额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效分析

目的：探讨额肌肌瓣矫治重度上睑下垂的，临床效果。方法：我科自2004年至2006年行额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂33例，共38眼，经眼轮匝肌下分离松解制成额肌组织瓣，额肌瓣缝合于睑板上缘，常规缝合创口。结果：经过3～6月随访，38眼外形满意，上脸下垂矫正，2眼眼睑弧度形态不自然，经第二次修整后均感满意，无其他并发症发生。结论：本术式矫正重度上睑下垂，术后上睑活动持久、可靠，术后额纹明显消失，外形美观自然，能达到理想的美容效果，值得临床推广。     

提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊治疗下颌瞬目综合征临床研究

目的：研究提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊治疗下颌瞬目综合征临床疗效。方法：7例下颌瞬目综合征患者均采用提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊手术治疗。结果：随访6个月～2年,全部患者术后颌动瞬目症状消除,上睑缘无遮盖瞳孔,双侧睑裂对称,睑缘弧度自然,其中1例伴有轻度的上下睑闭合困难及上睑迟滞现象。结论：提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊术是治疗下颌瞬目综合征较理想的手术方法。     

不同额肌腱膜瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床分析

目的比较额肌腱膜瓣悬吊术中不剪开或剪开额肌瓣治疗重症上睑下垂的临床效果。方法2012年10月至2014年8月笔者所在医院收治的重症上睑下垂患者90例,将其分成2组,均施行额肌腱膜瓣悬吊术。A组45例(58只眼),术中额肌瓣两侧不剪开,B组45例(58只眼),术中行额肌瓣两侧剪开。比较2组患者的术后治疗效果。结果术后6个月时,A组正矫48只眼(82.75%),欠矫4只眼(6.89%),过矫6只眼(10.34%),上睑活动度(4.70±0.69)mm;眼睑闭合不全14只眼,睑裂暴露高度(2.02±0.524)mm。B组正矫50只眼(86.21%),欠矫5只眼(8.6%),过矫3只眼(5.17%),上睑活动度(5.08±0.75)mm;眼睑闭合不全8只眼,睑裂暴露高度(1.32±0.432)mm。2组的眼睑下垂矫正率接近(P0.05),B组在上睑活动度、眼睑闭合不全睑裂暴露高度方面均好于A组(P0.05)。结论两种额肌腱膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂的总体疗效接近;额肌瓣两侧剪开在改善术后眼睑闭合、增加上睑活动度方面优于额肌瓣不剪开的方法。     

改良额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂

目的探讨改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的优点及疗效。方法回顾分析26例35眼采用改良额肌筋膜瓣悬吊术,术中不做额肌两侧切口和额肌下剥离,与睑板三点缝合的方法进行矫治。观察术后第一眼位上睑睑缘位置变化。结果所治疗的35眼中,术后随访6～24个月,平均12.1个月,所有病例均满意,无不满意病例。结论采用额肌筋膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂,其手术简便,局部组织损伤较小,术后外形美观、患者满意。     

眉部分切除加眼轮匝肌骨膜悬吊矫正上睑松弛的临床应用

目的 探讨部分眉切除加眼轮匝肌悬吊.矫正上睑松弛的疗效.方法 对不良文眉、眉下垂及上睑松弛患者,根据眉形及上睑松弛程度,保留眉头,设计梭形切口.切除部分眉毛并将眼轮匝肌与眉骨骨膜悬吊缝合,上提缝合上睑皮肤.结果 对189 例患者行上述手术,术后回访均达到了切除坏眉、矫正上睑松弛目的,眉眼部整体形态明显改善.结论 眉部分切除加眼轮匝肌骨膜悬吊,可矫正上睑松垂,其效果强于单纯行皮肤切除,值得进一步应用和推广.     

利用硅胶环扎带行额肌悬吊术治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂的体会

目的硅胶环扎带行额肌悬吊术是适合治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂的手术方式。方法利用硅胶环扎带行额肌悬吊术治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂患儿26例33只眼,对术后疗效进行随访观察。结果术后随访8~26个月,所有患儿疗效满意。结论硅胶环扎带行额肌悬吊术,手术时间短,损伤小且硅胶环扎带有一定弹性瞬目较自然,睑裂闭合好,效果满意。是一种适合矫正婴幼儿重度先天性上睑下垂的手术方式。     

