参苓白术散在术后的应用

参苓白术散是临床用于补气健脾、祛湿的典型方药,对治疗术后由脾胃引起的症状有举足轻重的作用。在疾病术后运用参苓白术散,可以促进胃肠功能恢复,减轻术后机体应激反应,提高术后机体免疫功能,促进患者康复。关键词：参苓白术散;肛肠术后;妇科病术后;胃癌术后;鼻窦炎术后;骨折术后     

消化系统恶性肿瘤术后胃肠道功能紊乱的中药治疗方法分析

消化系统恶性肿瘤术后胃肠道功能紊乱（PGID）是肿瘤最常见的术后并发症之一。根据临床症状,PGID可分为术后胃瘫、术后恶心呕吐、术后呃逆、术后粘连性肠梗阻、术后便秘和术后腹泻6类。据报道,我国PGID的发生率为9%~20%。由于本病的病程长,且易反复发作,因此常延误肿瘤后续治疗。     

腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将子宫肌瘤患者50例随机分为2组,对照组20例采取传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组30例采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。观察比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后切口感染率、瘢痕发生率。结果观察组手术时间长于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05),术后下床活动时间、排气时间以及术后住院时间均明显短于对照组(P均0.05),术后切口感染率、术后瘢痕发生率、术后疼痛镇痛泵使用率均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术相比手术时间稍长,但术中出血量少,术后康复快,并发症少,住院时间短,值得推广应用。     

右美托咪定联合血必净注射液对老年腹部手术后患者炎性反应、氧化应激及认知功能的影响

目的观察右美托咪定联合血必净注射液对老年腹部手术后患者炎性反应、氧化应激及认知功能的影响。方法将100例择期行腹部手术的老年患者随机分为观察组50例及对照组50例,对照组在麻醉诱导前输注右美托咪定,观察组在对照组治疗基础上给予输注血必净注射液至术后5 d。观察2组术前、术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及认知功能情况。结果 2组术后6 h、术后1 d、术后3 d的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均明显升高,均在术后1 d达到高峰后开始降低,观察组上述指标在术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d均低于对照组(P均<0.05);2组术后6 h、术后1 d、术后3 d SOD均降低,在术后1 d达到高峰后开始升高,而MAD则出现相反趋势,观察组SOD在术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d均高于对照组(P均<0.05),而MAD则低于对照组(P均<0.05);观察组术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d简易智力状态检查(MMSE)评分均高于对照组,且术后认知功能障碍发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定联合血必净注射液能够显著降低老年患者腹部手术后认知功能障碍发生率,其机制可能与抑制炎性反应、氧化应激有关。     

高悬低切术式治疗混合痔的临床观察

目的观察高悬低切术式治疗混合痔在缩短伤口愈合时间、减轻术后并发症、保护肛门功能等方面与传统外剥内扎术式相比的优势。方法按随机数字表将60例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用高悬低切术式治疗,对照组采用外剥内扎术式治疗,术后随访4个月。记录患者术前混合痔分度、内外痔点位情况,术后治愈率、创面愈合时间、手术用时、外痔点位数与切除点位数差值、术后24 h伤口疼痛评分、术后伤口疼痛时间、术后24 h伤口水肿程度、术后24 h伤口出血评分、术后伤口出血持续时间、术后24 h肛门坠胀程度评分、术后尿潴留、术后排便疼痛持续时间、术后控便功能、患者满意度。结果观察组在减少外痔处理点位、缩短创面愈合时间、缩短术后排便疼痛持续时间、患者满意度方面优于对照组（P<0.05）。两组患者在治愈率、手术用时、术后24 h伤口疼痛评分、术后伤口疼痛时间、术后24 h伤口水肿程度、术后 24 h伤口出血评分、术后伤口出血持续时间、术后24 h肛门坠胀程度评分、术后尿潴留发生情况、术后控便功能方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论高悬低切术式能够减少患者外痔处理点位,较传统外剥内扎术式愈合时间缩短,亦能减少患者术后排便疼痛持续时间,提高患者术后生活质量。     

