小儿扁桃体腺样体切除术中的护理

目的：探讨小儿扁桃体腺样体手术中的护理。方法：总结分析185例小儿扁桃体腺样体术前的心理护理,术中麻醉、手术的配合护理要点。结果：185例患儿手术过程顺利,无麻醉意外、手术并发症发生。结论：护士掌握小儿心理护理知识、熟练掌握术中护理配合特点,能提高手术室的护理质量。     

低温等离子下腺样体消融、扁桃体切除的手术配合

目的:探讨在低温等离子条件下,对患儿进行腺样体消融与扁桃体切除的手术配合。方法:从我院五官科选取2016年3月~2017年1月收治的80例需要进行腺样体消融、扁桃体切除手术治疗的患儿,于手术进行期间实行护理手术配合,并将术中配合时所获得的经验与心得体会进行归纳总结。结果:所有进行腺样体消融与扁桃体切除手术的80例患儿,都取得了手术的成功,手术用时为32~65min,平均47.0±5.6min,术中计算累积出血量为3~10mL,平均7.6±2.2mL;术后所有患儿生命体征健康平稳,且效果明显,恢复迅速。术后2周进行随访,均未出现严重并发症,恢复良好。结论:配台护士应该熟练掌握临床配台技能,在配合主刀医生进行低温等离子下腺样体消融、扁桃体切除的手术时,可以给予有效的帮助,与医生做好术中配合,也就大大的提高了本病的手术成功率,给患儿及患儿父母一个幸福家庭。     

婴幼儿唇腭裂修复术麻醉苏醒期的护理体会

目的总结婴幼儿唇腭裂修复术麻醉苏醒期的护理体会。方法对80例唇腭裂修复术麻醉苏醒期的婴幼儿进行全面护理,回顾性分析其护理特点。结果44例患儿出现不同程度的苏醒期躁动,躁动发生率达55％,经过全面细致的护理,患儿生命体征平稳,无严重并发症的发生。结论应予唇腭裂修复术麻醉苏醒期患儿严密监护,防止不良事件的发生。     

扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的循证护理

目的 观察运用循证护理对扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的影响.方法 随机将48例患儿分为循证护理组和常规护理组各24例,两组患儿在住院期间除常规治疗及护理外,常规护理组加入常规的语言及文字健康教育,循证护理组在其基础上根据患儿情况予循证护理24～72h后观察两绀患儿术后疼痛情况.结果 两组患儿术后24～72h疼痛筹异有显著性.结论 将循证护理运用于扁桃体联合腺样体切除术冶疗儿童鼾症护理中,能减轻或消除术后疼痛.     

小儿慢性扁桃体腺样体肥大手术治疗护理体会

<正>慢性扁桃体腺样体肿大肥大是小儿常见病。该类患儿睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停等现象,不但可引起咽鼓管阻塞、鼻腔和呼吸道炎症,还可因长期鼻塞影响小儿口腔、鼻腔、胸腔以及全身的生长发育,是引起儿童上呼吸道阻塞的重要原因之一,严重影响了患儿的学习和生活。鼻内窥镜下行扁桃体切除腺样体刮除术是治疗儿童扁桃体腺样体肿大肥大,消除上述症状的有效方法。患儿围手术期对患儿的康复非常重要。2012年9月-2013年9月我科共收治患儿32例,均行鼻内镜下切除扁桃体切除术加腺样体刮除术治疗。经过规范的围手术期护理,正确     

低温等离子手术切除儿童扁桃体腺样体50例疗效分析

目的:分析低温等离子手术与传统手术在儿童扁桃体腺样体切除术后的疗效差别。方法:选取2016年02月～2017年03月本院耳鼻喉科收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患儿50例,按术式分为对照组和观察组各25例,对照组采取传统剥离法切除扁桃体+鼻内镜下动力系统切除腺样体,观察组采取低温等离子刀切除扁桃体+腺样体,观察比较两组临床疗效、手术情况及并发症情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛均显著优于对照组(P0.05),两组术后恢复通气时间、并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:使用低温等离子手术技术切除儿童扁桃体腺样体具有切除彻底、手术时间短、出血量少的优点,是一种安全有效的术式。     

小儿全麻术后苏醒期的观察和护理

目的：加强对全麻患儿术后苏醒期的观察和护理。方法：对189例全麻患儿苏醒期的观察和护理,进行经验总结。结果：加强对小儿全麻术后苏醒期的观察和护理,可防止麻醉意外事故的发生,排除医疗护理安全隐患。结论：手术完毕,麻醉终止。但是麻醉对患儿的影响并未完全消除,仍有潜在危险,随时有发生窒息、意外损伤、出血、休克的可能。因此,如何做好麻醉苏醒期的护理非常重要。     

全麻患者苏醒期的观察与护理

目的 讨论全麻患者在苏醒期的观察与护理的方法.方法 对431例全麻患者在恢复室内苏醒过程中进行观察与护理.结果 431例全麻患者在恢复室内各种指标平稳、安全.并发症及时发现并迅速采取措施解决,完全清醒后肌张力恢复,保护性吞咽及咳嗽反射恢复,呼吸道通畅,患者意识恢复满意,生命体征平稳,安返病房.结论 全麻患者苏醒期与诱导期一样具有相同的危险性,应严密监测以保证患者安全平稳的度过苏醒期.     

