24例男性乳腺癌的临床诊断与分析探讨

目的:探讨男性乳腺癌的临床病理特点、治疗方法和预后相关因素,为其临床诊治提供参考依据。方法:回顾性分析我院1990年4月—2009年4月间我院收治的24例男性乳腺癌患者的临床诊治资料,采用统计学方法对数据进行分析。结果:24例患者均经切除活检确诊,其中采用乳腺癌根治术患者6例,采用改良根治术患者18例,随访期间死亡9例,5年总生存率为83.8%,10年总生存率为62.5%。结论:目前,临床治疗男性乳腺癌的理想疗法是采用手术为主,放化疗、内分泌治疗为辅,男性乳腺癌的预后与腋窝淋巴结转移情况和临床分期密切相关。     

男性乳腺癌9例诊治分析

目的探讨9例男性乳腺癌的诊断和综合治疗方法。方法选择9例男性乳腺癌患者,并对其发病特点、诊治情况、预后进行分析。结果 9例男性乳腺癌均采用FNA(细针穿刺细胞学检查)或活检确诊后行改良根治术,术后采用化疗、放疗、内分泌治疗。随访1～5年,无复发病例,死亡2例。结论男性乳腺癌的发病率占所有乳腺癌的0.5%～1%。治疗采用以手术为主的综合治疗,提高生存率。     

保留部分胸大肌的乳腺癌根治术基层医院临床应用探讨

目的：探讨分析保留部分胸大肌的乳腺癌根治术在基层医院的临床应用.方法：选取自2009年至今来我院进行乳腺癌根治术并采用保留部分胸大肌的术式的患者54例进行临床资料分析.Ⅰ期患者14例,Ⅱ期患者24例,Ⅲ期患者16例.结果：本组报告54例患者均实施保留部分胸大肌的乳腺癌根治术.Ⅰ期患者5年生存13例,生存率为92.9%;Ⅱ期患者5年生存20例,生存率为83.3%;Ⅲ期患者5年生存7例,生存率为43.8%.结论：术式保留了部分胸大肌,术后观察效果较好,且并发症少,操作简单,易于掌握,值得基层医院应用推广.     

隐匿性乳腺癌45例诊治体会

目的：分析隐匿性乳腺癌（OBC）的诊断、治疗及其预后情况,提高诊断准确率和患者生存率。方法：回顾分析我院1988年8月至2009年8月45例隐匿性乳腺癌患者的诊断治疗经过及随访结果。结果：本组行乳腺癌根治术23例,改良根治术18例,腋下肿块切除加单纯乳房切除3例,腋下肿块切除1例。术后11例予以辅助化疗加放疗及内分泌治疗。随访33例,5～10年（平均7．2年）,5、10年生存率分别为77．7％和57．2％。结论：影像学检查能提高诊断准确率,连续切片结合影像学检查有助于原发灶的检出;术前化疗、手术治疗、配合术后辅助治疗是适宜的治疗方式。     

改良根治术治疗Ⅱ期乳腺癌

目的：总结Ⅱ期乳腺癌采用改良根治术的远期效果。方法：63例Ⅱ期乳腺癌采用改良根治术，31例采用标准根治术。治疗后随访5年。比较2种术式与病人生存率的关系。结果：改良根治术与标准根治术2组病人的5年生存率为79．6％和77．6％，差异无显著意义。结论：Ⅱ期乳腺癌采用改良根治术与标准根治术远期效果相同。     

17例男性乳腺癌临床分析

目的：总结男性乳腺癌（MBC）的临床特点、病理分类、诊治经验,以提高外科诊疗水平.方法：回顾性分析2003年7月-2013年7月六安市人民医院收治的17例男MBC患者临床资料.结果：病变位于左侧7例,右侧10例,平均年龄62岁.17例患者均行手术治疗,15例行乳癌改良根治术,2例行乳腺癌标准根治术.术后出现5例并发症,其中局部皮瓣坏死4例,术后淋巴漏1例.术后病理浸润性导管癌15例,腺癌、导管内癌各1例.17例MBC患者中雌激素受体（ER）阳性率为70.58％（12/17）,孕激素受体（PR）阳性率为64.7％（11/17）.术后17例均行辅助化疗,5例行局部放疗,ER/PR（＋）均行内分泌治疗,术后1年,3年生存率分别为100％,82.3％.结论：MBC发病率低,多发生于老年人,以浸润性导管癌为主,乳癌改良根治术是治疗MBC的主要手段,辅以化疗、放疗及内分泌的全身治疗是现阶段男性乳腺癌治疗的最佳模式.     

