剖宫产术后晚期产后出血的病因分析及治疗探讨

目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的病因及治疗方法.方法 回顾分析我院2010年2月～2011年3月收治的45例晚期产后出血患者的临床资料,探讨该疾病发病的相关因素及其防治方法.结果 45例剖宫产术后晚期产后出血的病因及治疗具体情况见表1.经以上方法治疗45例全部治愈.其中18例子宫复旧不良患者应用缩宫素、抗生素、止血药物等保守治疗;14例子宫假性动脉瘤患者经双侧子宫动脉栓塞治疗;8例B超检查提示宫腔有强回声或杂乱回声患者,行清宫术;1例子宫切口右侧角部感染、裂开伴腹腔积血,行全子宫切除术;9例子宫内膜炎患者应用缩宫素、抗生素、止血药物等保守治疗痊愈.45例患者中有17例患者给予输血治疗,输血量400～ 1800ml.结论 剖宫产术后晚期产后出血主要原因为子宫复旧不良、子宫假性动脉瘤和子宫内膜炎,只有加强对剖宫产术后晚期产后出血的预防,早发现、早处理,才能减少术后晚期出血的发生.     

晚期产后出血23例临床分析

晚期产后出血与产后出血并不完全相同 ,它是指 2 4ｈ后在产褥期间发生的子宫出血。近年来 ,随着医疗水平不断提高 ,晚期产后出血的发生率越来越低 ,但仍是产褥期的主要并发症之一 ,为探索晚期产后出血的发生原因及防治措施 ,现将我院 1 996年 6月— 2 0 0 0年 6月收治的 2 3例晚期产后出血患者资料分析如下。1　一般资料2 3例患者中胎盘残留 8例 ,发生率为 3 4.78% ;子宫复旧不良 8例 ,发生率为 3 4.78% ;产褥感染 6例 ,发生率为 2 6.0 9% ;子宫切口裂开 1例 ,发生率为 4.3 5 %。2　治　　疗晚期产后出血的治疗 ,一是及时应用抗生素及宫缩剂…     

42例产后出血的临床分析

目的：探讨分析产后出血的临床特点及治疗效果.方法：随机抽取我院1999年5月-2000年6月42例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果：子宫收缩乏力导致产后出血的为24例,占57%;其次为胎盘因素的为10例,占23%;阴道分娩损伤的为5例,占11%;凝血功能障碍为3例,占0.7%.42例产后出血患者经综合治疗后全部治愈.结论：子宫收缩乏力是导致产后出血主要原因,其次为胎盘、阴道分娩及凝血功能障碍.采取有效的防范措施,可以降低产后出血.     

剖宫产术后晚期产后出血10例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血的发病原因、临床表现特点及采取的治疗措施。方法：回顾性分析本院收治的10例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料,对其出血原因和治疗措施进行研究分析。结果：发病原因依次为子宫切口感染愈合不良、子宫复旧不全、子宫内膜炎及胎盘蜕膜残留。结论：剖宫产术后晚期产后出血其主要原因是子宫切口感染,医院需要加强对疾病的诊断、治疗和预防。     

剖宫产术后晚期出血临床诊治分析

目的探讨剖宫产术后晚期出血原因及临床诊治。方法回顾性分析39例剖宫产术后晚期出血患者的临床资料,分析其产后出血原因、出血时间及出血量等。结果39例剖宫产术后晚期出血主要原因为切口缝合问题,39病例经采取措施均治愈出院,无DIC及席汉综合征等并发症。其中子宫切口感染13例,子宫切口裂开11例,胎盘、蜕膜残留8例,子宫复旧不良7例;出血时间发生在产后7-34d,出血量500～2000ml,平均1200ml。结论快速有效的止血是治疗剖宫产术后晚期出血主要方法,产前及产后积极纠正贫血,增强抵抗力,术前术后预防性合理应用抗生素,防止切口感染,可降低剖宫产术后晚期出血的发生。     

晚期产后出血56例临床分析

目的：探讨晚期产后出血患者的出血时间及出血原因。为临床实施预防措施提供依据。方法：我院于2007年9月～2009年9月对收治的56例晚期产后出血病例进行回顾性分析。结果：本组出血发生时间最早在产后第5d,最晚在产后40d,大多数发生在产后15d内,占总数的82．15％。结论：晚期产后出血主要病因为子宫内膜炎、胎盘残留和子宫复旧不良。针对出血病因进行防治具有重要的临床意义。     

28例晚期产后出血临床分析

晚期产后大出血是产科重要并发症之一,可导致病人休克,甚至威胁生命.我院近二年来收治晚期产后出血28例,占同期住院分娩总数的0.93%,占同期产后出血的50%.出血量是400ml～2000ml之间.出血的主要原因是胎盘胎膜残留;其次是子宫复旧不全.本组病例采取清宫术、宫缩剂及抗感染等对症治疗,其中1例行子宫次全切除,均获全部治愈.     

