三种基底冠对牙龈缘组织影响的临床比较

目的:观察比较非贵金属(镍铬合金)、贵金属(钯银合金)和全瓷(二氧化锆全瓷)内冠三种基底烤瓷冠对牙龈组织的影响。方法:选取3种基底烤瓷冠各40例从牙龈充血和色素沉着等方面进行统计学分析。结果:镍铬合金为基底烤瓷冠修复后出现牙龈异常或龈缘色素沉着15例,钯银合金为基底烤瓷冠修复后出现牙龈异常或龈缘色素沉着2例,全瓷(二氧化锆全瓷)内冠为基底烤瓷冠修复后无1例出现牙龈异常或龈缘色素沉着。结论:贵金属基底烤瓷冠和全瓷烤瓷内冠具有良好的生物相容性,不容易造成牙龈炎及过敏反应,对牙龈无不良影响,减少了龈缘色素沉着的发生,而镍铬合金为基底烤瓷冠可引起龈缘组织异常反应。     

不同合金烤瓷冠修复后龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌的变化

目的:研究使用不同合金烤瓷冠修复后龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌的变化。方法:选择门诊患者行下颌第一磨牙全冠修复共60例,随机分入两组不同合金烤瓷冠组,分别在戴入前,戴入后1个月、3个月检查龈沟出血指数,并且采用荧光定量聚合酶链反应测定龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌的变化。结果:比较修复前,钯银合金组的龈沟出血指数在修复后1个月、3个月无明显升高(P0.05);而钴铬合金组的龈沟出血指数在修复后1个月、3个月有较明显升高(P0.05);与修复前比较,钯银合金组的牙龈卟啉单胞菌相对定量值在修复后1、3个月无明显增加(P0.05);钴铬合金组在修复后1个月、3个月的牙龈卟啉单胞菌相对定量值有明显增加(P0.05)。结论:两种合金材料的烤瓷冠修复后对患者牙龈有一定的影响;其中钴铬合金影响明显大于钯银合金。     

两种材料烤瓷冠桥修复后牙周情况长期临床观察

目的：观察两种不同材料烤瓷冠桥修复体对牙周组织的远期影响。方法：对72例患者的224颗牙分别经镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷修复3年后复查,对比观察修复前后牙周组织的的变化,并与邻牙牙周变化情况相比较。结果：有21．2％的镍铬合金烤瓷修复后3年牙龈发生变色,贵金属烤瓷牙龈色泽影响很少或没有;镍铬合金烤瓷和责金属烤瓷修复后牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数与术前有显著性差异;两种烤瓷冠术前、术后牙周探诊深度无明显差异。结论：贵金属全瓷冠桥修复对牙周组织的影响较少。     

简易印模术对单个前牙烤瓷冠颈缘外观效果的作用观察

目的:观察和探讨两种印模技术对单个前牙烤瓷冠颈缘外观的改善效果。方法:40位患者用简易印模技术制取印模,制作93件镍铬合金烤瓷瓷冠,设为实验组,另35位患者以常规印模技术制取印模,制作71件镍铬合金烤瓷瓷冠,设为对照组。观察两组戴冠当时与两年后的颈缘适合性、颜色、牙龈形态与健康情况。结果:试验组有98%的合金瓷冠具有优良的边缘适合性,仅2件(2%)出现颈缘黑线,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论:简易印模技术能更好的保证工作区模型的准确度,从而有效地改善了镍铬合金烤瓷冠颈缘的美观与龈组织的健康。     

三种烤瓷基底冠适合性的比较研究

目的:研究比较Captck、贵金属合金和镍铬合金3种不同烤瓷基底冠适合性,为临床应用提供实验依据.方法:分别制备Captek、贵金属合金、镍铬合金基底冠,用磷酸锌粘固剂将3组试件粘固于代型上,用线切割机将冠及代型沿纵轴抛开,采用扫描电镜测量6个观察点处基底冠组织面与代型之间的间隙大小,其值进行统计学分析,比较3组基底冠不同部位的适合性.结果:Captek的间隙最大值为(98.02±4.10)μm,贵金属合金基底冠的间隙最大值为(102.42±6.51)μm,镍铬合金基底冠的间隙最大值为(135.67±5.30)μm.Captek和贵金属合金基底冠适合性在统计学上无明显性差异(P＞0.05),Captek和贵金属合金基底冠适合性均与镍铬合金基底冠有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:Captek和贵金属合金基底冠具有良好的适合性,与上述二者相比,镍铬合金基底冠边缘适合性较差.     

