Ⅱ型高雪病1例报告

1 病历摘要 患儿,女,8个月,汉族.主因面色苍白4个月发热伴咳喘15 d就诊.于入院前4个月面色苍白,纳差,不会坐,曾多次于外院就诊,以"佝偻病,营养不良性贫血"予以治疗,病情无好转.系足月顺产第一胎,生后自然啼哭,母乳喂养,尚未加辅食;从5个月起吞咽困难,易呛奶,6个月不能独坐,且头向后仰,双目上旋,至今不会呀呀学语,扶之不能站立.父母体健,非近亲结婚,否认家族性遗传性疾病史.     

结核性胸膜炎合并疟疾一例

1　病例资料男 ,2 9岁。因胸痛 1个月 ,加重伴发热、盗汗 1周入院。患者 1个月前无明显诱因出现右侧胸痛 ,深吸气时加重 ,当时未诊治。 1周前症状加重并出现发热、盗汗、乏力、厌食等症状 ,在当地诊所行抗感染治疗 ,症状无改善 ,遂转我院。门诊摄X线胸片示右侧胸腔积液 ,收住院。查体 :体温 38 8℃ ,脉搏 10 8/min ,呼吸 2 0 /min ,血压 110 / 75mmHg。气管居中 ,右下肺叩诊呈浊音 ,右下肺呼吸音减弱。心音正常 ,腹部检查未见异常。实验室检查 :血红蛋白 12 6 g/L ,白细胞 7 1× 10 9/L ,中性粒细胞 0 6 7,淋巴细胞 0 33。胸水常规 …     

190例结核性胸膜炎临床分析

目的总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方法。方法对1998年1月～2003年12月住院且贵料完整的190例结核性胸膜炎患者采用回顾性分析。结果190例中青年占大多数（占85．8％），且大多数具有典型结核中毒症状。190例患者在积极抗结核治疗的同时给予尽早胸穿抽液，治愈98例（51．6％）。胸膜增厚69例（36．3％），包裹23例（12．1％），其预后与治疗的早晚密切相关。结论掌握结核性胸膜炎的临床特点，综合分析，早期诊断，合理治疗，可取得较好疗效。     

结核性渗出性胸膜炎的治疗经验

在我国结核性胸膜炎仍为内科常见病,在各种胸膜炎中发病率最高,占胸膜炎一半以上。虽然对结核性胸膜炎的治疗已是老生常谈,但是由于治疗不当而造成迁延不愈或引起后遗症者并不少见。在我院门诊和住院的结核性胸膜炎病人中,因为院外治疗不当或对治疗措施重视不够等,造成胸膜炎反复迁延不愈及严重广泛的胸膜肥厚、粘连甚至钙化的病例常常可以遇到,有少数病例因上述改变发展成为慢性肺心病。因此,仍有必要总结经验以提高结核性胸膜炎的总体治疗水平。本文结合典型病例,谈谈结核性渗出性胸膜炎的治疗经验和体会。一、结核性渗出性胸膜炎的药物治…     

结核性胸膜炎94例疗效分析

1　资料与方法选择我科近 4年收治的结核性渗出型胸膜炎患者 94例。所有病历均拍胸片 ,Ｂ超证实有胸腔积液 ,常规胸液检查 ,结核菌素试验符合诊断者 ,年龄 15～ 75岁 ,男 70例 ,女2 4例。胸腔积液经透视在第 8后肋以上者均经胸腔穿刺抽液 ,首次抽液量在 10 0 0ｍｌ以内 ,以后据     

藻酸双酯钠胸腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎30例

作者采用藻酸双酯钠(PSS)胸腔注入辅助治疗结核性渗出性胸膜炎30例,取得了较好预防胸膜粘连的效果。现报告如下:1 临床资料1.1 临床资料对已确诊或高度怀疑结核性渗出性胸膜炎病例随机分为二组,治疗组30例,对照组34例,二组一般状况、病情、病程均无明显差异。治疗     

