烧伤病人使用翻身床的护理体会

正确使用翻身床是护理大面积烧伤病人工作中的关键环节。它可减少翻身给病人带来的痛苦 ,有利于暴露创面 ,减少创面加深 ,促进创面愈合。现将我科从 1990～ 1991年收治大面积烧伤病人使用翻身床的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组患者 75例 ,其中男 5 8例 ,女 17例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均烧伤面积 / °%为 5 8.32 / 2 1.5 4% ,其中使用翻身床6 2例 ,平均使用翻身床时间 45 d,平均住院时间 6 0 d,治愈6 8例 ,死亡 7例 ,均收到良好的疗效。2　护理体会2 .1　翻身床的适应证 :1翻身床适用于大面积烧伤 ,主要躯干环形烧伤或背臀部烧伤须…     

胸锁乳突肌三角区行右颈内静脉穿刺的体会

自 1997年以来 ,我们为 12 0例心内直视术患者于胸锁乳突肌三角区行右颈内静脉穿刺 ,成功率达97% ,且无任何并发症。1　一般资料选择择期心内直视术患者 12 6例 ,年龄 8～ 52岁。均采用全麻下气管内插管。术前 30ｍｉｎ肌注安定 2ｍｇ/ｋｇ加东莨菪碱 0 .3ｍｇ、吗啡 0 .2ｍｇ/ｋｇ ,常规诱导插管后行右颈内静脉穿刺置管。2　操作步骤病人仰卧于可调体位的操作台上 ,提供充分照明。保持病人头部近中立位 (右转 4 0°) ,肩下垫一薄枕 ,取头低 15°～ 2 0° ;操作者立于病人头顶部 ,用左手大拇指触摸胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头以及锁骨上缘所…     

不同吸痰时机对呼吸衰竭机械通气患者排痰的影响

目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的排痰护理时机。方法将60例Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者随机分为实验组和对照组,对照组行翻身、叩背等物理治疗后立即吸痰,实验组行翻身、叩背等物理治疗后保持侧卧位8-10m in后吸痰。结果两组吸痰效果和吸痰间隔时间比较有统计学意义（P〈0.05）,实验组明显优于对照组。结论对Ⅱ型呼吸衰竭患者行翻身、叩背等物理治疗后,保持侧卧位8-10m in后吸痰,能明显延长吸痰间隔时间,提高患者对吸痰的耐受性,达到最佳吸痰效果。     

持续植物状态患者并肺部感染的护理

随着老年心脑血管疾病患者的增多 ,其中一部分患者进入持续植物状态 (PVS)。当今医疗水平的提高 ,PVS患者得以长期生存 ,我们接收 1例已生存 12 a患者。而 PVS患者最易并发肺部感染 ,现将护理体会介绍如下。1　呼吸道护理必须保持室内清洁 ,室内的湿度及温度适宜 ,保持呼吸道通畅 ,按时翻身、叩背、吸痰等。吸痰时将灭菌的吸痰管缓慢地插入气道 ,上下移动 ,并左右旋转 ,吸净痰液 ,然后将口腔内分泌物吸出 ,在吸痰过程中注意不要损伤黏膜。2　口腔护理每天做口腔护理 2～ 3次 ,每次用生理盐水棉球擦洗 ,也可选用灭滴灵注射液、3 %双氧水…     

速效感冒颗粒治疗褥疮

自2002年3月-2004年11月,笔者对9例Ⅱ°-Ⅲ°褥疮病人采用速效感冒颗粒外敷方法,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料本组男性4例,女性5例,年龄40-82岁,原发病均为癌症晚期病人。入院时褥疮为Ⅱ°-Ⅲ°不等,9例共有12处褥疮,其中Ⅱ°7处,Ⅲ°5处。入院后及时应用速效感冒颗粒换药,并配合全身护理、翻身、按摩等护理措施,Ⅱ°褥疮7-10d痊愈,Ⅲ°褥疮10-14d痊愈。     