剖宫产术后晚期产后出血30例临床分析

目的:探讨剖宫产晚期产后出血的临床原因及治疗与防治的措施方法。方法:采集我院2004—2009年剖宫产手术后发生晚期出血30例进行回顾性分析。结果:剖宫产术后晚期产后出血的原因包括:子宫复旧不全、胎盘残留、子宫内膜炎和子宫切口感染等。结论:对于晚期产后出血,早期发现并积极治疗,提前做好有效的预防,提高剖宫产技术是减少剖宫产术后晚期产后出血的关键。     

生化汤加减联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例临床观察

产后血性恶露持续3周以上仍淋漓不断者称为恶露不绝,西医称为子宫复旧不良。近年随着剖宫产率升高,产后子宫复旧不良病例明显增多,常导致产后贫血、晚期产后出血、继发不孕、月经失调及盆腔感染等,严重影响妇女身心健康。对于产后子宫复旧不良,西医多采用缩宫素加抗生素等对症治疗,效果欠佳,且抗生素的副作用及对母乳喂养的影响使其应用受到限制。2011—10—2012-10,我们采用生化汤联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例,并与缩宫素治疗49例对照观察,结果如下。     

产妇产后出血36例护理观察

目的：总结晚期产后出血护理经验。方法：对36例晚期产后出血患者进行回顾性分析，找出其出血原因，分析产时治疗及护理，制定规范的护理措施。结果：胎盘残留或植入因素引起者19例；晚期子宫复旧不良出现血栓脱落血窦重新开放，引起大量流血等子宫因素引起者10例；产道损伤等因素引起者5例，产妇自身因素引起者2例。结论：规范的护理对积极救治晚期产后出血，保障产妇的生命安全是非常重要的。     

73例产后出血临床分析

目的：探讨产后出血的原因、治疗以及预防措施.方法：回顾性分析我院73例产后出血患者的临床资料.结果：发生产后出血的原因主要是宫缩乏力（69.9%）、胎盘因素（12.3%）和产道损伤（8.2%） 73例产后出血中70例通过按摩子宫、清宫、缝合产道损伤、宫腔填塞纱布等获治愈 3例行子宫切除术.结论：产后出血是产科严重的并发症,积极预防是关键,发生以后要根据出血原因迅速采取相应的措施治疗,方能保证产妇的安全和健康.     

产后出血76例临床治疗及分析

目的：分析产后出血的原因和治疗方法,为临床诊治提供依据.方法： 回顾性分析笔者所在医院收治的76例产后出血患者的临床治疗,总结发病原因及治疗经验.结果： 宫缩乏力、胎盘粘连和残留、流产2次以上、软产道裂伤、剖宫产子宫切口撕延是导致产后出血的主要原因,76例产后出血患者均痊愈出院,无一例死亡.结论： 术前采取积极有效的预防措施,发生出血后及时采取有效的止血措施,预防和治疗产后出血,保证产妇安全的关键.     

128例产后大出血临床分析

目的：探讨产妇产后大出血的相关因素和防治措施.方法：对2005年1月～2009年6月我院收治并发生产后大出血的产妇128名进行回顾性分析,128名产妇中分为剖宫产组53名,阴道分娩组75名,比较两组产后出血量、失血性休克及行子宫切除术比例;分析128名产妇中与产后大出血相关的其他因素.结果：128名产妇中剖宫产组产后出血量、失血性休克及行子宫切除术比例大于阴道分娩组,两组数据间差异具有统计学意义（P〈0.01）;128名产妇发生产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘因素及妊高症人群,分别占总数的54%,24%,7%,软产道因素和凝血功能障碍也是不可忽视的因素.结论：剖宫产手术后发生产后大出血出血量远大于经阴道分娩者,且易发生失血性休克,故应严格控制剖宫产手术适应症;子宫收缩乏力是发生产后大出血的主要原因,产妇应加强产前检查,胎盘因素及一些产科疾病也是产后大出血的高危因素,临床上应予以重视.     

