中医治疗小儿上气道咳嗽综合征述要

上气道咳嗽综合征是引起小儿慢性咳嗽最常见原因之一.笔者从病因病机、中医辨证论治及中西医结合治疗几个方面概述了近几年来对小儿上气道咳嗽综合征的研究进展,并指出中医治疗的优点和不足之处,以期为小儿上气道咳嗽综合征的治疗开阔思路.     

103例小儿慢性咳嗽的病因分析及中医证候分布

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因及中医证候分布特点。方法：回顾分析湖南中医药大学第一附属医院在2012年1月至2013年7月诊断为小儿慢性咳嗽的103例儿童的临床资料,将其按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄期组。结果：103例小儿慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘29例（28．2％）、呼吸道感染22例（21．4％）、上气道咳嗽综合征19例（18．4％）、肺炎支原体感染19例（18．4％）、胃食管反流7例（6．8％）、异物吸入3例（2．9％）、气道狭窄2例（1．9％）、肺炎衣原体感染1例（1．0％）、心因性1例（1．0％）;婴幼儿组、学龄前组和学龄期组小儿慢性咳嗽主要病因分别为呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘及上气道咳嗽综合征。中医证候分布依次为风邪久恋证31例（30．1％）、痰热壅肺证29例（28．2％）、痰湿蕴肺证23例（22．3％）、阴虚肺热证9例（8．7％）、肺脾气虚证6例（5．8％）、肝火犯肺证5例（4．9％）。结论：103例小儿慢性咳嗽的主要病因为咳嗽变异性哮喘,呼吸道感染及感染后咳嗽及上气道咳嗽综合征,主要中医证候以风邪久恋、痰热壅肺及痰湿蕴肺为主。     

陈团营基于“风咳”理论治疗小儿上气道咳嗽综合征（风痰恋肺证）经验

文章主要总结陈团营副主任医师运用中医“风咳”理论治疗小儿上气道咳嗽综合征（风痰恋肺证）的临床经验。上气道咳嗽综合征是以咳嗽为主要或唯一临床表现的一组临床综合征,伴鼻塞、流涕、咽痒、咽干有异物感、脓性分泌物等症状,常由各种鼻炎、腺样体肥大及慢性咽炎等一系列上气道疾病引起,是引起小儿慢性咳嗽的第二大原因,需要引起临床关注。临床上,上气道咳嗽综合征常合并其他疾病共同引起慢性咳嗽,所以其诊断及治疗较为困难。西医治疗上气道咳嗽综合征常采用口服抗组胺药物或白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素对症处理以及手术等治疗,但上述疗法均具有一定的局限性,未能根除病因,疗效不尽如人意。陈师具有多年中医临床经验,认为小儿上气道咳嗽综合征（风痰恋肺证）的病因为风邪侵犯人体,导致肺脾功能失调,痰邪内生,或素体肺脾不足,痰湿内生,复感风邪所致。病位以肺为主,涉及脾及鼻咽二窍,病机关键为风痰恋肺,肺失宣肃。方用祛风消痰方以祛风宣肺,消痰止咳,对于虚证者,兼以补虚;对于实证者,则增强祛邪之力,临床获得显著疗效。     

小儿上气道咳嗽综合征的中医证治研究近况

分析了小儿上气道咳嗽综合征的病因病机,总结了近年来小儿上气道咳嗽综合征的治疗方法以及专方的治疗,认为中医对此病有较好的疗效,但分型论治还有待规范.     

小儿肺热咳喘口服液辅助治疗上气道咳嗽综合征患儿临床研究

目的:探讨小儿肺热咳喘口服液辅助治疗上气道咳嗽综合征(UACS)患儿的疗效及对中医证候、机体免疫功能的影响。方法:选取230例UACS患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(小儿肺热咳喘口服液+常规治疗)及对照组(常规治疗)各115例。于治疗前、治疗1周时观察中医证候积分及机体免疫功能指标表达情况及总体疗效。结果:治疗1周后,研究组患儿总有效率为91.30%,对照组患儿治疗总有效率为66.09%,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿TNF-α水平及中医症状积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05);IL-4水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:小儿肺热咳喘口服液可有效改善UACS患儿中医证候及机体免疫功能,具有较好的辅助治疗作用。     