改良根治术治疗Ⅱ期乳腺癌

目的:总结Ⅱ期乳腺癌采用改良根治术的远期效果。方法:63例Ⅱ期乳腺癌采用改良根治术,31例采用标准根治术。治疗后随访5年。比较2种术式与病人生存率的关系。结果:改良根治术与标准根治术2组病人的5年生存率为79.6%和77.6%,差异无显著意义。结论:Ⅱ期乳腺癌采用改良根治术与标准根治术远期效果相同。     

保留部分胸大肌的乳腺癌根治术基层医院临床应用探讨

目的:探讨分析保留部分胸大肌的乳腺癌根治术在基层医院的临床应用.方法:选取自2009年至今来我院进行乳腺癌根治术并采用保留部分胸大肌的术式的患者54例进行临床资料分析.Ⅰ期患者14例,Ⅱ期患者24例,Ⅲ期患者16例.结果:本组报告54例患者均实施保留部分胸大肌的乳腺癌根治术.Ⅰ期患者5年生存13例,生存率为92.9%;Ⅱ期患者5年生存20例,生存率为83.3%;Ⅲ期患者5年生存7例,生存率为43.8%.结论:术式保留了部分胸大肌,术后观察效果较好,且并发症少,操作简单,易于掌握,值得基层医院应用推广.     

早期乳腺癌保乳手术的临床疗效研究

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果。方法76例早期（临床I、Ⅱ期）乳腺癌患者实施保留乳房手术。术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;76例早期（临床I、Ⅱ期）乳腺癌患者实施改良根治术为对照组。结果全组随访10～70个月,保乳组局部复发2例,远处转移4例,均为肝转移;3年总生存率为100%。5年总生存率为95%;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50%、45%、5%。改良根治术组无局部复发,远处转移4例,2例肝转移,2例肺转移;3年总生存率为100%,5年总生存率为97%,术后患侧乳房缺如。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果。     

病理生物学特征对乳腺癌愈合判断的研究

目的：讨论病理生理学特征对乳腺癌预后的影响。方法：回顾性分析我院2000年1月-2010年1月手术治疗乳腺癌的妇女150例，根据手术方式将患者随机分成两组，治疗组与对照组，每组70例，所有的患者都经过病理学检查，分析两组的病理生物学特征与乳腺癌预后的关系。结果：所有患者的5年生存率很高，不同病理类型与患者的5年生存率无显著意义（P〉0．05），病理分期与预后及生存率有正向关系。结论：观察乳腺癌病理生物学体征对乳腺癌的愈合的判断有指导意义。     

浅谈乳腺癌临床治疗体会

目的：探讨我我院10年乳腺癌诊治效果及体会。方法：回顾分析2005-2010年我院收治的乳腺癌病例46例,运用乳腺癌根治术、改良根治术等方法进行治疗。结果：痊愈出院46例,生存1．0年以上9例,5～10年22例,5年以下15例。结论：由于在基层医院就诊患者中,中晚期乳腺癌的格局表法改变,加上经济及放疗设施不足,故传统根治术及改良根治术仍是其主要的治疗手段。     

68例乳腺癌根治术后系统康复护理体会

目的：探讨乳腺癌根治术后系统康复护理的有效措施及方法.方法： 对我院2008年1月～2010年1月乳腺癌（早中期）根治术后的68例患者,由专人负责,从入院到出院进行一对一的系统康复护理.结果： 术后1个月及6个月进行随访,本组上肢淋巴水肿2例,肩关节运动受损0例,肌力下降0例,运动后快速疲劳0例,精细运动障碍3例,其他患者术后恢复均较满意.结论： 系统康复护理及功能锻炼是乳腺癌根治术成功的重要环节之一,可大大改善患肢的功能,减少并发症,提高患者的生存质量.     

乳腺癌的早期诊断与保乳治疗

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占各种恶性肿瘤的7%～10%.半个世纪以来其发病率在全球范围内呈逐渐增高趋势,已成为35岁～65岁女性肿瘤病人死亡的主要原因,其发病率日渐增多.所以,开展普查和早期诊断、探索预防途径,提高患者长期生存率是本文综述的主要课题.近些年来,乳腺癌的外科手术治疗经历了根治术、扩大根治术、改良根治术、保留乳房的乳腺癌切除术四大历程,手术范围在明显缩小,手术方式是外科争论和研究的热点.随着早期乳腺癌确诊病例日益增多,国内开展乳腺癌保留乳房手术也逐年增多.     

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理观察

目的：探讨预防宫颈癌根治术后尿潴留发生的有效护理干预方法.方法：选择我院2006年1月～2008年12月行宫颈癌根治术的住院患者60例,随机分成观察组与对照组各30例,对照组按宫颈癌根治术后常规护理,观察组予以尿潴留预防性护理干预.结果：观察组30例无尿潴留28例,尿潴留2例;对照组无尿潴留22例,尿潴留8例.2组相比差异有显著性（P〈0.05）.结论：对宫颈癌根治术患者实施护理干预可有效预防术后尿潴留的发生.     

