通畅率,随访术后1年内患者的妊娠情况。结果观察组的术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组(P均0.05);观察组术后患侧输卵管通畅率显著高于对照组(P0.05),输卵管堵塞率显著低于对照组(P0.05);观察组术后再次妊娠率、宫内妊娠率均显著高于对照组(P均0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术是治疗有生育要求的输卵管妊娠患者的理想手术方式,术后辅以益肾化瘀类中药可显著提高术后宫内妊娠率。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的：分析腹腔镜手术对输卵管妊娠患者的治疗效果.方法：选取2004年12月~2012年2月于我院妇产科进行输卵管妊娠治疗的患者50例,随机将患者分为观察组25例、对照组25例.对照组患者采取开腹治疗的手术方式,观察组患者采取腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术方式.记录患者进行手术所花费的时间以及手术过程中出血量,同时将患者住院时间、肛门排气时间、副反应等情况作为观察指标.结果：对照组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间、再发异位妊娠率均大于观察组,唯独宫内再次妊娠率低于观察组,两组之间存在显著差异（P〈0.05）,具备统计学意义.对照组和观察组发生副反应患者例数不存在显著差异（P〉0.05）.结论：对输卵管妊娠患者采取腹腔镜手术治疗方式,无论是术中出血量、手术时间,还是再发异位妊娠率,均优于采取开腹手术的患者,腹腔镜手术疗效显著,值得广泛推广.     

宫外孕Ⅱ方加味联合MTX预防持续性异位妊娠的临床研究

目的：观察宫外孕Ⅱ方加味联合氨甲蝶呤（MTX）对腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：将81例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗的患者随机分为3组。甲组40例行输卵管妊娠胚胎清除术、术中以MTX患侧输卵管系膜内注射，术后用宫外孕Ⅱ方加味口服；乙组20例行输卵管妊娠胚胎清除术、术中以MTX患侧输卵管系膜内注射；丙组21例行单纯输卵管妊娠胚胎清除术。观察治疗后血清B—HCG下降幅度和速度。结果：甲组治愈率100％，无持续性异位妊娠（PEP）的发生；乙组治愈率95．0％，发生PEP1例；丙组治愈率90．5％，发生PEP2例。甲组、乙组术后血清B—HCG值第3天下降幅度、血清B—HCG下降至正常时间均明显短于丙组（P〈0．01）。输卵管通畅率甲组均明显高于乙组、丙组（P〈0．01）。结论：腹腔镜下输卵管胚胎清除术、术中MTX患侧输卵管系膜内注射加官外孕Ⅱ方加味口服治疗为异位妊娠保守性手术综合疗法的理想方法之一，可减少MTX剂量，有效预防持续性异位妊娠的发生，提高术后患侧输卵管的再通率。     

腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠及再次输卵管妊娠的状况。方法2004年11月—2006年12月在我院接受腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血HCG下降时间、住院时间,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受患侧输卵管切除术患者40例进行分析比较。结果术后输卵管通畅率观察组95%,对照组45%;再次异位妊娠发生率观察组5%,对照组12.5%;血HCG下降时间观察组(16.3±0.6)d,对照组(11.50±0.4)d;2a宫内妊娠率观察组61%,对照组20%,2组比较均有显著性差异。2组住院时间、术中出血量、手术时间比较无显著性差异。结论腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、宫内妊娠率高、再次输卵管妊娠低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点.方法：应用回顾性分析的方法,对我医院妇产科200例宫外孕（输卵管妊娠）行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况,术中及术后妊娠情况进行分析.比较手术及住院情况,并进行术后随访.结果：100例成功实施腹腔镜手术,手术时间较开腹手术时间长,肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时间、住院天数等均较开腹手术短,差异有显著性（P〈0.05）;腹腔镜组术后持续性宫外孕发生率高于开腹手术组（P〈0.05）;术后随访,两组输卵管通畅比例无明显差异.结论：腹腔镜下宫外孕手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有诊断和治疗的双重功效,值得推广.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析本院2008年2月至2010年2月期间108例输卵管妊娠患者,观察组55例接受腹腔镜手术治疗,对照组53例接受开腹手术治疗,对比分析两组手术治疗效果。结果观察组术中出血量、住院时间、术后输液天数、术后发热率等方面与对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;术后两组均无明显并发症。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠具有临床疗效好、创伤小、恢复快等优点,可作为治疗该病的主要手段。     

腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点。方法：应用回顾性分析的方法,对我医院妇产科200例宫外孕（输卵管妊娠）行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况,术中及术后妊娠情况进行分析。比较手术及住院情况,并进行术后随访。结果：100例成功实施腹腔镜手术,手术时间较开腹手术时间长,肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时闯、住院天数等均较开腹手术短,差异有显著性（P〈0．05）;腹腔镜组术后持续性宫外孕发生率高于开腹手术组（P〈0．05）;术后随访,两组输卵管通畅比例无明显差异。结论：腹腔镜下宫外孕手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有诊断和治疗的双重功效,值得推广。     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用效果观察

目的：观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素的止血效果及安全性.方法：选择80例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用垂体后叶素6U ＋0.9%氯化钠注射液8ml子宫肌层注射,对照组采用缩宫素20U子宫肌层注射.观察两组患者的术中出血量、手术时间、术中血压变化、术后体温及术后并发症.结果：两组所有手术均成功实施,无中转开腹;治疗组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显减少（P 〈0.01）;术中用药后15 min,治疗组收缩压上升明显高于对照组,术后体温无明显差异（P 〉0.05）;治疗组术后血红蛋白下降值明显少于对照组（P〈0.01）.结论：腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,缩短手术时间,且对血压的影响是短暂的,无并发症产生,值得推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床对比

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的疗效,并与小切口胆囊切除术的疗效作比较。方法：我院2008年1月-2009年12月分别对90例胆道疾病采用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术各45例,本研究旨在观察比较两种术式的手术效果及术后并发症发生率。结果：腹腔镜组的手术时间及术后住院时间均明显短于对照组所用时间,且腹腔镜组术中出血量明显少于对照组,术后腹腔镜组未发生切口感染等并发症,而对照组发生切口感染、出血、放射痛及术后胆漏等并发症,其发生率明显高于腹腔镜组（P〈0．01）。结论：腹腔镜胆囊切除术手术效果好,与小切口胆囊切除术比较,具有手术时间短、术中出血量少、并发生发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效观察

目的：评价腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效.方法：于本院住院行子宫肌瘤切除术的患者,随机分为观察组和对照组各20例.观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术.对照组行经腹子宫肌瘤切除术.结果：观察组手术时间较对照组长,差异有显著性（P〈0.05） 观察组术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院天数较对照组缩短,差异有显著性（P〈0.05）.结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤方法.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。方法：将确诊为异位妊娠手术指征,采用腹腔镜手术的患者160例为观察组,回顾性分析采用开腹手术的异位妊娠160例为对照组,比较两组的手术情况和术后情况。结果：观察组手术时间（40±14．5）分钟,对照组手术时间（42±13．8）P〉0．05无差异性;观察组术中出血量（30．04±6．23）,对照组出血量（80．41±6．23）P〈0．01具有显著差异;观察组术后平均留置导尿时问（10．85±2．6）小时,对照组（20±4．38）小时,P〈O．01;观察组术后离床时问（O．8±0．2）d,对照组（1．8±0．4）d,P〈O．01,具有显著差异;观察组术后2天体温〉38℃,占5％（8例）,对照纽术后2天体温〉38℃,占18．9％（30例）,P〈0．01,具有显著差异;观察组平均住院天数（2．1±0．45）d,对照组（3．5±1．78）d,P〈0．01,具有显著差异。结论：腹腔镜手术具有创伤性小、恢复快、术中出血少、治疗效果可靠及住院时间短等优点,值得临床推广使用,是治疗异住妊娠的首选的手术方式。     

米索前列醇应用于无痛人流的临床观察

目的：观察阴道放置米索前列醇在丙泊酚无痛人流中的作用.方法：将320例妊娠6-10周、自愿无痛人流者依数字随机法分为两组,各160例.两组丙泊酚用药原则同.观察组于术前1-2 h舌下含服米索前列醇400μg,对照组不使用任何促宫颈成熟的药物.观察术中宫颈扩张、麻醉药物追加情况、出血量及手术时间.结果：观察组宫颈扩张明显优于对照组（P〈0.05）,麻醉药追加例数、手术时间、阴道流血量明显小于对照组（P〈0.01）,呼吸及循环抑制两组差异无显著性（P〉0.05）.结论：术前舌下含服米索前列醇400μg,宫颈易于扩张,阴道流血量少,手术时间短,麻醉药用量少,能提高手术的安全性.     

