扁桃体加腺样体切除术的护理

慢性扁桃体炎和腺样体肥大是小儿常见病和多发病,患者常常表现上呼吸道阻塞,睡眠时打鼾,严重者出现睡眠呼吸暂停,也可伴有卡他性中耳炎等,影响患儿的生长发育,治疗方式主要以手术治疗为主。我院自2011年12月至2012年12月共行扁桃体加腺样体切除术286例,效果较满意,现将手术配合及体会报告如下。1一般资料     

小儿腺样体、扁桃体切除术的麻醉体会

<正>小儿腺样体、扁桃体的增生肥大是导致小儿睡眠打鼾、憋气、低通气的主要原因之一,对小儿成长发育危害极大,切除腺样体是其有效的治疗方法[1]。此类手术多采用气管插管全身麻醉,患儿年龄小,手术时间短,术毕要求苏醒迅速彻底给麻醉调控带来一定的困难。笔者总结了86例小儿腺样体扁桃体摘除术患者的麻醉管理体会,以期为提高此类患者麻醉成功率提供帮助。     

小儿扁桃体腺样体切除术全麻苏醒期的观察与护理

目的：探讨小儿扁桃体腺样体切除术后全麻苏醒期的护理。方法：总结分析105例患儿苏醒期的护理要点,注重苏醒期躁动、生命体征的观察与护理。结果：105例患儿均无并发症发生,术后完全苏醒返回病房。结论：护士应熟练掌握扁桃体腺样体术后的护理特点,密切观察口咽的渗血情况及生命体征的变化,护士娴熟的护理技巧是预防并发症和手术成功的关键。     

小儿慢性扁桃体腺样体肥大手术治疗护理体会

<正>慢性扁桃体腺样体肿大肥大是小儿常见病。该类患儿睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停等现象,不但可引起咽鼓管阻塞、鼻腔和呼吸道炎症,还可因长期鼻塞影响小儿口腔、鼻腔、胸腔以及全身的生长发育,是引起儿童上呼吸道阻塞的重要原因之一,严重影响了患儿的学习和生活。鼻内窥镜下行扁桃体切除腺样体刮除术是治疗儿童扁桃体腺样体肿大肥大,消除上述症状的有效方法。患儿围手术期对患儿的康复非常重要。2012年9月-2013年9月我科共收治患儿32例,均行鼻内镜下切除扁桃体切除术加腺样体刮除术治疗。经过规范的围手术期护理,正确     

粗探扁桃体、腺样体切除对患儿免疫功能的影响

目的:探讨儿童扁桃体、腺样体切除对患儿免疫功能的影响。方法:选取2012年6月-2014年4月红河州第一人民医院阻塞性呼吸暂停通气综合征患儿624例,均行扁桃体+腺样体切除术,观察手术对患儿体液免疫及细胞免疫的影响。结果:全部病例手术均顺利完成,未见并发症病例;术后1个月时全部病例C3、C4、Ig A、Ig G、Ig M水平均较术前有所下降,s Ig A有所上升,差异无统计学意义(P0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量较术前有所上升,CD8+数量有所下降,差异无统计学意义(P0.05),术后6个月随访结果显示,体液免疫指标及细胞免疫指标均恢复至正常水平。结论:为阻塞性呼吸暂停通气综合征患儿进行儿童扁桃体、腺样体切除,不会降低其免疫功能。     

扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的循证护理

目的 观察运用循证护理对扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的影响.方法 随机将48例患儿分为循证护理组和常规护理组各24例,两组患儿在住院期间除常规治疗及护理外,常规护理组加入常规的语言及文字健康教育,循证护理组在其基础上根据患儿情况予循证护理24～72h后观察两绀患儿术后疼痛情况.结果 两组患儿术后24～72h疼痛筹异有显著性.结论 将循证护理运用于扁桃体联合腺样体切除术冶疗儿童鼾症护理中,能减轻或消除术后疼痛.     

内窥镜下儿童扁桃体联合腺样体肥大切除术的护理配合

慢性扁桃体炎伴腺样体肥大是儿科常见疾病,也是引起儿童上气道阻塞致睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要原因,手术切除是有效的治疗方法.传统手术方法是在直视下经口切除,不仅给患儿带来较多的痛苦,而且由于视野不清晰,易产生出血较多、咽鼓管软腭损伤等并发症.     

