乙肝职业暴露情况分析

目的 了解医院乙肝职业暴露的现状,掌握暴露的高危因素,以寻求有效的防范措施.方法 对2007年1月至2011年1月某院发生的27名乙肝职业暴露者发生职业暴露的原因、过程处理进行登记分析,根据暴露者不同的乙肝抗体情况和暴露级别进行不同的预防性治疗并对其进行追踪、登记.结果 护士有16人(含3名护生)暴露,暴露率占59.26%,医生有11人(含1名实习人员)暴露,暴露率占40.74%.在暴露中,锐器伤有23名,占85.19%,血液体液接触有4名,占14.81%.追踪无1例感染乙肝的医务人员.结论 针对职业暴露发生的主要原因管理者应该做好预防管理,提高医务人员的防护意识及暴露后应急处理能力,以减少乙肝职业暴露的风险.     

基于JCI标准的医务人员血源性职业暴露防控实践

目的:降低医务人员血源性职业暴露发生率和暴露后感染风险,保障员工安全。方法:以JCI标准为指导,构建完善的职业暴露防控体系,并持续改进。结果:连续5年医务人员职业暴露率小于0.4%,407例职业暴露无1例发生血源性感染。结论:引入JCI标准可有效降低医务人员血源性病原体感染风险。     

基层医院医务人员职业暴露原因分析与预防对策

目的:了解两年内医院基层医务工作人员职业暴露分布、原因及处理,识别高危人群及危险环节,以便进行重点管理及预防性培训。方法:对2014年1月~2015年12月医务人员发生的职业暴露情况进行统计并分析原因。结果:发生职业暴露的医务人员主要是护士;发生职业暴露的医务人员主要分布在手术科室;暴露环节主要是在器械使用中;发生职业暴露的病原体以乙型肝炎(HBV)为主。结论:减轻医务人员工作量,建立职业暴露绿色通道,规范操作行为,加强职业安全教育,是减少医务人员发生职业暴露的重要举措。     

医疗机构人员职业暴露与防护

源性传染疾病的增多，医务人员的职业暴露机会随之增加，医务人员正面临着严峻的职业暴露风险。国际上早在20世纪80年代就开始了医务人员因职业暴露的相关研究，Mishal等采用前瞻性研究医务人员暴露与病人血液和体液的分析情况，并定义医务人员为高危人群［1］。     

骨伤专科职业暴露分析

目的：对职业暴露情况进行总结,提出防范措施,防范职业暴露发生.方法：对既往职业暴露情况进行回顾分析,对主要记录项目分析总结,如职业,工龄,暴露环节,预防用药效果.结果：职业暴露发生率以护理人员最高,尤其是新从业人员;暴露环节集中在静脉注射和穿刺活动中,经过风险评估并及时干预,经随访并未发现由此引发职业暴露后感染.结论：职业暴露管理加强相关人员的培训,严格标准防护措施落实,及时有效的干预,将有助于降低职业暴露风险,避免感染发生     

医务人员血源性职业暴露成因与防护对策

医务人员在工作中常有可能因锐器伤而引发血源性感染的危险,为做好职业暴露的预防和处理,降低医务人员职业感染的危险,保障工作人员的职业安全。根据医务人员血源性职业暴露的危险因素,制定暴露后采取的应急处理措施、随访检测、风险评价等,为医务人员在诊疗工作中提供科学判断和依据。加强自身防护和暴露后采取预防措施,是降低职业性感染的有效方法。     

某院医务人员职业损伤暴露情况分析与防护措施

目的:了解某院医务人员发生职业损伤暴露情况分析及应对措施,为医院减少职业损伤暴露提供依据。方法:收集2017～2019年医院医务人员发生职业损伤暴露情况并进行回顾性分析。结果:3年共发生职业损伤暴露共138例,医生37例,护士37例,医技人员7例,进修实习生47例,工勤人员10例。暴露中121例为锐器伤,2例为患者咬伤、10例为皮肤接触暴露,5例为黏膜接触暴露。其中锐器伤中以主要发生在丢弃前针头等锐器物处理时。职业暴露涉及所有临床、医技科室,发生最多的是外科科室。结论:医院医务人员职业损伤暴露以进修实习生发生率最高,职业暴露方式则以锐器伤为主,因此,医院应该明确发生的原因,并加强医院感染职业安全防护培训,提高防护意识,同时规范医疗、护理操作行为,提倡"标准预防"。     

