无痛人流应用丙泊酚与七氟醚的临床观察

目的:观察无痛人流应用丙泊酚与七氟醚的临床效果。方法:将我院2009年1月至2009年12月行人工流产的120例孕妇随机分为观察组60例(丙泊酚联合七氟醚)和对照组60例(丙泊酚),对两组的两组丙泊酚用量、麻醉及恢复时间情况、麻醉效果与镇痛效果进行比较。结果:观察组丙泊酚用量明显比对照组少(P0.01)。观察组清醒时间及离院时间明显比对照组短(PO.01),两组意识消失时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组麻醉效果、镇痛效果明显优于对照组。结论:丙泊酚联合七氟醚麻醉在人工流产使用过程中,有着明显的优势。不但诱导迅速快、稳定性好、术后苏醒快,而且麻醉效果良好,能有效地降低丙泊酚用量。     

米索前列醇粉剂用于瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流术的效果

目的:探讨经子宫颈阴道部予以米索前列醇粉剂用于瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流术的效果。方法:选择拟行无痛人流术的孕妇200例,随机分为2组(n=100):对照组(单纯无痛人流手术)和实验组(先把400ug米索前列醇粉剂涂在子宫颈阴道部黏膜表面,50 min后行无痛人流手术)。比较两组患者术中宫颈松弛程度、术中出血量、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量及不良反应。结果:与对照组比较,实验组宫颈松弛程度优良率高、手术时间和苏醒时间均缩短、丙泊酚和瑞芬太尼用量及术中出血量均减少(P<0.01vs P<0.05)。结论:经子宫颈阴道部予以米索前列醇粉剂可使瑞芬太尼复合丙泊酚无痛人流术中宫颈变软松弛,缩短手术时间,减少术中出血及麻醉药用量,加快苏醒,安全性较高,值得在临床推广。     

七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿手术的麻醉效果观察

目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼应用于小儿手术的麻醉效果。方法:随机选取2013年1月至2014年1月我院收治的行手术患儿86例,根据数字随机表分为治疗组和对照组,各43例。对照组采取丙泊酚和瑞芬太尼麻醉,治疗组在对照组基础上吸入七氟醚,观察其麻醉效果。结果:治疗组患儿心率稳定性明显优于对照组,苏醒时间短于对照组(P0.05)。治疗组躁动发生率为9.3%,对照组躁动发生率为23.3%;组间对比(P0.05)。结论:七氟醚复合瑞芬太尼具有较好的麻醉效果,在小儿手术中具有较高的应用价值,保证患儿血流动力学的稳定性,安全有效。     

七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床观察

目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床效果.方法:60例ASAI-Ⅱ级的患儿,年龄1-3岁,随机分为2组,A组:给予氯胺酮6-8mg/kg肌注,术中氯胺酮1-1.2mg/(kg.h)麻醉维持;B组:给予七氟醚8%面罩吸入+瑞芬太尼0.5ug/kg缓慢静注诱导,术中瑞芬太尼0.10～0.25ug/(kg.min),七氟醚1～1.5MAC(2%～5%)维持.根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度.结果:A组诱导后患儿心率增快(P<0.01)、血压上升(P<0.05),与B组比较有显著差异(P<0.01).B组患儿血流动力学基本平稳.术后B组患儿自主睁眼时间显著早于A组(P<0.01),而发生躁动病例多于A组.结论:七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满足门诊婴幼儿手术要求.     

七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床观察

目的：观察七氟醚复合瑞芬太尼用于婴幼儿门诊手术麻醉的临床效果。方法：60例ASAI-II级的患儿,年龄1-3岁,随机分为2组,A组：给予氯胺酮6-8mg/kg肌注,术中氯胺酮1—1.2mg/（kg.h）麻醉维持;B组：给予七氟醚8%面罩吸入＋瑞芬太尼0.5ug/kg缓慢静注诱导,术中瑞芬太尼0.10～0.25ug/（kg.min）,七氟醚1～1.5MAC（2%～5%）维持。根据术中血流动力学状况和手术刺激程度,适当调控麻醉深度。结果：A组诱导后患儿心率增快（P〈0.01）、血压上升（P〈0.05）,与B组比较有显著差异（P〈0.01）。B组患儿血流动力学基本平稳。术后B组患儿自主睁眼时间显著早于A组（P〈0.01）,而发生躁动病例多于A组。结论：七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能较舒适、平稳地满足门诊婴幼儿手术要求。     

丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流术镇痛效果的观察

目的旨在观察丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流术的效果及其安全性和可行性。方法选择门诊ASAⅠ-Ⅱ级早期妊娠并自愿接受静脉无痛人工流产孕妇88例,静脉缓慢注射瑞芬太尼（1μg／ks）与丙泊酚（1．5～2mg/kg）;监测平均动脉压（MAP）、心电图（ECG）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及血氧饱和度（SpO2）;记录手术时间、苏醒时间及不良反应;按优、良、差三级进行麻醉效果评定。结果给药后2min、手术开始后1min,MAP有轻度下降,但与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而给药后2min、手术开始后1min的HR、RR及SpO2均较术前明显降低（P〈0．05）。其中有11例发生一过性呼吸抑制,SpO2降至84％～90％,无一例出现严重低血压、心动过缓。结论丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼可为无痛人流提供安全可靠的麻醉,瑞芬太尼可抑制呼吸,须有严格的呼吸管理。     

七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持 麻醉在宫颈癌手术患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探究七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉在宫颈癌手术患者中的应用。 方法：选取 2020 年 2 月至 2021 年 12 月在安阳市肿瘤医院收治的 102 例宫颈癌患者,随机分为对照组与观察组,每组 51 例。两 组患者均择期实施手术治疗,其中对照组采取常规的麻醉诱导及丙泊酚＋瑞芬太尼静脉麻醉维持,观察组采取七氟醚 联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉。比较两组患者不同时间点血流动力学指标水平变化及麻醉药物不良反应情况。 结果：两组患者麻醉诱导前 10 min（T0）时心率（HR）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者麻醉诱 导后 10 min（T1）、手术开始时（T2）时 HR 较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者 T0、T1 时 平均动脉压（MAP）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者 T2 时 MAP 较对照组低,差异具有统计学 意义（P＜0.05）。观察组患者术后简易智力状态检查量表（MMSE）评分较对照组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 观察组患者不良反应发生率为 5.88 %（3/51）,较对照组的 21.57 %（11/51）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在宫颈癌手术患者中,应用七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉,能够提高血流稳定性,减少对患者 认知功能所带来的不良影响,且不良反应比较少,临床安全性较高。     

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在神经外科手术中的应用效果比较

目的对比七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在神经外科手术中的应用效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究方法,选择155例颅脑外伤择期行神经外科手术患者作为研究对象,将其随机分为2组,对照组(n=77)给予七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,观察组(n=78)给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉;比较2组患者的苏醒时间、拔管时间、术中/术后不良反应,统计2组患者手术前后的血浆皮质醇、血糖、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,观察2组患者麻醉前(t_0)、气管插管即刻(t_1)、去骨瓣即刻(t_2)、麻醉维持时(t_3)、手术结束即刻(t_4)、拔管即刻(t_5)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)。结果观察组的苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P均0.05),术中脑水肿、术后总不良反应发生率均明显低于对照组(P均0.05);2组患者术后血浆皮质醇、血糖、ACTH水平均较麻醉前明显升高(P均0.05),但观察组的血浆皮质醇、血糖、ACTH水平均明显低于对照组(P均0.05);2组间t_0～t_5 DBP、SBP、HR比较差异均无统计学意义(P均0.05),但2组t_1～t_4 DBP、SBP、HR均低于t_0(P均0.05)。结论在神经外科手术中,七氟醚联合瑞芬太尼、丙泊酚联合瑞芬太尼两种麻醉方案的麻醉效果类似,但后者对患者术中的应激反应抑制更加有效,且术中脑水肿及术后恶心呕吐发生率更低,苏醒时间、拔管时间更短。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流中的应用

目的探讨丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中的应用价值。方法研究组90例,采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉和镇痛处理;对照组90例,单纯采用丙泊酚麻醉诱导;然后将两组患者临床麻醉起效时间、意识清醒时间等分别记录下来。结果研究组患者麻醉起效时间(1.5±0.3)min和意识清醒时间(6.0±1.5)min均明显短于对照组(2.5±0.6,13.9±2.7)min(P<0.05);两组患者手术时间无显著差异(P>0.05);研究组患者的无痛率达100%,远远高于对照组82.5%(P<0.05)。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人流术麻醉中能够有效缩短麻醉起效时间和患者意识清醒时间,且具有良好的镇痛效果,临床应用价值较高,值得推广。     

