自身增强可吸收拉力螺钉治疗关节内骨折

关节内骨折是骨伤科临床常见骨折,骨折复位与固定要求高,常规的金属内固定物固定方法虽可达到骨折的准确复位与坚强固定,但由于金属内固定物对局部的腐蚀、刺激及2次手术切开取内固定物对关节的再次创伤,使关节内骨折的治疗产生了诸多并发症及后遗症,应用自身增强可吸收拉力螺钉进行关节内骨折的固定,对关节结构损伤小,免除2次手术,减少了骨折治疗的并发症及后遗症.自1995～2002年,作者采用自身增强可吸收拉力螺钉治疗各种关节内骨折244例,取得了良好的疗效.现总结报告如下.     

国产可吸收螺钉内固定配合外用中药熏洗治疗内踝骨折

内踝骨折是常见的关节内骨折,切开复位内固定手术是其有效的治疗方法,但应用金属作为内固定物需要2次手术取出,增加了患者的痛苦和经济负担。而可吸收内固定物不必再次手术取出,它代表着骨内固定物的发展方向之一。自2006年以来,我院采用国产可吸收螺钉内固定配合外用中药熏洗治疗内踝骨折32例,疗效满意。现报告如下：     

可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折伴肱骨滑车骨折

使用金属内固定物治疗肘关节内骨折,需二次手术取出内固定物,易引起关节内粘连,而影响关节功能,成为困扰当今骨科医师的一大难题。为避免肘关节内骨折二次手术治疗,我院从2004年1月~2006年10月采用可吸收螺钉治疗肱骨小头骨折伴肱骨滑车骨折18例,取得了满意临床疗效,现报告如下     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折58例疗效分析

踝关节骨折是最常见的关节内骨折,踝关节是人体最大的载荷关节之一,生理功能要求高,以前内固定材料大多是金属物,其最大的缺点是骨折愈合后需再次手术取出内固定物,加重了创伤,影响踝关节的功能锻炼.近几年生物降解可吸收骨折内固定物广泛应用于临床,为踝关节骨折开辟了新的治疗途径.2004年6月-2006年12月,笔者应用可吸收螺钉治疗58例踝关节骨折患者,取得良好疗效,现报道如下.     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床研究

目的:比较可吸收螺钉与金属螺钉治疗踝关节骨折的疗效。方法:选取本院2017年7月~2019年7月踝关节骨折患者72例,根据入院顺序随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用可吸收螺钉内固定治疗,对照组采用金属螺钉内固定治疗,术后指导患者行踝关节功能锻炼。观察两组治疗后的疗效和并发症的发生率。结果:随访时间12~24个月,平均18个月。两组患者切口均Ⅰ期愈合,未出现异物反应病例,随访期间两组患者踝关节骨折均骨性愈合,无复位丢失。对照组出现2例金属螺钉在皮下对周围软组织产生激惹反应从而出现疼痛,二次手术取出金属螺钉时有2例术中出现螺钉滑丝。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:可吸收螺钉在治疗踝关节骨折方面提供了充分的生物力学稳定性,具有生物组织相容性良好、避免二次手术取内固定物的优点,是一种理想的内固定材料,值得临床进行推广应用。     

可吸收棒与微型钢板治疗桡骨小头骨折的对比研究

目的：比较研究可吸收棒与微型钢板内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床效果。方法：2011年1月至2014年1月共收治45例成人MasonⅡ型桡骨小头骨折,23例行可吸收棒内固定术（Ⅰ组）,22例行微型钢板内固定术（Ⅱ组）。术后石膏固定3-4周,定期复查X线片,通过随访对两组患者骨性愈合时间、肘关节Broderg-Morrey功能评分、并发症进行比较研究。结果：术后随访1-2年,平均（1.6±0.2）年,骨折均愈合。Ⅰ组（13.860±2.125）周,Ⅱ组（15.060±2.218）周,骨性愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。末次Broderg和Morrey肘关节功能评分：Ⅰ组中很好18例,好4例,一般1例,差0例;Ⅱ组中很好15例,好5例,一般2例,差0例（P〉0.05）;两组均未出现并发症。结论：与微型钢板内固定相比,可吸收棒内固定治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折可获得相似的疗效,但避免二次手术取出内固定物且并发症少,因此,在治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折的内固定物选择上更倾向于可吸收棒。     

可吸收螺钉治疗髌骨软骨面骨折

目的:观察可吸收螺钉固定治疗髌骨软骨骨折的疗效.方法:对采用可吸收螺钉内固定术的5例髌骨软骨面骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果:术后随访3 ～18个月,根据Insall标准评价,优3例,良2例,无骨折块分离及关节粘连.X线片示骨折愈合良好,髌骨形态正常.结论:可吸收螺钉内固定治疗髌骨软骨面骨折,具有手术操作简单、并发症少、无需二次手术、疗效满意等优点,适用于髌骨软骨面骨折,是治疗髌骨软骨面骨折的较好手术方法,值得临床推广.     

