克氏针钢丝张力带与钩状钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效评价

通过克氏针钢丝张力带与钩状钢板二种内固定方法对治疗肩锁关节脱位的疗效比较，探讨更合适治疗肩锁关节脱位的内固定方法。用克氏针钢丝张力带内固定治疗肩锁关节脱位55例，钩状钢板内固定治疗17例，将二者的治疗结果和并发症进行比较。结果：克氏针钢丝张力带组较钩状钢板组更容易诱发创伤性关节炎，且容易发生并发症，关节功能恢复较后者稍差（P＜0．05）。表明对于手术治疗肩锁关节脱位，钩状钢板内固定更符合肩锁关节的力学环境，功能恢复较克氏针钢丝张力带组优。     

三种不同方法治疗老年性桡骨远端骨折的疗效分析

目的:探讨3种不同方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法:自2006年11月～2010年11月,我院共收治60岁以上老年桡骨远端骨折149例,男性52例,女性97例;年龄60～81岁,平均71岁。采用手法复位石膏外固定56例,闭合复位经皮克氏针内固定75例,切开复位钢板内固定18例。因手法复位后再移位者改用闭合复位经皮克氏针内固定或切开复位钢板内固定9例。随访比较不同治疗方法的疗效。结果:所有患者随访时间12～24月(平均21月)。腕关节功能评价按Dienst标准进行评定:石膏外固定组的优良率为78.6%,闭合复位经皮克氏针内固定治疗组优良率为89.3%,切开复位钢板内固定治疗组优良率为89.9%。结论:对于老年桡骨远端骨折的治疗,闭合复位经皮克氏针内固定和切开复位钢板内固定的疗效均优于手法复位、石膏外固定。     

不同内固定方法在肩锁关节骨折脱位治疗中的效果比较

目的：比较不同内固定方法治疗肩锁关节骨折脱位的临床效果。方法：回顾性分析50例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerII型锁骨远端骨折患者的临床资料,比较分别采用锁骨钩钢板和克氏针张力带治疗的疗效和并发症。结果：锁骨钩钢板治疗效果优于克氏针张力带,而并发症发生率低于克氏针张力带。结论：锁骨钩钢板内固定是治疗RoekwoodII型肩锁关节脱位和NeerII型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。     

两种术式治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的远期疗效比较

目的:比较AO肩锁钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的远期疗效。方法:对98例本病患者随机分为两组,AO肩锁钩钢板内固定组49例用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,克氏针张力带钢丝组49例用切开复位克氏针张力带钢丝内固定,比较两组远期疗效。结果:克氏针张力带固定失败率为7.3%,远期预后情况优良率为94.4%,肩锁钩钢板内固定组无固定失败患者;优良率为100%。肩锁钩钢板内固定组优于克氏针张力带钢丝组。结论:AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位临床效果比克氏针张力带钢丝内固定效果好,固定失败率低,可以考虑作为锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的常规手术方法。     

两种不同内固定方法治疗肩锁关节骨折脱位的疗效比较

目的：比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗效果及并发症。方法：RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共42例,分别应用锁骨钩钢板固定30例、克氏针张力带固定12例。回顾性分析比较两者的疗效与并发症。结果：42例患者均获随访,随访时间为12~18个月,平均15个月。按Karlsson标准评估,锁骨钩钢板固定组的疗效优于克氏针张力带内固定组（2χ=7.9515,P=0.0048）,而术后并发症发生率低于克氏针张力带固定组（P=0.0044）。结论：锁骨钩钢板固定是治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好方法。     

手术治疗肩锁关节脱位34例体会

目的：总结肩锁关节脱位的常用手术方法,体现锁骨钩钢板固定优势。方法：克氏针＋钢丝内固定治疗肩锁关节脱位19例,锁骨钩钢板治疗15例。结果：锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力,可以避免内固定物体的松动脱出,由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折肩关节脱位行之有效的方法。结论：锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的较好方法。     

