高原缺氧致视力骤降1例

病人，男，20岁，汉族，战士，平原出生。于2004年7月份随部队往海拔5100m的高原某地执行任务。初次上高原，上高原前体检确认健康，进入高原前期服用复方丹参片、21-金维他等预防性药物，追溯以往无眼病史。从平原出发，于2d后抵达海拔3800m的高原某地，休息2d后，遂往海拔5100m的驻地，到达后即行搭设帐篷、准备劳动工具等任务。3d后进行施工，平均每天野外作业10h，半月后，感双眼胀疼、视远处物体模糊不清，随队军医给予氯霉素眼药水滴眼、索米痛片口服，后继续施工。1月后，上述症状加重，双眼不能看清伸出的手指，同时伴有恶心、呕吐、头痛等症状。遂急下平原治疗，     

登革病毒感染的血清学诊断方法及其应用

登革热（DF）及登出血热／登革休克综合征（DHF／DSS）是热带、亚热带地区的一种重要传染病，至少在8个亚洲国家成为儿童入院和死亡的十种原因之一。许多学者致力于寻求快速、简便、实效、价廉的实验方法以期达到早期确诊，及时控制疫情。在血清学诊断方面，除继续使用过去一些方法外，还发展了许多敏感性高、特异性强的血清学诊断方法。1．班往抑制试验（HI）目前仍然是WHO作为登革病毒（DEN）感染的一种血清学分型的标准方法。根据WHO标准：起病后第4天的第1份血清HI抗体效价＜1：20，第2份（相隔川）血清m抗体效价较第1份血清4…     

高原颅内高压与急性高山病

①无论在急性高山病或在高原脑水肿病人中，都伴有颅内压的升高，但以轻度到中度高山病的发病机理来讲，颅内压增高份何角色仍不清楚；②通过对24例健康受试者（迅速升至5200m）鼓膜受力位移评估，间接地测定了颅内压的变化；③在3440m时．颅内压的升高与急性缺氧有关，但在这些受试者中，无论有无急性高山病症状，其顿内压力间无差异；④虽然颅内压升高与急性缺氧有短暂的联系，但并非轻度或中度高山病的一个特征。高原颅内高压与急性高山病@陈秋红     

基层团队救治高原肺水肿15例的体会

某基层团队2003年10月份在帕米尔高原海拔3800m地区施工时成功救治高原肺水肿15例,现将体会介绍如下。     

西藏拉萨、错那、亚东地区军民生活饮用水卫生细菌学调查报告

1991—1992年6—9月期间对拉萨、错那、亚东三地区军民生活饮用水卫生细菌学共26份采水地区海拔2890—4380m;进行细菌总数,大肠菌群数、主要细菌种类调查,现报告如下。 材料与方法 拉萨地区采水样10份,其中井水1份,自来水8份,山沟水1份;错那采山沟水8份;亚东采山沟水7份,雨水1份。全部样品均按GB5750—85生活饮用水标准检验法进行检测。细菌培养和鉴定采用接种血液琼脂表面后,分离纯菌株按革兰氏染色,生化反应,血清学试验进行鉴定。     

浅谈床边X线摄片

一、一般资料 使用南京产50mA移动式X线机摄1100份床边X线片，其中骨外伤753份，CCU、ICU室222份．手术室寻异物摄片4份，其它121份，对上述床边片进行质量评定．甲片132份，占12％；乙片737份，占67％，丙级片165份，占15％，有66份片为废片后补摄片，占6％。     

床旁胸片摄影的临床应用

分析了2004年5月至2005年5月的218份床旁胸片的质量。其中185份为标准胸片，15份过度曝光，8份曝光不足，4份胸部未纳全，6份体位不正。床旁胸部X线检查对于临床胸肺疾病的诊断，尤其是危重病人．仍然具有重要的作用。     

航线运输驾驶员飞行中发生胆绞痛1例

患，男，43岁，波音737-300驾驶员。1997年4月3日作为责任机长执行青岛一昆明航班任务。该航班于17：03从青岛起飞，在飞行高度为9600m时机组开始进餐。患进食两份餐盒，约200g米饭及虾、排骨等食物。19：00，飞机出现颠簸和结冰，经请示上升至10800m．由于飞机增压系统发生故障，在上升高度过程中，座舱压力一直在7.4Psi。上升高度之前，患稍感上腹不适，随着高度的升高，症状逐渐加重，于19：50出现上腹部闷胀、疼痛、心慌、气促、出冷汗、面色苍白等症状，不能坚持飞行，由另一名驾驶员接替操纵飞机。患立即含服2片硝酸甘油并吸氧，症状未见缓解。     

临战官兵初入超高海拔地区的睡眠调查及影响因素分析

目的 调查军事对峙冲突中初入超高海拔地区的官兵睡眠状况及影响因素,并提出合理化建议.方法 对4400 m以上参加军事对峙冲突任务的官兵运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量调查分析.结果 共发放问卷408份,收回370份,回收率为90.69％,有效问卷365份,问卷有效率为98.60％,其中出现睡眠障碍(P...     