高血压脑出血病人术后护理

高血压脑出血是非常多见的神经系统重症疾病 ,它的病残率极高。术后护理直接影响手术的成功率。首先高血压脑出血行开颅血肿消除、胶管引流术后 ,保持呼吸道通畅是抢救护理中的重要步骤。保持病人平卧位头偏向一侧 ,床头抬高 1 5度。及时消除呼吸道内分泌物及口腔内异物 ,彻底吸痰 ,每次吸痰时间不超过 1 5秒 ,持续低流量吸氧 ,超声雾化吸入每日 2～ 4次 ,每次 30 min,每 2 h翻身叩背一次 ,口腔护理每日二次。如发现病人口唇发绀 ,呼吸困难 ,立即通知医生行气管切开术。其次保持病人血压稳定防止血压升高引起再出血。按医嘱给予降压药 ,对术…     

动脉硬化性脑梗塞患者的护理

1　特殊护理动脉硬化性脑梗塞患者在急性期多伴有严重的脑缺氧 ,脑灌流量明显减少。发病一周内应卧床休息 ,给予低流量吸氧 ;患者大面积脑梗塞时会发生广泛脑水肿 ,使颅内压升高 ,甚至发生脑疝 ,可出现昏迷、瞳孔不等大、呼吸变慢、心率失常等症状 ,死亡率极高。因此 ,护士要密切观察患者生命体征、注意瞳孔及神志变化 ,每 15ｍｉｎ～ 30ｍｉｎ巡视一次 ,发现异常及时报告医生 ,给予处理。有颅内压增高者要抬高头位 2 0°～ 30° ,以减轻颅内压 ,并每 2ｈ翻身、扣背一次。为维持膀胱肌肉张力 ,防止肌肉萎缩 ,对尿潴留患者留置尿管后 ,每 3ｈ…     

急性脑出血并发消化道出血的护理

消化道出血是脑出血常见的并发症 ,系由颅脑疾患引起急性应激性溃疡所致 ,具有致残率、病死率高的特点。 2 0 0 1年 1— 6月 ,我科共收治护理 18例 ,现将护理情况总结如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,平均 6 1.2岁 ,有高血压病史 11例、冠心病 5例、糖尿病 2例 ,既往均无胃、十二指肠溃疡病史。2　护理措施2 .1　保持呼吸道通畅　头偏向一侧 ,及时清除呕吐物和呼吸道分泌物 ,防止窒息或坠积性肺炎 ,同时给予氧气吸入 ,改善脑缺氧状况。2 .2.　降低颅内压　抬高床头 10°～ 15° ,头部置冰袋 ,降低脑组织耗氧量 ,减轻脑组织水肿。2 .3…     

体位引流吸痰对气管插管新生儿排痰的效果评价

目的:探讨体位引流吸痰方式对气管插管新生儿排痰的治疗效果。方法:将131例患儿分为二组,将69例先翻身、叩背、体位引流10~12min后吸痰的新生儿为治疗组,62例翻身、叩背后立即吸痰的新生儿为对照组。吸痰前后根据患儿情况提高氧浓度10%~100%氧气吸入1~2min。结果:二组不同吸痰方法的治疗效果,治疗组优于对照组,两组相比,P<0.05,差异有显著性。结论:采用先翻身叩背2~5min,保持侧卧位体位引流10~15min后再吸痰,可有效地稳定患儿的血氧饱和度,改善缺氧状态,增加患儿对吸痰的耐受性。     

经尿道前列腺电切除治疗前列腺增生症的观察与护理

经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ)是目前治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)最为理想的治疗方法。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 1月采用ＴＵＶＰ治疗 69例。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 69例病人 ,年龄在 50～ 87岁 ,平均年龄为69岁 ,入院后经Ｂ超、前列腺指诊等确认 :前列腺为Ⅱ°或Ⅱ°以上增生。入院前合并尿潴留 11例 ,合并糖尿病 9例 ,合并冠心病 15例 ,合并膀胱结石 4例。2　护　理做好常规术前准备及术后护理 ,注意以下护理要点 :2 .1　心理护理 :前列腺增生症以老年患者为主 ,排尿异常 ,影响生活质量。如出现紧张、恐…     

