微创8字缝合埋线法矫正乳头内陷23例体会

目的：介绍一种矫治乳头内陷的微创手术方法.方法：采用＂8＂字走向缝合埋线法强化对凹陷乳头基底的支撑,术后辅以持续牵引2-3周,促进乳头突出固定.结果：治疗23例患者,46个乳头,术后切口均一期愈合,无乳头血运障碍.随访6～12个月,切口瘢痕不明显,外形满意无复发.结论：本法矫正轻、中度乳头内陷,具有切口小、恢复快、疗效确切、不易复发等特点,适合基层医院推广的一种较好方法.     

微创8字缝合埋线法矫正乳头内陷23例体会

目的:介绍一种矫治乳头内陷的微创手术方法.方法:采用"8"字走向缝合埋线法强化对凹陷乳头基底的支撑,术后辅以持续牵引2-3周,促进乳头突出固定.结果:治疗23例患者,46个乳头,术后切口均一期愈合,无乳头血运障碍.随访6～12个月,切口瘢痕不明显,外形满意无复发.结论:本法矫正轻、中度乳头内陷,具有切口小、恢复快、疗效确切、不易复发等特点,适合基层医院推广的一种较好方法.     

U缝合技术在悬雍垂腭咽成形术中的应用

目的改进悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的传统缝合技术,探讨U缝合技术在UPPP中的应用效果,提高UPPP的疗效。方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者86例,随机分为实验组46例,对照组40例。实验组按照改良UPPP术式切除相应组织,U形缝合软腭外侧及咽侧壁;对照组按照改良UPPP术式进行切除及切缘对位缝合。结果实验组主观症状明显改善者占97%,有效率为83%;对照组分别为89%和70%。结论此种缝合技术有效地改善了传统缝合技术不可避免的切口裂开、缝线切割等并发症,更为有效地扩大腭后隙的前后径/左右径,减少了因缝合后组织回位造成的治愈率下降问题,提高了UPPP的疗效。     

肛瘘切除一期缝合术126例临床疗效观察

目的：观察肛瘘切除一期缝合术的临床疗效.方法： 126例骶管麻醉后,肛门瘘管切除一期缝合术.结果： 125例一期愈合99.2 %;一例切口感染占0.8%.结论： 肛瘘切除一期缝合术,切口愈合快,遗留瘢痕小,术后并发症少,是治疗肛瘘较好的方法.     

28例小切口阑尾切除体会

目的:探讨以小切口作阑尾切除术的优点、手术适应证、禁忌证以及手术注意事项.方法:对28例小切口阑尾切除术病例在手术要点、手术时间、切口长度、术后恢复情况、并发症等方面进行分析,结合文献资料加以总结.结果:以小切口完成手术28例,其中1倒延长切口完成手术.成功率96%.本组均治愈,小切口手术者平均住院4.5d.结论:小切口阑尾切除术具有切口小、外观芙、创伤小、恢复快以及经济节省.     

经乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤57例

目的通过分析我院2011年6月至2012年3月收治的乳腺纤维瘤病例,对乳腺纤维瘤经乳晕弧形切口切除后的患者进行疗效分析。方法用乳晕弧形切口方法切除乳腺纤维瘤。结果 3例出现切口血肿、感染,乳头和乳晕坏死;12例因肿块较大,切除不彻底,导致乳头稍有内陷。42例能完整切除所有肿块,乳晕切口基本甲级愈合,切口瘢痕隐蔽,无复发情况。患者对经乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤手术效果平均满意度为90.8%。结论运用乳晕旁弧形切口术切除乳腺纤维瘤后瘢痕不明显,能保持乳房良好的外观形态。但并不是所有乳腺纤维瘤都可用乳晕旁弧形切口切除,乳晕旁弧形切口术适用于较小乳腺纤维瘤,对于较大乳腺纤维瘤应用此切口易导致乳头内陷。     

经腋窝乳腔镜辅助小切口在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术中的应用

目的：探讨经腋窝乳腔镜辅助小切口保留乳头乳晕复合体在早期乳腺癌根治术中的临床疗效。方法：选取2009年1月-2019年1月行早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术的患者165例,根据手术方式不同将患者分为两组,对照组80例手术方式为传统改良根治术,观察组85例手术方式为经腋窝乳腔镜辅助小切口手术。比较两组患者术中及术后指标,术后并发症以及术后满意度和生活质量。结果：观察组术中出血量、术后恢复时间显著少于对照组;观察组并发症总发生率显著低于对照组;观察组术后满意度和生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）。结论：经腋窝乳腔镜辅助小切口在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术中安全有效、可行,与传统改良根治手术相比可减少术中出血量,术后恢复快,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。     

