中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗效观察

目的：探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸膜炎临床疗果.方法：将98例结核性胸腔积液患者随机分成两组,中心静脉导管行胸腔闭式引流（称为治疗组）和胸腔穿刺抽液（称为对照组）.结果：两组1周胸水吸收率有极显著差异（P＜0.01）,并发症的发生率也有显著的差异（P＜0.01）.结论：中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液效果较好,操作简便.     

胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨胸腔穿刺手术时胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连的临床疗效.方法：将30例结核性胸膜炎包裹性胸腔积液、胸膜肥厚、粘连患者分为两组：治疗组15例,采用胸腔穿刺术抽胸水后胸腔注射尿激酶;对照组15例,采用常规胸腔穿刺抽胸水,胸腔内不注射尿激酶.比较两组患者治疗后胸膜肥厚、粘连程度.结果：治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连疗效肯定,操作简便,值得推广.     

椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎随机平行对照研究

[目的]观察椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将71例住院患者按住院先后顺序编号方法随机分为两组,对照组35例常规西药治疗,治疗组36例椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤(椒目12g,瓜蒌皮15g,葶苈子9g,桑白皮12g,苦杏仁10g,枳壳15g,茯苓30g,桂枝15g,白术15g,柴胡10g,甘草6g),西药治疗同对照组,连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、胸腔积液、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈23例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率94.44%。对照组治愈12例,显效8例,有效7例,无效8例,总有效率77.14%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。胸腔积液消失时间治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]椒目瓜蒌汤合苓桂术甘汤联合西药治疗饮停胸胁型结核性渗出性胸膜炎促进胸腔积液吸收,疗效满意。     

局部中草药微波热疗治疗结核性包裹性胸膜炎102例临床观察

目的：探讨局部中草药微波热疗治疗结核性包裹性胸膜炎的效果.方法：102例结核性包裹胸膜炎患者随机分为治疗组和对照1组、对照2组.3组均予抗结核、支持、对症治疗.所有患者每周抽液2次,直至B超显示只有0.5cm液性暗区,治疗组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml尿激酶10万U胸腔内注入,并给以中草药局部微波热疗、1次/日;对照1组在胸穿抽液后注入生理盐水20ml？尿激酶10万U胸腔内注入;对照2组在胸腔穿刺后不注入任何药物.结果：治疗组胸膜肥厚、粘连程度明显减轻,优于对照1、2组,有显著差异（P＜0.05）.结论：局部中草药微波热疗联合尿激酶胸腔内注射能明显提高结核性包裹性胸膜炎的治愈率,具有降低致残率,提高肺功能具有良好作用,有较高的推广价值.     

胸腔积液中腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎中的临床诊断价值。方法：采用速率法对55例结核性胸膜炎患者和50例肺癌患者的胸腔积液ADA进行检测,比较两组ADA活性水平及阳性率。结果：结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：胸腔积液ADA活性对结核性胸膜炎的早期诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。     

结核性胸腔积液胸腔闭式引流术后的护理

目的观察我科规范化护理对结核性胸腔积液闭式引流术后患者的预后影响。方法72例结核性胸腔积液接受胸腔闭式引流术的患者,采用我科规范化护理配合治疗6周。结果治愈52例（72.2%）,显效14例（19.4%）,好转6例（8.3%）,无效0例。总有效率100%。结论结核性胸腔积液接受胸腔闭式引流术后用规范化护理效果良好,有利于患者康复。     

浅谈腺苷脱氨酶在50例结核性胸膜炎中的临床诊断价值

目的：探讨腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的临床诊断价值.方法：选取50例结核性胸膜炎患者作为观察组,50例恶性胸腔积液患者作为对照组,两组患者均给予腺苷脱氨酶进行诊断.结果：观察组患者胸水ADA活性是（53.7±30.5）U/L,对照组ADA活性是（15.6±28.2） U/L,两组患者在ADA活性上差异具有高度统计学意义（P＜0.01）;两组患者在胸水阳性率上差异具有高度统计学意义（P＜0.01）.结论：腺苷脱氨酶应用于诊断结核性胸膜炎中效果显著,值得临床推广应用.     