全麻患儿苏醒期躁动的护理体会

目的：分析全麻患儿苏醒期躁动的相关因素,提出相应的护理对策。方法：通过对全麻术后患儿的观察,回顾性分析其苏醒期躁动的相关因素及护理。结果：467例全麻患儿,有185例发生术后苏醒期躁动,发生率为39．6％。不同的手术类型和不同的麻醉方式患儿术后躁动的发生率存在差异（P〉0．05）。结论：全麻患儿苏醒期躁动发生率高,应予患儿严密监护,防止不良事件的发生,确保患儿苏醒期安全。     

鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症疗效观察

目的观察鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效。方法小儿鼾症患儿200例随机分为2组：观察组100例采用扁桃体切除联合鼻内镜腺样体切除术,治疗对照组100例采用传统扁桃体摘除和腺样体刮除术治疗,观察比较2组手术时间、手术过程中出血量、腺体残留量和疗效。结果观察组治愈率及治疗总有效率均明显高于对照组,观察组手术时间较对照组显著缩短、术中出血量较对照组显著减少,观察组的腺样体残留率明显低于对照组。结论鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症疗效良好,明显优于传统方法。     

鼻内窥镜术后麻醉苏醒期的护理体会

目的观察并总结鼻内窥镜手术麻醉苏醒期的护理方法和特点。方法对860例鼻内窥镜手术全麻苏醒期患者进行护理,严密监测各项生命体征,维持呼吸、循环的稳定,防止躁动,并进行适当的镇静、镇痛。结果860例患者均顺利拔管,并达到转出麻醉恢复室标准,安返病房。结论加强鼻内窥镜手术患者全麻苏醒期的护理是平稳度过麻醉苏醒期、减少手术及麻醉并发症的关键。     

低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术 治疗儿童 OSAHS 临床研究

〔摘 要〕 目的：探析应用低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS）患儿的临床效果。方法：选取 2018 年 2 月至 2020 年 2 月期间于安阳市妇幼保健院接受诊疗并符合外科 手术治疗指征的 60 例 OSAHS 患儿,用随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组采用传统腺样体扁桃体 切除术,观察组在对照组基础上联合低温等离子系统,术后进行平均时间 6 个月的随访,记录两组各项临床指标以归 纳低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术疗效及安全性。结果：观察组患儿住院时间、手术时间、术中出血量均少 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿术后呼吸紊乱指数低于对照组,最低血氧饱和度、平均血 氧饱和度高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿术后 CD3+、CD4+ 均高于术前,CD8+ 低于术前, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿术后并发症发生率为 6.67 %,低于对照组的 30.00 %,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 OSAHS 患儿应用低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗可有效改善患儿睡眠 质量,严格控制对患儿机体可能造成的伤害程度。     

经胸小切口室间隔缺损封堵术围手术期护理

目的：探讨经胸小切口室间隔缺损封堵术围手术期的护理要点。方法：总结了15例室间隔缺损经胸小切口封堵手术后患者儿的护理体会。术前予心理护理、术前准备、术前评估,术后严密观察生命体征、加强呼吸系统、循环系统及引流管的护理,严密观察并发症的发生。结果：患儿住院期间均未发生严重并发症,并且有效缩短了平均住院时间。结论：加强围手术期的护理可有效预防和减少经胸小切口室间隔缺损封堵术的并发症,提高手术成功率。     

手术室优质护理干预对全麻插管患者苏醒期躁动的影响

[目的]探讨在手术室中采用优质护理方法干预对全麻插管术后患者苏醒期血压、心率和躁动程度的作用。[方法]观察100例气管插管全麻患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,分别进行传统护理和针对麻醉苏醒期相关因素采取优质护理措施,统计分析比较两组患者手术后苏醒期血压指标、心率及躁动率。[结果]气管导管拔除后:观察组患者苏醒期血压和心率均显著低于对照组,差异有显著意义(P0.05);观察组患者苏醒期躁动发生率和躁动程度明显低于对照组,差异有显著意义(P0.05)。[结论]在手术患者全麻苏醒期采取优质护理能有效减少患者躁动的发生率及躁动程度,有利于减少术后并发症的发生,稳定患者生命体征,值得进一步在临床推广。     