Ⅲ型肩锁关节脱位的3种内固定术临床疗效分析

目的分析Ⅲ型肩锁关节脱位的3种内固定方法及疗效。方法对24例Ⅲ型肩锁关节脱位采用克氏针张力带钢丝、拉力螺钉、锁骨钩钢板3种方法固定。术后给予适当的外固定及功能锻炼。采用Lazzcano标准评价3种内固定的疗效。结果经6～18月平均12个月的随访。克氏针钢固定组、拉力螺钉固定组、锁骨钩钢板固定组优良率分别为75.00%,71.00%和87.59%。结论锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位是一种并发症少,行之有效的方法,值得推广应用。     

经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的：探讨采用闭合复住经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法：自2001年2月～2007年10月采用闭合复住经皮克氏针交叉内固定术,治疗儿童肱骨髁上骨折46例,所有骨折均为闭合性骨折,无神经血管损伤.患者年龄5～12岁,平均7.8岁.从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价.结果：术后随访时间9～30个月,平均16个月.所有骨折均为术后3～5周达到临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位.术后无1例肘内翻等并发症.按Flynm评分：优26例,良12例,一般8例,差O例.肘关节伸屈活动丢失是影响治疗结果的主要原因,但这种活动受限会随着时间的延长而有所改善.结论：采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折手术创伤小,固定可靠,可以获得良好的肘关节功能和外形,减少并发症.     

手法复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的：探讨采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：自2001年2月-2008年1月采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定术,治疗儿童肱骨髁上骨折165例,所有骨折均为闭合性骨折,无神经血管损伤。患者年龄5～12岁。平均7．8岁。从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价。结果：术后随访时间7～30个月,平均16个月。所有骨折均为术后3～5周达到临床愈合,并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位。术后无一例肘内翻等并发症。按Flynm评分：优63例,良69例,一般33例,差0倒。肘关节伸屈活动丢失是影响治疗结果的主要原因,但这种活动受限会随着时间的延长而有所改善。结论：采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折手术创伤小,固定可靠。可以获得良好的肘关节功能和外形,减少并发症。     

张力带与钩钢板治疗肩锁关节脱位42例疗效分析

目的:探讨克氏针张力带内固定与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:分析评估我院2003年8月-2007年12月收治的42例肩锁关节脱位的临床疗效,其中19例以克氏针张力带固定(A组),23例以锁骨钩钢板固定(B组)。结果:所有病例均获随访,随访时间为4-12个月,平均9个月。按照Karlsson标准评定患者术后的功能,A组优占60%,良占30%,有两例出现钢丝断裂、克氏针向皮下脱出;B组优占80%,良占20%,无钢板断裂及螺钉松动。结论:锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位是一种并发症少且可靠有效的方法。     

应用锁骨钩状钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位28例

目的：探讨应用锁骨钩状钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法：应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折28例,术后三角巾悬吊2～3周,1周后开始功能练习.结果：本组28例经过10～20个月随访,所有患者获得良好复位和固定,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象.结论：应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效满意,并发症少,是一种较为理想的内固定方法.     

运用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

目的：观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位临床疗效.方法：对应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的23例病人资料进行回顾性分析.结果：45例患者得到随访,41例疗效良好,其中4例出现与锁骨钩钢板直接相关的并发症有肩痛、脱钩.结论：锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位能取得满意的疗效,但正确手术和内固定置入及合理功能锻炼是手术成功的关键.     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的：观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术效果.方法：切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例.结果：32例均获随访,时间2～24个月.根据Karlsson疗效标准,优28例,良4例.结论：切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法.     

两种内固定治疗锁骨骨折的疗效比较

目的：比较分析克氏针固定与解剖钢板固定治疗锁骨骨折的临床疗效.方法：2005年6月到2008年5月我院收治的锁骨骨折患者,随机抽取克氏针治疗组患者39例作为观察组,解剖钢板固定治疗组40例作为对照组.两组患者共79例,男35例,女44例;年龄18～65（43.2±5.74）岁.随访6～24（8±2）个月.术后按美国肩肘协会评分系统（ASES）进行评分.结果：两组在手术时间、术中出血量,差异有统计学意义（P〈0.05）.而在住院时间、术后并发症、术后肩关节功能恢复程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：采用克氏针髓内固定治疗锁骨骨折手术创伤小,术中出血少,疗效满意.     