腹腔镜下大子宫次全切除术50例临床分析

目的：探讨腹腔镜下大子宫次全切除术的方法以及临床效果.方法：我院自2008年6至2010年6月收治的70例巨大或多发子宫肌瘤的患者,其中50例采用腹腔镜下大子宫次全切除术,20例采用传统开腹切除术,比较两组患者的手术疗效.结果：腹腔镜组患者无中转开腹及严重并发症,手术时间长于开腹组,P〈0.05.住院时间、出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间方面显著优于开腹组,P〈0.05.结论：腹腔镜下大子宫次全切除术具有创伤小、住院时间短、并发症少、恢复快等优点,较为安全可靠.     

不同术式阑尾切除术疗效时对比与分析

目的：比较不同手术方式行阑尾炎切除的治疗效果.方法：将治疗对象160例,按住院治疗的先后顺序分为腹腔镜阑尾切除术组（治疗组）和传统开腹阑尾切除术组（对照组）,各80例,观察比较两组手术时间、术后体温变化、应用止痛剂情况.结果： 治疗组手术时间平均52min,术后住院时间平均4.7d,术后体温正常者占41.7%,2d后体温正常者占86.1%,应用止痛剂19例（占23.75%）;对照组平均手术时间80.5min,术后住院时间平均11.2d,术后体温正常者占3.4%,2d后体温正常者占44.8%,应用止痛剂者69例（占86.25%）.结论： 腹腔镜阑尾切除术需要手术时间短,术后住院时间短,术后体温恢复正常快,疼痛程度轻.     

LEEP刀与微波治疗宫颈糜烂的临床疗效分析

目的：比较并分析LEEP刀和微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法： 选取2007年5月～2008年12月在我院检查确诊为宫颈糜烂的240例患者,随机分为LEEP刀组（120例）和微波组（120例）,对两种治疗方法的疗效进行比较分析.结果：LEEP组在治疗中重度的宫颈糜烂上均优于微波组,治愈率与有效率存在显著性差异（P〈0.05）,轻度糜烂两组治愈率无显著性差异（P〉0.05）,比较手术时间、术中出血量、阴道流液时间、术后出血量等情况,两组差异有显著性意义（P〈0.05）.结论：LEEP刀治疗宫颈糜烂,手术操作简单安全、时间短、出血少、损伤小、阴道排液量少,治疗效果佳 同时可送标本进行病理检查,是一种非常有效的诊断和治疗方法,同时是治疗重度宫颈糜烂较为理想的一种方法.     

两种手术方法治疗陈旧性肛裂的临床对比分析

目的：探讨两种手术方法治疗陈旧性肛裂的临床对比效果.方法：分析我院采用肛管后扩挂线术和侧位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的50例患者的临床治疗效果.结果：治疗组的临床效果明显好于对照组（P〈0.05）.治疗组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）.结论：挂线治疗陈旧性肛裂切口小,术中出血量少,愈合时间短,疗效好,值得临床推广.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不孕症的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不合孕症的治疗效果。方法：收集2009年2月-2010年5月在我院因子宫内膜异位症并不合孕症接受腹腔镜手术治疗60例患者资料,分析其手术后妊娠状况及术后获得妊娠时间的分布特点。结果：60例患者术后随访50例,随访率83．33％,术后12个月内妊娠率为38．33％（23／60）,术后12～24个月妊娠率为43．33％（26／60）,术后第2年获得子宫内膜异位症为5．00％（3／60）。结论：腹腔镜手术治可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率。