化痰补肺通窍方联合啄治疗法对扁桃体腺样体肥大患者的临床疗效

目的 观察化痰补肺通窍方联合啄治疗法对扁桃体腺样体肥大患者的临床疗效。方法 104例患者随机分为对照组和观察组，每组52例，对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠，观察组给予化痰补肺通窍方联合啄治疗法，疗程8周。检测临床疗效，临床症状体征评分，扁桃体、腺样体体积，外周血Th17、Treg、Th17/Treg, OSA-20生活质量评分，不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组临床症状体征评分、Th17、Th17/Treg、OSA-20生活质量评分降低(P<0.05),扁桃体、腺样体体积缩小(P<0.05),Treg升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化痰补肺通窍方联合啄治疗法可安全有效地改善扁桃体腺样体肥大患者临床症状体征，缩小扁桃体、腺样体体积，降低外周血Th17/Treg细胞水平，提高生活质量。     

阿片类药物用于小儿扁桃体手术麻醉的临床观察

目的：观察芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼在小儿扁桃体与腺样体切除中的麻醉效果及术后恢复情况。方法：60例择期行扁桃体与腺样体切除的4-10岁小儿,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组（S组,n=20）、芬太尼组（F组,n=20）、瑞芬太尼组（R组,n=20）。S组以舒芬太尼0．2ug/kg诱导,以舒芬太尼0．1ug/kg维持;F组以芬太尼2ug/kg诱导,以芬太尼1ug／kg/h的维持;R组以瑞芬太尼1ug/kg诱导,以瑞芬太尼0．1ug/kg/min维持。观察三组术中术后血流动力学指标和麻醉恢复情况。结果：三组患儿围术期血流动力学的稳定,差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉苏醒期S组镇静评分高于R组,躁动评分低于R组,与F组相较,镇静评分略低,但躁动评分差异显著（P〈0．05）。结论：三组药物用于小儿扁桃体与腺样体切除手术麻醉均能有效抑制小儿气管插管及术中手术操作刺激强烈时心血管反应,维持术中血流动力学稳定,舒芬太尼更能在麻醉恢复期为患儿提供充分镇痛镇静．降低术后躁动发生率．提高麻醉恢复质量与安全性．     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术的围术期护理

总结：136例微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）围术期的护理体会。方法：在MPCNL的围手术期护理中,由责任护士对患者实施全面的身心评估、充分的术前准备、有效的护患沟通、术后严密监测生命体征、加强管道护理、并发症的及时观察和护理、出院健康指导等全程的护理服务。结果：本组136例患者,一期取石112例,二期取石24例,手术时间40～120min,平均100min,平均住院时间9．2d。术后有4例因过早下床活动引起出血,2例脓肾出现高热,在精心的护理下,并发症都得到有效的控制,无严重并发症发生。结论：加强MPCNL的围手术期护理,是手术成功的重要保证,患者满意度达100％。     

鼻窦内窥镜术后麻醉复苏期的护理体会

目的观察配合鼻窦镜手术平稳渡过麻醉复苏期的护理方法。方法对108例鼻窦镜手术全麻复苏期进行护理,严密监测生命体征、加强呼吸道管理、维持呼吸循环系统功能稳定、防止躁动及适当的镇痛处理。结果107例患者达到出恢复室标准,1例患者因烦躁反复使用镇静剂后苏醒延长带管送ICU。结论加强鼻窦镜手术患者全麻恢复期的护理是平稳渡过麻醉恢复期、减少全麻苏醒期并发症的关键。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停症心肌损害48例分析

目的：探讨（OSAS）儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症影响心肌损害程度。方法：将反复咽痛、发热、鼻塞、打鼾、憋气住院48例儿童，常规做胸透或胸片、心电图、血常规、心肌酶．14例做扁桃体及腺样体CT。感染控制后转耳鼻喉科摘除扁桃体及腺样体手术治疗。结果：48例中慢性扁桃体肥大35例、单纯腺样体肥大2例；扁桃体及腺样体肥大9例；扁桃体及腺样体正常2例。结论：扁桃体、腺样体肥大是引起小儿阻塞性睡眠呼吸暂停症主要原因。可致慢性低氧血症引起心肌酶异常，心肌受损。     

中医护理干预对围手术期低体温的影响

目的：观察中医护理干预对围手术期患者低体温的干预效果。方法：将129例围手术期患者随机均分为观察组65例、对照组64例。对照组采用外科围手术期常规护理措施,观察组增加围手术期中医护理干预措施。对比2组患者围手术期体温变化及术后并发症发生情况。结果：入室前、手术开始时、手术结束60分钟时2组体温差异无统计学意义（P〈0.05）。麻醉30分钟时、手术60分钟时、手术90分钟时、手术结束时观察组体温高于对照组（P〈0.05）。观察组平均苏醒时间（36.7±9.4）分钟,并发症发生率18.46%;对照组平均苏醒时间（52.8±8.9）分钟,并发症发生率64.06%。苏醒时间观察组短于对照组（P〈0.05）,苏醒期并发症发生率观察组低于对照组（P〈0.05）。结论：中医护理干预可减少术中低体温的发生及苏醒期并发症,缩短苏醒时间。