颅脑外伤病人防治感染的护理

我院近几年来收治上百例颅脑外伤，除严重脑挫裂伤抢救无效外，无一例因护理不当致感染而死亡，现将颅脑外伤病人感染防治护理措施总结如下。1颅内感染①保持头部敷料干燥，固定，避免切口感染。②脑脊液记者应避免堵塞，抬高床头15°～30°，头侧向脑脊液漏侧。③酒精消毒外耳及鼻腔，以抑制霉菌和细菌繁殖。④鼻饲患者应从脑脊液漏对侧置胃管。2肺部感染①保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻咽喉及气管的分泌物。②有气管切开患者除按常规护理外，须注意口腔与气管吸痰必须绝对分开。③痰液较粘稠不易吸出可用雾化吸入将痰液稀释使之易于吸出。…     

脊柱损伤患者的康复护理

脊柱损伤是一种严重的创伤 ,轻者常有腰背疼痛 ,重者可造成不同程度的残废 ,其康复护理的重要环节是功能锻炼。因此 ,只有及时主动的功能锻炼及正确的护理方法才能收到满意的效果 ,现将康复护理总结如下。1　临床资料我院自 1988年～ 1998年 ,共收治单纯性脊柱骨折患者2 0 6例 ,其中男性 12 4例 ,女性 72例 ,年龄 18～ 6 7岁。2　护理方法2 .1　卧位　患者入院后睡硬板床、平卧 ,以保持脊柱平直 ,防止发生畸形及进一步损伤。2 .2　翻身方法　指导病人正确的翻身方法 ,工作人员帮助翻身时 ,要保护受伤部位的固定 ,不弯曲、不扭转。其方法是 :…     

重症患者不同翻身间隔预防压疮效果的研究

目的探讨ICU重症患者使用气垫床时不同翻身间隔时间对压疮发生的影响。方法将使用气垫床的患者116例随机分为2组,观察组60例,每隔4 h翻身叩背1次;对照组56例,每隔2 h翻身叩背1次。结果观察组与对照组皮肤潮湿感、压疮和肺部感染发生情况差异无显著性（P〉0.05）。结论 ICU患者使用气垫床后,翻身叩背延长至4 h 1次,不会增加患者发生压疮与肺部感染的概率,同时可以促进患者康复,减轻护理人员的劳动强度。     

电视腹腔镜阑尾切除术改进(附20例报告)

我院外科自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 4月运用电视腹腔镜辅助 ,将阑尾提出腹外 ,直视下行阑尾切除术。获效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄 8～ 70岁 ,平均 30 2岁。其中慢性阑尾炎 5例 ,急性单纯性阑尾炎 5例 ,化脓性阑尾炎 9例 ,阑尾根部穿孔、阑尾坏疽 1例。实验室检查 :WBC 8.0～ 15 .5× 10 9/L。B超示 :阑尾增粗 14例 ,右下腹阑尾周围积液 1例。伴有糖尿病 1例、窦性心律不齐 1例。1 2　手术方法 :持续硬膜外麻醉 ,辅以静脉镇静剂。病人平卧位 ,头低足高 10°～ 2 0°,左侧倾斜 2…     

翻身叩背在治疗早产儿呼吸机相关性肺炎中的作用

目的 了解翻身叩背在治疗早产儿呼吸机相关性肺炎中的作用.方法 研究对象分两组,对照组12例,叩背组15例,叩背组患儿在药物雾化吸入后先行叩背操作,再吸痰,并定时翻身,对照组在药物雾化吸入后不行翻身叩背操作,直接吸痰.记录两组患儿氧疗时间及肺部痰液排净时间,并对两组患儿合并肺不张的情况进行比较.结果 叩背组氧疗时间和痰液排净时间比对照组短,两者比较有显著差异(P<0.05);合并肺不张情况两者比较亦有明显差异.结论 翻身叩背治疗早产儿呼吸机相关性肺炎效果明显,能减少肺不张并发症的发生.     