钴铬合金烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠临床修复效果

目的探讨钴铬合金烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠在牙体牙列缺损中的修复效果。方法随机选取2015年6月至2017年6月期间于医院就诊的120例牙体牙列缺损患者进行研究。按照随机数字表法对其进行分组,其中对照组60例采用钴铬合金烤瓷冠修复,观察组60例采用二氧化锆全瓷冠修复。记录两组患者修复后6个月、12个月、18个月时牙龈颜色和外形状况、颈缘适合性、炎症反应、牙龈状况及龈缘返青情况及不良反应。结果观察组修复后6个月时颜色改变和变形率与对照组比较,P0.05;修复后12个月、18个月时颜色改变和变形率明显低于对照组,P0.05。两组修复后6个月时颈缘适合性和炎症反应率比较,P0.05;修复后12个月、18个月时颈缘适合性和炎症反应率明显低于对照组,P0.05。观察组修复后12个月、18个月时牙龈状况和龈缘返青状况明显优于对照组,P0.05。观察组发生牙敏感和过敏及发龋不良反应率明显低于对照组,P0.05。结论尽管钴铬合金烤瓷冠与二氧化锆全瓷冠应用于牙体牙列缺损修复中可取得较好效果,两者随着时间的推移效果会受到一定影响,但二氧化锆远期效果更好,且不良反应少,因此更值得推广应用。     

铸造钴铬合金烤瓷冠与铸造钛合金烤瓷冠边缘适合性的比较研究

目的：比较铸造钴铬合金烤瓷冠与铸造钛合金烤瓷冠的边缘适合性。方法：分别制作铸造钴铬合金烤瓷冠72例和铸造钛合金烤瓷冠66例,观察二者粘固1个月后及戴入3年后冠的边缘适合性、龈缘染色和牙龈指数。结果：铸造钴铬合金烤瓷冠的边缘适合性、牙龈指数略比铸造钛合金烤瓷冠好,但两者之间无差异显著性;在龈缘染色方面,铸造钴铬合金明显比铸造钛合金好。结论：与铸造钛合金烤瓷冠相比,铸造钴铬合金烤瓷冠具有更好的颈缘修复。     

镍铬烤瓷与镀金镍铬烤瓷前牙修复体5年随机效果评价

目的:评价镀金镍铬烤瓷修复体与镍铬烤瓷修复体在3个单位用于前牙修复的5年临床效果。方法:对3个单位158例患者的268颗天然牙随机分为2组:134颗镍铬合金烤瓷(对照组)与134颗镀金烤瓷修复体(镀金组)进行上前牙固定修复,分别于粘结时、3个月、6个月、1年、3年及5年对比评价其修复效果,主要临床观察指标为牙龈变色与探诊出血情况。结果:两组修复体临床戴入时均未发生探诊出血情况,对照组有3颗发生了牙龈变色(2.24%),镀金组也有1颗发生了牙龈变色(0.75%),两组之间存在显著差异(P<0.05)。3个月后有1例镍铬烤瓷修复体出现牙龈探诊出血(0.75%),而牙龈变色的表现与基线无明显变化(P>0.05),镀金烤瓷组无变化。1年、3年及5年复诊时镀金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠相比,较少出现烤瓷冠边缘牙龈变色和牙龈灰线及探诊出血情况(P<0.05)。结论:本研究5年临床观察结果提示镀金镍铬烤瓷冠用于前牙修复短期效果较为理想,且较镍铬烤瓷冠良好,但是随着应用时间的延长,其美学效果逐步降低。     

镍铬合金烤瓷冠修复对牙周组织的影响

目的:探讨镍铬合金烤瓷冠修复对患牙牙周组织的影响。方法:选择上颌前牙镍铬合金烤瓷冠修复的患者15名,共25颗受试牙,患者对侧同名牙为对照组;修复后6个月和12个月后检测牙周指数。结果:修复后6个月镍铬合金组牙龈指数(GPI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)无统计学意义(P>0.05),12个月后镍铬合金组牙牙龈指数、菌斑指数、牙周探诊深度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:镍铬合金烤瓷冠修复对牙周组织有刺激性,随着时间的推移对牙周组织的影响越来越大,可能成为患牙继发牙周组织病变的风险因素之一。     

三种烤瓷全冠修复对基牙牙周组织的影响

目的探讨三种烤瓷全冠修复方法对基牙牙周组织的影响,为临床烤瓷全冠修复提供参考。方法将120例进行烤瓷全冠修复患者随机分为三组,分别采用金合金、镍铬合金、氧化铝烤瓷进行全冠修复,临床观察三组患者出现牙龈炎、牙龈变色、牙周炎等的临床症状的情况,总结不同烤瓷全冠修复方法对基牙牙周组织的影响。结果修复一年后镍铬合金组出现牙龈变色的8例,牙龈炎4例,牙周炎3例。金合金组修复一年后出现牙龈变色的2例,牙龈炎2例,牙周炎1例。氧化铝组修复一年后出现牙龈变色0例,牙龈炎2例,牙周炎1例。金合金组和氧化铝组患者修复一年后出现牙龈变色、牙龈炎、牙周炎的患者少于镍铬合金组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论氧化铝以及金合金烤瓷全冠修复对基牙牙周组织的影响小,二者临床应用效果优于镍铬合金烤瓷全冠修复。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。