Y-V皮瓣成形术治疗痔术后肛管狭窄病30例

对30例痔术后引起肛管狭窄而出现排便困难,粪便变细,排便后肛门规律性剧痛的,大便带血,经口服及外用药物治疗无效,而采用带蒂皮瓣肛门成形术治疗肛门管状狭窄。切开手术瘢痕,尾端分叉呈＂Y＂形,切除周围瘢痕组织并切开部分内括约肌,游离＂V＂形皮瓣,用2-0肠线缝合,使＂Y＂形切口成为＂V＂形切口将肛管扩大,共观察30例,效果满意。     

降低阑尾手术切口感染率

切口感染是阑尾切除手术最常见的并发症之一。它既增添了患者的痛苦,又延长了住院的时间。因此积极预防阑尾手术切口感染是值得我们重视的问题。1临床资料1.1一般资料本院外科1988~2007年共行阑尾切除手术986例,其中27例并发了切口感染,占2.7%,见表1。1.2治疗及结果阑尾术后切口发生感染的原因固然是多方面的,它与患者的年龄、营养状况、机体的免疫力、阑尾的病理改变及手术者的技术熟练程度直接有关,但是只要提高思想认识、严格无菌操作、改进手术方式。术中做好切口保护,估计脓液较多时,先做小切口吸引脓液,然后切开腹膜,并常规将腹膜外翻固定于皮肤保护巾上,使“切口腹膜化”,手术常规切除病变阑尾,吸尽腹腔脓液及炎性渗出物,对脓液局限于中下腹腔或盆腔,吸尽脓液后,用纱布块吸洗,对腹腔脓液吸尽后,再用甲硝唑、生理盐水冲洗,并根据术中情况并酌情放置腹腔引流管。阑尾手术切口的感染率是可以降低的。术后切口感染27例,经切口换药治愈。2讨论2.1切口选择问题正确选择切口直接关系着手术野的良好显露,而良好的手术野显露又是方便手术操作、缩短手术时间、减少感染的前提。理想的手术切口应是易于接近病灶、组织损伤最小、延长切口方便、愈合牢固...     

非哺乳期乳头溢液122例诊治分析

目的：探讨乳头溢液的病因,临床特点和诊治方法.方法：回顾性分析2006年1月-2009年12月我院手术治疗的122例乳头溢液患者的临床资料.结果：术后病理为导管内乳头状瘤64例,导管扩张21例,乳腺囊性增生症18例,炎性疾病5例,乳腺癌14例.结论：乳头溢液多为良性病变,但不能忽视乳腺癌的诊断,乳头溢液脱落细胞学检查、钼靶X线导管造影及B超检查对乳头溢液诊断有较大价值,对于血性溢液和45岁以上单孔溢液乳管造影异常,尤其是伴有乳腺肿物的应及时手术治疗.     

活血巴布剂的成型工艺研究

目的优选活血巴布剂最佳工艺。方法以粘着力、涂展性、赋形性、膜残留性为指标,采用正交实验进行基质配比工艺的筛选。结果最佳的基质配比:A1B1C1D1E1F2。结论按优选最佳条件制备的巴布剂具有良好的延展性,外观平整光滑,且能满足黏弹性要求。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床对比

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的疗效,并与小切口胆囊切除术的疗效作比较。方法：我院2008年1月-2009年12月分别对90例胆道疾病采用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术各45例,本研究旨在观察比较两种术式的手术效果及术后并发症发生率。结果：腹腔镜组的手术时间及术后住院时间均明显短于对照组所用时间,且腹腔镜组术中出血量明显少于对照组,术后腹腔镜组未发生切口感染等并发症,而对照组发生切口感染、出血、放射痛及术后胆漏等并发症,其发生率明显高于腹腔镜组（P〈0．01）。结论：腹腔镜胆囊切除术手术效果好,与小切口胆囊切除术比较,具有手术时间短、术中出血量少、并发生发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

产妇乳头凹陷矫治新方法

母乳是婴儿最理想的天然食品,是婴儿早期的最佳营养和免疫剂,尤其是含有丰富的抗感染物质初乳,能使婴儿免受感染.正常的乳房和乳头是保证母乳喂养成功的先决条件.临床上时常有产妇乳头凹陷,婴儿含乳、吸吮困难,是造成母乳喂养失败的重要原因,产妇乳头扁平或凹陷是影响母乳喂养的重要因素,同时也降低了4个月内婴儿纯母乳喂养率.临床中我们采用手法加注射器抽吸器矫治乳头凹陷取得满意效果.     

下腹部切口脂肪液化的预防和处理

外科手术切口的脂肪液化,常见于体态丰满、脂肪较厚和肥胖的患者.实质上是切口处脂肪细胞的无菌性变性、坏死过程中,细胞破裂后脂肪滴流出,在切口内形成一定量液化脂肪并伴有巨细胞反应的一种无菌性炎症.临床主要表现为：术后3-6天腹部切口的皮下局部积液.轻者皮下脂肪分离,呈腔隙状或部分皮肤裂开 重者表面皮肤愈合、皮下呈空腔状或全部皮肤、脂肪层裂开.     