老年肺癌患者根治术后心率失常的探讨与防治

目的：探讨年肺癌患者根治术后心率失常的危险因素及其防治措施。方法：回顾性分析2007年2月至2011年2月我院经根治术治疗老年（≥65岁）肺癌患者86例,术后全部在ICU用多功能生命监护仪连续监护72h以上,详细记录心律失常发生的时间、类型及治疗效果。结果：本组术后发生心律失常52例,发生率为60．5％;术前心电图异常者、有吸烟史者术后心律失常发生率要明显高于术前正常者。结论：术前有心电图异常、有心血管病史、有重度吸烟史及行全肺切除是老年肺癌患者术后心率失常的重要因素,应积极采取一些预肪措施可以减少其发生率。     

低位直肠癌患者行保肛根治术46例临床分析

目的：探讨低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用价值及随访与复发情况.方法：对我院2006年8月至2009年7月共收治低位直肠癌行保肛根治术患者46例的临床资料进行分析,总结外科手术经验及随访与复发情况.结果：随访 1～5 a,患者 1、3、5 a生存率分别为94.4%、72.2%、52.7%.局部复发 6例,复发率为16.7%.结论：对低位直肠癌实施保肛根治手术,具有安全可靠、简易快捷、成功率高、并发症少、术后生活质量高等优点,值得临床推广.     

浅谈乳腺癌患者术后护理体会

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,在城市已占妇女恶性肿瘤的首位。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。北美、北欧是乳腺癌的高发地区,其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍。我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,占全身各种恶性肿瘤的7％～10％,仅次于宫颈癌,占女性恶性肿瘤的第二位。严重威胁着患者的身心健康,手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一。目前在国内大多数采用根治术或改良根治术。从长期的临床工作中发现诸多因素对术后恢复行很大的影响,直接影响着患者的康复。     

补阳还五汤加味对乳腺癌术后引流液IgG、IgM、IgA的影响

目的：探讨补阳还五汤加味对乳腺癌术后引流液中体液免疫因子IgG、IgM、IgA的影响.方法：40例乳腺癌改良根治术后患者随机分为两组：对照组20例,采用抗生素常规治疗;治疗组20例,在对照组基础上加服补阳还五汤加味七天.采用免疫散射比浊法检测术后第1天、第3天、第5天患者术区引流液中体液免疫因子IgA、IgM、IgG水平.结果：治疗组体液免疫因子IgG、IgM、IgA水平均比对照组提高显著.结论：补阳还五汤加味提高乳腺癌患者体液免疫功能的作用.     

喉罩通气全麻在乳腺癌根治术中的运用

目的：在于评价喉罩通气应用于乳腺癌根治术患者静脉复合全身麻醉时的安全性、优越性、可行性.方法：选择乳腺癌根治术患者90例分为3组,A组行喉罩通气,B组行气管插管通气,C组行面罩加口咽通气道通气.观察对比3组患者诱导期和拔除通气道前后循环变化、术中呼吸管理难度、术中动脉血气分析PaCO2值及术后咽喉不适的发生率.结果：放置通气道后和拔除通气道前B组循环波动明显大于A组和C组.术中呼吸管理难度A组明显小于B、C组.术中动脉血PaCO2值C组明显高于A、B组.苏醒期躁动及拔除通气道时呛咳A组明显少于B、C组.术后咽喉不适发生率A组明显少于B组.结论：喉罩通气能够避免面罩通气时的通气不足及二氧化碳蓄积,减少气管插管和拔管时的循环波动和许多并发症,为行乳腺癌根治术患者静脉复合全麻时优越的通气工具,值得推广使用.     

252锎中子后装加全盆外照射治疗宫颈癌临床观察

目的：观察全盆外照射加252锎腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效、晚期并发症情况,对治疗方案加以总结。方法：选择32例初治的临床分期为Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌患者作为研究对象,其中Ⅰb期5例,Ⅱa期9例,Ⅱb期8例,Ⅲa期5例,Ⅲb期5例。治疗方案：252锎中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为7～10Gy／次,1次／周,共进行4～6次,使宫旁A点累积剂量达35～45Gy;同时进行前后对穿野全盆腔外照射200cGy／次,4次／周;外照射20～30Gy后,盆腔野中央屏蔽挡铅3～4cm,继续四野外照射200cGy／次,4次／周,使外照射总剂量达到45～50Gy。总疗程约需5～7周。结果：32例患者分别于2年及3年进行随访,其2年和3年局部控制率和总生存率均分别为100％（32／32）、90．6％（29／32）,按临床分期其生存率为Ⅰb期100％（5／5）,Ⅱa期100％（9／9）,Ⅱb期87．5％（7／8）,Ⅲa期80％（4／5）,Ⅲb期80％（4／5）。放射性直肠炎发生率为6．3％,放射性膀胱炎发生率为3．1％。结论：252锎中子腔内后装加全盆外照射治疗各期宫颈癌,患者能较好耐受,且其Ⅱ、Ⅲ期患者2年及3年生存率较高而并发症发生率较低,临床应用前景乐观。