高龄股骨颈骨折行髋关节置换术32例临床观察

目的:观察高龄股骨颈骨折行髋关节置换术的临床治疗效果。方法:选取60例行髋关节置换术治疗股骨颈骨折的高龄患者,其中32例行全髋关节置换术,28例行双极人工股骨头置换术,观察患者临床治疗效果。结果:患者经治疗后,术后2~5周恢复行走能力,随访半年发现患者髋关节功能恢复良好,优良率达95%。结论:对高龄股骨颈骨折患者行髋关节置换术,能有效促进患者髋关节功能恢复,缩短患者住院时间,减少骨折并发症的发生,对患者术后的生活质量有明显帮助。     

人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折42例

目的:探讨用人工股骨头置换的手术方法治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效。方法:采用双极人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折患者42例,平均年龄76.5岁(72～85岁)。骨折类型:头下型20例、经颈型15例、头颈型7例。Gar-den分型:Ⅲ型30例、Ⅳ型12例。均获得随访。根据harris评分标准判定疗效。结果:术后随访3～25个月,平均11.5个月。术后无切口感染。疗效评定:髋关节harris评分88分,优良率90%。术后切口均一期愈合。结论:双极人工股骨头置换手术治疗高龄患者股骨颈骨折,具有使病人早期离床活动、创伤小、操作简易、避免早期并发症等优点。是治疗高龄移位股骨颈骨折患者的有效方法。     

高龄股骨颈骨折的手术治疗探讨

目的探讨高龄病人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的疗效。方法对50例高龄股骨颈骨折的病人采用人工股骨头置换术,术后随访。结果所有的病人均安全度过围手术期,随访时间为3个月～4年不等。全部患者肢体功能恢复良好。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折的一种安全、有效的方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折78例总结

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折及其应用价值。方法：采用Gibson后外侧入路行人工股骨头置换术78例,术后随访2～96个月,平均32．8个月。用我国人工髋关节疗效评定标准(1982)、人工髋关节置换术后X线评价标准进行术后评估。结果：全部患者髋关节畸形矫正,疼痛明显减轻,关节功能明显改善,肌力恢复良好,关节稳定、活动度增加。疼痛、关节功能、关节活动度积分评定良好率91％,且术后定期X线检查示假体无松动、下沉,髋臼未见明显磨损以及人工股骨头的中心性脱位。结论：人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折患者治疗中有一定的应用价值,适应症选择恰当,是一个可供选择优良率高的方法。     

人工双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折临床分析

目的:探讨人工双极股骨头置换术治疗75岁以上高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法:选择42例75岁以上高龄股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换术治疗。结果:42例患者均手术顺利,术后摄X线片假体位置良好,无切口感染、关节脱位及围手术期死亡。结论:对于75岁以上高龄股骨颈骨折患者,人工双极股骨头置换术是一种较理想的治疗方法。     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的：总结应用人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的体会。方法：采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者38例,并改善老年内科疾病,提高患者手术耐受性,加强术中监测和术后护理,观察其临床疗效。结果：优19例,良15例,可3例,差1例,优良率为86．8％。结论：人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著,患者可早期下地活动,防止并发症,恢复关节功能,提高生存质量。     

髋关节后外侧小切口双极双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人最常见的髋部骨折,正确掌握高龄患者股骨颈骨折的处理,预防并发症的发生具有重要意义.我院1997～2004年,采用髋关节后外侧小切口双极双动人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折42例,疗效较满意.现总结报告如下.     

双动人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折96例的临床体会

目的：评价人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：用人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者96例,随访时间2年以上并判断疗效。结果：术后96例患者Harris评分平均为96分,优良率95％～98％,患者术后无需止痛药治疗,83％患者髋功能良好,无髋关节脱位和假体周围再骨折。结论：人工双动股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的可靠方法,骨水泥固定技术的运用可能是骨质疏松患者术后髋痛发生率很低的主要因素。     

高龄股骨颈骨折人工股骨头置换与内固定比较分析

目的对人工股骨头置换术与内固定术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效进行比较,探讨最佳的手术治疗方案。方法将110例高龄股骨颈骨折患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各55例,分别给予人工股骨头置换术和内固定术治疗,比较2组患者的手术指标、住院指标、术后疗效及随访情况。结果 2组患者住院时间比较无显著性差异(P>0.05),A组手术时间、术中出血量明显高于B组(P均<0.05),但术后下床时间、随访期间髋关节Harris评分、术后并发症发生率等方面明显优于B组(P均<0.05)。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折具有术后恢复快、并发症少、髋关节功能恢复理想等优点,值得推广应用。     

双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折125例分析

目的比较双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果。方法回顾分析双极人工股骨头置换术治疗的125例65岁以上的股骨颈骨折患者的随访结果。结果125例患者住院时间23~52 d,平均32 d。经髋关节置换术效果评定,优43例,占34.4%;良69例,占55.2%;可11例,差2例,优良率89.6%。无一例患者出现股骨头下沉及假体松动。结论对于股骨颈骨折的高龄患者实施双极人工股骨头置换术是切实可行的,效果较好。     

采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法：收集我院30例老年股骨粗隆间骨折,19例采用全髋关节置换术治疗,11例合并有其他器官疾病不能耐受长时间手术患者,采用半髋关节（人工股骨头）置换术治疗.结果：本组病例随访3年,30例中优17例、良11例、中2例;优良率达到93.33%.结论： 髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,具有缩短患者卧床时间、减少并发症、手术创伤相对较小等优点.值得临床推广应用.     

