A-T推进皮瓣修复眼周基底细胞癌皮肤缺损

目的 探讨A-T推进皮瓣修复眼周基底细胞癌切除后缺损的临床效果.方法 将基底细胞癌病灶行椭圆形切除,并修建成三角形创面,在缺损邻近处设计A-T皮瓣,将缺损两侧皮肤向中间推进修复缺损.自2002年9月至2010年9月,共修复眼周基底细胞癌切除后缺损36例.结果 本组36例患者,术后皮瓣全部成活,无明显并发症发生,术后随访1～2年,瘢痕轻微,肿瘤无复发,效果满意.结论 A-T推进皮瓣是修复眼周基底细胞癌切除后缺损较理想的方式之一,不仅可以彻底根除病灶,也可兼顾术后功能和外形的完善统一.     

腹部联合轴型皮瓣修复腕部环状高压电烧伤创面

目的 探讨腕部环状高压电烧伤创面的修复方法. 方法 2009年1月-2011年12月,笔者单位收治6例腕部环状高压电烧伤患者,清创后采用腹部联合轴型皮瓣修复腕部创面,即用带部分腹直肌的脐旁皮瓣修复腕屈侧创面,其中腹直肌充填腕屈侧腔隙;下腹部皮瓣修复腕背侧创面,术后4～5周断蒂.供瓣区部分直接.拢缝合,部分在前鞘拉拢缝合后植皮修复. 结果 3例皮瓣术后成活良好;2例皮瓣下有液化坏死组织,经扩创愈合;1例皮瓣术后5周断蒂时出现腕部桡动脉栓塞,清创后立即行大隐静脉移植重建桡动脉后创面愈合.随访6个月～1年,患者腕部功能和外形恢复情况较好. 结论 带部分腹直肌的脐旁皮瓣联合下腹部皮瓣是修复腕部环状高压电烧伤创面的一条可行途径.     

A-T皮瓣在唇缺损美容修复中的应用

目的：评测应用A-T皮瓣修复红唇缺损的临床效果。方法：选择2018年-2020年就诊皖南医学院整形美容外科的红唇部色素痣、瘢痕、肿瘤切除术后患者,应用A-T皮瓣对缺损畸形进行美容一期修复,评价其疗效。结果：16例患者其皮瓣全部成活,切口一期愈合,红唇外形满意,无继发畸形。结论：红唇缺损面积较小的创面,可应用A-T皮瓣进行美容修复,简单易行,创伤小,术后恢复效果佳。     

Burow's楔形皮瓣联合A-T皮瓣在头面部修复重建中的应用

目的 探讨联合应用Burow's楔形皮瓣和A-T皮瓣修复头面部皮肤缺损的方法和疗效.方法 将面部肿瘤切除后的病灶修整成规则的三角形,设计邻近A-T皮瓣及发际线前Burow's楔形皮瓣,并使切口线顺应面部分区自然轮廓线,联合修复创面.自2006年8月至2009年10月,共修复头面部皮肤缺损39例.结果 本组39例患者,术后皮瓣全部成活,无明显并发症发生,术后随访29例患者3个月至3 年,面部外形良好,肿瘤无复发.结论 将A-T皮瓣与Burow's楔形皮瓣联合应用修复头面部皮肤缺损有利于皮瓣推进并保持蒂部平整,两种皮瓣可以互补,提高修复效果.     

各种皮瓣在面部美容手术中的应用

自2005年10月,我们采用局部皮瓣对120例面部缺损进行修复,取得满意效果.现报道如下. 1 临床资料 本组共97例患者,男性45例,女性52例;年龄18～6D岁.其中:皮肤色素痣29例,黑毛痣23例,基底细胞癌14例,瘢痕31例.缺损面积:1.0 cm×2.0 cm～3.0cm×5.0cm.2 手术方法 ①A-T皮瓣(28例):皮瓣外形在创面设计上像英文字母"A",闭合后的切口线,像英文字母"T",为使创面闭合平整,可在T线两侧端各加一个小三角形切口以利推进和防止形成"猫耳"(图2)[1].     