北京市某医院门急诊治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡用药分析

【摘要】 目的 回顾性分析2018—2019年北京市朝阳区双桥医院门急诊幽门螺杆菌 (Hp) 感染性胃溃疡患者用药情况。方法 从医院合理用药监测系统 (PASS)选取2018年1月至 2019年12月北京市朝阳区双桥医院门急诊收治的1703例Hp感染性胃溃疡患者 (1964份处方) 作为研究对象，查阅患者病历资料，收集并统计患者就诊科室、处方日期、药品名称及数量、用法用量、用药天数等资料，分析用药合理性? 结果 1964 份处方中，不合理处方 56 份(2.85% )，其中消化内科 1865 份处方中，不合理处方25份(1.34% )；综合科 47 份处方中，不合理处方14份(29.79% )；外科门诊27份处方中，不合理处方8份(29.63% )；急诊内科25份处方中，不合理处方9份 (36.00% )。初次治疗处方 1703 份，不合理处方 17 份 (1.00% )；补救治疗处方 261 份,不合理处方 39 份 (14.94% )? 含铋剂四联方案处方 1956 份，不合理处方 48 份 (2.45% )；三联方案处方 8 份,均为不合理处方。56份不合理处方中，初次治疗方案不适宜处方15份(26.79% )、补救治疗方案不适宜处方10份(17.86% )、用法用量不适宜处方22份(39.29% )、用药时长不适宜处方9份(16.07% )。结论 2018—2019 年北京市朝阳区双桥医院门急诊治疗Hp感染性胃溃疡患者用药不合理情况以消化内科以外的其他科室不合理率最高，且多存在于补救治疗中，用法用量、用药时长不适宜情况均有涉及，不合理处方以含左氧氟沙星四联疗法及三联疗法居多。     

口服等渗甘露醇MSCT小肠、结肠双对比造影检查的临床应用

目的 :探讨口服大剂量2.5%等渗甘露醇溶液MSCT小肠、结肠双对比造影检查临床应用。方法 :选择我院肠道疾病患者102例,将250 m L等渗甘露醇与2 250 m L水混合,平均分成4份,嘱患者每10 min口服1份。扫描前口服200~250 m L水后,立即行MSCT 3期增强扫描,并行MPR、MIP后处理。结果:102例中,图像质量优79例,良21例,差2例。CT造影检查的敏感性97.7%,特异性58.3%,阳性预测值92.6%。结论:口服大剂量2.5%等渗甘露醇溶液MSCT小肠、结肠双对比造影是诊断胃肠道、阑尾疾病有价值的检查技术。     

“降脂胶囊”治疗高脂血症104例疗效观察

临床资料一、一般情况将200例高脂血症随机分二组，一组用自制降脂胶囊治疗问喇（治疗组），一组用藻酸双酯钠治疗96例（对照组）。两组患者性别、年龄及疾病分布情况见表1。二、降脂胶囊的配制及用药方法没药2份、首乌2份、泽泻1份、大黄1份、活性炭1份、蒲黄1份、玉竹1份、益母草1份，以上8味均为生药，按比例配制研粉末过筛装胶囊，每粒装0．5g，每股1.0g，每日3次。藻酸双酯钠每片50mg，每服100mg，每日3次。观察期间不配用其它降血脂药物，饮食习惯不变。用药4周为1疗程。三、观察方法治疗前及用药4周各化验1次（标本采集约为早起床时…     

武警战士训练伤与体能,体质因素的关系

为研究武警部队训练份与体质、体能因素的关系，增强武警战士健康综合素质，减少训练伤，我们于1996年1～7月对武警某全训部队2071名战士进行了调查研究。1对五和方法1．且对象武警某全训部队2071名男性战士，年龄17～23岁，其中因训练伤住院的战土64例。1．2方法1．2．1身体素质（）身体发育：包括身高、体重、维尔维克指数（VV）；（2）生理机能：包括最大摄氧量（VO2max）；（3）你能；包括100m跑、立定跳远、引体向上、俯卧撑。评定方法参照《中华人民共和国国家军用标准》（GJB1337－92，1102－91）。1．2．2军事训练成绩选测400m障…     