头针加腕踝针治疗尿潴留120例

2005年来我院康复科针灸组用头皮针加腕踝针治疗妇产术后、痔疮术后、泌尿疾病术后、骨科术后、普外科术后和腰椎麻醉后引起的尿潴留患者120例,取得满意疗效,现报道如下。     

多模式镇痛应用于腰椎管狭窄症患者术后的疗效观察

目的:观察多模式镇痛应用于腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法:选取2019年1-7月于湖南中医药大学第二附属医院行腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术的腰椎管狭窄症患者29例,按随机数字表法将患者分为两组:多模式镇痛组15例和常规镇痛组14例。常规镇痛组采用塞来昔布治疗,多模式镇痛组在常规镇痛组治疗的基础上给予针灸和黄芪桂枝五物汤治疗。观察两组患者术后不同时间点视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平变化。结果:两组患者术后1周、术后10 d、术后2周VAS评分与术后12 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12 h、术后1 d、术后3 d、术后1周、术后10 d、术后2周VAS评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12 h、术后1 d、术后3 d、术后1周、术后10 d、术后2周CRP水平与术后12 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12 h、术后1 d、术后3 d、术后1周、术后10 d、术后2周CRP水平组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腰椎管狭窄症患者住院总时间、术后下床时间、住院总费用比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均出现了头晕、呕吐、恶心、尿潴留、失眠等不良反应,两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多模式镇痛能够有效减轻患者术后疼痛,有效缩短住院时间,减少住院费用。     

经蝶窦切除垂体瘤术后并发症的处理

目的:探讨垂体瘤经蝶入路术后常见并发症产生的原因和处理方法。方法:对30例经蝶入路垂体瘤患者的临床表现,术后常见并发症的处理等做回顾性分析。结果:术后出现暂时性尿崩3例,术后脑脊液漏2例,术后垂体前叶功能不足1例,术后肿瘤残留3例。结论:术中操作应轻柔,避免损伤垂体后叶和鞍膈,术后内分泌激素水平监测是必须的。     

环行混合痔常见并发症的病因和防治

环行混合痔是肛门直肠疾病中一种常见病,由于痔核较多而大,手术较为复杂,会对人体造成一定创伤,也不可避免地会出现一系列术后并发症。因此,为了避免术后并发症的发生,减轻病人痛苦,提高手术质量,对病人术前、术中、术后的观察和防治就显得尤为关键。我们经过长期临床观察发现,环行混合痔术后常见并发症有肛门疼痛、肛门狭窄、术后水肿、术后出血及排尿困难、肛门渗液、肛门失禁、延迟愈合等,其中术后水肿、术后疼痛、肛门狭窄、术后出血尤为常见。     

ERCP术治疗肝移植术后胆道狭窄的护理体会

目的：探讨ERCP术治疗肝移植术后胆道狭窄的护理策略。方法：对20例肝移植术后胆道狭窄的患者采取ERCP术的护理进行回顾性分析。结果：通过对20例肝移植术后胆道狭窄患者行ERCP术治疗的观察及精心护理,术后无患者发生并发症,使患者获得更好的生活质量。结论：ERCP术是治疗肝移植术后胆道狭窄的重要手段,做好ERCP术的术前护理及术后护理,有利于减少并发症的发生,有利于提高肝移植患者的生存质量、延长患者生存时间、降低再移植率。     

卵巢囊肿腹腔镜手术的围手术期护理

目的：总结卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的围手术期护理。方法：对48例确诊卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗的围手术期护理。结果：48例术中无死亡,术后恢复良好,术后5d均痊愈出院。结论：通过对腹腔镜卵巢囊肿手术的护理认为：充分的术前准备、心理护理及术后细致的观察护理,是防止并发症的发生,提高临床治愈率的关键。     

对脑外科手术后病人护理的沟通体会

目的：探讨在脑外科手术后对患者进行有效的沟通护理所取得的临床效果,为脑外科术后的心理护理提供有效的临床资料。方法：选取2007年6月-2010年5月在我院颅脑外科进行手术治疗的患者116例,随机分为两组,在观察组患者的脑外科术后护理过程中,除采用常规护理的方法外,特别针对患者的临床特点进行心理护理的沟通。．结果：观察组患者在经过护理沟通后,通过心理评估问卷评估的显效率为13．79％,有效率为62．07％,总有效率为75．86％,与对照组相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论：适当的沟通护理对脑外科手术后患者的心理健康恢复有着重要的积极作用,加强沟通的训练、深入做好护理沟通对于术后护理有显著的效果。     