126例结核性胸膜炎临床分析

目的：进一步了解结核性胸膜炎的临床特点，并提高结核性胸膜炎诊断治疗水平。方法：对126例结核性胸膜炎临床资料采用回顾性分析。结果：126例中青年占比例大，且大多数具有典型结核中毒症状。126例患者在积极抗结核治疗同时，加用激素，积极抽液，痊愈50例(39．6％)。胸膜增厚54例(占42．8％)，包裹22例(占17．6％)。结论：对于发热伴有咳嗽的中青年患者应进行胸片和B超检查以除外结核性胸膜炎，对结核性胸膜炎应综合分析早期诊断合理治疗效果较好。     

结核性胸膜炎的细胞学诊断

研究了４５例结核性胸膜炎的细胞学涂片，发现胸水中除红细胞外，有大量成熟的淋巴细胞，很少间皮细胞，这是结核性胸膜炎的特征性细胞学变化。因而提出，胸水涂片中成熟的淋巴细胞占８０％以上，间皮细胞在５％以下，可以作为细胞学诊断结核性胸膜炎的根据。并讨论了结核性胸膜炎时细胞学变化的病理学基础，以及和癌性胸膜炎（包括恶性淋巴瘤）的鉴别诊断。     

48例结核性胸膜炎并糖尿病护理体会

我院于2003年底进行科室特色建设。将我科定为结核病并糖尿病的专科病房。在临床工作中结核性胸膜炎并糖尿病的患者也有一定的病例，我们自2003年12月至2006年1月，对48例结核性胸膜炎并糖尿病患者在治疗的同时进行系统护理，收到了良好的效果，现报道如下。     

125例结核性渗出性胸膜炎预后的远期观察

结核性渗出性胸膜炎是机体对结核菌及其代谢产物敏感性反应的表现,患单纯结核性渗出性胸膜炎临床治愈后,部分患者会在若干年后发生发展为肺内外结核病,为了观察单纯结核性渗出性胸膜炎的预后及其影响因素,作者对１９７８年以来在本院住院治疗的１２５例已临床治愈的结...     

糖尿病合并结核性渗出性胸膜炎32例分析

糖尿病是常见、多发病，糖尿病合并结核性渗出性胸膜炎患者营养代谢障碍，机体免疫力低下，易发生各种感染或使糖尿病及其并发症病情加重，及时合理治疗对结核性渗出性胸膜炎控制有重大意义。现结合吉林油田职工医院2006～2007年收治的32例糖尿病合并结核性渗出性胸膜炎患者诊治经过分析如下。     

老年结核性胸膜炎88例临床分析

目的 探讨老年结核性胸膜炎的临床特点，以提高其治疗效果。方法 回顾性分析88例老年结核性胸膜炎患者的临床资料，并与123例青年结核性胸膜炎的临床资料进行比较。结果 老年组结核性胸膜炎的临床表现与青年组有明显不同，老年组并存症明显高于青年组。PPD试验阳性率老年组明显低于青年组（P〈0．05），血性胸水老年组明显高于青年组（P〈0.05）。老年组治愈32例（36．4％），明显低于青年组（96例，78．0％）（P〈0，05）。老年组药物副作用明显高于青年组（P〈0．05）。结论 老年结核性胸膜炎病情复杂多变，应及早诊断，及早治疗，积极处理并发症，以提高临床治愈率。     

结核性胸膜炎90例临床诊断分析

目的 探讨结核性胸膜炎(PT)的临床诊断依据.方法 回顾性分析2007年12月至2009年12月我院收治的180例以胸腔积液住院患者,其中90例确认为PT,90例确认为非PT,计算胸液腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血与胸液结核抗体、年龄、发热6项指标诊断PT的似然比(LR)、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 6项指标中,胸液ADA最佳临界值的LR+最高,其次是血与胸液结核抗体、IFN-γ、年龄、sIL-2R、发热.若同时达到此6项指标的最佳诊断界值,患PT的可能性为99.9%以上,若6项指标均未达到最佳诊断界值,则患PT的可能性下降为1%以下.6项指标中任意4项满足条件时,患PT的可能性也在97%以上.结论 联合此6项指标对PT进行临床诊断分析,有利于早期诊断,指导治疗,避免并发症的发生.

