固本排石颗粒联合体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石46例

目的:观察固本排石颗粒联合体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:将92例输尿管上段结石患者随机分为治疗组、对照组,每组各46例,对照组给予体外冲击波碎石治疗,治疗组在对照组基础上给予固本排石颗粒冲服。7d为1个疗程,按需求完成2～3个疗程。观察比较2组结石排出情况、疼痛缓解时间、住院时间。结果:结石排出总有效率治疗组为97. 83%,对照组为82. 61%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组疼痛缓解时间、住院时间较对照组低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:固本排石颗粒联合体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石,患者的结石排出情况、住院时间、疼痛缓解时间均有明显改善,疗效显著。     

中西医结合治疗输尿管上段结石临床观察

目的：探讨输尿管上段结石在ESWL后应用草木犀流浸液片促进结石排出的疗效。方法：选确诊的输尿管上段结石患者160例,在成功接受ESWL治疗后随机分为2组,对照组给予常规治疗;治疗组除给予常规治疗外,加用草木犀流浸液片（消脱止-M）每次4片,每天3次口服,疗程3周。结果：治疗组及对照组均行影像学检查,治疗组结石清除73例,清除率为91.25%（95%C I=85.06%-97.44%）;对照组结石清除63例,清除率为78.75%（95%C I=69.79%-87.71%）;两组清除率比较,差异有统计学意义（χ^2=4.902 0,P〈0.05）;对照组出现肾绞痛的平均次数为（1.63±1.12）,治疗组出现肾绞痛的平均次数为（0.87±0.69）,发生肾绞痛给予镇痛药治疗,二组间比较差异有统计学意义（u=5.167 4,P=0.000 0）。结论：草木犀流浸液片可以显著提高ESWL后输尿管上段结石清除率,且减少镇痛剂的使用量;其结石清除率收益为OR=0.36（95%C I=0.14-0.91）,NNT=8（95%C I=4.2-69.9）。     

探讨输尿管上段结石的微创治疗

目的：对输尿管上段结石的微创治疗方法进行探讨。方法：回顾分析我院于2004年10月到2009年10月接受治疗的256例输尿管结石患者,采用体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石术（URL）、输尿管镜腔内气压弹道碎石联合体外冲击渡碎石术（URL＋ESWL）以及经皮肾顺行输尿管结石碎石取石术（PCNL）分别治疗输尿管上段结石。结果：ESWL组、UKL组、URL＋ESWL组、PCNL组结石清除率分别为65％、69％、78％、91％;并发症发生率ESWL最低。结论：ESWL在治疗输尿管上段结石方面的结石清除率地,对患者的损伤小,如果能够配合URL就可以取得很满意的效果,对于合并肾结石的输尿管结石PCNL来说是很好的选择。     

体外冲击波碎石联合盐酸特拉唑嗪治疗输尿管下段结石

目的探讨在输尿管远端结石体外震波碎石术后使用盐酸特拉唑嗪的排石效果。方法将180例输尿管远端结石患者随机分成2组,均进行体外冲击波碎石治疗,其中联合组在体外冲击波碎石后口服盐酸特拉唑嗪,1次/d,每次4 mg。结果治疗2周后,对照组有39例排出结石,排石率43%;联合组有72例排出结石,排石率82%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。对照组患者使用止痛药物153次,平均1.7次;联合组患者使用止痛药物97次,平均1.1次,2组比较有显著性差异(P<0.05)。再次手术(输尿管镜下钬激光碎石术或腹腔镜下输尿管切开取石术)对照组28例,再次手术率31%;联合组12例,再次手术率14%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。联合组中有2例患者因服用盐酸特拉唑嗪后有明显头晕,退出实验,其余均无其他不良反应。结论盐酸特拉唑嗪可以有效提高体外冲击波碎石治疗后输尿管远端结石患者的排石成功率,降低再次手术率,减少使用止痛药次数,值得临床推广。     

体外冲击波碎石结合中西药物治疗输尿管结石疗效观察

目的体外碎石结合中西药物治疗输尿管结石的疗效。方法将输尿管结石患者156例体外碎石后予中药排石,抗炎治疗,观察结石排出情况。结果 156例中结石排出153例(98.08%)。其中1周排出65例(41.67%);2周排出68例(43.59%);3周以上排出20例(12.82%);结石未排出3例(1.92%)。结论体外冲击波碎石结合中西药物治疗输尿管结石安全有效。     

多方位体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的比较传统体外冲击波碎石术(ESWL)和多方位ESWL治疗输尿管结石的疗效。方法将480例输尿管结石患者随机分为观察组360例和对照组120例,对照组采用传统ESWL治疗,观察组采用多方位ESWL治疗,比较2组患者的工作电压、治疗次数、每个患者的冲击总数、碎石成功率、结石排净率、Ⅱ期复治率、Ⅲ期复治率、并发症以及需特殊处理情况。结果 2组患者治疗后均无严重并发症发生,工作电压无显著性差异。观察组碎石成功率、结石排净率高于对照组,Ⅱ期复治率、Ⅲ期复治率低于对照组,治疗次数、每个患者的冲击总数以及特殊处理情况显著少于对照组。结论多方位ESWL治疗输尿管结石疗效好,可作为治疗输尿管结石的首选碎石方法。     