前置胎盘剖宫产产后出血的临床分析

目的：探讨和总结影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法。方法：对本院2004年9月至2008年10月期间的59例本院患者进行回顾性分析。并观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位等因素的关系。结果：患者中中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者;产后出血〉500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者;胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者;流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数〈2次者;产后出血量与年龄无关。结论：中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加（≥2次）是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素。     

浅谈子宫收缩乏力性产后出血的预防及护理

目的：探讨子宫收缩乏力性产后出血的原因、预防和护理,减少产后出血发生率,保障产妇的生命安全。方法：对2638例产妇做好孕期保健,产前进行心理评估及疏导,加强产前、产时、产后护理。对52例宫缩乏力性产后出血的产妇,积极进行抢救和护理。结果：52例产后出血的产妇得到了及时救治,无一例产妇死亡及其并发症的发生。结论：做好孕期保键,准确识别高危因数,加强产前、产时、产后护理,可有效降低宫缩乏力性产后出血的严重程度,降低产妇的死亡率。     

宫腔塞纱加欣母沛治疗产后出血31例临床观察

目的：探讨产后出血的有效治疗措施.方法：选择2006年1月至2009年12月31例产妇为对象,对照组常规给予包括按摩子宫、注射催产素、舌下含服米索前列醇等治疗,治疗组在对照组的基础上用欣母沛加宫腔塞纱,比较两组产后出血的情况.结果：治疗组产后出血的发生率,产后2 h,24 h平均出血量均明显少于对照组,有统计学意义.结论：欣母沛加子宫腔填塞纱条是治疗产后出血的一种有效方法.     

产后出血109例的防治与护理

目的：进一步探讨降低产后出血发生率及原因.方法：对我院4年来（2006年5月～2010年5月）分娩的4240例产妇中发生产后出血的109例进行回顾性分析.结果：产后出血发生率为2.57%,产后出血发生在2h内95例（87%）,＞2h 14例（13%）.出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等.其中剖宫产分娩比阴道分娩发生产后出血要高,差异有显著性（P〈0.01）.结论：认为做好产前、产时、产后监测,合理掌握剖宫产指征,可以有效降低产后出血率.     

腹腔镜下大子宫次全切除术50例临床分析

目的：探讨腹腔镜下大子宫次全切除术的方法以及临床效果.方法：我院自2008年6至2010年6月收治的70例巨大或多发子宫肌瘤的患者,其中50例采用腹腔镜下大子宫次全切除术,20例采用传统开腹切除术,比较两组患者的手术疗效.结果：腹腔镜组患者无中转开腹及严重并发症,手术时间长于开腹组,P〈0.05.住院时间、出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间方面显著优于开腹组,P〈0.05.结论：腹腔镜下大子宫次全切除术具有创伤小、住院时间短、并发症少、恢复快等优点,较为安全可靠.     

催产素联合米索前列醇预防产后出血的疗效及对第三产程的影响

目的：探讨催产素联合米索前列醇预防产后出血的疗效,以指导临床治疗。方法：选择我院2009年6月～2010年6月100例足月阴道分娩产妇作为研究对象,随机分为观察组（催产素联合米索前列醇）和对照组（催产素）各50例,比较两组的产后出血情况。结果：观察组产后2h、产后24h出血量与对照组比较明显减少,且观察组第三产程所用时间明显短于对照组（P〈0．01）,且观察组产后出血率低于时照组（P〈0．05）。观察组发生新生儿窒息1例,对照组发生新生儿窒息2例,两组发生新生儿窒息发生率比较无显著性变化（P〉0．05）。两组的心率、血压未见明显变化,周药安全性较好。结论：米索前列醇联合催产素用于预防产后出血,降低产后出血率疗效确切,安全性好,适合基层医院广泛推广和应用。     

脑出血急性期并发上消化道出血的护理措施探讨

目的：探讨脑出廊急性期患者在急性早期和急性晚期并发上消化道出血的临床表现,并制定相应的护理措施。方法：回顾性分析我院2008年6月～2010年6月收治的脑出血合并上消化道出血患者的临床护理资料。结果：急性早期脑出血并上消化道出血,病情凶险,预后差,死亡率高,应以基础护理及药物治疗观察为主;急性晚期病情常隐匿,预后较好,护理的关键在预防,饮食护理与心理护理较为重要。结论：脑出血急性期并上消化道出血应根据并发上消化道出血时间的不同采取分层护理叮收到良好效果。