腺样体切除术治疗小儿支气管哮喘疗效观察

小儿支气管哮喘是常见疾病，一般认为与各种吸入性变应原、化学物质、烟雾、呼吸道感染等因素有关。内科保守治疗多采用肾上素能β2激动剂与氨茶碱、糖皮原激素等治疗。鼻炎、鼻窦炎合并哮喘早已为人们所了解，但在近年来才被人们所重视。笔者2001年3月-2002年3月对12例顽固性哮喘伴有腺样体肥大患儿施行腺样体手术，治疗效果满意，现报道如下。     

腺样体切除术治疗小儿支气管哮喘疗效观察

小儿支气管哮喘是常见疾病,一般认为与各种吸人性变应原、化学物质、烟雾、呼吸道感染等因素有关.内科保守治疗多采用肾上素能β2激动剂与氨茶碱、糖皮原激素等治疗.鼻炎、鼻窦炎合并哮喘早已为人们所了解,但在近年来才被人们所重视.笔者2001年3月-2002年3月对12例顽固性哮喘伴有腺样体肥大患儿施行腺样体手术,治疗效果满意,现报道如下.     

腺样体扁桃体切除术对 OSAHS 小儿免疫指标的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腺样体扁桃体切除术（A&T）对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）生活质量、细胞及 体液免疫指标的影响。方法：选取中山市南朗医院在 2019 年 6 月至 2020 年 8 月确诊并治疗的 84 例 OSAHS 患儿（均接 受 A&T 治疗）为研究对象。观察并比较所有 OSAHS 患儿术前、术后 6 个月的生活质量评分水平变化以及相关细胞免疫指 标（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）和相关体液免疫指标〔免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM〕水平改变。结果：患儿术后 6 个月的生活质量单项评分及总评分均显著低于术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。患儿术后 6 个月的相关细胞免 疫指标水平比术前略微降低,但无显著差异（P ＞ 0.05）。患儿术后 6 个月的相关体液免疫指标水平比术前略微降低,但 无显著差异（P ＞ 0.05）。结论：给予 OSAHS 患儿使用 A&T 治疗,可显著提高 OSAHS 患儿的生活质量水平,且不会对 OSAHS 患儿的细胞免疫及体液免疫指标产生影响,不影响 OSAHS 患儿的免疫力。     

鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症疗效观察

目的观察鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效。方法小儿鼾症患儿200例随机分为2组：观察组100例采用扁桃体切除联合鼻内镜腺样体切除术,治疗对照组100例采用传统扁桃体摘除和腺样体刮除术治疗,观察比较2组手术时间、手术过程中出血量、腺体残留量和疗效。结果观察组治愈率及治疗总有效率均明显高于对照组,观察组手术时间较对照组显著缩短、术中出血量较对照组显著减少,观察组的腺样体残留率明显低于对照组。结论鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症疗效良好,明显优于传统方法。     

腺样体伴扁桃体肥大患儿切除术后应用芍药四物解肌汤的临床疗效观察

目的 观察血虚型腺样体伴扁桃体肥大患儿切除术术后应用芍药四物解肌汤的临床效果。方法 选择2020年7月1日—2022年6月30日首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科病房接受扁桃体伴腺样体切除术的、辨证属血虚证的患儿120例,采用随机数表法按照1∶1比例分为2组,观察组60例,术后给予口服芍药四物解肌汤口服,连续服药1周;对照组60例,术后给予头孢呋辛钠静脉滴注,每8 h 1次,连续用药1周。观察2组术后发热情况及手术前后实验室指标变化、面部表情疼痛量表（FPS-R）评分、术区伪膜情况及中医证候评分。结果 观察组中度以上发热率低于对照组（P<0.05）,发热时间短于对照组（P<0.05）。术后第1、第3天,2组白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平与术前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,2组间差异亦有统计学意义（P<0.05）。2组术前及术后4 h的FPS-R评分差异无统计学意义（P>0.05）;术后第3日,观察组FPS-R评分低于对照组（P<0.05）。观察组伪膜脱落时间较对照组早（P<0.05）。术后,2组各项中医证候评分均较术...     