32例大肠息肉癌变的临床分析

目的 :通过 3 2例大肠息肉癌变的诊治 ,进行临床总结 ,并结合文献 ,对大肠息肉癌变的早期诊断、腺瘤癌变的危险因素及息肉癌变的治疗进行讨论。方法 :对 3 2例大肠息肉癌变的临床资料进行总结 ,包括发病年龄、病变部位、息肉组织类型与癌变关系、腺瘤外观、主要临床表现、治疗方法、术后的随访等。结果 :通过临床资料的分析 ,找出诊治大肠息肉癌变的规律及腺瘤癌变的因素。结论 :息肉恶变的诊治在于早期诊断与治疗 ,对于便血、粘液血便、大便习惯改变的患者必须进行直肠指检及乙状结肠镜或纤维结肠镜的检查 ,还强调病理诊断的准确性。在临床实践中必须了解腺瘤癌变的有关因素如 :息肉组织学结构、息肉外形、大小、有蒂无蒂、数目多少等。癌变息肉的治疗是根据病理检查的结果 ,采取不同的治疗方法 ,对粘膜内癌 (原位癌 )可经内镜摘除 ,不需补行根治术 ;对分化差的浸润癌、蒂部有癌细胞残留、淋巴管和血管有癌栓者应行根治性手术     

浅谈跟骨骨折手术早期并发症

目的：分析探讨跟骨骨折行切开复住内固定治疗以及早期并发症预防对策。方法：对我院2004年～2008年70例（78足）跟骨骨折患者采用跟骨外侧入路行钢板内固定，术后皮辩下放置引流，进行回顾性分析。结果：70例78足中，70足愈合优良，4足切口交角处皮辩缘皮肤坏死，4足切口内血肿形成，均经换药痊愈。结论：跟骨骨折内固定早期手术并发症与切口血供特点有关。跟骨骨折应根据骨折类型选择恰当的治疗方案，可有效减少并发症，获得满意的疗效。选择适当的手术时机，熟悉切口解剖，采用全厚皮瓣并避免过分牵拉，术后充分引流并抬高患肢可有效减少并发症发生。     

间断横褥式缝合对预防跟骨骨折术后切口并发症的作用

目的:探讨间断横褥式缝合对预防跟骨骨折术后切口并发症的作用。方法:回顾性分析外侧入路切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折患者的病例资料。纳入研究的患者共92例107足,男86例,女6例。年龄17～66岁,中位数37.5岁。受伤至手术时间7～12 d,中位数9.5 d。其中采用间断横褥式缝合者55例63足(Ⅰ组),采用分层缝合者37例44足(Ⅱ组)。分别统计2组患者术后切口及周围张力性水疱、切口皮缘坏死、缝线切割皮缘、钢板外露等切口并发症的发生情况。结果:Ⅰ组术后3足出现切口部位张力性水疱,1足发生切口部位皮缘坏死,换药后痊愈;Ⅱ组术后4足出现皮缘坏死,经换药后痊愈;3足同时发生张力性水疱、切口皮缘坏死及缝线切割皮缘,经换药后痊愈;2足出现张力性水疱,经换药后痊愈;1足出现钢板外露,经皮瓣转移后痊愈。2组患者张力性水疱、缝线切割皮缘及钢板外露发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.817,P=0.366;P=0.067;P=0.411);Ⅱ组切口皮缘坏死及切口并发症总体发生率高于Ⅰ组(χ2=5.751,P=0.017;χ2=6.111,P=0.013)。结论:间断横褥式缝合可以降低跟骨骨折术后切口并发症的发生率,值得推广应用。     

乳头重塑法在平坦或凹陷乳头母乳喂养中的应用

目的：探讨乳头重塑法在平坦或凹陷乳头母乳喂养中应用的效果。方法：选择2012年7月至2013年6月在本院住院分娩的134例乳头平坦或凹陷产妇,随机分为对照组和观察组各67例。观察组采用乳头重塑法母乳喂养指导,对照组采用常规母乳喂养指导。比较两组产妇首次吸吮成功率及亲喂母乳成功率。结果：乳头重塑法首次吸吮及亲喂母乳成功率高（P〈0．05）。结论：乳头重塑法对平坦或凹陷乳头母乳喂养成功率高。该方法操作简单,效果显著,减少了母亲及婴儿反复母乳喂养不成功的痛苦,提高了母乳喂养率。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效观察

目的：评价腹腔镜下子宫肌瘤切除术的疗效.方法：于本院住院行子宫肌瘤切除术的患者,随机分为观察组和对照组各20例.观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术.对照组行经腹子宫肌瘤切除术.结果：观察组手术时间较对照组长,差异有显著性（P〈0.05） 观察组术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院天数较对照组缩短,差异有显著性（P〈0.05）.结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤方法.