卵巢癌组织中CA－MoV18抗原的定量放射自显影测定

测定卵巢组织标本中抗原的含量．方法：对３３份卵巢组织标本用放射性碘标记单克隆抗体ＭｏＶ１８进行定量放射自显影测定．其中２２份为卵巢癌，７份为卵巢良性肿瘤，４份为正常卵巢组织．结果：１９份浆液性卵巢癌中，１７份有ＣＡ-ＭｏＶ１８抗原表达，含量为１．３０～５９．２８ｐｍｏｌ／ｇ组织．３份粘液性卵巢癌及１１份非恶性卵巢组织中（７份良性病变，４份正常组织）未测得ＣＡ-ＭｏＶ１８抗原．结论：ＣＡ-ＭｏＶ１８抗原在浆液性卵巢癌中有表达，其含量与肿瘤组织中标记抗体含量（％ＩＤ／ｇ）有关．关键词     

低剂量放疗所致离体外周血单核细胞凋亡呈现不连续剂量依赖性

目的 :观察在抗炎放疗剂量范围内低剂量辐射对外周血单核细胞 ( PBMC)凋亡的诱导及其可能的免疫调节机制。方法 :1标本 :PBMC取自 10名健康志愿者 ( 8男、2女 ,2 6～ 39岁 )。 2照射 :PBMC/ RPMI(标准培养基 )为 1× 10 6 /m l于 37℃照射 ,2 5 0 k V、15 m A,球靶距 40 cm,其中 9份样品以 0 .1～ 3.0 Gy单次照射 ,另 1份在 0 .1～ 1.0 Gy间以 0 .1Gy梯度增加的单次照射 ,剂量率均为 1.15 Gy/ m in,照射后培养12～ 78小时进行流式细胞分析。 3流式细胞仪检测 :用碘化丙锭 ( PI) / Triton染胞核 ,测定凋亡胞核 ;用膜联蛋白 V( Ax …     

烧伤病人细菌学调查

本文对我科自１９９５年８月建科以来烧伤病人创面分泌物，血液１９５份标本的细菌生态学和药物敏感进行调查，结果细菌培养阳性１３３份（６８．２％）其中创面分泌物送检１５５份，阳性１３１份（８４．５％）血液送检４０份，阳性２份（５％），共检出细菌２８种１４２株，金黄色葡萄球菌高居第一位，占１８．７％，常见的绿脓杆菌在本组中退居第八位，药敏结果提示，金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感（９６．２％），其次为氟哌酸     

血标本采集失误1例教训

从第1份标本可看出钾离子，红细胞压积(HCT)，血红蛋白(Hb)明显偏低，然后我们进行了复查，操作无误。而第2份标本结果大致属于正常范围(病人人院后血糖结果始终偏高)。在报告第1份结果时，我们与临床科进行了联系并说明已对结果进行复查，建议了解抽血情况后进行复查。经了解，抽取第1份标本时，病人情况紧急，匆忙中护     

西藏高原野外驻训期间军人心理状况调查

为探讨高原部队士兵在野外驻训期间的心理状况,我们于2006年6-8月份对在海拔3 650 m以上野外驻训为期两个月的763名军人进行了心理状况调查,现将结果报告如下.     

降阶梯治疗对烧伤创面菌群的影响

目的：调查严重烧伤患者早期采用降阶梯治疗后创面细菌学及其药敏情况的变化，为抗生素合理应用提供理论依据。方法：对2000年-2003年我科收治的48例大面积危重烧伤病人采用降阶梯治疗方案，并在抗生素治疗前、治疗后第三天、第七天采集创面分泌物行动态细菌学和药物敏感调查。结果：送检144份样本共检出细菌94份（65．3％），治疗前48份创面分泌物送检细菌学培养加药物敏感性测定，其中46份为阳性（95．8％），以表皮葡萄球菌、金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌多见，对大多数抗生素敏感。第三天48份标本有17份阳性（35．4％），以阴沟肠杆菌、变形杆菌、假单孢菌类多见，对部分抗生素耐药。第七天48份标本31份阳性（64．5％），以不动杆菌、假单孢菌、肠杆菌、真菌多见，对大多数抗生素耐药。大面积烧伤患者早期采用降阶梯治疗后，创面菌群发生显著变化，在一周左右耐药菌株的检出率显著增高，结论：严重烧伤降阶梯治疗一周左右，应该及时停用或更换抗生素。     

拉萨地区临床细菌普通培养的结果分析

自1963年李波报告拉萨地区临床各类标本中分离出200株致病菌分布后,尚未见西藏高原临床标本细菌类型的综合分析报告。为了解本地区(海拔3658m)临床细菌感染的主要类型,我们检索了我院自1987年1月至1992年12月送检的2378份标本普通培养结果进行统计分析,现报告如下。1 材料与方法1.1 材料 我院临床各科和门诊送检的体液及分泌物标本共2378份,其中脓性分泌物