瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠合理的分娩方式.方法：回顾性分析2013年1月至2013年12月瘢痕子宫产妇中阴道分娩及再次剖宫产的母婴结局.结果：150例瘢痕子宫产妇中再次剖宫产112例,阴道试产38例,试产率25.3％,试产成功31例,成功率81.58％;两组分娩方式新生儿情况比较,Apgar评分无明显差异.产妇情况比较,再次剖宫产组分娩期并发症,出血量、产褥热、住院天数、住院费用等明显高于阴道分娩组（P＜0.05）.结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,阴道分娩与剖宫产相比利多弊少,只要严密观察产程,正确处理,阴道试产是安全可行的,同时也降低了剖宫产率,减少后期妇产科相关手术风险及并发症.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩30例临床分析

目的:观察剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的临床结局,把握适应症及禁忌症,探讨可行性。方法:观察我院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇43例,成功经阴道分娩的产妇30例,选取同期孕产次相同的再次剖宫产妇30例作为对照,比较两组的临床特点。结果:我们对43例患者施行试产,成功30例,成功率69.77%;13例试产过程中转为剖宫产,无子宫破裂;两组在产时出血量、产程时间、Apgar评分及住院总时间方面无统计学差异(P0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠在严格把握适应症的情况下,可行经阴道分娩,分娩过程中需加强观察。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择与新生儿结局的临床研究

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对产妇和新生儿结局的影响.方法：本实验选取2011年2月份到2012年2月份在我院进行分娩的剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇90例为对象,回顾性分析其临床资料,统计和总结产妇不同的分娩方式对新生儿和产妇结局的影响.结果：所选90例产妇中,行阴道分娩试产58例,35例试产成功,成功率达38.9%,其它55例再次行剖宫产.阴道分娩组与剖宫产组分别比较产后出血率、产后出血量、子宫切除率、产褥感染率的情况,结果显示阴道分娩组明显优于剖宫产组,P＜0.05,差别有显著性差异.但两组新生儿在窒息、湿肺、吸入性肺炎、肺不张、颅内出血方面的比较,均无显著性差异,P＞0.05,无统计学意义.结论：对于剖宫产后再次妊娠待分娩孕妇,根据其临床指征,可以首选阴道试产分娩方式进行分娩,然后再选剖宫产.阴道分娩与再次剖宫产术相比,对新生儿结局的影响没有差别,但是阴道分娩具有减少术后出血量、子宫切除率和产褥感染率的优点,应给予试产的机会.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的临床研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对母婴结局的影响。方法回顾性分析我院2010年1月至2010年12月收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇160例的临床资料,分析其分娩方式、母婴结局。结果160例产妇进行阴道分娩试产62例,40例试产成功,再次剖宫产120例。阴道分娩组的产后再出血率、出血量、产褥感染率显著优于再次剖宫产组,P〈0．05。两组新生儿结局无显著性差异,P〉0．05。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,应该给予试产的机会。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择。方法:回顾性分析2015年3月至2018年3月唐河县中医院80例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式分组,阴道试产者纳入观察组(n=38),剖宫产者纳入对照组(n=42)。比较两组母婴结局。结果:80例孕妇中,阴道试产孕妇62例,其中分娩成功38例(占61.29%),24例转剖宫产(占38.71%);观察组产妇产时出血量少于对照组,住院时间短于对照组,产褥期感染发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇无剖宫产绝对指征时行阴道试产,有利于改善母婴结局。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产安全性探讨

目的:探讨分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产安全性。方法:选取惠州市第三人民医院2016年2月1日至2017年1月31日收治的40例剖宫产术后再次妊娠孕产妇为观察组,选取同期在本院行阴道分娩的40例初产妇为对照组,比较两组孕产妇阴道分娩的成功率、母子的存活情况、产程时间、术中出血量、新生儿评分及住院时间之间的差异。结果:两组孕产妇经阴道分娩的成功率与母子的存活情况比较,其产程时间、术中出血量、新生儿Apgar评分、住院时间等分娩情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:具备相关手术指征的剖宫产术后再次妊娠孕产妇,在严密手术监护下实施经阴道试产的成功率与母婴存活率较高,不会对分娩情况产生较大的影响。     

剖宫产术后再次妊娠缩宫素引产及阴道试产临床分析

目的:探析剖宫产术后再次妊娠引产后阴道试产的可行性和安全性。方法:从2008年1月至2017年12月在东莞市塘厦医院分娩的200例剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产的产妇作为主要研究对象,根据分娩方式的不同将其分为两组,观察组(100例)静滴缩宫素引产,对照组(100例)自然临产阴道试产,比较两组的分娩成功率、并发症发生率等相关指标。结果:观察组及对照组产妇的分娩成功率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠产妇,无论是静滴缩宫素引产还是自然临产后阴道试产均具备可行性和安全性。     

