谈谈肌筋膜疼痛综合征

<正>肌筋膜疼痛综合征是指身体局部的肌肉疼痛,同时伴随着激痛点的产生。触痛点、固定型式的疼痛、及肌紧张带可做为肌筋膜激痛点的可靠诊断标准,而牵涉痛和抽搐反应是肌筋膜激痛点的确认病征。压肌肉某一点会痛,但没有疼痛扩散的现象,该点称为压痛点。压痛点是由原发病灶接受物理、化学因素刺激而产生的电信号。它常与较表浅的筋膜炎或深部的损伤部位相符合,压痛较集中、     

射频热凝消融治疗腰肌筋膜疼痛综合征初步观察

目的观察射频热凝消融治疗腰肌筋膜疼痛综合征的临床疗效和并发症。方法选择临床诊断为腰肌筋膜疼痛综合征的患者24例,予射频热凝消融治疗,观察治疗前后VAS评分的变化及有否并发症发生。结果治愈5例,好转19例,未愈0例,未发生过局部皮肤烧伤、感染或感觉减退等并发症。结论射频热凝消融治疗腰肌筋膜疼痛综合征以其温度可控,避免局部皮肤烧伤和局部神经穿刺损伤,效果确切,值得临床推广。     

应用肌筋膜瓣法治疗味觉出汗综合征的体会

目的总结应用肌筋膜瓣法对预防术后味觉出汗综合征的疗效。方法收集2008—2012年239例腮腺良性肿瘤患者随机分成实验组和对照组,实验组采用肌筋膜瓣法,对照组采用传统方法。结果实验组明显优于治疗组(χ2=66.29,P﹤0.005)。结论肌筋膜瓣法对预防术后味觉出汗综合征有明显疗效。     

电刺激结合按摩对产后盆腔肌筋膜疼痛的疗效研究

目的：探讨神经肌肉电刺激结合手法按摩对产后盆腔肌筋膜疼痛的治疗效果。方法研究对象为产后6～8周检查时发现的盆腔梨状肌和闭孔肌肌筋膜疼痛的女性489例,随机分为电刺激组（ A组）、手法按摩组（ B组）、电刺激＋手法按摩组（C组）,A组采用神经肌肉电刺激方法治疗（法国PHENIX盆底康复系列治疗仪）,B组应用手法按摩肌筋膜疼痛处深部及相关穴位,C组结合电刺激＋手法按摩,共治疗6次。记录所有研究对象此次分娩的基本情况,应用疼痛数值评分量表（ NRS）评估疼痛的严重程度,并进行轻、中、重度的分类。同时应用PHENIX盆底仪检测患者的阴道平均动态压力,治疗结束后评估相关指标的变化情况。结果产后女性盆腔肌筋膜疼痛的发生率为21．38％。治疗后3组轻、中、重度疼痛人数的比较有显著性差异（χ2＝473．815,P＜0．05）,其中C组数值显著低于A、B两组（z值分别为－18．344、－18．261,均P＝0．000）。经治疗6次后盆腔肌筋膜疼痛症状缓解明显,混合性疼痛疗效组间差异显著（χ2＝6．110,P＝0．047）,C组的疗效明显优于A组（χ2＝5．091,P＝0．038）,而A组与B组及B组与C组组间比较无统计学差异（χ2值分别为1．829、1．265,P值分别为0．364、0．444）。治疗前后3组的阴道平均动态压力无明显改变（t值分别为1．142、0．785、1．569,均P＞0．05）。结论神经肌肉电刺激结合手法按摩可有效治疗产后盆腔肌筋膜疼痛,但可能不是通过阴道平均动态压的改变发挥作用,具体机制有待于进一步研究。     

高频彩超在骨筋膜室综合征早期诊断应用

目的利用高频彩超早期诊断骨筋膜室综合征，便于临床医生及时治疗，为该病的防治提供了新的诊断方法。方法在损伤肿胀部位扫查，根据测量骨筋膜室内软组织肿胀程度及范围、血流信号等超声表现来早期提示有无骨筋膜室综合征。结果骨筋膜室综合征表现“二有一少”现象：有软组织弥漫性肿胀，有血肿，少或无血流信号。结论高频彩超在骨筋膜室综合征早期诊断上具有独特优势和广阔的应用前景。     

探究小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床价值

目的探讨小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的价值。方法选取2016年1月-2017年1月收治的98例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各49例,对照组行常规治疗,研究组行小针刀治疗。比较两组临床疗效及颈椎功能障碍指数(NDI)评分。结果研究组治疗总有效率(97.96%)较对照组(81.63%)高(P0.05);研究组提起重物(0.89±0.32)分、疼痛强度(0.85±0.13)分、个人护理(0.76±0.22)分等NDI各项评分均较对照组〔(2.02±0.14)分、(2.06±0.21)分、(2.09±0.16)分〕低(P0.05)。结论小针刀治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征,可有效缓解患者颈肩肌膜疼痛症状,提升临床疗效,恢复患者颈椎功能,可推广应用。     