小儿烧伤休克期的护理体会

在日常生活中 ,小儿烧伤的发病率是相当高的 ,我科1996～ 2 0 0 1年收治 2 40 0例烧伤病人中 ,小儿烧伤共 96 0例 ,占总烧伤患者的 40 % ,其中重度、特重度小儿烧伤共 188例。在小儿烧伤治疗过程中 ,如何使患儿平稳渡过休克关是治疗小儿烧伤成败的关键 ,护理工作是重要的环节。现将我科 5年中对小儿烧伤休克期护理的体会介绍如下。1　临床资料本组 188例重度、特重度小儿烧伤 ,其中男性 112例、女性 76例 ,年龄 4个月～ 12岁 ,烧伤面积 12 .6 %～ 74.5 % ,烧伤深度均为Ⅱ°、Ⅲ°,烧伤深度Ⅱ°136例 ,Ⅲ°5 2例。本组病例中 ,合并脑水肿 14…     

老年烧伤病人的护理体会

我院烧伤科自 1990～ 2 0 0 1年共收治 6 0～ 80岁的老年烧伤病人 36例。由于老年病人体弱多病 ,抵抗力低下 ,伤前存在多种疾病 ,伤后易发生并发症 ,其护理措施的要求高 ,现将工作中的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人男 16例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～80岁 ,平均年龄 6 7 5岁。烧伤原因 :沸水 ,火焰。伤前合并症 :肢体运动障碍 6例 ,褥疮 2例 ,老年痴呆 2例 ,慢支炎、肺气肿 9例 ,高血压 4例、糖尿病 4例 ,同时合并糖尿病及冠心病肺炎 1例。烧伤面积 10 %～ 5 0 % ,深度Ⅱ°～Ⅲ°。伤后并发症 :肺部感染 2例 ,多器官功…     

急性颅脑外伤的护理体会

我院 1998 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4收治颅脑外伤 80例 ,经过实行责任制护理 ,以病人为中心 ,以护理为基础 ,对病人进行身心护理 ,取得了良好的效果。该病病情严重 ,死亡率高。重症脑挫裂伤病人为持续性昏迷 ,轻型脑挫裂伤病人昏迷时间长短不一。伤后病人表现出表情淡漠 ,反应迟钝 ,倦怠等抑制状态或出现烦躁、易怒等 ,有潜在颅内压升高的可能。1　立即将病人安置在重危室或抢救室 ,报告负责医师。2　保持呼吸道通畅 ,病人平卧于床上 ,头偏向一侧。清除口腔内分泌物与异物 ,舌根后坠可用舌钳将舌牵出 ,吸出呼吸道内异物 ,吸湿化氧 ;呼吸困难者 …     

脑出血并上消化道大出血15例护理体会

上消化道大出血是脑出血病人常见且严重的并发症 ,死亡率高。我科于 1996年 1月至 1999年 10月 ,共收治了 15例脑出血并上消化道大出血的病人 ,经积极的治疗和护理 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　高血压脑出血 13例 ,脑血管畸形破裂出血 2例。年龄 4 5岁～ 70岁。神志清醒 6例 ,神志模糊、嗜睡 3例 ,浅昏迷 4例 ,深昏迷 2例 ,呕血 12例 ,便血 8例 ,呕血并便血 10例。治愈 13例 ,死亡 2例。2　护理措施2 .1　脑出血的一般护理　绝对卧床休息 ,宜取头高脚低位 ,抬高床头 3 0°,使头、肩在同一斜线上 ,利于颅内静脉…     

肝硬化并上消化道出血的护理

上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一。如何对其进行良好的护理,现将我院收治的1 0 0例上消化道出血的护理,分析如下。1　临床资料1 0 0例中男性76例,女性2 4例。年龄在38～82岁。出血量在1 5 0～35 0mL。2　基础护理2 1　体位呕血时,病员要绝对卧床休息,且头偏向一侧,以避免呕血时造成窒息。保持呼吸道通畅,嘱病员下肢略抬高,以保证脑部供血。2 2　心理护理消除病人紧张情绪,嘱病人放松,护理人员可陪伴病人,使其有安全感,以减轻其恐惧心理。2 3　密切观察病情定时监测血压、脉搏、呼吸、体温,以及排便颜色、尿量、皮肤及肢端温度等变…