中西医结合治疗静吸复合麻醉下患儿行腺样体及扁桃体切除后插管疼痛的临床分析

目的:探讨分析中西医结合治疗静吸复合麻醉下患儿行腺样体及扁桃体切除后插管疼痛的临床效果并作出评价。方法:依据纳入排除标准,选取2012年1月—2014年12月医院儿科108例腺样体及扁桃体切除的患儿,并随机分两组;对照组采取常规手术治疗措施,研究组常规措施+中药疗法;将两组患儿的临床治疗效果、不良反应发生率进行比较分析。结果:研究组患儿术后均无复发,疗效较佳,腺样体及扁桃体切除术后出血,伤口感染、疼痛情况的发生率与对照组比较有明显降低,总不良反应发生率分别为7.4%、37.2%(P0.05),有统计学意义。两组治疗前中医症候评分比较(P0.05)差异无统计学意义,两组治疗后较治疗前评分均降低,研究组效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗总有效率98.1%显著高于对照组81.5%(P0.05),有统计学意义。结论:中西医结合治疗静吸复合麻醉下患儿行腺样体及扁桃体切除后插管疼痛的临床效果较佳,能显著提高治疗有效率,降低不良反应发生率,值得临床推广使用。     

儿童腺样体肥大的术后护理

腺样体是位于鼻咽后壁的一群淋巴组织,随着年龄而增生,至6岁时达最大程度,以后逐渐退化,如果儿童时期受到感染或扁桃体炎的反复发作,腺样体就会肿大和发炎,肿大的腺样体会妨碍呼吸,并影响鼻窦的排泄,而易患鼻窦炎,也会使咽鼓管阻塞,导致中耳感染疾病。因此对腺样体肥大患儿要及时手术治疗。我院自2011年1月至     

158例经口鼻内镜辅助腺样体刮除术护理

经口鼻内镜辅助腺样体刮除术是在连接监视系统的70度鼻内镜直视下进行操作，视野清晰，能够彻底切除腺样体组织、不易残留，不损伤鼻咽部周边结构的手术方法。我科自2005-10～2006-03，对158例经口鼻内镜辅助腺样体刮除术患儿进行了临床观察及护理，得到了较满意的护理效果，现将护理体会报告如下。     

腺样体联合扁桃体切除术对OSAHS患儿睡眠质量的影响

目的：探讨腺样体联合扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠质量的影响。方法：选取郑州儿童医院2021年1月至2022年7月收治的98例OSAHS患儿,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用单纯腺样体切除术,观察组采用腺样体联合扁桃体切除术。比较两组患儿治疗后临床疗效、手术前后呼吸暂停通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)水平变化、睡眠质量及OSAHS对生活质量的影响程度,并统计6个月内并发症情况。结果：治疗后观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。与术前比较,出院时两组患儿AHI及OAI水平均降低,且观察组患儿AHI及OAI水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);出院时两组患儿LSaO₂水平均明显高于术前,差异具有统计学意义(P <0.05),但组间LSaO₂水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与术前比较,出院时两组患儿匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Epwo...     

激励式心理护理在儿童腺样体手术中的应用

腺样体肥大是儿童常见病,发病率为9.9%～29.2%,可引起儿童慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、儿童阻塞性呼吸暂停低通气综合征等并发症,对儿童的智力及骨骼发育有一定的影响。手术治疗是目前最好的手段。而儿童这一群体的特殊性,使得心理护理在整个手术过程的护理中占重要地位,常常在工作中遇到一些腺     

鼓膜置管联合腺样体切除治疗小儿分泌性中耳炎的护理

分泌性中耳炎是以中耳有分泌物为特征,听力下降为主要临床表现的中耳性疾病,是耳鼻喉科的常见疾病,儿童发病率高[1],若治疗不及时将造成严重听力损害,影响儿童的言语和智力发育[2].2008年8月-2009年9月我院对64例分泌性中耳炎患儿进行鼓膜置管联合腺样体切除术,术后取得良好效果,现报道如下.     

经口电视内镜下儿童腺样体切除术49例分析

腺体样肥大是儿童常见病，其主要临床表现为习惯性打鼾、张口呼吸、白天嗜睡、听力下降，进一步可引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、儿童鼾症等并发症。长期低氧血症还可导致患儿智力行为障碍、颅面部畸形、生长发育迟缓及听力损害，因此，一经确诊就应果断施行腺样体切除术。本院2004年11月-2006年5月经口电视内镜下动力切割腺样体49例，取得较好疗效，现报道如下。     

腺样体切除术治疗儿童相关疾病的探讨

目的：探讨腺样体切除术在治疗儿童鼻窦炎、分泌性中耳炎及鼾症中的临床体会。方法：对36例伴腺样体肥大的鼻窦炎、分泌性中耳炎及鼾症患儿行腺样体切除术的资料进行回顾性分析。结果：36例患儿切除肥大腺样体和（或）切除扁桃体,辅助以相应药物治疗,临床症状均明显好转,疗效好。结论：对伴有腺样体肥大的鼻窦炎、分泌性中耳炎及鼾症患儿行腺样体切除获得良好治疗效果。在临床中我们对儿童腺样体肥大应早诊断早干预,可明显提高儿童生活质量。