直肠癌术后肠造口患者的护理干预

目的：探讨应用人工髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法：选择我院2006年1月-2010年1月96例股骨颈骨折患者作为研究对象,分为观察组和对照组各48例,观察组采用人工全髋关节置换术,对照组采用股骨头置换术,观察比较两组的临床疗效及手术效果.结果：观察组的优良率为97.92%（47/48）明显高于对照组优良率（81.25%）,两组优良率比较,经统计学处理,差异有统计学意义.观察组的手术时间、书中出血量及住院时间、卧床时间于对照组比较,经统计学处理,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组术后疼痛、术后假体脱位、下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组.结论：人工髋关节置换治疗股骨颈骨折与股骨头置换术比较,手术效果相似,但优良率高,术后并发症发生率低,值得临床推广和应用.     

老年股骨转子间骨折47例临床诊治分析

目的：探讨老年股骨转子间骨折患者的临床诊治方法及效果.方法：本院自2009年5月-12月共收治老年股骨转子间骨折患者47例,其中采用动力髋螺钉18例,人工股骨头置换13例,股骨近端髓内钉9例,解剖型钢板4例,股骨螺旋刀片髓内钉3例,综合分析本组病例的临床治疗效果.结果：本组病例的术后疗效评价结果为：优24例,良17例,可4例,差2例,优良率为87.2%.经过术后6-10个月的随访,本组病例的骨折部位均顺利愈合,未出现严重的切口感染、髋内翻畸形或退钉等现象.结论：在老年股骨转子间骨折患者的临床诊治中,选取科学的治疗时机和方法对于患者的预后及康复具有重要的意义,而且是降低手术风险的关键因素.     

老年性股骨颈骨折全髋关节置换术后的观察与护理

股骨颈骨折是一种常见的骨折.骨折不愈合与股骨头坏死的发生率较高.目前治疗方法比较多,各有优缺点.全髋关节置换术是减少骨折不愈合及股骨头坏死的重要方法之一[1].老年患者由于生理功能衰退,对手术的耐受能力下降,同时多伴有不同程度的心、脑、肾、肺等疾患,使手术的风险和难度明显增大,因此术后护士的观察和护理尤为重要.重点是对患者术后体位、呼吸道、泌尿系及切口渗出与敷料的观察和护理.2005年5月-2010年5月,济源市肿瘤医院共做老年性股骨颈骨折全髋关节置换手术87例,术后3个月随访患者无并发症发生,并追踪随访,取得了一定的护理经验,现将护理体会报告如下.     

人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的疗效分析

目的：评价人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的疗效。方法：对153例行人工关节置换治疗老年性股骨颈骨折患者随访，获完整资料120例，采用Harris评分标准，对股骨颈新鲜骨折和陈旧性骨折予人工股骨头置换和全髋置换进行临床疗效比较。结果：本组优68例，良40例，可10例，差2例。结论：通过严格的术前评估，人工股骨头置换与全髋关节置换对老年性股骨颈骨折同样能取得良好的临床疗效，特别是适用于老年性股骨颈新鲜骨折（头下型）。     

锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折26例体会

目的：探讨应用锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床应用及其疗效。方法：采用股骨近端锁定钢板治疗26例老年股骨转子间骨折。结果：26例病人中25例骨性愈合,髋关节功能恢复良好,优良率为88．9％。1例出现钢板断裂。结论：锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折能提供较佳的即时稳定性,操作简单,创伤小,出血少,可以作为骨质疏松患者的首选内固定材料。     

微创多钉固定治疗老年股骨颈骨折

目的：用微创空心多钉配合中药治疗老年股骨颈骨折获得满意效果.方法： 在股骨粗隆下部作约5cm切口,切开筋膜,分离肌肉达骨膜,用三枚针定位后,再用3枚空心钉固定.按骨科三期用药,如初期活血化瘀、消肿止痛 中期活血化瘀、续筋接骨 治期 补养气血,兼补肝肾.用以上方法治疗老年股骨颈骨折86例.结果：总有效率90%.讨论：微创空心多钉固定,配合骨折三期用药治疗老年股骨颈骨折,减少卧床时间,避免病发症的发生.早期活动促进骨折愈合,降低死亡率.     

锁定DHS钢板与普通DHS钢板治疗老年股骨转子骨折疗效比较

目的：探讨锁定DHS钢板与普通DHS钢板适应症,寻找治疗老年股骨转子间骨折相对较为合适的内固定器械.方法：治疗老年股骨转子间骨折共78例,其中锁定DHS钢板治疗41例,普通DHS钢板治疗37例.比较手术时间及术中出血量,并在术后利用Parker髋关节功能评分进行比较,随访时间为12个月.结果：锁定DHS钢板组在手术时间、手术中出血量上少于普通DHS钢板组,并在Harris髋关节功能评分上优于普通DHS钢板组.     

解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折23例报告

目的：探讨解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法：对23 例股骨粗隆间骨折的患者行切开复位解剖钢板内固定治疗.结果：经8个月-3年随诊,全部病例均骨折愈合,除2例发生轻度髋内翻,余髋关节功能恢复满意.结论： 解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折,固定牢靠,操作简单,可早期功能锻炼,是一种值得选用的内固定方法.     

PFNA与DHS治疗超高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效对比

目的：对动力髋螺钉和股骨近端髓内钉治疗超高龄不稳定股骨转子间骨折进行疗效对比。方法：选自我院收治的超高龄股骨转子间骨折病人共37例,其中男13例,女24例。其中18例接受PFNA之类,19例接受DHS治疗,术后对患者手术时间、出血量、愈合时间、骨折延迟愈合情况及MerledAubigne评分进行统计学分析。结果：研究对比发现PFNA组及DHS的手术时间、术中出血差别具有统计学意义（P〈O．05）。结论：PFNA在对超高龄的不稳定股骨转子间骨折治疗作用优于DHS。