关节内跟骨骨折的手术疗效及并发症分析

目的：分析跟骨关节内骨折切开复位可塑形跟骨钢板内固定的治疗方法及疗效.方法：对我院的41例此类患者进行跟踪随访,并对出现的并发症进行认真分析.结果：41例45足中,术后有3足出现局部皮缘坏死,经换药后愈合.按照张铁良跟骨骨折评分方法[1],评价效果：优30例,良12例,可3例,优良率92.6%.结论：正确的诊断,选择好手术时机,采用跟骨关节内骨折切开复位可塑形跟骨钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折,避免并发症的发生,其疗效非常确切,提高患者的生活质量.     

手术治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折81例

目的：讨论81例儿童不稳定性肱骨髁上骨折的疗效。方法：81例均采用C臂X光机透视下闭合整复或手术开放复住、交叉克氏针内固定，术中解剖复住，保留尺骨嘴窝的完整性。结果：本组2例并发轻度肘内翻，随访时间最长5年，优良率为97．5％，骨折均愈合，肘关节功能均恢复。绪论：通过本组81例手术治疗，认为手术精确复位骨折端、骨折牢固固定、早期功能锻炼是预防并发症的重要因素，可显著降低肘内翻等并发症的发生。     

MIPPO技术结合LCP治疗肱骨中上段骨折

目的：探讨运用微创经皮钢板固定法结合锁定加压钢板治疗肱骨中上段骨折的临床疗效.方法：2008年7月至2010年7月,10例肱骨干中上段闭合性骨折采用MIPPO技术治疗,男8例,女2例,对其临床资料进行回顾性分析.结果：所有患者切口均Ⅰ期愈合,桡神经功能术后无恶化,骨折愈合时间平均为16.1周,Mayo肘关节功能评分9例为优,1例为良.结论：微创技术结合锁定加压钢板治疗肱骨中上段骨折不仅创伤小、固定可靠,而且骨折愈合快,并发症少,具有良好的临床应用价值.     

切开复位内固定联合早期功能锻炼治疗踝关节骨折64例临床观察

目的探讨早期切开复位内固定联合早期功能锻炼治疗踝关节骨折的临床效果。方法复习64例踝关节骨折患者的临床资料,综合评价临床治疗效果。结果64例患者术后疗效：优51例,良9例,优良率为93．75％。术后随访12～24个月,平均18个月,未见一例僵直及其他并发症的发生。本组无死亡病例。结论早期行切开复位内固定联合早期功能锻炼治疗踝关节骨折,疗效确切,行之有效,值得推广。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例分析

目的：分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：采用肱骨近端锁定钢板治疗42例老年肱骨近端骨折,平均随访9个月。结果：术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优21例,良13例,可6例,差2倒,优良率为80．95％。结论：肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼及恢复等优点。     

钢板内固定对肱骨近端骨折的临床疗效研究

目的：探讨钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效,为临床治疗提供意见。方法：研究资料为2005年1月-2009年6月因肱骨近端骨折在我院骨科行切开复位钢板内固定的患者共78例。按照治疗方法将患者分为钢板内固定组与非钢板内固定组。观察并比较两组的治疗效果。结果：钢板内固定组无畸形愈合,无内固定松动、断裂、无骨不连等状况的发生。而对照组有2例出现断裂,3例出现固定松动的现象。钢板内固定组中,治疗优良率（优＋良好）为86．96％（40／46）,高于对照组的65．625％（21／32）,且两组间的差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：钢板内固定治疗肱骨近端骨折,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复,具有固定牢固、早期进行功能锻炼等优点。