糖皮质激素联合标准四联抗结核疗法对结核性胸膜炎患者的影响

目的：探究糖皮质激素联合标准四联抗结核疗法对结核性胸膜炎患者胸水吸收时间的影响。方法：选取南阳市中心医院2019年3月至2021年2月期间接收的98例结核性胸膜炎患者,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用标准四联抗结核疗法进行治疗,观察组患者采用糖皮质激素联合标准四联抗结核疗法进行治疗,比较两组患者的临床疗效、临床症状恢复情况、胸腔积液细胞炎症因子及不良反应。结果：观察组患者总有效率为97.96%,高于对照组的83.67%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者住院、全身中毒症状缓解及胸腔积液吸收时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患者胸腔积液白细胞介素–6(IL–6)、白细胞介素–8(IL–8)水平低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：糖皮质激素联合标准四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎患者,可缓解患者的炎症,加速胸水吸收率,改善患者临床症状,缩短治疗时间。     

结核丸联合西药治疗结核性胸膜炎256例

目的:观察结核丸联合西药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法:选取512例结核性胸膜炎患者,随机分为对照组和观察组各256例。对照组采取西药治疗,接受常规抗结核治疗方案2HRZE/7HR;观察组在西药治疗的基础上加用结核丸。治疗后比较两组临床疗效。结果:观察组的胸腔积液完全吸收平均时间为(15±4)d,短于对照组的(25±3)d,差异具有统计学意义(P0.01);观察组的胸膜厚度为(3.56±2.30)mm,优于对照组的(5.04±2.11)mm(P0.01)。观察组总有效率为94.9%,高于对照组的87.1%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:结核丸联合西药治疗结核性胸膜炎疗效显著,可有效减少胸膜肥厚,提高临床治愈率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎40例

目的：观察中西医结合治疗结核性胸膜炎的疗效.方法：在抗结核西药治疗基础上配合中药治疗40例,并与单纯西药治疗37例对照观察.结果：治疗组中治愈19例,显效15例,好转4例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组中治愈10例,显效12例,好转7例,无效8例,总有效率为78.4%.两组比较有显著差异（χ2=4.69,P＜0.05）.结论：中西医结合治疗本病可明显提高疗效.     

中西医结合治疗27例恶性胸水疗效分析

目的：观察中西医结合治疗恶性胸水的疗效。方法：27例随机分为治疗组14例,对照组13例。治疗组用中药及西药治疗,对照组只用西药治疗,观察其疗效。结果：治疗组总有效率为92．9％、对照组总有效率为69．2％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：中西医结合治疗恶性胸水疗效确切,值得推广。     

中药穴位贴敷联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液随机平行对照研究

[目的]观察中药穴位贴敷联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将44例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组20例顺铂,60mg/次,1次/周,胸腔内注药。治疗组24例中药穴位贴敷(甘遂去心、大戟去皮、白芥子各400g,按1:1:1比例,粉碎研细,过100目筛后备用),粉剂25g+50%生姜汁调匀成膏状,外敷双阴陵泉、双三阴交、患侧大包穴,4~6h/次,2次/周;顺铂胸腔灌注同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、胸水、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组CR9例,PR11例,NC2例,PD2例,总有效率91.67%。对照组CR7例,PR8例,NC3例,PD2例,总有效率90.00%。临床疗效两组间无明显差异(P0.05)。腔积液深度两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]中药穴位贴敷联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,疗效满意,值得推广。     

中药逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化并顽固性腹水、胸水82例疗效观察

目的：观察中药逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化并顽固性腹水、胸水的临床疗效。方法：将83例肝硬化并顽固性腹水患者（其中22例合并有胸水）随机分为两组,治疗组42例（其中合并胸水12例）,对照组41例（其中合并胸水10例）。对照组给予中药双味泽苓汤口服,同时配合西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用中药逐水膏穴位贴敷。两组均以30d为1疗程。结果：治疗组临床治愈加例,显效12例,好转7例,无效3例,总有效率92．86％;对照组临床治愈11例,显效10例,好转12例,无效8例,总有效率80．49％;经Ridit分析,两组疗效比较差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化并顽固性腹水、胸水临床疗效显著,未见明显不良反应。     

真武汤加减配合顺铂治疗恶性胸腔积液临床研究

目的：观察中西医结合治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：将恶性胸腔积液患者41例随机分为治疗组21例和对照组20例。治疗组用真武汤加减配合顺铂胸腔灌注治疗，对照组单用顺铂胸腔灌注治疗。结果：两组治疗前后的生活质量比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的有效率为80．95％，对照组为40．00％，两组有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后骨髓抑制情况，消化道不良反应比较，治疗组均优于对照组。结论：中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效确切，能减少毒副作用的发生及减轻患者痛苦。     

奥沙利铂的治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性

目的：探讨针对恶性胸腔积液使用奥沙利铂治疗的有效性和安全性.方法：在我院抽取由各种疾病引起恶性胸腔积液的病例32 例,临床治疗时给予分组,每组16 例,选择使用奥沙利铂的病例为一组,选择使用顺铂的病例为二组,用药方式均为胸腔注药,对比、探讨一组的用药有效性和安全性.结果：一组有效率75%,12 例有效病例中5 例改善（31.3%）、7 例缓解（43.7%）,比二组的有效性高（P＜0.05）;一组副反应发生率25%,4 例出现副反应的病例中1 例为肠胃不适（6.3%）,2 例为胸痛（12.4%）,1 例为肢端不适（6.3%）,比二组的安全性高（P＜0.05）.结论：针对恶性胸腔积液使用奥沙利铂为安全有效的治疗方法.     