麻醉维持期七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉 对颅脑损伤患儿的应用效果

〔摘 要〕 目的：分析麻醉维持期采用七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉在新生儿颅脑损伤手术中的应用效果。 方法：选取 曲靖市妇幼保健院 2021 年 1 月至 2021 年 12 月收治的行新生儿颅脑损伤手术患儿 30 例,采用随机数字表法分为对照组和 观察组,各 15 例。对照组麻醉维持期采用七氟醚单一麻醉,观察组麻醉维持期采用七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉。比较两组 患儿不良反应发生情况、自主呼吸恢复时间、临床指标［平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）、呼气 末二氧化碳分压（PETCO₂）］、血管活性药物用量。 结果：观察组患儿不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患儿自主呼吸恢复时间短于对照组,血管活性药用量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 用药 1 h 后,观察组患儿 MAP、HR、SpO₂ 高于对照组,PETCO₂ 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：麻醉维持期采用七氟醚合并瑞芬太尼复合麻醉较七氟醚单一吸入麻醉,更能有效地控制麻醉深度,颅内压和维持循环稳定, 是新生儿颅脑损伤手术安全可选的麻醉方法。     

丙泊酚辅以小剂量瑞芬太尼麻醉用于门诊无痛人流

目的:讨论丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼用于无痛人流的临床效果。方法:80例行人工流产患者(ASAⅠ～Ⅱ级),年龄18～45岁,体重43～72kg。结果:所有患者均麻醉效果良好,血流动力学影响较小,手术平稳顺利。结论:丙泊酚辅以小剂量瑞芬太尼既可加强镇痛,又减少了丙泊酚的用量,镇痛镇静完全,安全性、可控性强,是无痛人流理想的麻醉选择。     

异氟醚复合瑞芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果

目的:观察分析异氟醚复合瑞芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:将106例行腹腔镜手术的患者随机分为54例研究组和52例对照组,分别给予异氟醚复合瑞芬太尼麻醉和全凭静脉麻醉。结果:研究组患者的呼吸恢复时间、术后拔管时间、离开手术室时间与对照组对比无显著性差异(P0.05);研究组患者苏醒期的躁动率为3.7%,显著低于对照组患者的躁动发生率34.6%(P0.01)。结论:应用异氟醚复合瑞芬太尼对行妇科腹腔镜手术治疗的患者进行麻醉,能够提高患者的苏醒质量。     

七氟醚联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的最佳配伍剂量

目的探讨七氟醚联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的最佳配伍剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜下胆囊切除术患者60例,随机分为七氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)0.4,0.8,1.2共3组,每组各20例。PhlipsM3046A型多功能监护仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(Sp(O2)),Datax-Ohmeda气体监测仪监测呼气末二氧化碳分压(PET(CO2))和MAC。麻醉维持:瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)持续泵入,3组分别持续吸入0.4,0.8,1.2 MAC七氟醚,气腹关闭时停止泵入瑞芬太尼和吸入七氟醚。结果气腹后5 min0.4MAC组SBP、MBP、DBP升高,HR增快,与气腹前比较均有显著性差异,与0.8MAC组和1.2MAC组间比较均有显著性差异;术后躯体反应0.4MAC组与0.8MAC组和1.2MAC组比较均有显著性差异。3组患者手术结束后均能迅速苏醒,0.4MAC组与0.8MAC组和1.2MAC组术毕患者自主呼吸、睁眼时间、肢体活动、拔管时间比较均有显著性差异(P均<0.05);0.8MAC组与1.2MAC组术毕患者肢体活动、拔管时间比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论七氟醚0.8MAC联合瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)用于腹腔镜胆囊切除术能更好地抑制术中气腹引起的心血管反应,术后苏醒迅速、自主呼吸恢复良好,并能较好地抑制术后恶心呕吐等并发症。     

不同药物复合瑞芬太尼对胆囊切除患者镇痛效果观察

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果。方法:选择42例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数表分为对照组和观察组,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼组麻醉。记录两组患者麻醉结束到呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间;采用Riker镇静躁动评分(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)评定患者镇静躁动和疼痛程度。结果:对照组患者呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间短于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组镇静躁动评分显著高于观察组(P<0.05),对照组疼痛程度评分高于观察组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中均可获得满意的麻醉效果。     

不同药物复合瑞芬太尼对胆囊切除患者镇痛效果观察

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼和七氟醚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果。方法选择42例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机数表分为对照组和观察组,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼组麻醉。记录两组患者麻醉结束到呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间;采用Riker镇静躁动评分(SAS)和视觉模拟评分法(VAS)评定患者镇静躁动和疼痛程度。结果对照组患者呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间和拔管时间短于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组镇静躁动评分显著高于观察组(P<0.05),对照组疼痛程度评分高于观察组但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉和七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中均可获得满意的麻醉效果。     

