上、下颌骨骨折微型钛板内固定术23例临床分析

目的：探讨上、下颌骨骨折微型钛板内固定术的方法与效果。方法：上、下颌角骨折患者23例都采用微型钛板内固定术,其中下颌角下切口入路10例,口内和穿颊入路13例。结果：不同方式入路的全部患者的开口度正常,痊愈率都为100．0％,咬舍关系良好,全部患者无面神经等并发症。随访6个月进行观察,口内和穿颊入路患者的并发症发生总数与单项并发症发生数都明显少于下颌角下切口入路患者（P〈0．05）。结论：上、下颌骨骨折微型钛板内固定术疗效可靠,同时口内和穿颊入路具有并发症少的优点,值得推广应用。     

穿颊器联合口内入路微创治疗下颌角及下颌支骨折与传统手术入路的疗效对比

目的:探讨穿颊器联合口内入路微创治疗下颌角、下颌支骨折的临床疗效。方法:60例下颌角、下颌支骨折采用穿颊器联合口内入路微创治疗作为观察组,同期与采用传统下颌角手术入路治疗下颌角、下颌支骨折60例进行对照研究,比较骨折愈合情况及疗效。结果:观察组一期骨折愈合49例,二期骨折愈合10例,延期骨折愈合1例,对照组一期骨折愈合36例,二期骨折愈合21例,延期骨折愈合3例,观察组显著优于对照组,P0.05,观察组与对照组的手术时间分别为(106.5±34.6)min和(124.2±29.4)min,面部神经损伤率分别为0.0%和11.7%,口角歪斜率分别为0.0%和8.3%,面颈部瘢痕率分别为0.0%和63.3%,P0.05。结论:穿颊器联合口内入路微创治疗下颌角、下颌支骨折具有术后恢复快、手术时间短、并发症少、创伤少等特点,值得应用。     

髁状突骨折切开复位内固定35例临床疗效观察

目的：分析并评价髁状突骨折的手术治疗效果。方法：对35例44侧髁状突骨折的患者行颌下进路手术切开解剖式复住,应用微型钛板进行内固定。术后观察骨折复位愈合,张口度及咬合关系等情况。结果：全部病例术后伤口均Ⅰ期愈合,术后咬合关系恢复良好,下颌功能恢复满意。结论：切开复位内固定治疗髁状突骨折,疗效确切。     

钛板内固定术治疗下颌骨骨折95例

目的评价小型钛板内固定术治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对95例下颌骨骨折患者用小型钛板做坚固内固定术,观察术后疗效。结果术后发生感染1例,缝线局部裂开1例,咬合关系不正常2例,咬合关系不良3例,1例发生偏向咬合。其余均Ⅰ期愈合,咬合关系正常,术后张口度>36 mm。结论小型钛板做下颌骨坚固内固定是一种现代而符合生理的治疗方法,较传统治疗有明显优点。     

钛板内固定与颌间牵引在下颌骨骨折的应用

目的:探讨钛板内固定配合颌间牵引在下颌骨骨折特别是陈旧性骨折与多发性骨折治疗中的效果.方法:采用钛板内固定与颌间牵引治疗59例下颌骨骨折的患者.结果:59例下颌骨骨折的患者采用钛板内固定配合颌间牵引治疗后骨折的复位愈合与口内咬合关系均恢复良好.结论:钛板内固定配合颌间牵引在下颌骨骨折特别是陈旧性、多发性骨折治疗中获得了满意的疗效.     

下颌髁状突中低位骨折治疗方法探讨

目的 :探讨下颌髁状突中低位骨折切开复位内固定的可行性。方法 :观察 2 0例 (2 5侧 )髁状突中低位骨折切开复位小钛板固定的骨折复位情况、咬关系、张口度的恢复及骨折愈合情况。结果 :16例骨折患者术后对位、咬关系、骨折愈合情况良好、张口正常 ,3例张口轻度受限 ,视为治愈 ;1例术后张口重度困难 ,形成关节强直。治愈率为 95 %。结论 :髁状突中低位骨折切开复位、小钛板坚固内固定是一种较好的治疗方法     

坚强内固定治疗下颌骨骨折32例

目的:观察钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的疗效。方法:对32例下颌骨单发或多发骨折先用钢丝做颌间固定,再行切开复位小型钛板坚强内固定术。结果:32例伤口一期愈合,28例术后面形及咬合关系均恢复满意,4例经颌间牵引、调颌术后1个月基本恢复正常咬颌,术后张口度≥37mm,全部病例3个月后复查X线片示骨折愈合良好。结论:小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,优于传统的颌间结扎固定和钢丝结扎内固定,对颞颌关节的功能影响较小。     

坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中的临床应用

目的：探讨坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中的临床疗效及其应用价值。方法：对20例儿童下颌骨骨折进行小（微）型钛板坚固内固定结合牙间固定治疗,并对结果进行分析。结果：20例患者咬合关系和张口度均恢复正常;术后3个月X线检查见下颌骨发育正常,咬合关系正常,骨折愈合良好。患者均未并发牙龈炎、骨髓炎及下颌骨发育不良。结论：坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中既能对下颌骨骨折达到良好的固定制动效果,同时又可避免损伤恒牙胚,且惠儿均无颌间牵引引起的口腔卫生差及进食言语不利的痛苦,具有重要的临床应用价值。     

可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定治疗儿童下颌骨骨折12例

目的:探讨可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中的临床疗效.方法:对12例儿童下颌骨骨折患者采用切开复位,可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定治疗.结果:12例患者手术切口Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,咬合关系正常.结论:可吸收固定板结合牙间固定,在儿童下颌骨骨折复位固定中,能提供足够的稳定和固位,同时对患儿无不良后果,具有重要的临床意义.     

下颌骨骨折牙弓夹板固定与小型钛板固定比较78例

目的评估下颌骨骨折小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果，与颌间夹板固定进行比较探讨其优缺点。方法78例病人进行分析比较共156处下颌骨骨折进行弓夹板固定与小型钛板固定比较。复位技术及小型钛板的固定位置均参考Champy的方法。结果78例患者术后伤口均无感染，2例局部缝线裂开，3例牙弓夹板固定松动，其余均I期愈合或牙弓夹板固定良好。74例病人恢复到术前咬合关系，仅有4例出现局部咬合关系不良。术后张口度〉／37mm者75例x线复查未见骨愈合不良或假关节形成。结论下颌骨骨折小型钛板坚固内固定与颌间夹板固定的可靠性及其效果进行分析比较小型钛板坚固内固定的可靠性及其效果优于颌间夹板固定，效果很好。     

前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探讨前内外双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法：2007年3月至2009年3月,采用前内外双切口双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ胫骨平台骨折46例.结果：术后46例均获得随访.随访6-19月,骨折均连接,平均骨折愈合时间12周,未出现钢板、螺钉松动移位、复位丢失,骨折塌陷等.参照Hss评分优23例,良18例,可5例.优良率为85%.结论：前内外双切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,选择软组织损伤较轻者,显露充分,直视准确复位,坚强固定,关节功能恢复满意,是目前治疗该类骨折的最佳选择之一.     

锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的案例研究

目的：研究锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的效果。方法：均采用掌侧入路,T型锁定板固定,严重骨质缺损者予以植骨,术后不予外固定,加强腕关节功能锻炼。结果：5～20个月骨折均愈合,骨折平均愈合时间为8周,术后内固定特元松动或断裂。结论：锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折具有固定牢靠,腕关节活动恢复好等优点。     

应用肱骨近端锁定接骨板治疗30例老年移位肱骨近端骨折

目的：探讨应用锁定接骨板治疗老年移位肱骨近端骨折的体会。方法：对30例老年移位肱骨近端骨折的病人,采用锁定接骨板内固定治疗。结果-老年肱骨近端骨折30例,按照Nerr标准评定肩关节功能：优18例,满意10例,2例患者发生骨化性肌炎,优良率93．3％。结论：采用锁定接骨板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用,固定可靠,有利于骨折愈合及关节功能的早日康复,是一种可靠的手术治疗方法。     

多层螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折中的应用

目的：探讨多层螺旋CT三维重建技术对颌面部骨折的诊断和应用价值。方法：对我院2009年10月~2010年10月收治的38例颌面部骨折患者,均以多层螺旋CT扫描,运用三维表面重建处理软件重建三维影像后进行图像分析。结果：38例患者颌面部经多层螺旋CT扫描并三维重建成像后可清晰地显示骨折的部位、骨折线等,诊断关系明确且可以指导临床手术。结论：多层螺旋CT三维重建技术可以对领面部进行重建,可以清晰显示复杂颌面骨骨折的程度与骨折的移位情况,对颌面骨骨折的诊断和手术具有较重要的临床应用价值。     