中西医联合治疗上气道咳嗽综合征临床观察

目的评价中药制剂四逆止嗽散联合西药常规治疗风邪犯肺型上气道咳嗽综合征(UACS)(由于变应性鼻炎引起)临床疗效。方法选择中医辨病为风咳,辨证属于风邪犯肺型,西医诊断为上气道咳嗽综合征(UACS)(由于变应性鼻炎引起)的患者63例,随机分为中西医结合试验组和西药治疗对照组,2组均予西药治疗,试验组在使用西药的基础上加用四逆止嗽散治疗,于治疗后第5 d、第10 d统计2组中医证候积分、咳嗽症状下降等级、血浆P物质水平,并于疗程结束4周后随访治愈病例复发病例数。结果在降低中医证候积分、咳嗽单项症状疗效、降低血浆P物质水平、咳嗽治愈病例复发率方面,试验组优于对照组。结论四逆止嗽散配合西药治疗风邪犯肺型UACS(由于变应性鼻炎引起),能有效改善(UACS)咳嗽症状、减少咳嗽治愈病例复发。     

宣肺通窍饮治疗小儿上气道咳嗽综合征40例

目的:观察宣肺通窍饮治疗小儿上气道咳嗽综合征风热犯肺证的临床疗效。方法:将80例患儿随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用宣肺通窍饮治疗,对照组予阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片治疗,观察两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组67.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。证候疗效总有效率治疗组为95.0%,对照组为75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前后症状积分组内比较及治疗后痰黄黏稠、鼻流浊涕、发热、恶风、头痛、微出汗各症状组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宣肺通窍饮治疗小儿上气道咳嗽综合征风热犯肺证有较好疗效。     

小儿咳嗽的中医治疗与预防

咳嗽的概述 咳嗽是小儿肺系疾患中的一种常见证候,是咳与嗽的综合征。中医认为,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,有声有痰为咳嗽。     

自拟桂芍理肺汤治疗风痰恋肺型儿童上气道咳嗽综合征48例

目的:观察桂芍理肺汤治疗风痰恋肺型儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:选取风痰恋肺型上气道咳嗽综合征患儿96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用自拟桂芍理肺汤,从临床总有效率、临床症状消失时间、中医证候量化评分、咳嗽VAS评分、PC-QOL简化版评分五方面评价两组临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05),咳嗽、咽部症状消失时间明显短于对照组(P0.05),中医症状积分、咳嗽VAS评分下降幅度大于对照组(P0.05),PC-QOL简化版评分上升幅度比对照组大(P0.05)。治疗过程中两组均未发生不良反应。结论:西医常规+桂芍理肺汤治疗风痰恋肺型儿童上气道咳嗽综合征临床效果显著。     

高原高寒地区气道高反应性咳嗽中医证候分析

目的探讨驻高原高寒地区部队官兵气道高反应性咳嗽中医证候、证型及变化规律。方法观察分析320例高原、高寒地区驻训部队官兵气道高反应性咳嗽症状特点,自拟《中医证候调查表》,对符合纳入标准的病例进行临床症状问卷调查,完成调查,采集数据。结果高原高寒地区部队官兵气道高反应性咳嗽．常见症状有干咳、咳声短促（80．9％）,咳声频剧（79．1％）,咳嗽咽痒（61．2％）等。中医证型多见肺阴亏虚证（29．1％）、风寒袭肺证（21．6％）、肺气虚寒证（16．6％）等。结论明确高原高寒地区部队官兵BHR咳嗽证型对预防、治疗本病有重要意义。     

小儿顽固性咳嗽西医疗法的临床研究

目的：讨论采用西医西药小儿顽固性咳嗽的临床研究。方法：选取我院在临床上被诊断为上呼吸道感染,经过常规的抗感染以及止咳治疗后,症状没有减轻的65例小儿患者,治疗组采用西医同时采用舒利迭吸入疗法进行治疗,对照组采用常规止咳药物进行治疗,疗程为15天,观察两个治疗组的疗效。结果：治疗组采用舒利迭吸入疗法治疗有效率达到91．0％,对照组采用常规治疗方法,有效率达80．5％,比较差异显著（P〈0．05）。结论：采用西医以及舒利迭吸入疗法治疗小儿顽固性咳嗽,能够明显改善咳嗽症状,临床效果显著。     

