老年无痛性心肌梗死的观察与护理

持续性胸骨后疼痛或心前区压榨性窒息样疼痛是急性心肌梗死(AMI)的典型症状,但部分老年患者缺乏典型的心前区症状或仅有轻微的胸闷等不适,称之为无痛性心肌梗死或安静性心肌梗死(SMI),也有人称之为非典型性心肌梗死[1].有研究资料表明,SMI占所有心肌梗死的37%,男性和女性分别为35%和33%,且随年龄增长,发生率增加[2].由于本病病死率比较高[3],为了及时救治患者,现对40例老年SMI患者的发病情况进行分析,并提出相应的护理对策,报道如下.     

急性心肌梗死病人的心理护理

急性心肌梗死(AMI)是内科急症,是由于急性持续性冠状动脉缺血而造成的心肌坏死。持续不缓解的疼痛给病人带来紧张情绪和焦虑、恐惧、濒死感等心理反应,直接影响着疾病的康复。要使病人获得良好的治疗效果,最重要的护理工作之一是使病人保持稳定的心理状态。一般资料我院1996年～1999年收治AMI患者100余例,男性多于女性,年龄32～84岁。以心前区疼痛为主要症状者占90%,无明显自觉症状及不典型症状者占10%。护理措施1.稳定病人情绪,做好心理安慰。AMI病人由于发病突然毫无思想准备,而产生紧张、恐惧心理,怕发生意外。对于这种病人,护士应守…     

复方苦参注射液治疗胰腺癌癌性疼痛的疗效观察

胰腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤,近年来发病率有逐年上升的趋势[1]。胰腺癌的发病以男性居多,男女之比在2∶1左右,发病年龄以45~70岁为多,60岁左右为高峰。胰腺癌的发病特点是恶性程度高,发展迅速,预后极差。临床中有50%的患者以腹痛为首发症状,病程中约90%的患者有疼痛症状。     

急性心肌梗死观察与护理

1 临床资料 本组28例急性心肌梗死(AMI)患者为我院2000年7月～2001年12月住院病例,男性17例,女性11例;年龄41～80岁;均有持续性心前区疼痛,部分患者伴有心悸、气促、咳嗽、上腹部不适等症状;并发心衰5例,低血压或休克13例,严重心律失常10例。经治疗后均痊愈出院,平均住院16d;半年后随访,均未再发AMI。     

急性心肌梗死的最佳救治策略--院前救治+绿色通道+介入治疗

一、我们先看看急性心肌梗死在国内外的发病状况是怎样的呢？ 急性心肌梗死在欧美国家常见，男性发病较女性多．60岁后男女发病率逐步接近。美国的一项观察了26年的资料显示，35～84岁的人群中，心肌梗死的发病率男性为71％。女性为22％。过去，心肌梗死在我国较少见。近年来，它的发病率在逐渐增加，城市发病率高于农村。     

对不典型疼痛部位急性心肌梗死的判断及护理

观察急性心肌梗死患者特殊疼痛部位并分析原因,探讨临床护理工作在不典型急性心肌梗死（AMI）早起诊治中的作用。方法：对我科收治的急性心肌梗死患者进行回顾性分析,其中28例特殊疼痛部位的急性心肌梗死患者的症状与体征。结果：部分急性心肌梗死患者早期缺乏典型疼痛症状或疼痛部位表现不一。结论：护理工作者对AMI特殊疼痛部位及原因的了解及掌握,是使AMI病人得到早期诊治、转危为安、尽快康复的保证,也是减少发病,提高生活质量的关键所在。     

急性心肌梗死患者院前急救护理体会

目的：总结急性心肌梗死患者院前急救护理的流程,探讨院前高效快速急救与安全转运急性心肌梗死患者的方法.方法：选取我院88例急性心肌梗死的患者院前急救的临床资料,进行回顾性分析,总结出到达患者患者发病现场后,医护人员对AMI的患者实施急救的方法和经验.结果：88例患者中,成功获救83例,5例在到达现场前死亡.结论：应当重视AMI急救的流程,提高医护人员急救水平,采取院前紧急处理的措施,合理选择转运的时间,途中进行严密监护,为患者接受进一步的治疗提供有利的条件,能有效提高AMI患者的急救成功率,降低患者死亡风险.     

晕厥型心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死(AMI)有典型临床表现和心电图特征者仅占60%～80%,一部分AMI患者缺乏典型的临床表现和特征,容易误诊而贻误治疗.晕厥是AMI的特殊临床症状之一.笔者对2002年6月-2007年6月收治的188例AMI患者中以晕厥为首发症状的AMI 12例加以分析,现报道如下.     