胫骨平台骨折术式选择及治疗50例临床观察

目的：探讨胫骨平台骨折术式选择及疗效。方法：对我院近年收治的50例胫骨平台骨折患者,根据骨折类型、全身情况及局部软组织情况选择治疗方法。对于Ⅰ型无移位骨折,行空心加压螺钉固定。Ⅱ型、Ⅲ型采取膝外侧切口,Ⅳ型采取膝内侧切口,Ⅴ型、Ⅵ型根据骨折情况选择外侧或双侧切口。结果：50例患者术后均获随访,随访时间最少0．5年,最长2年,平均时间1．3年。骨折均临床愈合,优16例,良27例,可5例,差2例,优良率85．4％。结论：胫骨平台移位骨折治疗困难,手术是使骨折复位、修复关节的最好方法。     

尺骨鹰嘴解剖型钛板与微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折临床疗效比较

目的：探讨尺骨鹰嘴解剖型钛板与微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折临床疗效.方法：42例患者随机分为两组I组和II组,Ⅰ组为尺骨鹰嘴钢板内固定组21 例,Ⅱ组为微型加压外固定器21例,比较两者的疗效差异.结果Ⅰ组的治疗效果要优于Ⅱ组（P＜0.05）,但并发症的发生率高于B组（P＜0.05）,两组存在显著性差异;两组患者满意率差异不大,（P ＞0.05）.结论： 两种治疗方式各有其治疗的优势,其综合效果差异不大,应根据患者的实际情况选择较为合适的治疗方式,以减轻患者的痛苦和经济负担,达到最佳的治疗效.     

股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折36例临床分析

目的：探讨应用股骨近端锁定接骨板治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2008年5月～2010年5月在我院接受股骨近端锁定接骨板手术治疗的36例股骨转子间骨折患者的临床资料.结果：经手术后所有患者骨折均顺利愈合,无切口感染、退钉及髋内翻畸形发生.黄公怡疗效评定：优良率为91.7%.结论：股骨近端锁定接骨板符合内固定生物力学发展规律,通过3枚近端锁定松质骨拉力钉,将股骨头与股骨上端采用多点固定,抗旋转能力强,对股骨颈内骨质血运影响较小,骨折愈合率高,并发症少,是股骨转子间骨折患者,尤其是骨质疏松的老年患者的一种理想的手术方法.     

单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折

目的：探讨单肩气囊外固定装置治疗锁骨骨折疗效.方法：锁骨骨折60例,男39例,女21例 年龄5～72岁,平均36.16岁 受伤时间1/2h～7d,平均0.9d.采用旋按手法复位后,单肩气囊外固定装置固定.结果：根据骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准,功能评定在90分以上者54例,80～90分者6例.无疼痛症状者58例,功能完全恢复者56例,活动度无受限者58例,X线片复查基本功能对位愈合者45例.结论：采用单肩气囊外固定装置固定锁骨骨折的方法,不仅牢固且不会出现组织压疮及坏死,安全有效,值得临床推广.     

浅谈跟骨骨折手术早期并发症

目的：分析探讨跟骨骨折行切开复住内固定治疗以及早期并发症预防对策。方法：对我院2004年～2008年70例（78足）跟骨骨折患者采用跟骨外侧入路行钢板内固定，术后皮辩下放置引流，进行回顾性分析。结果：70例78足中，70足愈合优良，4足切口交角处皮辩缘皮肤坏死，4足切口内血肿形成，均经换药痊愈。结论：跟骨骨折内固定早期手术并发症与切口血供特点有关。跟骨骨折应根据骨折类型选择恰当的治疗方案，可有效减少并发症，获得满意的疗效。选择适当的手术时机，熟悉切口解剖，采用全厚皮瓣并避免过分牵拉，术后充分引流并抬高患肢可有效减少并发症发生。     

外固定技术治疗小儿骨折中的护理分析

目的：观察外固定技术在小儿骨折护理中的有效用途.方法：随机选取我院2007年9月到2010年5月的患儿72例,男43例,女29例;年龄最小2岁,最大l4岁;上肢骨折49例（68.1%）,其中肱骨睬匕骨折29例（59.2%）,尺、桡骨骨折l2例（24.5%）,锁骨骨折6例（12.2%）,内外髁骨折2例（4.1%）,下肢骨折23例（31.9%）,其中股骨骨折14例（60.9%）,胫、腓骨骨折9例（39.1%）.结果：所有患儿均经l～3个月随访,无骨折不愈合或其他并发症发生.结论：外固定技术队小儿骨折护理效果明显,值得临床推广应用.