骨筋膜室综合征的观察和护理

骨筋膜室综合征（OCS）是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列病理改变,主要为不同程度的肌肉、神经变性,从而引起相应的症状和体征,如不及时诊断和有效减压治疗,可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残疾,甚至引起肾功能衰竭而死亡。笔者所在医院自从2005年以来成功救治了6例OCS患者,现报告如下。     

肌筋膜触发点与慢性疼痛的关系探讨

目前有许多疼痛问题与肌肉中存在的肌筋膜触发点(MTrPs)有关。为了更好地了解MTrPs,本文综述了MTrPs与肌肉神经的关系及其对肌肉神经的影响。在众多研究中发现,对有神经症状的疼痛疾病进行治疗时,不仅需要关注患者的症状,还需要注意相关肌肉中的MTrPs,若对患者的MTrPs进行了正确的临床处理,则会更好地缓解患者的疼痛症状。     

冲击波和针刺肌筋膜触发点治疗足跟痛的临床效果对比分析

目的 对比分析冲击波与针刺肌筋膜触发点对治疗足跟痛的临床疗效。方法 收集2019年4月-2021年4月在医院接受治疗的71例足跟痛患者。根据组间基线资料匹配原则,将患者分为冲击波结合肌肉能量治疗组(冲击波组)34例和针刺肌筋膜触发点结合肌肉能量治疗组(针刺肌筋组)37例。对比两组患者治疗2周及治疗3个月疼痛程度、足部功能和健康状况、生存质量、踝背曲受限程度及临床疗效差异。结果 针刺肌筋组在治疗后NRS评分明显低于冲击波组;足部健康状况问卷(FHSQ)评分、36项简明健康调查量表(SF-36)评分均高于冲击波组;踝背曲受限程度改善情况优于冲击波组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺肌筋组总有效率为97.30%,高于冲击波组82.35%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺肌筋膜触发点结合肌肉能量对治疗足跟痛的临床疗效良好,在疾病治疗与促进患者康复中有重要意义。     

替扎尼定治疗肌筋膜疼痛综合征效果分析

目的 探讨肌筋膜疼痛综合征采用替扎尼定治疗的临床效果.方法 选择我院2009年1月至2011年1月收治的肌筋膜综合症患者60例,随机分为2组,对照组给予安慰剂治疗,观察组采用替扎尼定治疗,对2组临床资料进行回顾性分析.结果 在疼痛评分基础值比较上,2组无明显差异,在治疗后第4w、第8w,与基础值比较,观察组评分降低为(33±11.7)分和(14±3.3)分,疼痛改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组评分降低仅为(43±12.4)分和(45±11.8)分.2组间差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.观察组无为1例,轻微为1例,一般为10例,好为8例,很好为10例,改善率为96.7％.对照组无为8例,轻微为15例,一般为5例,好为2例,很好为0例,改善率为73.3％.2组改善率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无严重并发症发生.结论 在对筋膜疼痛综合征采用替扎尼定进行治疗时,疼痛明显缓解,生活质量改善明显,有镇静和辅助睡眠作有,其中嗜睡为其轻微副作用,经处理后缓解,无其它严重并发症发生,明显提高了患者生存质量.     

肌筋膜症候群疼痛

<正>肌筋膜症候群不是一种特定疾病的名称,是人体肌肉因长期处于紧张状态下所出现的疲劳综合征。从病理生理学的观点来看,人体肌肉可分为随意肌、平滑肌和心肌三种,其中有让人出现疲劳和酸痛感觉     

急性CO中毒合并筋膜腔综合征的治疗与护理

急性CO中毒合并筋膜腔综合征是由于昏迷病人自体挤压引起的急性筋膜间室内压力升高，局部肢体肌肉神经和小血管缺血坏死、周身应激反应性。肾缺血而产生的一系列症状。如治疗不及时，极易发生肌红蛋白血症、肌血蛋白尿、高血钾及急性肾衰为特征的挤压综合征。挤压综合征病人死亡率极高，该病严重威胁病人的生命与健康。我院2004年11月份收治5例CO中毒合并筋膜腔综合征病人，通过高压氧及综合治疗，效果良好。现介绍如下。     

颞肌筋膜瓣在口腔肿瘤术后缺损修复中的应用

目的 探讨颞肌筋膜瓣（TMF）在修复口腔肿瘤术后缺损中的应用。方法在2002—2008年期间,用颞肌筋膜瓣对12例口腔肿瘤术后缺损患者进行同期修复。结果随访6～24个月,12例颞肌筋膜瓣全部成活;患者的语言、吞咽功能无明显障碍,外观满意。结论颞肌筋膜瓣是部分口腔肿瘤术后缺损修复较为理想的选择。     

血府逐瘀汤加减治疗纤维肌痛综合征21例

纤维肌痛综合症又叫纤维肌痛症,是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点.纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病（如甲状腺功能低下、恶性肿瘤）等.这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征,如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合症.目前该病的西药治疗主要是抗抑郁和止痛治疗,远期疗效不佳.笔者使用中医治疗21例,疗效满意.现报告如下.     