内镜室工作人员的职业暴露及防护措施

医务人员职业暴露分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露及其他职业暴露。内镜室工作人员的职业暴露就占有三项:感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露。随着内镜技术的普及,其临床应用日趋广泛,内镜已成为常规诊疗工具。由于内镜室工作性质的特殊性,医务人员经常接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等含有大量病原体的污染物以及物理、化学等危险因素,因此职业暴露的风险较高,本文就感染性、物理性、化学性三部分进行慨述。     

医务人员艾滋病职业暴露的干预研究

医务人员艾滋病职业暴露是当前公众及医务人员身体健康和生命安全的公共卫生问题,保护医务人员免受艾滋病职业暴露的威胁已日益成为艾滋病防治的重要组成部分,本文总结了在实际工作中医务人员艾滋病职业暴露发生的好发原因及采取的干预体会,以之为减少医务人员艾滋病职业暴露发生率提供依据.     

基层中医院护士职业暴露调查分析

目的:分析基层中医院护士职业暴露的危险因素,提出防范措施,提高护士整体的职业防护能力。方法:根据2012年-2013年全院报告的医务人员职业暴露报告单,分析护士发生职业暴露的基本情况和危险因素。结果:2012年-2013年全院发生职业暴露335人,护士发生职业暴露239人。护士职业暴露人数中发生锐器伤204人,接触暴露35人。239名护士无1人感染。暴露环节处理废弃物和抽血所占比例最高。结论:加强基层中医院护士职业安全教育,增强个人防护意识;规范操作流程,实施标准预防;增加临床一线护理人员,改善工作环境;最大限度降低护士职业暴露风险,减少护士职业暴露发生。     

手术室护士对血源性传播疾病的自我防护

随着社会的发展,职业安全也越来越受到医务人员的关注.由于医院工作环境和服务对象的特殊性,医务人员常常暴露于职业危害中.常见的乙肝、丙肝、爱滋病还有梅毒等,这些疾病都可以通过血液来传播.因此,我国医务人员正面临着严重的职业暴露危险,特别是手术室的工作人员,工作上与血液接触机会多.再加上工作节奏紧张,造成职业暴露的危险性更大,若不注意个人防护,极易造成职业性损伤,所以加强防护工作,势在必行.     

加强临床护士职业暴露的防护

自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来,医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险,已成为医疗领域中的一个引人关注的职业性问题.据文献报道,美国的医院工作人员肝炎患病率比一般居民高4倍 西方一些国家对AIDS患者群体感染情况进行前瞻性研究,HIV职业暴露获得感染的概率为0.3%～0.5%.由于护士每天都要进行多种有创操作,直接接触医疗废弃物和污染物及病人的血液、体液、及各种分泌物,在职业暴露面前,临床护士普遍存在防护意识淡薄的问题.这种淡薄与医院领导及护士对职业防护知识缺乏、认识不足有很大关系,以及医院对防护设施、设备资金投入少,护士在工作中不注意防护,屡有职业暴露且暴露后处置不当.职业感染造成的伤害日趋严重的情况.     

护士职业防护的教育探讨

由于受当前医疗职业防护现状的制约,护士中仍存在对职业暴露认识不足、防范意识差以及医疗防护措施使用不到位等问题.为了改善这种现状,护理管理者应从加强护士的职业防护教育人手,尤其重视护士职业防护教育中的基本防护管理,使她们养成从身边小事做起的习惯,关注工作中的每一个细节,积极有效地开展自身职业防护,最大限度地保障护士的职业安全.     

浅析消毒供应室人员的职业危害及防护对策

消毒供应室承担医院大量的临床医疗物品处理供应工作,在回收、洗涤、消毒、灭菌过程中接触各类感染性物质,随时会发生物理、生物、化学等因素等造成的暴露性感染和职业性伤害.该文就消毒供应室人员的职业危害及防护对策加以探讨,旨在提高医院高危科室职业安全教育,减少职业伤害的发生,使护理人员更好地服务于医院.     

