生化汤治疗产后病345例

正常产后血性恶露约持续3d,逐渐转为浆液性恶露,约2周后变为白色恶露。若子宫复旧不全或合并感染时,血性恶露持续时间延长。生化汤可活血化瘀,促进子宫收缩,有利于产后、剖宫产后及药流、人工流产术后子宫复旧。现就近2a运用生化汤治疗345例产科患者疗效结果小结如下。     

中西医结合防治产后子宫复旧不全的研究进展

子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程,需时6周,主要变化为子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。产后子宫复旧不全是指产后6周子宫仍未能恢复到非孕状态,即子宫体肌纤维不能如期缩复和子宫内膜再生障碍,临床主要表现为血性恶露持续淋漓不净或反复间隙性血性恶露和产后腹痛,     

坤灵丸治疗剖宫产术后子宫复旧不良80例

剖宫产后子宫复旧不良、血性恶露淋漓不净,口服坤灵丸可使子宫平滑肌收缩效应增加、促进子宫切口愈合及促进子宫复旧,我院应用坤灵丸治疗剖宫产术后子宫复旧不良80例,现报道如下.     

产后综合疗法干预对产后康复的影响

目的:观察产后综合疗法干预对产后康复的影响。方法:将100例分娩产妇随机分为2组各50例。对照组产后常规护理和坚持母乳喂养,不给予任何物理或药物治疗;观察组在产后常规护理和坚持母乳喂养的基础上,给予中药生化汤加减口服联合热敏灸及按摩等综合疗法进行产后康复干预治疗。观察产妇产后子宫复旧、产后血性恶露量及血性恶露持续时间、产后42天恶露干净情况及乳房泌乳量等。结果:产后2组子宫底至耻骨联合上缘的距离均随时间延长而减小,2组产后24 h、72 h、120 h子宫复旧情况比较,差异均有显著性意义(P0.05),观察组子宫复旧均优于对照组。2组产后血性恶露量比较,差异有非常显著性意义(P0.01);2组产后血性恶露持续时间比较,差异有非常显著性意义(P0.01);产后42天2组产后恶露干净情况比较,差异有显著性意义(P0.05),观察组优于对照组。2组产后第3天泌乳情况比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:产后综合疗法干预能促进产妇子宫复旧和乳汁分泌,减少产后出血量,缩短恶露干净时间,促进产后尽早恢复,提高产妇生活质量。     

艾灸加速产后恶露排出的疗效观察

目的:研究艾灸促进产后子宫复旧,加速恶露排出的疗效观察。方法:选取600例足月妊娠经阴道分娩的产妇,随机分为治疗组300例,艾灸关元、子宫、大肠腧、次髎4穴,对照组300例,未予任何治疗,比较两组子宫复旧、血性恶露及恶露持续时间的差异。结果:治疗组在子宫复旧、恶露持续时间均优于对照组,(P0.01)。结论:艾灸可明显促进子宫复旧,加速恶露排出。     

中西医结合对产后子宫复旧不全的防治研究进展

产后子宫复旧不全,指的是产妇子宫在分娩后6周仍不能恢复到妊娠之前的状态,患者产后腹痛,血性恶露持续时间延长,并可在此基础上继发感染等。中西医结合防治子宫复旧不全的疗效确切,具有较大的开发潜能。     

生化汤配合针灸治疗剖宫产术后子宫复旧不全52例

目的:观察生化汤配合针灸治疗剖宫产后子宫复旧不全的临床观察。方法:针灸配合生化汤组52例,阳性对照组为生化汤组80例,阴性对照组为缩宫素+抗生素组70例。观察临床总有效率及宫底下降、血性恶露、恶露持续时间、产后42d子宫超声情况等指标。结果:治疗组总有效率明显优于阳性对照组和阴性对照组,并且减少血性恶露时间及其持续时间、促进子宫复旧宫底的下降和产后宫腔线尽早闭合、减少宫腔积血及减轻小腹痛等方面治疗组明显优于阳性对照组和阴性对照组。结论:针灸配合生化汤是促进产后子宫复旧的有效中医治疗方法,应在剖宫产术后早期应用。     

中医药治疗产后恶露不绝概况

产后血性恶露持续10 d以上仍淋漓不尽者,称产后恶露不绝,西医多称为子宫复旧不全,为妇产科临床之常见病、多发病.近年来,本病的发病率呈上升趋势[1].笔者将近年来中医药治疗产后恶露不绝的进展情况概述如下.     