浅谈中医治疗冠心病的要点

中医对于冠心病的治疗,临床上根据不同的证候,分别采用活血化瘀、芳香温通等治疗方法。本文就中医治疗冠心病的要点进行初步探讨。     

西医治疗小儿腹泻98例临床分析

目的：通过总结关于小儿腹泻西医治疗观点,结合临床病例,探讨小儿腹泻的西医治疗的效果及优缺点。方法：将2009年收治的98例患儿给予西药治疗。结果：西医治疗小儿腹泻,能够在比较短时间控制病情,并且针对不同的病情采取不同的药物和治疗方法。此组患者中,有效率为82％,显效率为55％,住院时间为4～15天。结论：西医结合治疗小儿腹泻能够及时控制病期,减少患儿病痛,充分发挥好药物疗效是临床治疗的重点。     

浅谈小儿过敏性紫癜的中西医结合治疗

小儿过敏性紫癜中医认为主要是小儿腠理不密,表卫不固,易感受外邪且易从热化,邪热与气血相搏,灼伤血络,外溢肤表而出现紫癜.证属风热伤络者,治宜祛风清热,凉血止血;证属热毒炽盛、迫血妄行,治宜清热解毒,凉血化斑.热邪清除,紫癜消退后,则又宜据以健脾益气或滋阴肾善后.     

运用中药制剂治疗肺炎67例疗效分析——炎琥宁注射剂治疗小儿支原体肺炎67例

目的：观察与探讨医院中运用炎琥宁注射剂治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法：对67例小儿支原体肺炎患儿采用中药制剂方法治疗。结果：治疗组与对照组总有效率治疗前后比较,差异有显著意义（P〈0．05）。结论：中药制剂治疗小儿支原体肺炎的效果显示该方法是有效稳妥的。     

滋阴润肺治疗攀西地区感染后咳嗽87例临床疗效观察

目的:观察自拟润肺止咳汤治疗感染后的临床疗效。方法:将符合标准的171例患者随机分为中药组87例和西药组84例。中药组予以自拟润肺止咳汤口服,西药组予以泼尼松10~20mg/日、持续5天,复方可待因溶液10ml,1日3次,观察两组治疗后疗效情况,对结果进行比较。结果:经治疗,中药组积分改善优于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗感染后咳嗽,自拟润肺止咳汤比西药的疗效好、见效快。     

普鲁卡因治疗小儿百日咳临床分析及护理体会

目的：通过对照治疗,探讨普鲁卡因在小儿百日咳中的疗效.方法：将我院2008年9月-12月收治的45例小儿百日咳住院患者随机分为两组,对照组20例,采用氯霉素30～50mg/（kg·d）静脉点滴;治疗者25例,在对照组的基础上使用盐酸普鲁卡因静脉封闭法治疗.结果：对照组有效率为55.4%,治疗组有效率为94.5%,采用普鲁卡因的治疗组不仅窒息的次数少,而且效果更为明显.结论：普鲁卡因静脉封闭治疗小儿百日咳可以减少并发症,减轻患儿病痛的同时临床疗效显著,应大力推广.     

中西医结合治疗小儿急性肾炎的疗效观察

目的：探讨小儿急性肾炎的有效方法,提高疗效.方法：将2008年5月-2009年5月因小儿急性肾炎入住我院的68例患儿,随机分为治疗组及对照组.实验组的34例患儿采取单纯的西医治疗,治疗组的34例患儿在西医治疗的基础上,采取中西治疗.比较两组患者的疗效.结果：实验组患儿的疗效明显高于对照组.结论：中西医结合治疗小儿急性肾炎疗效显著,值得临床推广.     

中医内外结合治疗腰腿疼痛116例

临床上,腰腿痛的原因是多方面的,中医属于＂腰痛＂、＂痹证＂等范畴,除了牵引、针灸、推拿等治疗方法和传统的口服中药方法治疗外,本人根据临床经验,把这些治疗方法综合运用,取得满意疗效.     

中西医结合治疗小儿脑瘫临床观察

目的：观察运用中西医结合治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法：对112例患者采用理学疗法,头针电针、西药和家长配合引导式训练等治疗方法.结果：基本恢复21例,显效59例,有效25例,总有效率91.96%.且病程越短,疗效越好,效果也越好.结论：理学疗法、头针、电针、西药等中西医结合治疗小儿脑瘫,能使患儿临床症状、体征、智能等得到明显改善.