颅内肿瘤手术后的相关护理策略

颅内肿瘤又称脑瘤,包括原发性与继发性两大类,手术治疗是目前颅内肿瘤的基本治疗方法.颅内肿瘤在术后常出现一些并发症和不良反应,会直接导致手术的效果,因此术后对颅内肿瘤患者进行相关的护理及重症监护,重点加强生命特征、意识的观察,早期发现并发症并采取有效的护理措施非常重要,良好的术后护理能够让患者防止不必要的感染和并发症.     

9复方亚甲蓝注射液在肛肠手术中的镇痛作用

目的：探讨复方亚甲蓝在肛肠术后镇痛的应用价值.方法： 对 354例肛肠术后应用复方亚甲蓝局部注射,观察术后镇痛效果.结果： 术后无痛及Ⅰ度疼痛304例,占85.88%,Ⅱ度疼痛 39例,占11.02%,Ⅲ级11例,占3.11%,总有效率为96.89%.结论： 复方亚甲蓝用于肛肠术后镇痛效果良好,安全可靠.     

168例颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果分析

总结了168例颅脑损伤患者围手术期护理干预措施,包括做好术前准备和心理护理,术后生命体征的观察以及康复护理.认为做好精心的围手术期护理是促进颅脑损伤开颅手术患者的关键.     

62例直肠癌根治术围手术期的院内护理体会

目的：探讨直肠癌围手术期的护理，为降低术后并发症、提高生活质量提供有用的护理经验。方法：对62例直肠癌患者加强术前、术后护理。结果：除严重焦虑者1例外，余患者均可适应术后生活。结论：重视心理护理，加强术前、术后护理，减少患者痛苦，提高术后生活质量，具有十分重要的意义。     

糖尿病患者行胃大部手术围手术期的护理研究

总结36例胃大部手术合并糖尿病患者围手术期护理经验.认为术前做好充分的准备及心理护理是治疗成功的基础;术中医护密切配合,观察患者有无血糖的变化,及时监护是治疗成功的核心;术后加强基础护理、预防感染、电解质紊乱及糖尿病酮症酸中毒等并发症的发生,确保了胃大部手术治疗的良好效果,患者康复出院.     

老年患者围手术期的心理护理

目的： 探讨老年患者在手术前、中、后的病理生理变化、心理状态、对自身及其周围环境的要求,以及根据以上情况而采取的一系列护理措施.方法： 针对老年患者的特点,回顾性分析其手术前、中、后所采取的护理方法和结果.结果： 112 例患者均能安全、顺利通过手术,安全度过术后危险期,而达到无术后并发症或尽量减少术后并发症的目的.结论： 对老年病人手术前、中、后施行全方位的护理,可大大减少术后并发症的发生,提高手术质量和成功率.     

骨科手术后深静脉血栓的治疗

目的：探讨骨科手术后并发深静脉血栓的治疗方法.方法：采用回顾性总结的方法对2008年10月～2009年12月间我院收治的60例骨科手术后并发深静脉血栓的患者的治疗方法及效果进行总结归纳.结果：通过采用经导管溶栓、血管内支架置入、血管成形等介入手段治疗骨科术后并发深静脉血栓有显著的治疗效果.结论：对于骨科手术患者在术前术后应做好预防措施,防止深静脉血栓的形成,一旦形成应及时治疗.     

脊柱结核患者围手术期的护理

目的：探讨脊柱结核患者围手术期的护理.方法：术前对患者进行心理状态评估和引导,加强营养支持,进行规则的抗结核治疗,指导患者进行呼吸功能训练,术后严密监测生命体征,加强营养供给,并指导患者进行肢体功能锻炼,积极预防并发症.结果：20例患者治疗效果满意,无一例发生严重并发症.结论：围手术期护理,特别是加强患者心理护理,支持治疗,术后功能锻炼,切口的护理及并发症的预防等措施,对脊柱结核手术取得良好的疗效具有重要的作用.