丙泊酚复合瑞芬太尼及丙泊酚复合芬太尼用于门诊无痛人流手术的临床观察和比较

目的：观察丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼用于门诊无痛人流手术的麻醉效果及安全性。方法：将200例行无病人流手术的早孕妇女随机分为两组,即丙泊酚复合瑞芬太尼组（A组,n=100）和丙泊酚复合芬太尼组（B组,n=100）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者手术前、手术中、手术结束时的各项指标。结果：两组患者手术前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR均有变化,但组间比较无统计学意义（P〉0．05）;两组术中Sp02变化有统计学差异（P〈0．05）。术中镇痛效果均满意,组阅比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但术后镇痛效果比较B组优于A组（P〈0．01）;两组丙泊酚用量有差异,但无统计学意义（P〉0．05）。术后清醒时间及离院时间有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼及丙泊酚复合芬太尼两种麻醉方法均安全可靠,镇痛效果满意,B组麻醉的术后镇痛效果更好,但A组麻醉清醒更快,离院更早。     

七氟醚复合舒芬太尼在小儿短小手术中的应用观察

目的探究行短小手术治疗的患儿开展七氟醚联合舒芬太尼麻醉的效果及安全性。方法选取择期手术治疗患儿56例,随机分为研究组和对照组,每组各28例。其中对照组开展异丙酚联合舒芬太尼麻醉,研究组开展七氟醚联合舒芬太尼麻醉。比较2组于手术不同时间点心率及平均动脉压、麻醉诱导时间、苏醒时间及不良事件发生率。结果 2组麻醉诱导时间及手术时间比较差异无统计学意义(P均0.05),研究组麻醉药物费用明显高于对照组(P0.05)。研究组气管插管后、手术开始后及拔管后的平均动脉压及心率均明显高于对照组(P均0.05),麻醉苏醒时间明显短于对照组(P0.05),患儿呛咳、喉痉挛发生率明显低于对照组(P均0.05),2组诱导期体动及术后躁动发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论小儿短小手术开展七氟醚复合舒芬太尼,相较于异丙酚复合舒芬太尼有利于血流动力学稳定,麻醉安全性更佳,从而取得更好的临床成效。     

丙泊酚，丙泊酚联合芬太尼，瑞芬太尼在阴道B超下无痛人流中的效果和安全性比较

目的比较丙泊酚,丙泊酚复合芬太尼,瑞芬太尼在阴道B超下无痛人流中的效果和安全性。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级拟行阴道B超下无痛人流的患者,随机分为三组。每组30例,观察人流术中四个步骤（麻醉前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时）患者的血压、心率、血氧饱和度、丙泊酚注射痛、术后腹痛情况等。结果瑞芬太尼组较其它组循环波动少、呼吸抑制少、术后镇痛效果满意,差异有统计学意义（P〈0．05）结论在阴道B超引导下无痛人流中瑞芬太尼镇痛效果完善,循环,呼吸稳定,且术后无需等候苏醒,离室迅速,有一定临床意义。     

丙泊酚联合瑞芬太尼/芬太尼用于无痛人流的临床观察

无痛人流系门诊手术,要求患者术中无痛、无特殊不适的前提下,手术顺利完成,术后短期内完全苏醒,基本恢复到术前状态,能安全离院。丙泊酚联合小剂量芬太尼用于门诊短小手术、刺激性较强的检查早为大家熟知。但丙泊酚镇痛作用差,影响血流动力学平稳（一过性显著降低血压、心率）,联合小剂量芬太尼后引起低氧血症的机率增大,术后苏醒时间较长;瑞芬太尼镇痛作用强,起效快,可迅速达到峰效应,持续时间短,与丙泊酚互补性好,术后苏醒快的优势用于门诊短小手术。现报告如下：     

瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉对剖宫产初产妇及新生儿的影响

〔摘 要〕 目的：探究瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉对剖宫产初产妇及新生儿的影响。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年8 月重庆市合川区妇幼保健院收入的 100 例初产妇作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 50 例,对照组采用瑞芬太尼复合异丙酚,观察组采用瑞芬太尼复合七氟醚,比较两组产妇不同时间的平均动脉压、心率以及两组新生儿 Apgar 评分。 结果： 麻醉诱导前,胎儿娩出后 5 min,两组产妇的平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,对照组患者麻醉诱导后、胎儿娩出后的平均动脉压、心率均低于麻醉诱导前,且均低于同时间观察组产妇的数值,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇各个时间点的平均动脉压、心率均较平稳,组内比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组新生儿 1 min、5 min Apgar 评分、脐动脉氢离子浓度指数（pH）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：初产妇行剖宫产术时,采用瑞芬太尼联合七氟醚行全身麻醉能保证术中各项指标平稳,且对新生儿无影响。