Abstract：

Objective To investigate the clinical diagnostic evidences of pleural tuberculosis (PT).Methods One hundred and eighty patients with pleural effussion, whom were admited into our hospital from December 2007 to December 2009 ,were enrolled into this study. The clinical data of patients confirmed with PT ( n = 90) or Non-PT ( n = 90) were analyzed retrospectively. The likelihood ratios( LR), sensitivity, specificity,positive predictive value,and nagative predictive value of six indices including pleural ADA, IFN-γ, sIL-2R ,TB-antibody in blood and pleural effusion, age and fever status were calculated. Results The variable with the hightest LR+ was ADA optimal threshold, followed by TB-antibody, IFN-γ, age, sIL-2R, fever status, If all six variables reached the optimal threshold,the probabilities of PT exceeded 99.9%. However,if all variables didn't reached the optimal threshold, the probabilities of PT were less than 1%. Among all the six variables, any four or over four variables reached the optimal threshold, the probabilities of PT exceeded 97%. Conclusion The combination use of these six variables can aid the clinical analysis, early detection, and therapy instruction,complication prevention of PT.     

淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例报告

淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎１例报告刘期蓉四川省广汉市人民医院内二科（６１８３００）１临床资料患者，男，１１岁。住院号：９５０１２１３４。因左胸胀痛、盗汗、气急２＋月，咳嗽发烧２０天于１９９６年９月１０日入院。查体：Ｔ：３７６℃，消瘦，慢性病容。全身浅...     

结核性胸膜炎的诊断和治疗

１引言结核性胸膜炎的形成可通过下列途径：结核菌从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜;从胸膜下的肺结核病灶蔓延至胸膜;结核菌血行播散在胸膜上形成粟粒性病灶。胸膜感染结核菌后所出现的充血、渗出、坏死、增生、纤维化等炎症性病变,主要是结核杆菌直接侵犯胸膜所致。以往曾有人认为结核性胸膜炎可能是由于机体对结核杆菌或其代谢产物过敏引起的,主要依据为胸腔积液结核杆菌培养常为阴性,而由结核菌素刺激产生的Ｔ细胞在胸腔积液中找到。目前有不少学者认为结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的最主要发病机制。在结核性胸膜…     

小儿结核性胸膜炎31例临床剖析

结核性胸膜炎在儿童中并不少见 ,尤其当罹患肺及其它部位结核时 ,常成为全身结核的一部分[1] 。为提高对本病的认识 ,现就我院近年经临床、Ｘ线胸片及结核免疫学检测 ,确诊为小儿结核性胸膜炎者 31例剖析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 6例 ,女 5例 ,男女之比 5 .2∶1,其中～ 3岁组 6例 ,～ 7岁组 14例 ,～ 14岁组 11例 ,平均发病年龄 6 .9岁 ,学龄前儿童占 14 /31。有明确结核病接触史者 10例 ,其中家庭主要成员 ,尤其父母亲患严重结核病并与患儿密切接触者 7例。有卡介苗接种史者 2 0例。全部病例既往均无结核史。冬春季发病 2 7例…     

老年人结核性胸膜炎35例诊断分析

目的：对35例老年人结核性胸膜炎进行分析。方法：为此进行胸部影像学检查，痰找结核菌，胸膜活检等检查．结果：发现临床表现不典型．结核菌素试验阳性率低，且胸水呈血性达28.6%．常被误诊为恶性胸腔积液。