288例急性心肌梗死患者危险因素分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素,为今后的临床诊疗工作提供参考。方法:以阳江市人民医院于2015年6月至2016年6月收治的288例AMI患者的临床资料,通过病史资料分析探讨年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂以及体质量等因素与AMI发生之间的相关性。结果:(1)本组288例患者中,男性210例,女性78例,男性明显高于女性,差异具有统计学意义(P0.01);50岁以上患者245例,发病率85.07%。(2)其中血脂异常130例、合并高血压112例、吸烟103例、合并糖尿病71例、超重或肥胖44例;以上因素均为AMI发病的主要危险因素。(3)288例AMI患者中有254例(88.19%)患者行冠脉造影证实存在相关冠脉闭塞改变;其中53.54%的患者为三支病变或合并主干病变,单支病变及双支病变者分别为23.62%、22.84%。结论:AMI的危险因素复杂,其中血脂异常、合并高血压、吸烟等最为主要,应提醒AMI患者注意控制上述相关危险因素,预防并控制AMI的发生。     

中西医结合治疗急性胆囊炎102例

1资料与方法 1.1一般资料 102例为我院住院或门诊观察病例,均符合急性胆囊炎症状体征,B超均提示胆囊炎,血常规白细胞计数(10.6～20)×109/L,均无感染性休克和并发症.随机分为两组.对照组54例,男性34例,女性20例;年龄17～70岁.观察组48例,男性32例,女性16例;年龄18～69岁.两组性别、年龄及病情无明显差异(P＞0.05).     

急性心肌梗死68例院前急救分析

目的：探讨急性心肌梗死院前有效的、安全的急救措施。方法：选择2008年-2010年完成院前急救的68例急性心肌梗死患者进行回顾性分析。结果：本组患者中,3例心跳骤停者经抢救后,有3例抢救不效死亡,剩余66例经急救处理后生命体征平稳,并被及时转送入院。66例患者入院后,对没有溶栓禁忌证的43例患者行早期溶栓治疗,剩余23例行常规急救处理后及时送上级医院行急诊皮腔内冠状动脉成形术。1例患者死于反复室颤,余65例好转或治愈出院。结论：性心肌梗死的院前急救关键在于一个“早”字,患者要做到早呼救,医护人员要及时赶到、尽快进行诊断,并早治疗、早溶栓和早急诊皮腔内冠状动脉成形术。这样才能为患者进一步住院治疗打下良好基础,最终改善预后,大大提高院前抢救成功率。     

急性心肌梗死的院前急救护理体会

急性心肌梗死（AMI）属冠心病的严重类型,每年有一半的以上心血管疾病者死于该病。在基层医院急诊工作中,AMI的发病率、死亡率均较高。但如果能早期处理得当,可以及时挽救濒死的心肌、缩小心肌缺血范围、防止梗死面积的扩大,就可以降低其病死率、改善预后。AMI的院前急救显得尤为重要。现将笔者在院前急救护理中处理的20例AMI的体会报告如下。     

老年患者的血液透析质量管理及护理对策

目的：探讨老年患者血液透析的特点,以及影响透析质量管理的因素和护理对策。方法：回顾分析我院60岁以上的维持性血液透析（MHD）患者76例。结果：在76例老年MHD患者,61例（80．3）kt／v达到1．2;1年内共发生急性左心衰72例次（0．7％）;透析相关性低血压发生率为2010例次（18．2％）,其中症状性低血压占7．2％;心绞痛191次（1．7％）;211例次（1I9％）因故提前结束透析;共发生感染27例次（0．2％）。结论：老年MHD患者急性血液透析并发症发生率高,推行持续性质量改进的策略,可提高老年MHD患者的透析质量。     

老年急性心肌梗死临床特征分析

目的：探讨老年人急性心肌梗死的临床特点及治疗、护理方法.方法：随机选60例老年急性心肌梗死患者对其临床特点进行分析.结果：老年人急性心肌梗死主要特点：①临床症状不典型;②并发症多;③预后差,死忘率高.结论：提高对老年人急性心肌梗死临床特点的认识及诊治水平.     

临床中急性心肌梗死的几种不典型表现

急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现有典型的胸骨后疼痛,休克,心律失常,心力衰竭症状,结合特征性的心电图及血清心肌酶谱的系列变化诊断不难.但在临床中也有表现不典型的,由于其临床表现复杂,早期会延误诊断和治疗.现就近几年来临床工作中所发现的有代表性的不典型AMI病例328例（其中男213例,女1115例;中年63例,老年265例）,就其临床表现罗列如下,提高我们对该病的认识.     