输尿管镜弹道碎石术与体外震波碎石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效分析

目的：探讨输尿管镜弹道碎石术（URSL）与体外震波碎石术（ESWL）治疗输尿管中下段结石的临床疗效及副作用。方法：对2006年1月～2011年11月分别使用URSL与ESWL治疗顺输尿管中下段结石325例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：URSL治疗总有效率为98．8％,明显高于ESWL治疗的总有效率为70．9％;肾绞痛、恶心、呕吐、发热等症状在URSL组发生率低于ESWL组。结论：采用URSL治疗输尿管中、下段结石疗效确切、排石时间短、安全性高、创伤性小、恢复快、复发率低,优于ESWL。     

速尿辅助碎石治疗急性输尿管下段结石疗效观察

目的观察速尿辅助体外冲击波碎石治疗急性输尿管下段结石的临床疗效。方法将100例确诊为急性输尿管下段结石的患者随机分为2组,均进行体外冲击波碎石,碎石后如果结石未排净,均给予解痉、抗炎、中药排石治疗。实验组除上述治疗外,在体外冲击波碎石前口服、肌注或静脉注射速尿针剂20 mg。结果实验组与对照组在迅速缓解患者疼痛症状、提高一次碎石成功率、减少每次碎石冲击次数、减少碎石次数及缩短病程等方面比较均有显著性差异。结论速尿辅助碎石治疗急性输尿管下段结石疗效好。     

后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石疗效比较

目的讨论后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床效果。方法随机选取输尿管上段结石患者58例,随机分为A组(后腹腔镜组)30例和B组(输尿管镜气压弹道碎石组)28例,统计和观察比较2组患者的结石清除率、一次碎石成功率、并发症发生率。结果 A组患者结石清除率、一次碎石成功率、并发症发生率均优于B组(P均<0.05)。结论使用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石具有并发症发生率低、治疗时间短、安全可靠等优点,是临床上值得推广的微创手术。     

体外冲击波碎石术配合中药治疗输尿管结石218例

尿石症是泌尿外科常见疾病,人群患病率约为1%～5%,而上尿路结石占尿石症的95%,其中输尿管结石占上尿路结石的65%。传统的治疗手段为保守疗法和手术疗法。保守疗法对较大的结石效果不满意,手术治疗创伤大,复发率高,病人不易接受。目前应用体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石的重要手段之一,但部分结石碎石后容易残留,甚至形成石街,导致梗阻、积水、感染等并发症。为促进结石尽快排出,减少并发症发生,笔者采用体外冲击波碎石术配合中药治疗输尿管结石218例,疗效较好,并与单用体外冲击波碎石术治疗的140例作对照观察,现报告如下。     

利淋结石汤治疗上泌尿路结石体外碎石35例临床观察

近几年来,笔者在应用体外冲击波碎石技术（ESWL）治疗上泌尿路结石患者后,服用中药利淋结石汤进行排石治疗35例与排石颗粒（南京同仁堂药业有限责任公司）治疗进行疗效比较,现介绍如下。     

坦索罗辛在输尿管中下段结石ESWL后的临床应用

目的：研究坦索罗辛在输尿管中下段结石ESWL（体外冲击波碎石）治疗后的排石作用.方法：510例输尿管中下段结石随机分成两组,组I为作为对照组,ESWL后口服氟哌酸、结石通、双氢克尿噻 组II为实验组,ESWL后在对照组的基础上加服坦索罗辛0.2mg/次,1次/日.观察时间为20天.结果：I组结石20天内排净率为62.3%（177/284）,II组排石净率为84.5%（191 / 226）.治疗组的排净率明显高于对照组.在治疗后两组肾绞痛的发生率亦有明显差异,因而对镇痛药的使用也明显不同.结论：坦索罗辛在输尿管中下段结石ESWL后能提高排石率、减少肾绞痛的再次发生率,且安全有效、可作为中下段输尿管结石ESWL的辅助排石方法.     

超声定位体外电磁冲击波碎石治疗妊娠期输尿管结石39例分析

目的：探讨超声定位体外电磁冲击波（ESWL）治疗妊娠期输尿管结石的作用.方法：常规超声检查,发现妊娠期输尿管结石并肾绞痛患者39例,先用黄体酮、硫酸镁、度冷丁等解痉止痛,在超声实时动态观察定位ESWL碎石治疗.结果：对超声诊断为妊娠期输尿管结石患者39例,均采用上述方法治疗,肾绞痛得到控制并安全妊娠,避免了传统外科手术治疗创伤大,安全性差,易致流产或早产的缺点.结论： 超声是检查妊娠期输尿管结石首选诊断方法,超声定位体外电磁冲击波碎石治疗妊娠期输尿管结石为特殊人群提供快捷选择途径,无痛无创,操作简便,治疗时间短,见效快,为大多数患者及家属所接受.     

中西医结合配合推按运经仪治疗肾及输尿管结石41例

目的：观察中西医结合配合推按运经仪治疗肾及输尿管结石的临床疗效。方法：将85例肾、输尿管结石患者（结石直径在0．5厘米以上者先予体外震波碎石治疗）随机分为两组,治疗组给予西药及中药排石汤配合推按运经仪治疗,对照组给予西药治疗。两组疗程均在20天内,比较两组临床疗效。结果：治疗组临床疗效（痊愈＋显效率为92．7％）明显优于对照组（痊愈＋显效率为31．9％）,两者比较统计学差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：中西医结合配合推按运经仪能明显提高肾、输尿管结石排出率。