脊柱肌筋膜疼痛综合征的研究现状与方向

肌筋膜疼痛综合征主要指局部区域的肌肉因对抗被动牵张而产生的可重复性的肌紧张及触压痛等症状,肌筋膜疼痛的显著特征是局部存在可触及的敏感区域称之为激发点,脊旁肌肉僵硬、休息时的自发性收缩活动、血流量变少及肌肉力量变弱均认为是激发点的标志,而前两者表明激发点紧张带已经形成。肌筋膜疼痛综合征具体的病因及发病机制至今仍未完全阐明,推测可能与隐匿性因素如姿势不良、持续肌紧张及生物力学失衡等相关,也可能由椎间关节活动度减少后肌肉负荷增大引起。其治疗主要由对症的保守治疗为主,包括制动、理疗、局部注射药等。该文将目前对于肌筋膜疼痛综合征相关研究热点问题和取得的成果及未来的工作方向进行综述。     

50例小腿骨筋膜室综合征的护理体会

小腿骨折在临床上比较常见,约占全身骨折的1/7。小腿骨筋膜室综合征的发病率随着致伤原因的高能量化,其发病率在小腿外伤中有上升趋势。骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经和血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征,本征的发病因素与骨筋膜室容积巨减和骨筋膜室的内容物体积巨增密切相关,是临床常见且较严重的创伤并发症,精心护理、及早发现以及正确处理。能降低伤残率的发生。我院自2001年1月-2008年1月共收治本地患者50例,现将护理体会报告如下。     

4例无骨折性骨筋膜室综合征的治疗体会

目的 总结4例无骨折性骨筋膜室综合征的治疗体会,为临床骨筋膜室综合征的诊治提供借鉴.方法 回顾性分析2017年2月—2021年5月江门市人民医院收治的4例无骨折骨筋膜室综合征患者的资料,了解对其进行诊治处理后的情况.结果 1例血管损伤的患者出现缺血性肌挛缩的表现,其余3例伤口愈合良好,无骨筋膜室综合征相关晚期并发症发生...     

汽化药疗复合治疗腰背部肌筋膜痛100例疗效分析

目的　观察汽化药疗复合口服非甾体类消炎镇痛肌肉松药对腰背部肌筋膜痛近期疗效分析。方法　 10 0例腰背部肌筋膜痛病人随机分为两组 ,Ⅰ组采用汽化药疗 +口服非甾体类消炎镇痛肌肉松药 ,配方为 :奥丁尼 0 2qd、妙纳 5 0mgBid、弥可保 5 0 0ugBid ;Ⅱ组为口服非甾体类消炎镇痛药肌肉松药 :奥丁尼 0 2qd、妙纳 5 0mgBid、弥可保 5 0 0ugBid。结果　使用视觉模拟评分 (VAS)法评估疼痛程度和疼痛治疗效果 ,Ⅰ、Ⅱ组治疗后VAS明显下降 (P <0 0 5 ) ,Ⅰ组临床改善程度优于Ⅱ组 ,治疗前后的显效率 (临床治愈 +显效 )分布为 88 7%和 6 7 5 %。结论　汽化药疗复合口服非甾体类消炎镇痛肌肉松药综合治疗腰背部肌筋膜痛近期疗效明显 ,能阻断引起腰背部肌筋膜痛的病理过程中的恶性循环 ,具有良好的临床治疗效果。     

肌筋膜触发点的诊断和治疗研究进展

肌筋膜触发点(MTr Ps)是骨骼肌上发现的离散的、高敏感的过度刺激点,与位于紧绷带上的高度敏感性的可触及结节相关。MTr Ps是引起局部疾病和牵涉性疼痛的原因之一,可以引起急性和慢性的局部或全身疼痛。本文就MTr Ps的评估诊断方式以及不同治疗方法干预MTr Ps相关受累肌肉的效果作一综述,为MTr Ps的治疗提供参考。     

气压弹道式体外冲击波设备在骨肌系统疾病治疗中的应用

与传统的聚焦型体外冲击波技术相比,气压弹道式体外冲击波属于放散状（非聚焦）体外冲击波,该项技术在骨肌系统疾病治疗中有其独特的优点,尤其适合于肌腱末端病、肌筋膜疼痛综合征的治疗。