改良额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

上睑下垂的矫治有很多方法 ,我们在吸取各种方法优点的基础上用改良额肌瓣悬吊方法治疗上睑下垂9例 ,取得了较好效果 ,报道如下。1　资料和方法本组病例 9例 (9只眼 )提上睑肌肌力 0～ 4ｍｍ。其中先天性上睑下垂 7例 ,外伤性上睑下垂 1例 ,Ｍａｒｃｕｓ-Ｇｕｎｎ综合征 1例。手术方法 :①设计皮肤切口 ,并以美蓝作标记。②利多卡因加布比卡因行眉弓上方额肌局部浸润麻醉 ,上睑缘局部麻醉。③按术前设计 ,切开上睑皮肤作上睑缘牵引线向下牵拉固定。④沿眼轮匝肌表面与睑皮肤之间向上作眶隔膜隧道直达眉弓上 2 5ｃｍ处 ,向左右分离约 3ｃｍ…     

两种术式矫治先天性上睑下垂效果分析

目的:探讨两种术式(提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术)矫治先天性上睑下垂的临床效果。方法:选择于2005年12月-2012年12月在我院治疗的不同程度先天性上睑下垂患者50例(共85眼),随机分为观察组与对照组,观察组采用提上睑肌缩短术治疗,对照组采用额肌瓣悬吊术治疗,术后进行3~12个月的随访,比较两组手术效果。结果:观察组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为90.4%(19/21),中度先天性上睑下垂患者的满意率为26.6%(4/15),重度先天性上睑下垂患者的满意率为22.2%(2/9),对照组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为31.5%(6/19),中度先天性上睑下垂患者的满意率为76.9%(10/13),重度先天性上睑下垂患者的满意率为87.5%(7/8),组间差异具统计学意义(P0.05)。结论:提上睑肌缩短术对轻度先天性上睑下垂患者疗效显著,额肌瓣悬吊术对中度、重度先天性上睑下垂患者疗效显著,应根据患者具体情况选择合适的术式。     

上睑提肌折叠术治疗老年性腱膜性上睑下垂的临床观察

目的：探讨上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂的临床效果。方法：对2008年3月-2011年3月收治的22例（42眼）老年性腱膜性上睑下垂采用上睑提肌折叠术,对术后矫正效果及并发症进行观察。结果：术后上睑高度和弧度较理想36例,欠矫3例,上睑成角3例,手术成功率85.5%。结论：上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂手术效果好,如注意术中缝合细节,可取得满意治疗效果。     

手术治疗中重度上睑下垂患者的疗效及安全性

目的:探讨提上睑肌缩短+睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂患者的疗效及安全性。方法:选取商丘华美医疗美容医院上睑下垂患者96例,依照手术方案不同分为观察组(48例)、对照组(48例)。对照组行额肌瓣悬吊术,观察组行提上睑肌缩短+睑板部分切除术。比较两组矫正优良率、术后并发症发生率。结果:观察组矫正优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:提上睑肌缩短+睑板部分切除术应用于中重度上睑下垂患者具有显著疗效,安全性高。     

手外伤带蒂皮瓣修复术后皮瓣血供的护理体会

目的：探讨手外伤带蒂皮辩修复术后保证皮瓣良好血供的护理措施。方法：对我科2004年1月-2010年1月对112例手外带蒂皮辩修复术后患者采用多种护理措施。结果：112例患者皮瓣均存活,仅3例患者皮瓣部分坏死。结论：良好的护理对保证手外伤带蒂皮辩修复术后患者皮瓣的良好血供具有重要的作用。     

25例老年患者髋关节置换术围术期护理体会

目的：探讨围术期护理在高龄患者人工全髋关节置换术的应用及其效果.方法：对25例髋关节置换术患者进行术前心理护理和适应性训练,术后加强生命体征监测和患肢护理,预防并发症,并指导合理的功能锻炼.结果： 术后发生电解质紊乱1例,经积极治疗后电解质紊乱症状及时得到纠正,25例患者均于术后两周后痊愈出院.结论： 围术期对老年患者的正确护理和康复训练,可明显降低髋关节置换术并发症的发生,提高生活质量.     

中药穴位注射治疗动眼神经麻痹的疗效评价及机理探讨研究

目的：评价中药穴位注射治疗动眼神经麻痹的临床疗效.方法：采用多中心、随机、对照、单盲临床试验,将三个中心的456例动眼神经麻痹患者分为治疗组（228例）和对照组（228例）,治疗组采用中药穴位注射疗法,对照组常规西医治疗,36天统计疗效.结果：有效率比较P〈0.05;眼球运动度恢复比较 内直肌下直肌的恢复两组分别比较均为P〈0.05;眼裂P〈0.05;有统计学意义.结论：中药穴位注射疗法治疗本病疗效确切.     