产妇安颗粒联合缩宫素治疗产后子宫复旧不全恶露不绝的临床研究

目的:观察产妇安颗粒联合缩宫素治疗产后子宫复旧不全恶露不绝的临床疗效。方法:将180例产后子宫复旧不全恶露不绝的产妇随机均分为对照组(n=90例)和观察组(n=90例)。对照组分娩后给予缩宫素治疗,观察组在对照组基础上给予产妇安颗粒,疗程7d。观察两组子宫下降幅度、恶露排出量、临床预后改善情况;检测两组治疗前后血液流变学指标;并统计临床治疗疗效。结果:观察组治疗后3d、5d、7d的子宫下降幅度、恶露排出量均高于对照组(P均0.05)。观察组小腹痛缓解时间、子宫压痛缓解时间、腰腹坠胀缓解时间、血性恶露持续时间、恶露持续时间、子宫体大小、宫腔积液量均小于对照组(P均0.05)。观察组全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度、Fib均显著降低(P均0.05),观察组以上指标均低于对照组(P均0.05)。观察组临床疗效优于对照组。结论:在缩宫素治疗产后子宫复旧不全恶露不绝基础上,采用产妇安颗粒能够促进产妇子宫收缩,缩短恶露时间,并改善机体血液流变学,提高整体疗效。     

生化汤加减联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例临床观察

产后血性恶露持续3周以上仍淋漓不断者称为恶露不绝,西医称为子宫复旧不良。近年随着剖宫产率升高,产后子宫复旧不良病例明显增多,常导致产后贫血、晚期产后出血、继发不孕、月经失调及盆腔感染等,严重影响妇女身心健康。对于产后子宫复旧不良,西医多采用缩宫素加抗生素等对症治疗,效果欠佳,且抗生素的副作用及对母乳喂养的影响使其应用受到限制。2011—10—2012-10,我们采用生化汤联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例,并与缩宫素治疗49例对照观察,结果如下。     

血性羊水1例临床分析

羊水的量、羊水的成分、羊水中脱落细胞、羊水的性状与胎儿密切相关，临床上最常见、最受关注的是羊水粪染，而血性羊水由于相对较少，对它的研究亦少。胎死官内，羊水呈红褐色，浑浊如肉汁状。胎盘早剥羊水为粉红色或鲜红色。只要看见血性羊水首先考虑的是胎盘早剥或死胎。血性羊水如不合并胎膜早破，仅能依靠超声提示羊水中见回声光点增多，如有血凝块还可见羊水内漂浮弱回声。有报道胎盘早剥超声中观察到血性羊水表现的可达50％。本例患者系脐带帆状附着破裂出血，且在羊水中找到大量的有核红细胞。但患者出血时间短，脐带破口小，产程进展快，否则如果出血过多，则不能挽救胎儿。     

蒲公英煎剂对产褥期恶露及子宫复旧的影响

目的:探讨蒲公英煎剂对产褥期恶露、子宫复旧的影响及其促进产褥康复的意义.方法:对42例产后口服蒲公英煎剂的产妇(治疗组)与39例产后常规处理的产妇(对照组)的恶露排泄及子宫复旧情况进行临床观察.结果:治疗组恶露排泄量明显少于对照组(P＜0.05),恶露干净时间明显早于对照组(P＜0.05),子宫复旧速度明显快于对照组(P＜0.05).结论:蒲公英煎剂对产褥期早期康复有明显的促进作用.     

芪母生化汤促进剖宫产术后患者子宫复旧192例临床观察

目的 探讨自拟芪母生化汤促进剖宫产术后子宫复旧的临床疗效.方法 390例剖宫产产妇随机分为观察组192例、对照组198例,观察组术后口服自拟芪母生化汤,对照组术后口服产复康颗粒.测量子宫底高度,计算宫底下降速度;观察恶露量;超声检查子宫复旧情况.结果 剖宫产术后第2天、第3天、第4天两组宫底下降高度比较差异无统计学意义(P＞0.05),刮宫产术后第5天、第6天及剖宫产术后6天内宫底平均下降速度观察组较对照组快,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者剖宫产术后6天内小于1倍月经量者和大于2倍月经量者恶露量比较差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产术后30天内观察组恶露干净125例(65.10％),对照组为80例(41.41％);剖宫产术后42天内观察组恶露干净171例(89.06％),对照组为127例(64.14％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).剖宫产术后第5天观察组子宫三径之和小于对照组,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);剖宫产术后第42天观察组子宫三径之和小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产术后42天观察组宫腔积液15例(7.81％),对照组宫腔积液36例(18.18％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组子宫复旧良好173例(90.10％),对照组子宫复旧良好154例(77.78％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪母生化汤促进剖宫产术后子宫复旧疗效显著.     

晚期产后出血预防及治疗5O例临床观察

目的：探讨晚期产后出血发生的预防及治疗措施.方法：针对2006年6月～2010年6月收治的50例晚期产后出血的临床表现及诊治情况进行回顾性分析.结果：主主要病因为胎盘胎膜和（或）蜕膜残留,其次依次为子宫内膜炎,子宫复旧不良,子宫切口、裂开.结论：术前积极纠正休克,输注新鲜血,术后应用抗菌药物以防感染扩散,选用抗生素时应做细菌培养与药敏试验,三联抗生素运用及注意按疗程治疗,50例均痊愈出院.     