可吸收钉内固定治疗下胫腓联合不稳定型踝关节骨折

探讨使用可吸收钉内固定治疗下胫腓联合不稳定型踝关节骨折的临床疗效。采用可吸收钉内固定具有操作简便，下胫腓联合稳定固定，骨折愈合和复位良好，免除二次手术的有点，是治疗下胫腓联合部分不稳定型踝关节骨折的较好方法。     

可吸收钉棒治疗三踝骨折

目的探讨应用可吸收螺钉、可吸收棒手术治疗三踝骨折的疗效。方法对56例三踝骨折行小切口切开复位、可吸收螺钉与可吸收棒固定术。结果随访6个月-4 a,优32例,良17例,可5例,差2例;优良率88%。结论采用可吸收钉棒治疗三踝骨折可获满意临床效果,并免去了二次手术取内固定物的痛苦及费用。     

可吸收钉棒治疗三踝骨折

目的探讨应用可吸收螺钉、可吸收棒手术治疗三踝骨折的疗效。方法对56例三踝骨折行小切口切开复位、可吸收螺钉与可吸收棒固定术。结果随访6个月~4 a,优32例,良17例,可5例,差2例;优良率88%。结论采用可吸收钉棒治疗三踝骨折可获满意临床效果,并免去了二次手术取内固定物的痛苦及费用。     

可吸收螺丝钉内固定治疗关节内骨折27例临床观察

目的：探讨可吸收螺丝钉内固定治疗关节内骨折的临床效果。方法：选取本院2009年4月-8月收治的关节内骨折患者27例,在骨折部位复位后均使用可吸收螺丝钉内进行固定治疗,术后留置引流管进行2—4d的引流,并应用常规抗生素预防患者的伤口感染。结果：在本组病例术后进行12～16个月的随访,其中显效14例,有效10例,无效3例,治疗总有效率为88。9％。结论：在关节内骨折患者的临床治疗中,采用可吸收螺丝钉内固定治疗方法不但有利于患者的的关节功能修复,而且有效避免了因二次手术取出而造成的再次损伤及相关并发症,其作为一种较为理想的关节内骨折固定材料,值得临床中推广和应用。     

胫腓骨骨折患者临床护理探讨

目的：分析胫腓骨骨折的临床护理措施.方法：选择58例胫腓骨骨折患者作为研究对象,根据伤情和骨折类型分别采用外固定保守治疗和手术内固定两种方法.结果：58例胫腓骨骨折患者中56例患者下肢功能恢复较好,优良率达 96.6%,12例有膝关节或踝关节轻微功能障碍,未见患者因护理不当而出现不良后果.结论：完善、周密的护理工作是治疗胫腓骨骨折的关键.护理人员积极配合医师的手术进程,严格执行术前、术中和术后各项护理操作,制定合理可行的护理措施,可以使胫腓骨骨折患者获得良好的治疗效果.     

股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折36例临床分析

目的：探讨应用股骨近端锁定接骨板治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2008年5月～2010年5月在我院接受股骨近端锁定接骨板手术治疗的36例股骨转子间骨折患者的临床资料.结果：经手术后所有患者骨折均顺利愈合,无切口感染、退钉及髋内翻畸形发生.黄公怡疗效评定：优良率为91.7%.结论：股骨近端锁定接骨板符合内固定生物力学发展规律,通过3枚近端锁定松质骨拉力钉,将股骨头与股骨上端采用多点固定,抗旋转能力强,对股骨颈内骨质血运影响较小,骨折愈合率高,并发症少,是股骨转子间骨折患者,尤其是骨质疏松的老年患者的一种理想的手术方法.     

尺骨鹰嘴骨折手术治疗总结

目的：探讨尺骨鹰嘴骨折的手术方法.方法：对尺骨鹰嘴骨折36例进行分析,采用Broberg和Morrey评分标准,评定临床手术效果.结果：随访36例,优28例,良7例,可1例,优良率为97.22%.结论：合理使用内固定物治疗尺骨鹰嘴骨折,有利于患者早期行肘关节功能锻炼,在临床上可取得满意效果.     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

目的：研究改良张力带手术治疗髌骨骨折的临床效果。方法：采用改良张力带内固定治疗髌骨骨折29例,其中粉碎性骨折4例,术后对其疗效进行评估。结果：术后随访6～24个月,22例病人取得了良好效果。结论：采用改良张力带手术治疗髌骨骨折效果可靠,包括粉碎性髌骨骨折同样效果良好。     

中药熏洗治疗四肢骨折术后关节功能受限98例

近关节或关节内骨折,尤其是粉碎性骨折,手术切开复位内固定的同时,常需配合外固定治疗,去除外固定后,早期关节伸屈功能均有不同程度的受限,甚至僵硬.为了在短时间内使患者关节功能恢复正常,我科近十年来采用中药熏洗并配合指导患者或家属协助屈伸关节的办法治疗该类患者98例,效果满意,现报道如下.     

手术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较

目的：探讨股骨粗隆问骨折手术方式及疗效比较。方法：回顾性分析51例不同内固定方式手术治疗股骨粗隆骨折。结果：术后全部随访,骨折全部愈合,术后并发症5例。结论：根据骨折的不同情况选择适当的内固定方式,有利于提高股骨粗隆间骨折的疗效,减少术后并发症,促进患者早期康复。     

儿童伸直型肱骨髁上骨折手法整复之体会

目的：探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折的正骨疗法。方法：运用传统手法整复加夹板外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折100例的疗效。结果：采用中医传统手法整复及夹板外固定，可避免手术内固定时骨膜及软组织创伤，加上中药内服，外敷接骨药物，功能锻炼等一系例方法，取得对位好愈合快，遗后症少的优良效果。     

老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理研究进展

随着社会老龄化,股骨粗隆间骨折发病率越来越高。可根据患者年龄、全身状况骨折类型、功能要求等选择内固定或关节置换手术,围手术期的护理是保证手术成功的重要因素,该文就老年股骨粗隆间骨折的护理进展作一综述。