带蒂筋膜皮瓣在甲床缺损中的应用

目的：探讨带蒂筋膜皮瓣在甲床缺损的手外伤患者中的应用。方法：采用回顾性调查方法对2008年5月-2010年4月收住手外科科的甲床缺损合并末节指骨外露病人10例11指,其中拇指2例,示指5例,中指2例,环小指各一例,7例为削割伤所致并指骨缺损,4例为冲压伤所致,同时合并末节指骨骨折,根据甲床缺损的面积采用不同供区带蒂筋膜皮辩进行移植修复。结果：u块皮瓣11块成活,该手术保留了患指长度,为患指获得良好的外形和功能奠定了基础。结论：甲床缺损并指骨外露患者,根据伤情采用带蒂筋膜皮瓣进行移植修复,经临床应用证实是可行的。     

58例小针刀治疗颈肩腰腿痛病人围术期的护理

目的：探讨小针刀治疗颈肩腰腿痛病人围术期的护理.方法：以中医护理为主,加强术前情志护理及术中配合和病情观察,术后进行康复指导.结果：本组58例病人,40例治愈,12例显效,5例好转,1例无效,总有效率为98.3%,无并发症.结论：采用中医护理为主的护理方法为患者进行围手术期护理,可提高治愈率,减少并发症.     

尺动脉腕上皮支皮瓣治疗手外伤

目的：探讨尺动脉腕上皮支在治疗手外伤中的的临床应用。方法：对15例手部皮肤软组织缺损患者采用带尺动脉腕上皮支的筋膜皮瓣逆行转移修复;其中手部挤压撕脱伤6例,手背、手掌感染创面4例,手部瘢痕挛缩二期手术修复5例。结果：15例皮瓣全部成活。患者均随访,时间3—24个月,修复后的皮瓣质地、外形较满意,无色素沉着,3例皮瓣局部感染或坏死,经抗炎、换药治愈,疗效较满意。结论：应用带尺动脉腕上皮支皮辩修复手部缺损创面解剖较恒定,操作简便,成活率高,效果满意,值得临床推广。     

重铬酸钠眼烧伤的中西医结合治疗

目的：探讨重铬酸钠对眼烧伤的中西医结合治疗及疗效总结;方法：对11例（12眼）的重铬酸钠烧伤病人全程用中西药进行治疗,并用裂隙灯显微镜检查,眼表荧光素染色评价疗效;结果：11例患者有10例为甲级愈合,1例因溃疡严重久不愈合,濒临穿孔行全角膜结膜覆盖术;结论：中西医结合治疗重铬酸钠眼烧烧伤能取得满意的疗效。     

小腿骨-筋膜室综合征诊断与治疗

目的：因多发的交通事故和自然灾害所造成的小腿骨一筋膜室综合征能及时正确诊断治疗，以挽救患者的肢体和生命。方法：对轻度患者平卧休息、对症治疗;中度应用脱水剂、维持水电平衡、抗感染；重度切开减张、纠正酸中毒、预防肾衰等全身综合治疗。结果：本组32例患者全部治愈康愎。结论：必须对本病高度重视，争分夺秒解除外压力，迅速转送、及时切开减张，避免筋膜室内肌肉缺血一水肿恶性循环，积极全身治疗，加强宣教，提高心理素质，避免运动损伤。     

无扩张输尿管的超声显示

目的：探讨无扩张输尿管的超声检查方法。方法：对无明显输尿管扩张的受检者127例（202根输尿管）,其中无泌尿系疾病75例（150根输尿管）、输尿管下端结石52例（52根患侧输尿管）,经肠道准备、水利尿、膀胱充盈后采用连续移行加压扫查。结果：除1例过度肥胖者的中段输尿管深部未能显示外,其它均得到清晰的显示。结论：超声检查能够清晰的显示输尿管及其周围的解剖关系,是输尿管检查的重要手段之一。     

浅谈跟骨骨折手术早期并发症

目的：分析探讨跟骨骨折行切开复住内固定治疗以及早期并发症预防对策。方法：对我院2004年～2008年70例（78足）跟骨骨折患者采用跟骨外侧入路行钢板内固定，术后皮辩下放置引流，进行回顾性分析。结果：70例78足中，70足愈合优良，4足切口交角处皮辩缘皮肤坏死，4足切口内血肿形成，均经换药痊愈。结论：跟骨骨折内固定早期手术并发症与切口血供特点有关。跟骨骨折应根据骨折类型选择恰当的治疗方案，可有效减少并发症，获得满意的疗效。选择适当的手术时机，熟悉切口解剖，采用全厚皮瓣并避免过分牵拉，术后充分引流并抬高患肢可有效减少并发症发生。