艾灸在产褥期子宫恢复中的应用

目的:探讨艾灸子宫穴位对产褥期子宫复旧的影响。方法:将自然分娩后的产妇1 000例按促进产后子宫恢复的不同方法分为研究组和对照组各500例。研究组于产后2小时进行子宫穴位艾灸;对照组肌肉注射缩宫素。观察2组产妇的宫底高度、恶露量,同时应用B超测子宫大小。结果:产后2组产妇子宫逐渐缩复,产后2天研究组子宫缩复优于对照组(P0.05);恶露量研究组少于对照组(P0.05);B超所测子宫三径研究组小于对照组(P0.05)。结论:艾灸子宫穴位在自然分娩后产褥期子宫恢复中有显著疗效,是一项易于产妇接受的中医适宜技术。     

艾箱灸气海、关元穴300例减少产后并发症的临床观察

目的:探讨艾箱灸气海、关元穴对减少产后并发症的疗效。方法:选择300例产妇在顺产后艾箱灸气海、关元穴作为观察组,随机选取同时期300例产妇在顺产后不予上述处理作为对照组,比较两组产后痛、子宫复旧、恶露量及排尿情况的差异。结果:治疗组产后疼痛率为44.67%,对照组产后疼痛率为56.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.0l);两组产后连续3d宫底高度比较,差异有统计学意义(P0.0l),表明对照组子宫大小复旧时间明显长于治疗组;两组产后3天恶露总量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组产后排尿困难发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾箱灸气海、关元穴不仅对缓解产后痛有良好的效果,而且可以减少尿潴留的发生,促进子宫的复旧,无毒副作用。     

血塞通软胶囊防治产后出血的临床观察

目的：探讨血塞通软胶囊对产后出血的双向治疗作用。方法：60例产妇随机分为治疗组和对照组（各30例），分别用血塞通软胶囊和安慰剂治疗7天，观察产后出血情况。结果：两组血红蛋白、红细胞数量、红细胞压积及心脏指数产后第3天均低于产前（P＜0．05或P＜0．01）；网织细胞、治疗组产后低于产前，但差异无显著性，对照组产后低于产前（P＜0．05）。出血时间：治疗组产后较产前明显缩短（P＜0．05），对照组产后与产前相比无明显变化。血液粘度：对照组产前和产后比较差异有显著性（P＜0．05）。产后30min,1h,2h,24h出血量治疗组均明显低于对照组（P＜0．05，P＜0．01），子宫缩复情况：产后第2、4、7天治疗组均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：血塞通软胶囊对产后止血确有疗效，并可促进子宫复旧，减少产后恶露，加速产妇产后恢复。     

按摩治疗痛经点滴体会

妇女在经期或经期前后,小腹及腰骶部疼痛难忍,甚至出现虚脱状态,随月经周期而发作,造成患者精神紧张,影响工作与学习者,称为痛经,亦称＂经行腹痛＂.痛经多发于青年妇女.月经初潮即开始痛经者,称为原发性痛经,常由于子宫发育不良、子宫位置不正,宫颈管狭窄等引起.初潮以后,经过一段时间才发生痛经者,多因盆腔病理变化所致,如子宫内膜异位症,慢性盆腔炎等疾病引起的,称为继发性痛经.     

中医经穴电波理疗对产后子宫复旧的影响

目的：研究中医经穴电波理疗技术在子宫复旧方面的应用,总结其临床应用价值。方法：将200例足月妊娠、经阴道分娩的产妇,随机分为经穴理疗组和对照组,各100例,经穴理疗组运用中医经络学说,采用＂俞募配穴法＂,使用多功能数码经络理疗仪,在分娩后3 d,以波代针对产妇相关经穴进行刺激,每个穴位作用2 min,每次15~20 min,连续1周;对照组采取自然恢复,观察比较两组产妇产后恶露性质、恶露量、阴道流血时间、子宫收缩痛以及产后7 d排尿后子宫高度等情况。结果：经穴理疗组产妇恶露性状、恶露量、阴道流血时间、子宫收缩痛及产后7 d排尿后宫底高度评分及总评分均明显优于对照组（P〈0.01）。结论：对产褥期妇女开展中医经穴电波理疗,可以促进子宫节律性回缩,加快排除子宫内瘀积肿胀,加速子宫复旧,促进产妇康复。     

益母草注射液辅助子宫前后壁贯穿缝合术防治高危难治性产后出血的临床研究

目的 观察子宫前后壁贯穿缝合术后辅以益母草注射液防治高危难治性产后出血的临床疗效,并对其机制进行分析。方法 采用随机数字表法将46例于2017年11月17日-2018年9月25日收治的高危难治性产后出血产妇均分为对照组和观察组,对照组采用子宫前后壁贯穿缝合术联合缩宫素注射液治疗;观察组加用益母草注射液。比较两组产妇凝血功能、产后出血及子宫复旧情况。结果 治疗后观察组凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、D-二聚体（D-dimer,DD）、产后出血发生率、恶露持续时间、产后2 h和24 h出血量、产后第3天及随访42天子宫体积等指标均明显低于对照组,而内/外源性凝血因子Xa较对照组升高、宫缩持续时间延长、第1、3、5天宫底下降高度大于对照组相同观察时间点,且观察组术后2周宫腔积血程度明显好转,与对照组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 术后联用益母草注射液可明显改善高危难治性产后出血产妇凝血功能并促进子宫复旧,明显提高临床疗效、降低产后出血的发生率。