消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察消水方联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将2010年4月—2013年3月中国中医科学院广安门医院南区收治的恶性胸腔积液患者60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组患者均给予基础治疗,静脉滴注复方苦参注射液15mL／次,1次／d;同时给予胸腔内灌注注射用顺铂40mg／m2,1次／周,2周为1个疗程。治疗组在此基础上给予口服消水方,连用14d,4周后评价疗效。结果胸腔积液缓解情况：治疗组总有效率为76．7％,对照组总有效率为66．7％,两组比较差异无统计学意义;治疗组较对照组在临床症状、生活质量方面明显改善,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可明显改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广。     

顺铂联合复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液临床研究

目的：观察顺铂联合复方苦参注射液胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：恶性胸腔积液患者60例,采用随机分组对照法,分为治疗组与对照组各30例;对照组以顺铂40 mg,复方苦参注射液20 mL联合注入胸腔;对照组用顺铂60 mg注入胸腔。结果：对照组患者有效率和生活质量改善率均优于对照组（P〈0.05）,两组不良反应相近（P〉0.05）。结论：顺铂联合复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液较之单用顺铂法更为有效、安全,且不良反应小。     

尿毒症血液透析患者合并胸腔积液的临床分析

目的：了解尿毒症血液透析患者合并胸腔积液的临床特点以及治疗方法。方法：对我院2011年8月至2013年8月收治的血液透析尿毒症合并胸腔积液患者进行抽样,选取58例患者随机分成2组,即实验组与对照组,每组29例,两组均采用血液透析法,其中实验组增加血液透析次数并结合胸穿抽液进行综合治疗,对照组单纯进行血液透析,不增加血液透析次数,观察两组的临床疗效。结果：在对58例血液透析尿毒症合并胸腔积液患者进行临床分析后,所取得的效果显著,实验组总有效率为96.55%,对照组总有效率为68.97%,实验组总有效率显著高于对照组,差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：要想有效治疗血液透析尿毒症合并胸腔积液患者,必须要增加透析次数,结合胸穿抽液等综合治疗。     

参麦静滴联合核糖核酸Ⅱ与顺铂热灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察参麦静滴联合核糖核酸Ⅱ与顺铂热灌注及单用顺铂热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法:将52例患者随机分为对照组和治疗组,每组26例,两组均行中心静脉导管胸腔闭式引流术,治疗组静滴参麦注射液,待胸腔积液排尽后,胸腔热灌注核糖核酸Ⅱ与顺铂;对照组胸腔热灌注顺铂,每周1次,连续治疗4周。结果:治疗组有效率73.07%,对照组有效率57.69%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组生活质量改善率76.92%,对照组改善率50.0%,治疗组优于对照组(P0.05);两组组毒副反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经中心静脉导管胸腔闭式引流,参麦静滴联合核糖核酸Ⅱ与顺铂热灌注治疗恶性胸腔积液临床疗效较好,毒副反应轻,能够明显提高患者生活质量。     

中药保留灌肠结合常规疗法治疗肝肾综合征临床观察

目的:观察中药保留灌肠中西医结合疗法治疗肝肾综合征的疗效。方法:将56例肝肾综合征患者随机分为两组各28例。两组均予盐酸多巴胺注射液静脉滴注,治疗组加用中药保留灌肠。治疗时间均为10天。结果:治疗组显效14例,有效10例,无效4例,总有效率85.71%(95%CI=67.3%～96.0%);对照组显效4例,有效14例,无效10例,总有效率64.29%(95%CI=44.0%～81.4%);两组综合疗效比较(u=2.677 8,P=0.008 7),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组尿量增加(P<0.01)、腹围下降(P<0.01)、腹水深度降低(P<0.01);随访3个月,治疗组死亡5例,死亡率为17.86%(95%CI=3.67%～32.05%);对照组死亡12例,死亡率为42.86%(95%CI=24.53%～61.19%);两组比较(χ2=4.138 7,P=0.043 7),差异有显著性意义。结论:中药保留灌肠中西医结合疗法治疗肝肾综合征的疗效优于对照组,其收益为OR=0.30(95%CI=0.08～1.11),NNT=5(95%CI=2.27～84.03);随访3个月,治疗组较对照组降低死亡率的收益为OR=0.29(95%CI=0.09～0.98),NNT=4(95%CI=2.04～109.89)。