瘢痕子宫妊娠产妇采用不同分娩方式的效果

目的:分析瘢痕子宫妊娠产妇采用不同分娩方式的效果。方法:回顾性分析于2018年4月至2019年5月期间湛江市霞山妇幼保健院收治的98例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据产妇分娩方式的不同进行分组,分别为对照组和观察组,每组49例产妇,对照组产妇接受剖宫产分娩,观察组产妇接受阴道分娩,观察两组产妇分娩情况、新生儿情况、产程时间和产妇并发症发生率。结果:观察组产妇的产时出血量、住院时间、住院费用,与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组新生儿的Apgar评分、新生儿体质量、产程时间,与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组产妇的并发症发生率低于对照,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:瘢痕子宫妊娠产妇进行阴道分娩具有较高的可行性和安全性,可以减少术中的出血量、缩短术后康复时间,且并发症较少。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的分析

目的:分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠其分娩方式的选择。方法:抽选2014年本院接收的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇200例,将100例选择二次剖宫产的产妇归入对照组,将100例选择阴道试产的产妇归入观察组,观察两组产妇产后出血量和平均住院时间等各项指标,对比两组的临床结果。结果:两组在新生儿窒息发生率和产褥期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产后出血量、新生儿体重、平均住院时间均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇,应结合实际选择合适的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式,确保母儿安全,提高产科质量。方法：对我院2003年～2008年6年间剖宫产术后再次妊娠的140例病例进行回顾性分析。结果：6年间剖宫产术后再次妊娠的140例病例中33例经阴道分娩,107例再次剖宫产。阴道试产与同期非瘢痕子宫阴道分娩情况相比,出血量,产程,新生儿窒息等均无显著性差异（P〉0．05）;再次剖宫产与首次剖宫产比较出血量大,手术时间长,腹腔粘连多,切口甲级愈合低,住院时间长（P〈0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩时,分娩方式并非一定要行再次刮宫产术,剖宫产后再次妊娠分娩并不是剖宫产手术的指征,符合试产条件者应严密监测下行阴道试产。     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法：回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果：所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异（P〉0.05）.对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异（P〈0.05）.此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异（P〉0.05）;结论：对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

＂拉玛泽＂（Lamaze）呼吸减痛法的应用效果

目的：探讨＂拉玛泽＂（Lamaze）呼吸减痛法在分娩中对产妇的影响.方法：选择足月妊娠,可行阴道分娩的初产妇200例,随机分为干预组、对照组各100例,干预组从7个月开始接受＂拉玛泽＂呼吸减痛法训练,对照组只接受常规的宣教,观察两组产妇产程时间、剖宫产、产后出血情况.结果：两组比较,精神紧张、恐惧症状的发生,产程时间,剖宫产率、产后出血率等均有显著性差异（P〈0.05）.结论：＂拉玛泽＂呼吸减痛法能有效地减轻分娩疼痛,消除恐惧心理,加速产程,减少产后出血,降低剖宫产率,是一种简单有效、可行的非药物性减痛的方法.     

硬膜外间断给药分娩镇痛的临床应用

目的：评价硬膜外间断给药分娩镇痛临床应用的可行性.方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、单胎、头先露、估计能经阴道分娩并志愿接受无痛分娩的足月初产妇30例,以同期本院自然分娩,一股情况与实验组相同的足月产妇30例作为对照,比较其生命体征、VAS、宫缩、产程、分娩情况、产后出血量、并发症及新生儿Apgar评分.数据作卡方分析.结果：除镇痛组自身VAS值有明显区别外两组数据统计学上均无明显区别.结论：硬膜外间断给药分娩镇痛安全、有效,对母婴均无不良影响,具可行性.     