应用改良A-T皮瓣修复颜面部皮肤缺损

目的:评价应用改良A-T皮瓣修复颜面皮肤软组织缺损的效果。方法:2010年1月-2015年12月,笔者应用改良A-T皮瓣修复颜面色素痣、瘢痕、体表肿瘤等切除后缺损患者48例,术中将病变组织行五边形切除,于缺损邻近处设计改良A-T皮瓣,将A-T皮瓣推进修复缺损。结果:皮瓣全部成活,切口一期愈合,形态满意。结论:改良A-T皮瓣是修复颜面皮肤软组织缺损的较佳选择,其操作简便。     

两种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形

目的研究用2种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形。方法采用回顾性临床对照研究方法。2016年6月—2022年10月, 山东省文登整骨医院骨手显微外科收治符合入选标准的四肢大面积皮肤软组织缺损患者17例, 其中男2例、女15例, 年龄21～60岁, 缺损范围为15.0 cm×10.0 cm～23.0 cm×15.0 cm。按照采用的修复方法, 将患者分为采用腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣游离移植修复缺损创面的DIEP皮瓣组(9例)和采用保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣游离移植修复缺损创面的保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组(8例)。术后1、3、5、7、14 d, 采用自制组织瓣血运评估量表对组织瓣血运进行评价;术后12个月, 采用皮瓣疗效满意度评分标准评价患者对组织瓣修复疗效的满意度;术前、术后3个月、术后12个月, 采用自制腹壁强度评价量表对腹壁强度进行评价;术后12个月, 采用自制腹部外形评价量表对腹部瘢痕情况、腹部对称程度、脐部外形及复位情况、穿衣过程中腹部隆起情况、腹部两侧褶皱形成情况进行评价。对数据行重复测量方差分析、独立样本t检验、配对样本t检验、Fi...     

胸腹壁随意皮瓣联合腹直肌肌瓣修复胸壁缺损

目的探讨胸腹壁随意皮瓣联合腹直肌肌瓣移位修复胸壁缺损的临床应用价值。方法2002年1月～2005年6月,对5例胸壁缺损患者行胸腹壁随意皮瓣联合腹直肌肌瓣移位修复术。其中胸骨骨髓炎术后、胸骨肿瘤刮除术后、胸骨结核病灶清除术后各1例,心脏手术术后2例;均因感染致胸骨及内置物外露,病程6个月～2年。先行病灶清除,视创面大小设计切取15cm×10cm的胸腹壁随意皮瓣,然后切取腹直肌肌瓣移位修复胸壁缺损。结果术后4例皮瓣期愈合,1例皮瓣延期愈合,无并发症。皮瓣外观良好,无臃肿及色素沉着,X线片显示胸骨死骨阴影消失。随访1～3年,平均1年6个月,无复发。腹部供区皮肤愈合良好,无腹壁疝发生。结论胸腹壁随意皮瓣联合腹直肌肌瓣移位修复术是治疗胸骨体周围胸壁缺损的一种简单、有效方法,值得推广应用。     

应用局部皮瓣修复面部软组织缺损

目的：探讨应用面部局部皮瓣修复面部软组织缺损的效果。方法：自2005年7月～2009年6月,应用局部皮瓣修复面部各部位的皮肤软组织缺损22例。根据各部位的情况设计局部皮瓣,转移修复面部皮肤软组织缺损创面。结果：术后随访22例患者3个月～5年,皮瓣完全成活,切口愈合良好,瘢痕不明显,修复的外形效果满意。结论：局部皮瓣修复面部软组织缺损创面是临床实用有效的方法,美容效果良好。     

三叶状下腹部腹直肌肌皮瓣乳房重建

目的用改善血供的下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAMF)重建乳房。方法在通常以上部腹直肌为蒂的 TRAMF 的肌蒂表面附加一块脐旁三角形皮瓣,使共同组成三叶状,藉以增加肌皮穿支动脉的血供及肌皮瓣提供的组织量,便于乳房塑形和腋部瘢痕挛缩的充分松解修复,以及胸壁的放射性烧伤创面的修复。结果乳癌术后单侧乳房缺失伴胸壁放射性溃疡及腋部瘢痕挛缩6例,肌皮瓣完全成活者4倒,皮瓣最远端少量坏死及脂肪液化者2例。重建乳房外形良好,胸壁放射性烧伤创面修复及腋部瘢痕挛缩修复。结论本术式最适用于单侧乳房缺失伴放疗后有胸壁烧伤溃疡及腋窝瘢痕挛缩的病例。