老年血液病患者PICC的临床应用的对照研究及维护

目前,基层医疗机构普遍存在着抗生素滥用比较突出的现象,抗生素滥用不但增加患者的经济负担,更严重的是直接导致细菌耐药性的产生。为此,本文从社会、医疗机构与医务人员、患者的角度分析了基层医院滥用抗生素的原因,并从掌握抗生素的使用原则、应用科学的方法使用抗生素、严格病原学监控等方面探讨了合理使用抗生素的可行性对策。     

社区卫生服务工作中医疗纠纷原因分析与对策

随着社会日益进步,人们运用法律武器保护自己正当权益已成常识,所以医护人员在工作中偶有不慎便会引起患者的不满和投诉。加上市场经济的影响,消费观念的改变,人们在看待医惠关系时,也把医疗服务视为一种消费,导致医疗纠纷与病人的健康利益、经济利益息息相关,当提供的医疗护理服务没有达到病人、家属的期望值时,就出现对医护人员不满,进而投诉、控告,甚至对医护人员实施暴力等过度维权行为。医疗纠纷不断增多,而基层社区卫生服务机构因设备、人才、信息滞后,医疗纠纷的发生尤为常见。医疗纠纷在给患者及家属带来痛苦和不幸的同时也给社区卫生服务机构带来损失和危害、导至受害医务人员生理、心理及职业等多方面的不良影响,甚至引起离职倾向。严重影响医疗秩序和医患关系,影响社会治安和社区稳定。为减少、规避医疗纠纷,给医患双方营造一个良好的氛围,总结自己多年从事社区卫生服务工作的经验,剖析医疗纠纷发生的原因,针对性的提出对策,以供同行参考。     

女性脑卒中后卧床期尿失禁护理研究

目的：降低女性卧床期小便失禁引起的各种护理问题,减轻医护人员及家属的负担,提高医疗护理质量及患者的生活质量。方法：将60例女性脑卒中后卧床期病人,随机分成一个研究组和两个对照组,研究组使用2升可乐型塑料饮料瓶身接尿,对照组分别用尿管留置导尿和大便盆进行尿失禁护理,比较临床效果。结果：从泌尿系感染、尿道疼痛、污染被褥、阴部糜烂、体位舒适度等方面进行比较,使用塑料瓶身接尿护理效果明显优于其他护理措施（P〈0．05）,差异有非常显著性。结论：使用塑料瓶身接尿,是能有效避免各种并发症的护理措施,深受医护人员和患者家属的好评,可替代其他护理措施,并且价格低廉。     

26例高原肺水肿现场临床救治体会

目的：回顾总结我院现场救治高原肺水肿的方法。方法：对我院2002年～2010年收治的26例高原肺水肿患者的现场救治方法进行回顾性分析。结果：利用基层卫生单位有限的医疗条件,采用吸氧、镇静、降低肺动脉压等治疗结合健康教育,在本组患者救治中治愈率100％。结论：在基层卫生单位对高原肺水肿只要采取综合的救治方法,同样能取得满意的治疗效果。     

论辨证论治思维方法的形成

张仲景继承了《黄帝内经》等古典医籍的基本理论，结合当时人们同疾病作斗争的丰富经验，以六经论伤寒，以脏腑论杂病，提出了包括理、法、方药在内的辨证论治的原则，使祖国医学的理论与实践紧密的结合起来。以六经论伤寒，即把外惑热病在发展过程中各个阶段所呈现的各种综合症状，作为辨证论治的纲领。以脏腑论杂病，虽不以六经分征，而以病征分篇，但同样反映了辨证论治的精神。     

浅谈对术前患者访视的护理体会

目的：为了更好地使患者配合医护人员顺利完成手术.随着医疗技术的不断提高,农村新农合的深入开展,基层医院手术项目不断开展,增多,对手术项目不断开展,增多,对手术室护士提出更严格要求.手术室护士不但要有较强的业务能力,广泛的知识储备,灵敏的思维反应,集中的注意力,而且要学会了解掌握患者术前的临床资料,患者术前的心理状态,加强心理护理,是保证手术顺利进行的关键.为了更好地使患者配合医护人员顺利完成手术.