普贝生与催产素用于足月妊娠引产的临床疗效比较

目的：探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果和安全性。方法1选取2007年10月至2009年12月我院有引产指征的产妇128例,随机分为两组,即普贝生组和催产素组各64例。普贝生组阴道放置普贝生引产,催产素组常规静滴催产素引产,比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况、剖宫产率、新生儿结局等。结果：观察组总有效率为93．75％,与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,两组给药后不同时间Bishop评分差异具有显著性。观察组的剖宫产率明显低于催产素组（P〈0．05）;两组子宫过度刺激、宫颈裂伤、急产及产后出血的发生率均无显著性差异（P〉0．05）。两组新生儿体重及出生后lmin、5minA。pgar评分无统计学差异（P〉0．05）。结论：在足月妊娠产妇中选择性使用普贝生引产不仅能缩短引产时间、减少住院日,而且能降低剖宫产率,值得临床上推广和应用。     

健康教育对提高自然分娩率的影响

目的：为减少剖宫产率,促进自然分娩,提高产科质量,推进“以人为本”的产时服务模式,结合孕期及分娩过程的具体情况进行健康教育。方法：对400例产妇的心理变化进行心理分析,并在各期给予相应的健康教育。结果：400例产妇,年龄23-38岁,平均28岁,对200例实验组产妇进行了妊娠各期的相关知识教育,结果为顺产165例,剖宫产34例,产钳术1例。结论：通过对产妇妊娠各期进行健康教育可以最大限度地减少由于产妇心理问题及知识缺乏造成的难产,降低剖宫产率。     

活跃期应用间苯三酚的临床观察

目的：探讨间苯三酚在活跃其中应用,其促进产程和对母婴安全的影响。方法：随机抽取80例初产妇平均分为两组,研究组给予间苯三酚80mg肌肉注射;对照组不使用。观察两组的第一产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿评分。结果：研究组第一产程时间,剖宫产率明显低于对照组;产后出血量,新生儿评分差异无统计学意义。结论：间苯三酚能显著缩短第一产程,对新生儿评分及产后出血无明显影响,值得临床推广使用。     

持久性环境污染物POFA和PFOS的污染状况及毒理学研究进展

目的：探讨产前进行呼吸训练对产妇分娩结局的影响。方法：2010年5月至2010年11月,随机选择来我院的初产妇400例,随机选择200例为对照组,200例为观察组。对照组产妇临产后实行一对一责任制陪伴分娩。观察组产妇孕37w起进行产前呼吸训练与临产后实行一对一责任制陪伴分娩相结合。结果：观察组各分值得分率与对照组比较都有显著性差异（P〈0．05）,观察组镇痛效果明显强于对照组。观察组产妇的剖宫产率为28．8％,对照组为50．O％,两组差异具有显著性（P〈0．05）。结论：产妇产前进行分娩呼吸训练有利于促进产妇产程进展,明显降低剖宫产率,值得临床推广和应用。     

120例初产妇应用人工破膜的临床分析

目的：探讨缩短产程的安全方法。方法：对120例第1胎头位无并发症产妇于临产后、宫口开大3cm时行人工破膜术,并与同期住院产妇自然破膜120例做对照。结果：人工破膜后产程缩短,新生儿窒息率低。结论：于临产活跃早期行人工破膜术可以缩短产程,降低新生儿窒息率。     

128例产后大出血临床分析

目的：探讨产妇产后大出血的相关因素和防治措施.方法：对2005年1月～2009年6月我院收治并发生产后大出血的产妇128名进行回顾性分析,128名产妇中分为剖宫产组53名,阴道分娩组75名,比较两组产后出血量、失血性休克及行子宫切除术比例;分析128名产妇中与产后大出血相关的其他因素.结果：128名产妇中剖宫产组产后出血量、失血性休克及行子宫切除术比例大于阴道分娩组,两组数据间差异具有统计学意义（P〈0.01）;128名产妇发生产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘因素及妊高症人群,分别占总数的54%,24%,7%,软产道因素和凝血功能障碍也是不可忽视的因素.结论：剖宫产手术后发生产后大出血出血量远大于经阴道分娩者,且易发生失血性休克,故应严格控制剖宫产手术适应症;子宫收缩乏力是发生产后大出血的主要原因,产妇应加强产前检查,胎盘因素及一些产科疾病也是产后大出血的高危因素,临床上应予以重视.     

全身麻醉在急诊剖宫产中的临床应用及体会

目的：探讨全身麻醉在急诊剖宫产中的临床应用,观察效果,总结体会.方法：回顾性分析2007年1月～2010年1月我科急诊剖宫产术产妇58例,对产妇实施全身麻醉,观察产妇麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间、脐静脉血气分析、胎儿出生后Apgar评分情况以及副作用发生率.结果：本组58例产妇麻醉诱导与手术期间血流动力学稳定,无低血压、心动过缓等情况.所有胎儿均在诱导后10 min内娩出,Apgar评分≥8分.结论：麻醉医师应对产妇的全面评估、药物的选择、用药和体液治疗时机的把握,选择正确的麻醉方法.