62例脑鸣患者的脑血流动力学分析

目的：分析就诊脑鸣患者各年龄段的分布情况,利用TCD观察脑呜患者的血流动力学改变。方法：对2005年6月～2008年7月神经科门诊筛选主诉为脑呜,且无其它神经系统局灶体征者62例。应用经颅多普勒超声（TCD）检测颅内Wills环和椎一基底动脉各血管。结果：62例患者中男性30例,占48．39％;女性32例,占51．61％;有血流变化者38例,占61．29％,其中男性20例,占男性就诊人数的66．67％;女性18例,占女性就诊人数的56．25％。血流改变率最高的为51—60岁之间的患者,为12例,占75．00％。结论：脑呜一般发生在41—60岁年龄段的人群,女性患病率高于男性,脑鸣患者普遍存在血流动力学改变,脑鸣与耳呜在脑血流动力举变化方面不一致．     

新医改方案出台,护理改革当先行

强直性脊柱炎是一种原因不明,以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节、以骶髂关节病变最为多见.其主要病理改变是关节和关节周围组织、韧带、椎间的韧带钙化,最终发生骨性强直.强直性脊柱炎多见于青年男性,发病年龄多在15-35岁.40岁以后发病者少见,男性患病是女性的5倍.一项研究对我国6000名风湿病患者调查统计,强直性脊柱炎患者占18%,一般人群的调查发病率0.3%,即1000人中有一位患病,全国将近12万人患此病,这一数据表明该病对家庭和社会是一个沉重负担.     

体检人群中3036例甲状腺结节手术患者的相关因素调查分析

目的：分析甲状腺结节患者的相关因素,为患者健康教育提供方法及依据.方法：通过对本院2005.1-2008.6健康体检人群中由高频超声筛查出甲状腺结节并行手术治疗的3036例患者跟踪分析,利用SPSS13.0统计软件分析甲状腺结节临床资料及相关因素.结果：3036例甲状腺结节手术患者中,病理示良性的为2470例（占81 36%）,病理示恶性的为566例（占18.64%）.甲状腺结节患者中：男女比值为0.27：1;其中＞50岁占37.62%,≤50岁的占62.38%.良恶性甲状腺结节在性别比例及发病年龄差异上均无统计意义（P〉0.05）.结论：甲状腺结节,特别是甲状腺恶性疾病,多数都是无症状的;甲状腺B超对于甲状腺结节的早期诊断有着重要的意义;女性特别是育龄女性是甲状腺结节的高发人群,作为健康管理护理工作者,在对一些特定高压力职业人群的健康应加大关注,在健康宣教等方面因人而已,采取个性化护理及跟踪随访管理.     

125对肺结核病人夫（妻）患病情况分析

目的：分析万源市125对肺结核病人夫（妻）具有咳嗽咳痰等症状的患病情况。方法：对125对肺结核病人夫（妻）具有咳嗽咳痰等症状的患病按年龄段、城镇与农村、男女三个方面进行统计分析。结果：125对肺结核病人夫（妻）具有咳嗽咳痰等症状的患病率为12．OO％,年龄组患病率分别为25—40岁12．12％、41—55岁11．76％、56—80岁12．00％,城镇患病率为10．00％,农村患病率为12．38％,女性肺结核病人丈夫患病率为13．41％,男性肺结核病人的妻子患病率为9．30％。结论：结果显示肺结核病人的夫（妻）具有咳嗽咳痰等症状在各年龄组之间、城填与农村、男女肺结核病人的夫（妻）之间的患病率经统计学处理无显著性差异。提示在结核病防制工作中,重视具有咳嗽咳痰等症状肺结核病人夫（妻）的筛查。普及结核病的防制知识,增强自身保护意识,把结核病的检查和病人家属的筛查作为每一个人的自觉行动。     

老年急性心肌梗死静脉溶栓的观察与护理

探讨：老年急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗中护理干预的重点.方法：将我科70例AMI溶栓患者,年龄≥60岁的47例为老年组,年龄〈60岁的23例为中青年组,对比分析两组在临床表现、诱发因素、合并症及并发症等方面的异同.统计分析采用卡方检验.结果：临床表现与诱发因素：老年组中不典型胸痛19例,与中青年组比较有统计学意义（P〈0.05）,诱发因素中青年组高于老年组（P〈0.05） 老年组中合并症高于中青年组（P〈0.05） 老年组中并发症室上性心律失常、传导阻滞、心力衰竭、心源性休克与中青年组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：护理人员应针对老年AMI的特点在溶栓中给予有效、及时的护理,提高溶栓的成功率,降低AMI病人的病死率.